Avelumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Avelumab là một phương pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại một số loại ung thư hiệu quả hơn. Nó là một loại thuốc miễn dịch trị liệu được gọi là kháng thể đơn dòng, ngăn chặn các protein ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư.

Loại thuốc này được dùng thông qua truyền tĩnh mạch tại trung tâm điều trị ung thư hoặc bệnh viện. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi cẩn thận bạn trong và sau mỗi lần điều trị để đảm bảo an toàn và thoải mái cho bạn.

Avelumab là gì?

Avelumab là một loại thuốc miễn dịch trị liệu theo toa, hoạt động bằng cách loại bỏ các rào cản đối với hệ thống miễn dịch của bạn. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế PD-L1, có nghĩa là nó ngăn chặn một loại protein mà các tế bào ung thư sử dụng để ẩn mình khỏi hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể bạn.

Không giống như hóa trị truyền thống tấn công trực tiếp các tế bào ung thư, avelumab giúp hệ thống miễn dịch của chính bạn nhận ra và tiêu diệt các tế bào ung thư. Hãy nghĩ nó như việc cung cấp cho hệ thống miễn dịch của bạn các công cụ tốt hơn để thực hiện công việc bảo vệ cơ thể bạn khỏi các tế bào có hại.

Thuốc được sản xuất dưới dạng dung dịch lỏng phải được pha loãng trước khi dùng qua đường tĩnh mạch. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe xử lý tất cả các khâu chuẩn bị và quản lý để đảm bảo liều lượng và an toàn thích hợp.

Avelumab được dùng để làm gì?

Avelumab được chấp thuận để điều trị một số loại ung thư cụ thể mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không phù hợp. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xác định xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không dựa trên loại ung thư và tiền sử bệnh lý của bạn.

Các công dụng phổ biến nhất bao gồm điều trị ung thư bàng quang giai đoạn tiến triển đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Nó được sử dụng đặc biệt khi ung thư tiếp tục phát triển sau hóa trị hoặc khi hóa trị không phải là một lựa chọn tốt cho bạn.

Avelumab cũng được sử dụng cho một loại ung thư da hiếm gặp gọi là ung thư tế bào Merkel. Loại ung thư ác tính này thường đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị miễn dịch như avelumab, đặc biệt khi nó đã lan ra ngoài vị trí khối u ban đầu.

Ngoài ra, nó có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị một số loại ung thư thận. Đội ngũ chăm sóc ung thư của bạn sẽ giải thích chính xác lý do tại sao loại thuốc này được khuyến nghị cho chẩn đoán cụ thể của bạn.

Avelumab Hoạt Động Như Thế Nào?

Avelumab hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào một loại protein cụ thể gọi là PD-L1 nằm trên bề mặt của các tế bào ung thư. Protein này hoạt động như một lớp ngụy trang đánh lừa hệ thống miễn dịch của bạn, khiến nó bỏ qua các tế bào ung thư.

Khi avelumab chặn PD-L1, nó loại bỏ lớp ngụy trang này và cho phép các tế bào T của hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra ung thư là vật thể lạ. Khi hệ thống miễn dịch của bạn có thể nhìn thấy rõ ung thư, nó có thể tấn công và tiêu diệt các tế bào có hại này một cách hiệu quả hơn.

Đây được coi là một phương pháp điều trị ung thư có mức độ mạnh vừa phải, có thể tạo ra các phản ứng đáng kể ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, nó hoạt động khác với hóa trị liệu truyền thống và có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để cho thấy đầy đủ tác dụng của nó.

Thuốc tiếp tục hoạt động trong hệ thống của bạn ngay cả giữa các lần điều trị. Sự kích hoạt miễn dịch liên tục này là lý do tại sao một số người gặp phải các phản ứng chậm trễ hoặc tiếp tục cải thiện vài tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Tôi Nên Dùng Avelumab Như Thế Nào?

Avelumab luôn được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng thông qua truyền tĩnh mạch tại cơ sở y tế. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà và nó đòi hỏi sự chuẩn bị và theo dõi cẩn thận của nhân viên được đào tạo.

