Yếu tố chống ưa chảy máu là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Yếu tố chống ưa chảy máu là một loại thuốc cứu sinh thay thế protein đông máu bị thiếu ở những người mắc bệnh ưa chảy máu A. Hãy coi nó như việc cung cấp cho máu của bạn thành phần thiết yếu cần thiết để tạo thành cục máu đông và ngừng chảy máu đúng cách.

Loại thuốc này chứa Yếu tố VIII, một loại protein giúp máu của bạn đông máu bình thường. Khi bạn mắc bệnh ưa chảy máu A, cơ thể bạn không tạo ra đủ protein này hoặc tạo ra một phiên bản không hoạt động tốt. Tiêm yếu tố chống ưa chảy máu sẽ lấp đầy khoảng trống này, giúp ngăn ngừa các đợt chảy máu nguy hiểm.

Yếu tố chống ưa chảy máu là gì?

Yếu tố chống ưa chảy máu là một dạng cô đặc của Yếu tố VIII, protein đông máu mà những người mắc bệnh ưa chảy máu A thiếu. Nó được tiêm qua đường tĩnh mạch để nhanh chóng khôi phục khả năng đông máu của bạn.

Loại thuốc này có hai loại chính: có nguồn gốc từ huyết tương (được tạo ra từ máu người hiến tặng) và tái tổ hợp (được tạo ra trong phòng thí nghiệm bằng kỹ thuật di truyền). Cả hai loại đều hoạt động giống nhau trong cơ thể bạn. Bác sĩ sẽ chọn lựa chọn tốt nhất dựa trên nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh lý của bạn.

Thuốc được xử lý và kiểm tra cẩn thận để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Các kỹ thuật sản xuất hiện đại đã làm cho các sản phẩm này an toàn hơn nhiều so với nhiều thập kỷ trước, với việc sàng lọc rộng rãi các bệnh truyền nhiễm.

Yếu tố chống ưa chảy máu được dùng để làm gì?

Yếu tố chống ưa chảy máu điều trị và ngăn ngừa chảy máu ở những người mắc bệnh ưa chảy máu A, một tình trạng di truyền trong đó máu không đông máu đúng cách. Nó là hệ thống dự phòng của cơ thể bạn khi quá trình đông máu tự nhiên thất bại.

Bác sĩ kê đơn loại thuốc này cho một số tình huống quan trọng. Bạn có thể cần nó để ngăn chặn các đợt chảy máu đang hoạt động, cho dù là do chấn thương, phẫu thuật hoặc chảy máu tự phát vào khớp và cơ. Nó cũng được sử dụng để phòng ngừa trước các cuộc phẫu thuật hoặc thủ thuật nha khoa đã được lên kế hoạch để giảm nguy cơ chảy máu.

Một số người mắc bệnh máu khó đông nặng dùng liều thường xuyên để ngăn ngừa hoàn toàn các đợt chảy máu. Cách tiếp cận này, được gọi là điều trị dự phòng, có thể giúp bảo vệ khớp và cơ của bạn khỏi tổn thương mà tình trạng chảy máu lặp đi lặp lại có thể gây ra theo thời gian.

Antihemophilic Factor Hoạt động như thế nào?

Antihemophilic factor hoạt động bằng cách thay thế tạm thời protein Yếu tố VIII bị thiếu trong máu của bạn. Sau khi truyền, nó ngay lập tức bắt đầu giúp máu của bạn hình thành các cục máu đông một cách bình thường.

Khi bạn bị thương, cơ thể bạn bắt đầu một quá trình phức tạp gọi là chuỗi đông máu. Yếu tố VIII đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này, giúp chuyển đổi các protein đông máu khác thành dạng hoạt động của chúng. Nếu không có đủ Yếu tố VIII, chuỗi này sẽ bị mắc kẹt và tình trạng chảy máu sẽ tiếp tục lâu hơn bình thường.

Thuốc lưu thông trong máu của bạn trong vài giờ đến vài ngày, tùy thuộc vào tốc độ cơ thể bạn phân hủy nó. Trong thời gian này, máu của bạn có thể đông máu hiệu quả hơn nhiều, bảo vệ bạn khỏi tình trạng chảy máu nguy hiểm.

Tôi nên dùng Antihemophilic Factor như thế nào?

Antihemophilic factor luôn được dùng dưới dạng tiêm tĩnh mạch (IV), do nhân viên y tế hoặc tự bạn thực hiện nếu bạn đã được đào tạo. Thuốc phải đi trực tiếp vào máu của bạn để có hiệu quả.

