Kết hợp thuốc kháng histamine, thuốc thông mũi và thuốc kháng cholinergic (đường uống)

Allerx-D, Dallergy, Extendryl JR, Extendryl SR, Phenylephrine CM, Rescon ER, Stahist

Vào tháng 11 năm 2000, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo y tế cộng đồng về phenylpropanolamine (PPA) do nguy cơ đột quỵ xuất huyết. FDA, dựa trên kết quả của một chương trình nghiên cứu, đã yêu cầu các nhà sản xuất tự nguyện ngừng tiếp thị các sản phẩm có chứa PPA và người tiêu dùng cần làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để lựa chọn các sản phẩm thay thế. Các loại thuốc phối hợp kháng histamine, thuốc thông mũi và thuốc kháng cholinergic được sử dụng để điều trị nghẹt mũi và chảy nước mũi do dị ứng và/hoặc cảm lạnh thông thường. Thuốc kháng histamine hoạt động bằng cách ngăn ngừa tác dụng của một chất gọi là histamine, do cơ thể sản sinh ra. Histamine có thể gây ngứa, hắt hơi, chảy nước mũi và chảy nước mắt. Thuốc kháng histamine có trong các loại thuốc phối hợp này là chlorpheniramine. Các thuốc thông mũi trong các loại thuốc phối hợp này, phenylephrine và pseudoephedrine, làm thu hẹp mạch máu. Điều này dẫn đến làm thông thoáng nghẹt mũi, nhưng nó cũng có thể gây tăng huyết áp ở những bệnh nhân bị huyết áp cao. Thuốc kháng cholinergic, chẳng hạn như atropine, hyoscyamine, methscopolamine và scopolamine có thể giúp tạo ra tác dụng làm khô trong mũi và ngực. Một số loại thuốc này có bán mà không cần toa. Không dùng bất kỳ loại thuốc ho và cảm lạnh không cần toa (OTC) nào cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới 4 tuổi. Sử dụng những loại thuốc này ở trẻ rất nhỏ có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc có thể đe dọa tính mạng. Sản phẩm này có các dạng bào chế sau:

Hãy báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng nào với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng hãy báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như dị ứng với thực phẩm, phẩm màu, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không cần kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần trên bao bì. Trẻ nhỏ thường nhạy cảm hơn người lớn với tác dụng của thuốc này. Tăng huyết áp, ác mộng hoặc sự phấn khích, lo lắng, bồn chồn hoặc cáu kỉnh bất thường có thể dễ xảy ra hơn ở trẻ em. Ngoài ra, khi dùng thuốc chống cholinergic cho trẻ em trong thời tiết nóng, nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhanh, dẫn đến say nắng. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, đặc biệt là những trẻ bị liệt co giật hoặc tổn thương não, thuốc này có thể đặc biệt dễ gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Không dùng bất kỳ loại thuốc ho và cảm cúm không cần kê đơn (OTC) nào cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới 4 tuổi. Sử dụng những loại thuốc này ở trẻ nhỏ có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ, tiểu khó và đau, chóng mặt, buồn ngủ, khô miệng hoặc co giật (động kinh) có thể dễ xảy ra hơn ở người già, những người thường nhạy cảm hơn người lớn trẻ tuổi với tác dụng của thuốc này. Ngoài ra, ác mộng hoặc sự phấn khích, lo lắng, bồn chồn hoặc cáu kỉnh bất thường có thể dễ xảy ra hơn ở bệnh nhân lớn tuổi. Thêm vào đó, có thể bị đau mắt, có thể là dấu hiệu của bệnh glaucoma. Đối với các thành phần riêng lẻ của các loại thuốc kết hợp này, những điều sau đây được áp dụng: Một lượng nhỏ thuốc kháng histamine, thuốc thông mũi và thuốc chống cholinergic có thể đi vào sữa mẹ. Không khuyến cáo sử dụng vì thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như sự phấn khích hoặc cáu kỉnh bất thường, ở trẻ bú mẹ. Ngoài ra, vì thuốc này có xu hướng làm giảm tiết dịch của cơ thể, nên có thể lượng sữa mẹ sẽ giảm ở một số phụ nữ. Mặc dù một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng nhau, nhưng trong các trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể muốn thay đổi liều lượng, hoặc các biện pháp phòng ngừa khác có thể cần thiết. Khi bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê bên dưới. Các tương tác sau đây đã được chọn dựa trên tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả. Không khuyến cáo sử dụng thuốc thuộc nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ của bạn có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc thuộc nhóm này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Thông thường không khuyến cáo sử dụng thuốc thuộc nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc. Một số loại thuốc không nên được sử dụng vào hoặc xung quanh thời điểm ăn hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá. Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc thuộc nhóm này. Hãy chắc chắn cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là: