Azathioprine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Azathioprine là một loại thuốc ức chế miễn dịch giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn khi nó hoạt động quá mức. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn loại thuốc này nếu bạn mắc các bệnh lý mà hệ thống miễn dịch của bạn tấn công cơ thể bạn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh viêm ruột. Hãy nghĩ về nó như một cách nhẹ nhàng nhưng hiệu quả để giúp cơ thể bạn tìm thấy sự cân bằng tốt hơn.

Azathioprine là gì?

Azathioprine thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế miễn dịch, có nghĩa là nó làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn. Nó được phát triển lần đầu tiên vào những năm 1950 và đã được sử dụng an toàn bởi hàng triệu người trên toàn thế giới kể từ đó. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn một số tế bào trong hệ thống miễn dịch của bạn nhân lên quá nhanh.

Loại thuốc này được coi là một loại thuốc điều chỉnh bệnh, có nghĩa là nó không chỉ điều trị các triệu chứng mà thực sự giúp thay đổi cách bệnh của bạn tiến triển theo thời gian. Không giống như một số loại thuốc mà bạn chỉ dùng khi bạn cảm thấy không khỏe, azathioprine thường được dùng hàng ngày như một phần của kế hoạch điều trị dài hạn.

Azathioprine được dùng để làm gì?

Azathioprine điều trị một số bệnh lý mà hệ thống miễn dịch của bạn cần được hướng dẫn nhẹ nhàng để hoạt động bình thường. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn nó cho các bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể bạn.

Các bệnh lý phổ biến nhất mà azathioprine giúp kiểm soát bao gồm viêm khớp dạng thấp, nơi nó làm giảm đau và sưng khớp. Nó cũng thường được sử dụng cho các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, giúp chữa lành đường tiêu hóa của bạn và ngăn ngừa các đợt bùng phát.

Đối với những người đã ghép tạng, azathioprine đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa thải ghép bằng cách ngăn hệ miễn dịch tấn công cơ quan mới. Ngoài ra, nó có thể giúp điều trị một số bệnh về da, bệnh thận và các rối loạn tự miễn khác khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả.

Azathioprine Hoạt Động Như Thế Nào?

Azathioprine hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình sản xuất DNA trong các tế bào miễn dịch phân chia nhanh chóng. Khi các tế bào miễn dịch hoạt động quá mức này cố gắng nhân lên, thuốc sẽ ngăn chúng tạo ra các khối xây dựng cần thiết để sinh sản.

Quá trình này diễn ra từ từ, đó là lý do tại sao bạn có thể không nhận thấy sự cải thiện ngay lập tức. Thuốc nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào miễn dịch gây viêm và tổn thương, trong khi thường không ảnh hưởng đến các chức năng khác của cơ thể. Nó được coi là một chất ức chế miễn dịch vừa phải, mạnh hơn một số loại thuốc chống viêm nhưng nhẹ nhàng hơn các loại thuốc ức chế miễn dịch mạnh hơn.

Tác dụng tích tụ trong hệ thống của bạn trong vài tuần đến vài tháng, có nghĩa là azathioprine hoạt động tốt nhất như một phương pháp điều trị lâu dài hơn là một giải pháp nhanh chóng cho các triệu chứng.

Tôi Nên Dùng Azathioprine Như Thế Nào?

Dùng azathioprine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường một hoặc hai lần mỗi ngày cùng với thức ăn để giúp ngăn ngừa khó chịu ở dạ dày. Uống thuốc cùng với bữa ăn hoặc đồ ăn nhẹ giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc tốt hơn và giảm khả năng buồn nôn.

Nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy và cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong máu. Nếu bạn dùng thuốc hai lần mỗi ngày, hãy dùng cách nhau khoảng 12 giờ. Một số người thấy hữu ích khi dùng thuốc vào bữa sáng và bữa tối.

Tránh nghiền hoặc bẻ viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc hoạt động và có thể gây kích ứng miệng hoặc cổ họng của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các dạng hoặc kỹ thuật thay thế có thể giúp ích.

Tôi nên dùng Azathioprine trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng azathioprine rất khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với thuốc. Một số người dùng thuốc trong vài tháng, trong khi những người khác có thể cần dùng thuốc trong nhiều năm hoặc thậm chí lâu dài.

Đối với các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, bạn có thể dùng azathioprine trong một đến hai năm trước khi bác sĩ của bạn xem xét giảm liều hoặc chuyển sang một phương pháp điều trị khác. Nếu bạn đã ghép tạng, bạn có thể cần phải dùng thuốc vô thời hạn để ngăn ngừa thải ghép.

Bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi tiến trình của bạn và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên cảm giác của bạn và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bạn. Không bao giờ ngừng dùng azathioprine đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước, vì điều này có thể khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Tác dụng phụ của Azathioprine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, azathioprine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về việc điều trị của mình và biết khi nào cần liên hệ với bác sĩ.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc:

• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày, đặc biệt là khi mới bắt đầu dùng thuốc
• Chán ăn hoặc thay đổi vị giác
• Mệt mỏi nhẹ hoặc cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường
• Đau đầu thường có thể kiểm soát được bằng thuốc giảm đau không kê đơn
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng

Những tác dụng phổ biến này thường giảm sau vài tuần khi cơ thể bạn quen với thuốc. Dùng azathioprine cùng với thức ăn có thể giúp giảm đáng kể các tác dụng phụ liên quan đến dạ dày.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế, mặc dù những trường hợp này ít phổ biến hơn:

• Tăng nguy cơ nhiễm trùng do chức năng miễn dịch suy giảm
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu vì thuốc có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tế bào máu
• Thay đổi chức năng gan, bác sĩ sẽ theo dõi bằng các xét nghiệm máu định kỳ
• Buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng khiến bạn không thể ăn uống
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường không cải thiện khi nghỉ ngơi

Rất hiếm khi, azathioprine có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn như phản ứng dị ứng nặng, giảm đáng kể số lượng tế bào máu hoặc các vấn đề về gan. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ bằng các xét nghiệm máu thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Ai Không Nên Dùng Azathioprine?

Azathioprine không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng hoặc tình huống nhất định khiến loại thuốc này có khả năng gây rủi ro hoặc kém hiệu quả hơn.

Bạn không nên dùng azathioprine nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc với một loại thuốc tương tự gọi là mercaptopurine. Những người mắc bệnh gan nặng hoặc một số tình trạng di truyền ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý loại thuốc này cũng cần tránh nó.

Bác sĩ sẽ đặc biệt thận trọng khi kê đơn azathioprine nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, có tiền sử ung thư hoặc đang mang thai hoặc dự định mang thai. Những người có vấn đề về thận có thể cần điều chỉnh liều hoặc các phương pháp điều trị thay thế.

Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc khác, đặc biệt là allopurinol để điều trị bệnh gút, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều azathioprine của bạn một cách đáng kể hoặc chọn một phương pháp điều trị khác.

Tên Thương Mại của Azathioprine

Azathioprine có sẵn dưới một số tên thương mại, trong đó Imuran là tên được công nhận rộng rãi nhất. Các tên thương mại khác bao gồm Azasan, mặc dù phiên bản gốc thường được kê đơn và hoạt động hiệu quả như nhau.

Cho dù bạn nhận được phiên bản tên thương mại hay phiên bản gốc, thành phần hoạt chất là như nhau. Nhà thuốc của bạn có thể thay thế cái này bằng cái kia trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu phiên bản tên thương mại.

Các lựa chọn thay thế Azathioprine

Nếu azathioprine không phù hợp với bạn hoặc không mang lại đủ sự thuyên giảm, một số loại thuốc thay thế có thể điều trị các tình trạng tương tự. Bác sĩ của bạn có thể xem xét methotrexate, loại thuốc này hoạt động khác nhưng cũng ức chế hệ thống miễn dịch.

Các loại thuốc sinh học mới hơn như adalimumab hoặc infliximab cung cấp các cơ chế hoạt động khác nhau và có thể là lựa chọn cho một số tình trạng nhất định. Sulfasalazine là một lựa chọn thay thế khác, đặc biệt đối với các bệnh viêm ruột.

Việc lựa chọn thay thế phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, tiền sử bệnh và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra lựa chọn phù hợp nhất nếu azathioprine không phù hợp.

Azathioprine có tốt hơn Methotrexate không?

Cả azathioprine và methotrexate đều là những loại thuốc ức chế miễn dịch hiệu quả, nhưng chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau và có những ưu điểm khác nhau. Lựa chọn "tốt hơn" hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, tiền sử bệnh và phản ứng cá nhân.

Methotrexate thường được ưa chuộng cho bệnh viêm khớp dạng thấp vì nó có xu hướng hoạt động nhanh hơn và đã được nghiên cứu rộng rãi cho tình trạng này. Tuy nhiên, azathioprine có thể được chọn nếu bạn không thể dung nạp methotrexate hoặc có một số bệnh về gan nhất định.

Đối với các bệnh viêm ruột, azathioprine thường là lựa chọn đầu tiên vì nó đã được sử dụng thành công cho các tình trạng này trong nhiều năm. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tuổi tác của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và sức khỏe tổng thể của bạn khi quyết định giữa các lựa chọn này.

Các câu hỏi thường gặp về Azathioprine

Azathioprine có an toàn cho bệnh thận không?

Azathioprine có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh thận, nhưng bác sĩ của bạn sẽ cần điều chỉnh liều lượng dựa trên chức năng thận của bạn. Thuốc được xử lý một phần bởi thận, vì vậy chức năng thận suy giảm có nghĩa là thuốc ở trong hệ thống của bạn lâu hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi chức năng thận của bạn thường xuyên bằng xét nghiệm máu và có thể bắt đầu cho bạn dùng liều thấp hơn bình thường. Trong một số trường hợp, azathioprine thực sự được sử dụng để điều trị một số bệnh thận nhất định, nhưng điều này đòi hỏi sự giám sát y tế cẩn thận.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Azathioprine?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều azathioprine, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là nhiễm trùng và các vấn đề về tế bào máu.

Đừng cố gắng bù liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ và quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn theo lời khuyên. Theo dõi những gì đã xảy ra để bạn có thể ngăn chặn những sai lầm tương tự trong tương lai.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Azathioprine?

Nếu bạn quên một liều azathioprine, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều theo lịch tiếp theo của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn đi đúng hướng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Azathioprine?

Chỉ ngừng dùng azathioprine khi bác sĩ của bạn cho bạn biết rằng việc đó là an toàn. Thời gian phụ thuộc vào tình trạng của bạn, mức độ đáp ứng với điều trị của bạn và liệu bạn có đang chuyển sang một loại thuốc khác hay không.

Bác sĩ của bạn thường sẽ giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột, điều này giúp ngăn ngừa tình trạng của bạn bùng phát. Quá trình này có thể mất vài tuần hoặc vài tháng và bạn sẽ cần được theo dõi thường xuyên trong thời gian này.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Azathioprine không?

Tốt nhất là hạn chế uống rượu trong khi dùng azathioprine, vì cả thuốc và rượu đều có thể ảnh hưởng đến gan của bạn. Uống một ly thỉnh thoảng thường ổn đối với hầu hết mọi người, nhưng uống rượu thường xuyên hoặc nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì an toàn cho bạn, vì điều này phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và chức năng gan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu mức độ uống rượu nào, nếu có, là phù hợp với tình huống của bạn.