Trước mỗi lần tiêm, bạn sẽ cần trộn thuốc nếu nó ở dạng bột. Thực hiện theo hướng dẫn trộn chính xác như bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đã hướng dẫn. Chỉ sử dụng nước đặc biệt (chất pha loãng) đi kèm với thuốc, không bao giờ dùng nước máy hoặc các chất lỏng khác.

Nên tiêm chậm trong vài phút. Việc vội vàng có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu như đỏ bừng mặt hoặc tim đập nhanh. Giữ thuốc trong tủ lạnh nhưng để thuốc đạt đến nhiệt độ phòng trước khi trộn và tiêm.

Nhiều người học cách tự tiêm tại nhà, điều này mang lại sự linh hoạt hơn và điều trị nhanh hơn trong các đợt chảy máu. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn các kỹ thuật tiêm thích hợp và giúp bạn tự tin với quy trình này.

Tôi nên dùng yếu tố chống máu đông trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng yếu tố chống máu đông hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn và lý do bạn dùng thuốc. Đối với các đợt chảy máu đang hoạt động, bạn có thể cần dùng liều trong vài ngày cho đến khi ngừng chảy máu.

Nếu bạn đang phẫu thuật hoặc làm thủ thuật nha khoa, việc điều trị thường bắt đầu trước khi làm thủ thuật và tiếp tục trong vài ngày sau đó. Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ yếu tố VIII của bạn và điều chỉnh lịch trình điều trị dựa trên tiến trình hồi phục của bạn.

Đối với điều trị dự phòng, một số người dùng liều thường xuyên trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Cách tiếp cận lâu dài này có thể làm giảm đáng kể các đợt chảy máu và bảo vệ khớp của bạn khỏi bị tổn thương. Bác sĩ sẽ thường xuyên xem xét liệu phương pháp này có còn phù hợp với bạn hay không.

Không bao giờ ngừng điều trị đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến bạn dễ bị chảy máu nghiêm trọng, đặc biệt nếu bạn bị bệnh máu khó đông nặng.

Các tác dụng phụ của yếu tố chống máu đông là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt yếu tố chống máu đông, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các phản ứng nghiêm trọng không phổ biến và hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và tạm thời.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm các phản ứng nhẹ tại vị trí tiêm như đỏ, sưng hoặc đau. Một số người cũng nhận thấy nhức đầu, chóng mặt hoặc có vị kim loại trong miệng trong hoặc sau khi tiêm.

Dưới đây là các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra:

• Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, sưng, đau)
• Đau đầu hoặc chóng mặt
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đỏ bừng hoặc ấm ở mặt
• Tim đập nhanh trong khi tiêm
• Mệt mỏi hoặc suy nhược

Những phản ứng này thường tự khỏi nhanh chóng và không cần ngừng điều trị.

Ít phổ biến hơn, một số người phát triển các tác dụng phụ đáng lo ngại hơn cần được chăm sóc y tế. Phản ứng dị ứng có thể xảy ra, mặc dù chúng hiếm gặp với các chế phẩm hiện đại. Các dấu hiệu bao gồm khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng hoặc phát ban lan rộng.

Dưới đây là các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cần theo dõi:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (khó thở, sưng tấy, phát ban nghiêm trọng)
• Cục máu đông ở chân hoặc phổi
• Đau ngực hoặc khó thở
• Đau đầu dữ dội hoặc thay đổi thị lực
• Dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, ớn lạnh, mệt mỏi bất thường)

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số này.

Một biến chứng hiếm gặp nhưng quan trọng là sự phát triển của các chất ức chế - kháng thể trung hòa yếu tố VIII. Điều này xảy ra ở khoảng 15-30% số người mắc bệnh máu khó đông A nặng, thường là trong vòng 75 ngày tiếp xúc đầu tiên với điều trị.

Ai Không Nên Dùng Yếu Tố Chống Máu Khó Đông?

Rất ít người mắc bệnh máu khó đông A không thể dùng yếu tố chống máu khó đông, nhưng một số tình trạng nhất định đòi hỏi sự thận trọng hơn hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Những người có tiền sử dị ứng nặng với các sản phẩm yếu tố VIII hoặc bất kỳ thành phần nào nên tránh dùng thuốc này. Nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các sản phẩm máu trong quá khứ, bác sĩ sẽ cần xem xét các phương pháp điều trị thay thế.