Quá trình truyền thường mất khoảng 60 phút để hoàn thành. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay của bạn hoặc đường truyền trung tâm nếu bạn có, sau đó từ từ truyền thuốc đã pha loãng.

Bạn thường sẽ được điều trị hai tuần một lần, mặc dù bác sĩ có thể điều chỉnh lịch trình này dựa trên cách bạn phản ứng và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải. Điều quan trọng là phải giữ tất cả các cuộc hẹn đã lên lịch ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Trước mỗi lần truyền, bạn có thể sẽ được dùng thuốc để giúp ngăn ngừa các phản ứng dị ứng. Những loại thuốc dùng trước này, thường bao gồm thuốc kháng histamine và đôi khi là steroid, giúp giảm nguy cơ các tác dụng phụ liên quan đến truyền.

Bạn không cần phải ăn bất kỳ loại thực phẩm đặc biệt nào trước khi điều trị, nhưng việc giữ đủ nước là hữu ích. Một số người thấy dễ dàng hơn khi ăn một bữa ăn nhẹ vài giờ trước cuộc hẹn thay vì đến khi bụng đói.

Tôi nên dùng Avelumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng avelumab khác nhau đáng kể giữa những người và phụ thuộc vào việc ung thư của bạn đáp ứng tốt như thế nào với thuốc. Một số người tiếp tục điều trị trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm nếu nó hoạt động tốt và các tác dụng phụ có thể kiểm soát được.

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ thường xuyên theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm máu và khám sức khỏe. Những lần kiểm tra này giúp xác định xem việc điều trị có làm thu nhỏ khối ung thư của bạn hoặc ngăn chặn nó phát triển hay không.

Việc điều trị thường tiếp tục miễn là ung thư của bạn đang đáp ứng và bạn không gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu ung thư của bạn bắt đầu phát triển trở lại hoặc nếu các tác dụng phụ trở nên quá khó kiểm soát, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị khác.

Một số người có thể cần tạm dừng điều trị nếu họ phát triển một số tác dụng phụ nhất định. Những ngày nghỉ điều trị này cho phép cơ thể bạn hồi phục trong khi thường duy trì các tác dụng có lợi của liệu pháp miễn dịch.

Các tác dụng phụ của Avelumab là gì?

Giống như tất cả các phương pháp điều trị ung thư, avelumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ xảy ra vì thuốc kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn, đôi khi có thể ảnh hưởng đến cả các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể bạn.

Hầu hết mọi người đều gặp một số tác dụng phụ, nhưng nhiều tác dụng phụ có thể kiểm soát được bằng cách chăm sóc y tế và hỗ trợ thích hợp. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và cung cấp các phương pháp điều trị để giúp giảm thiểu sự khó chịu khi các tác dụng phụ xảy ra.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Đau cơ hoặc khớp
• Buồn nôn hoặc chán ăn
• Phát ban da hoặc ngứa
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Phản ứng truyền dịch như sốt hoặc ớn lạnh trong quá trình điều trị

Những tác dụng phụ thường gặp này thường ở mức độ nhẹ đến trung bình và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với việc điều trị. Đội ngũ y tế của bạn có thể cung cấp thuốc và các chiến lược để giúp kiểm soát các triệu chứng này một cách hiệu quả.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau khi hệ thống miễn dịch của bạn trở nên quá mức. Mặc dù những điều này đáng lo ngại, nhưng chúng thường có thể hồi phục với sự chăm sóc y tế kịp thời:

• Viêm phổi gây khó thở hoặc ho dai dẳng
• Các vấn đề về gan có thể gây vàng da hoặc mắt
• Thay đổi tuyến giáp ảnh hưởng đến mức năng lượng và sự trao đổi chất
• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc phát ban lan rộng
• Các vấn đề về thận có thể gây ra những thay đổi trong việc đi tiểu
• Viêm ruột gây tiêu chảy nặng hoặc đau bụng

Những tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và thường cần điều trị bằng steroid hoặc các loại thuốc khác để làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn khi những tác dụng phụ này được phát hiện và điều trị sớm.

Ai không nên dùng Avelumab?

Avelumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi đề nghị phương pháp điều trị này. Một số tình trạng sức khỏe hoặc thuốc nhất định có thể khiến avelumab không an toàn hoặc kém hiệu quả.

Bạn không nên dùng avelumab nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với loại thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của nó trong quá khứ. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm khó thở, sưng tấy nghiêm trọng hoặc phản ứng da lan rộng.

Những người mắc các bệnh tự miễn dịch đang hoạt động như lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh viêm ruột có thể không phải là ứng cử viên phù hợp cho avelumab. Vì loại thuốc này kích thích hệ thống miễn dịch của bạn, nó có thể làm cho các tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

Nếu bạn đang dùng liều cao steroid hoặc các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, avelumab có thể không hoạt động hiệu quả. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải cân bằng cẩn thận các loại thuốc này nếu liệu pháp miễn dịch vẫn là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Mang thai và cho con bú cũng là những cân nhắc quan trọng. Avelumab có thể gây hại cho thai nhi, vì vậy việc kiểm soát sinh sản đáng tin cậy là điều cần thiết trong quá trình điều trị và trong vài tháng sau đó nếu bạn có thể mang thai.

Tên thương hiệu Avelumab

Avelumab được bán dưới tên thương hiệu Bavencio tại Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác. Đây là tên thương hiệu duy nhất hiện có cho loại thuốc này.

Bavencio được sản xuất bởi Pfizer và Merck KGaA và nó có cùng công thức trên toàn thế giới. Bạn có thể thấy bao bì hoặc nhãn hơi khác một chút ở các quốc gia khác nhau, nhưng thành phần hoạt chất và hàm lượng vẫn nhất quán.

Không giống như một số loại thuốc có nhiều tên thương hiệu hoặc phiên bản chung, avelumab chỉ có sẵn dưới dạng Bavencio. Điều này giúp đảm bảo tính nhất quán về liều lượng và chất lượng trên các trung tâm điều trị khác nhau.

Các lựa chọn thay thế Avelumab

Một số loại thuốc miễn dịch khác hoạt động tương tự như avelumab bằng cách nhắm vào con đường PD-1 hoặc PD-L1. Bác sĩ ung thư của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này nếu avelumab không phù hợp với bạn hoặc nếu bệnh ung thư của bạn không đáp ứng tốt với nó.

Pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo) là hai lựa chọn thay thế thường được sử dụng để ngăn chặn protein PD-1 thay vì PD-L1. Các loại thuốc này thường có tác dụng đối với các loại ung thư tương tự và có thể là lựa chọn nếu avelumab không có sẵn hoặc không phù hợp.

Atezolizumab (Tecentriq) và durvalumab (Imfinzi) là các chất ức chế PD-L1 khác như avelumab. Các loại thuốc này hoạt động thông qua cùng một cơ chế nhưng có thể được phê duyệt cho các loại ung thư khác nhau hoặc được sử dụng trong các kết hợp khác nhau.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc vào các yếu tố như loại ung thư cụ thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đó và các yếu tố sức khỏe cá nhân. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ giải thích lý do tại sao một liệu pháp miễn dịch cụ thể được khuyến nghị hơn những liệu pháp khác cho tình trạng của bạn.

Avelumab có tốt hơn Pembrolizumab không?

Cả avelumab và pembrolizumab đều là các phương pháp điều trị miễn dịch hiệu quả, nhưng chúng không thể so sánh trực tiếp vì chúng thường được sử dụng cho các loại ung thư khác nhau. Mỗi loại thuốc đã được nghiên cứu và phê duyệt cho các loại ung thư cụ thể, nơi nó cho thấy kết quả tốt nhất.

Avelumab nhắm vào PD-L1 trên các tế bào ung thư, trong khi pembrolizumab nhắm vào PD-1 trên các tế bào miễn dịch. Cả hai phương pháp đều đạt được kết quả tương tự bằng cách cho phép hệ thống miễn dịch của bạn tấn công ung thư hiệu quả hơn, nhưng cơ chế cụ thể hơi khác một chút.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc nhiều hơn vào loại và giai đoạn ung thư của bạn hơn là một loại thuốc tốt hơn so với loại khác. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ đề nghị liệu pháp miễn dịch có bằng chứng tốt nhất để điều trị chẩn đoán cụ thể của bạn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể chuyển từ phương pháp điều trị này sang phương pháp điều trị khác nếu phương pháp điều trị đầu tiên ngừng hoạt động hoặc gây ra quá nhiều tác dụng phụ. Sự linh hoạt này cho phép nhóm điều trị của bạn tối ưu hóa việc chăm sóc dựa trên phản ứng cá nhân của bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Avelumab

Avelumab có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Avelumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tim, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bác sĩ tim mạch của bạn để đảm bảo tình trạng tim của bạn ổn định trước khi bắt đầu điều trị.