Những người có cục máu đông hoạt động hoặc có tiền sử rối loạn đông máu cần được theo dõi cẩn thận. Mặc dù hiếm gặp, yếu tố VIII đôi khi có thể góp phần vào sự hình thành cục máu đông, đặc biệt ở những người đã có các yếu tố nguy cơ đông máu.

Những người mắc một số rối loạn hệ miễn dịch nhất định hoặc những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch có thể có nguy cơ phát triển chất ức chế cao hơn. Bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro trong những tình huống này.

Tên thương hiệu của Yếu tố chống ưa chảy máu

Yếu tố chống ưa chảy máu có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mỗi loại có các đặc điểm hơi khác nhau. Bác sĩ sẽ chọn phương án tốt nhất dựa trên nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các thương hiệu có nguồn gốc từ huyết tương phổ biến bao gồm Humate-P, Koate-HP và Monoclate-P. Chúng được làm từ huyết tương máu người được hiến tặng và trải qua quá trình thanh lọc và bất hoạt vi-rút rộng rãi.

Các thương hiệu tái tổ hợp bao gồm Advate, Helixate FS, Kogenate FS, Novoeight và Nuwiq. Chúng được sản xuất bằng kỹ thuật kỹ thuật di truyền và không chứa bất kỳ sản phẩm máu người nào, điều mà một số người thích.

Các sản phẩm có thời gian bán thải kéo dài như Adynovate, Eloctate và Jivi tồn tại lâu hơn trong cơ thể bạn, có khả năng làm giảm tần suất tiêm. Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu sự khác biệt và chọn loại phù hợp nhất với lối sống của bạn.

Các lựa chọn thay thế Yếu tố chống ưa chảy máu

Một số lựa chọn thay thế tồn tại cho những người không thể sử dụng yếu tố chống ưa chảy máu tiêu chuẩn hoặc những người phát triển chất ức chế. Những lựa chọn này đã mở rộng đáng kể khả năng điều trị trong những năm gần đây.

Đối với những người có chất ức chế, các tác nhân bỏ qua như Yếu tố VIIa (NovoSeven) hoặc chất cô đặc phức hợp prothrombin hoạt hóa (FEIBA) có thể giúp máu đông lại mà không cần Yếu tố VIII. Chúng hoạt động bằng cách kích hoạt các phần khác của chuỗi đông máu.

Emicizumab (Hemlibra) là một loại thuốc mới hơn bắt chước chức năng của Yếu tố VIII nhưng thực tế không phải là Yếu tố VIII. Thuốc được tiêm dưới da thay vì tiêm tĩnh mạch, điều mà nhiều người thấy thuận tiện hơn.

Đối với bệnh ưa chảy máu A nhẹ, desmopressin (DDAVP) đôi khi có thể kích thích cơ thể bạn giải phóng Yếu tố VIII được lưu trữ. Điều này chỉ có tác dụng ở những người có một số sản xuất Yếu tố VIII chức năng.

Yếu tố chống ưa chảy máu có tốt hơn các phương pháp điều trị bệnh ưa chảy máu khác không?

Yếu tố chống ưa chảy máu vẫn là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho bệnh ưa chảy máu A, nhưng "tốt hơn" phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn. Đối với hầu hết những người mắc bệnh ưa chảy máu A, việc thay thế Yếu tố VIII là phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

So với các phương pháp điều trị cũ hơn, các sản phẩm Yếu tố VIII hiện đại an toàn và hiệu quả hơn nhiều. Chúng trải qua các quy trình thử nghiệm và tinh chế nghiêm ngặt, loại bỏ hầu như hoàn toàn nguy cơ lây truyền vi-rút, vốn là một mối lo ngại trong nhiều thập kỷ trước.

Các lựa chọn thay thế mới hơn như emicizumab mang lại một số lợi thế, đặc biệt là sự tiện lợi của việc tiêm dưới da và khoảng thời gian dùng thuốc dài hơn. Tuy nhiên, liệu pháp thay thế Yếu tố VIII có hàng thập kỷ dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả đã được chứng minh.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh ưa chảy máu, lối sống, sở thích tiêm và việc bạn có phát triển chất ức chế hay không. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những yếu tố này để đưa ra lựa chọn tốt nhất.

Các câu hỏi thường gặp về Yếu tố chống ưa chảy máu

Yếu tố chống ưa chảy máu có an toàn cho trẻ em không?