Đôi khi, thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ liên quan đến tim như viêm cơ tim, mặc dù điều này hiếm gặp. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn để tìm bất kỳ dấu hiệu nào của các vấn đề về tim trong quá trình điều trị.

Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về tim, hãy chắc chắn cho bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn biết về tất cả các loại thuốc tim mạch của bạn và bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải. Có thể khuyến nghị theo dõi tim thường xuyên trong quá trình điều trị của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình bỏ lỡ một liều Avelumab?

Vì avelumab được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tại một cơ sở y tế, việc bỏ lỡ một liều thường có nghĩa là bỏ lỡ một cuộc hẹn đã được lên lịch. Hãy liên hệ với trung tâm ung thư của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại việc điều trị của bạn.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định cách tốt nhất để trở lại đúng lịch trình điều trị của bạn. Đôi khi họ có thể sắp xếp cho bạn trong vòng vài ngày sau cuộc hẹn bị bỏ lỡ của bạn.

Đừng cố gắng bù cho một liều đã bỏ lỡ bằng cách tự thay đổi lịch trình của bạn. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn cần phê duyệt bất kỳ thay đổi nào để đảm bảo việc điều trị của bạn vẫn an toàn và hiệu quả.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Avelumab?

Quyết định ngừng dùng avelumab nên luôn được đưa ra với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn dựa trên mức độ hiệu quả của việc điều trị và mức độ dung nạp của bạn. Một số người có thể ngừng dùng nếu bệnh ung thư của họ không còn đáp ứng, trong khi những người khác có thể tiếp tục trong nhiều năm nếu nó hoạt động tốt.

Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm máu và quét thường xuyên để theo dõi tiến trình của bạn và xác định thời điểm thích hợp để ngừng điều trị. Một số người có thể ngừng điều trị khi ung thư của họ không còn phát hiện được nữa, trong khi những người khác tiếp tục điều trị để ngăn ngừa tái phát.

Không bao giờ tự ý ngừng dùng avelumab, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn cần đánh giá tình hình tổng thể của bạn và có thể đề nghị theo dõi bổ sung hoặc các phương pháp điều trị thay thế khi bạn ngừng liệu pháp miễn dịch.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Avelumab không?

Việc tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải thường được chấp nhận trong khi dùng avelumab, nhưng điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Rượu có thể tương tác với một số loại thuốc được sử dụng để kiểm soát các tác dụng phụ.

Nếu bạn đang gặp phải tình trạng mệt mỏi hoặc các tác dụng phụ liên quan đến gan từ avelumab, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên tránh uống rượu tạm thời. Những tác dụng phụ này có thể trở nên tồi tệ hơn do tiêu thụ rượu.

Hãy trung thực với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn về việc sử dụng rượu của bạn để họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên sức khỏe tổng thể và phản ứng điều trị của bạn. Họ muốn đảm bảo rằng bạn có thể duy trì chất lượng cuộc sống của mình trong khi vẫn an toàn trong quá trình điều trị.

Avelumab có ảnh hưởng đến khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng khác của tôi không?

Avelumab hoạt động bằng cách kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn thay vì ức chế nó, vì vậy nó thường không làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của bạn như hóa trị liệu truyền thống có thể làm. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể tạm thời ảnh hưởng đến sự cân bằng của hệ thống miễn dịch của bạn.

Nếu bạn phát triển các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch cần điều trị bằng steroid, những steroid đó có thể tạm thời khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận trong quá trình điều trị bằng steroid.

Tiếp tục thực hành vệ sinh tốt và tránh tiếp xúc gần với những người mắc bệnh truyền nhiễm. Hãy cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sốt, mệt mỏi bất thường hoặc ho dai dẳng.