Có, yếu tố chống ưa chảy máu an toàn và thường được sử dụng ở trẻ em mắc bệnh ưa chảy máu A. Trên thực tế, việc điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa tổn thương khớp và các biến chứng khác có thể xảy ra với các đợt chảy máu lặp đi lặp lại.

Trẻ em có thể cần liều dùng khác với người lớn dựa trên cân nặng và mức yếu tố VIII của chúng. Bác sĩ của con bạn sẽ tính toán liều lượng phù hợp và có thể điều chỉnh nó khi con bạn lớn lên. Nhiều trẻ em và gia đình của chúng học cách tự tiêm tại nhà, điều này mang lại sự linh hoạt cho lối sống năng động.

Việc theo dõi thường xuyên rất quan trọng đối với trẻ em, vì chúng có nhiều khả năng phát triển chất ức chế hơn người lớn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu phát triển chất ức chế và điều chỉnh việc điều trị khi cần thiết.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều yếu tố chống máu khó đông?

Nếu bạn vô tình tự dùng quá nhiều yếu tố chống máu khó đông, đừng hoảng sợ. Dùng quá liều hiếm khi nguy hiểm, nhưng bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm điều trị của bạn ngay lập tức để được hướng dẫn.

Mối quan tâm chính khi dùng quá nhiều yếu tố VIII là tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, mặc dù điều này không phổ biến. Hãy theo dõi các dấu hiệu như đau hoặc sưng ở chân, đau ngực hoặc khó thở và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu những điều này xảy ra.

Ghi lại những gì đã xảy ra, bao gồm lượng thuốc bạn đã dùng và thời điểm. Thông tin này sẽ giúp đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn đánh giá tình hình và cung cấp hướng dẫn thích hợp. Họ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh liều tiếp theo của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều yếu tố chống máu khó đông?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều yếu tố chống máu khó đông theo lịch trình, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo của bạn. Đừng dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã bỏ lỡ.

Đối với những người đang điều trị dự phòng, việc bỏ lỡ một liều thỉnh thoảng sẽ không gây ra các vấn đề ngay lập tức, nhưng hãy cố gắng trở lại lịch trình càng sớm càng tốt. Mức yếu tố VIII của bạn sẽ giảm dần, có khả năng khiến bạn dễ bị chảy máu hơn.

Nếu bạn đang điều trị một đợt chảy máu đang hoạt động và bỏ lỡ một liều, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Chảy máu đang hoạt động có thể yêu cầu liều dùng thường xuyên hơn và sự chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Yếu tố chống ưa chảy máu?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng yếu tố chống ưa chảy máu mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Đối với những người mắc bệnh ưa chảy máu A, loại thuốc này thường là một phương pháp điều trị suốt đời, rất cần thiết để ngăn ngừa chảy máu nguy hiểm.

Nếu bạn đang dùng thuốc này cho một đợt chảy máu cụ thể hoặc phẫu thuật, bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào an toàn để ngừng dùng thuốc dựa trên mức độ Yếu tố VIII và tiến trình hồi phục của bạn. Quyết định này phải luôn được đưa ra dưới sự giám sát y tế.

Đối với những người đang điều trị dự phòng, việc ngừng thuốc có thể làm tăng đáng kể nguy cơ bị chảy máu và tổn thương khớp. Nếu bạn đang cân nhắc thay đổi kế hoạch điều trị của mình, hãy thảo luận kỹ lưỡng về những rủi ro và lợi ích với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi có thể đi du lịch với Yếu tố chống ưa chảy máu không?

Có, bạn có thể đi du lịch với yếu tố chống ưa chảy máu, nhưng nó đòi hỏi một số kế hoạch. Thuốc cần được bảo quản trong tủ lạnh, vì vậy bạn sẽ cần một hộp giữ lạnh với túi đá để vận chuyển.

Mang theo một lá thư từ bác sĩ giải thích tình trạng bệnh của bạn và lý do tại sao bạn cần mang theo loại thuốc này. An ninh sân bay sẽ cho phép bạn mang nó qua, nhưng việc có tài liệu sẽ giúp tránh sự chậm trễ hoặc các biến chứng.

Đóng gói thêm thuốc trong trường hợp chậm trễ trong chuyến đi và nghiên cứu các trung tâm điều trị bệnh ưa chảy máu tại điểm đến của bạn. Nhiều người thấy hữu ích khi liên hệ với Liên đoàn Bệnh ưa chảy máu Thế giới để biết thông tin về các cơ sở điều trị ở các quốc gia khác.