Aztreonam là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Aztreonam là một loại kháng sinh kê đơn mà bác sĩ sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng. Nó thuộc về một nhóm kháng sinh đặc biệt gọi là monobactam, hoạt động khác với penicillin và các loại kháng sinh thông thường khác.

Loại thuốc này được dùng qua đường tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm vào cơ. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ sử dụng aztreonam khi các loại kháng sinh khác không có tác dụng hoặc khi bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn kháng nhiều phương pháp điều trị khác.

Aztreonam được dùng để làm gì?

Aztreonam điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Bác sĩ kê đơn thuốc này khi họ cần một loại kháng sinh mạnh có thể đến các khu vực bị nhiễm trùng thông qua máu của bạn.

Loại thuốc này hoạt động đặc biệt tốt đối với một số loại vi khuẩn gọi là vi khuẩn gram âm. Những vi khuẩn này có một lớp vỏ bảo vệ bên ngoài khiến chúng khó điều trị hơn bằng các loại kháng sinh thông thường.

Các bệnh nhiễm trùng thường được điều trị bằng aztreonam bao gồm:

• Viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng phổi nghiêm trọng khác
• Nhiễm trùng đường tiết niệu đã lan đến thận của bạn
• Nhiễm trùng ổ bụng, bao gồm cả những bệnh ảnh hưởng đến ruột hoặc gan của bạn
• Nhiễm trùng da và mô mềm đã ăn sâu
• Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết)
• Nhiễm trùng xương và khớp

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng aztreonam nếu bạn bị dị ứng với penicillin hoặc các loại kháng sinh beta-lactam khác. Nó được coi là an toàn hơn cho những người bị dị ứng với những loại thuốc này vì nó có cấu trúc hóa học khác.

Aztreonam hoạt động như thế nào?

Aztreonam là một loại kháng sinh mạnh hoạt động bằng cách phá vỡ thành tế bào của vi khuẩn. Hãy nghĩ về thành tế bào vi khuẩn giống như lớp vỏ bảo vệ xung quanh một quả trứng - khi aztreonam làm hỏng lớp vỏ này, vi khuẩn không thể sống sót.

Loại thuốc này nhắm mục tiêu cụ thể vào một loại enzyme gọi là transpeptidase mà vi khuẩn cần để xây dựng và duy trì thành tế bào của chúng. Khi aztreonam ngăn chặn enzyme này, vi khuẩn sẽ bị phá vỡ và chết.

Điều làm cho aztreonam trở nên đặc biệt là nó chỉ ảnh hưởng đến một số loại vi khuẩn nhất định. Nó rất hiệu quả đối với vi khuẩn gram âm nhưng không có tác dụng đối với vi khuẩn gram dương hoặc nấm. Cách tiếp cận có mục tiêu này có thể hữu ích khi bác sĩ của bạn biết chính xác bạn bị nhiễm trùng loại nào.

Tôi nên dùng Aztreonam như thế nào?

Aztreonam luôn được nhân viên y tế sử dụng trong bệnh viện hoặc phòng khám. Bạn sẽ không dùng thuốc này tại nhà vì nó cần được pha chế tươi và dùng qua đường truyền tĩnh mạch hoặc tiêm.

Y tá hoặc bác sĩ của bạn sẽ tiêm aztreonam cho bạn qua tĩnh mạch (đường tĩnh mạch) hoặc tiêm vào một cơ lớn, thường là ở mông hoặc đùi của bạn. Phương pháp tiêm tĩnh mạch phổ biến hơn đối với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng vì nó đưa thuốc vào máu của bạn nhanh hơn.

Bạn không cần phải lo lắng về việc dùng thuốc này cùng với thức ăn vì nó đi trực tiếp vào máu của bạn. Tuy nhiên, việc giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước có thể giúp thận của bạn xử lý thuốc hiệu quả hơn.

Thuốc thường được dùng 6 đến 12 giờ một lần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng và cách cơ thể bạn phản ứng với việc điều trị. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể điều chỉnh thời gian dùng thuốc dựa trên tiến trình của bạn.

Tôi nên dùng Aztreonam trong bao lâu?

Thời gian điều trị aztreonam của bạn phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng. Hầu hết mọi người dùng thuốc này trong 7 đến 14 ngày, nhưng một số bệnh nhiễm trùng có thể cần điều trị lâu hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định thời gian chính xác dựa trên một số yếu tố. Chúng bao gồm mức độ đáp ứng nhanh chóng của bệnh nhiễm trùng, loại vi khuẩn gây ra vấn đề và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Đối với bệnh viêm phổi hoặc nhiễm trùng phổi, bạn có thể cần aztreonam trong 10 đến 14 ngày. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường cần điều trị từ 7 đến 10 ngày. Các bệnh nhiễm trùng phức tạp hơn như ở bụng hoặc xương có thể cần điều trị trong vài tuần.

Điều quan trọng là phải hoàn thành đầy đủ liệu trình điều trị ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. Việc ngừng kháng sinh quá sớm có thể khiến tình trạng nhiễm trùng quay trở lại mạnh hơn và có khả năng kháng thuốc.

Tác dụng phụ của Aztreonam là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, aztreonam có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và sẽ biến mất khi bạn kết thúc điều trị.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Đau, sưng hoặc đỏ tại vị trí tiêm
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Phát ban da

Những triệu chứng này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn về bất kỳ phản ứng nào và có thể cung cấp các phương pháp điều trị để giúp kiểm soát các tác dụng phụ khó chịu.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với khó thở hoặc sưng mặt và cổ họng
• Tiêu chảy nặng có thể chứa máu
• Bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Vàng da hoặc mắt
• Lú lẫn hoặc co giật

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng xảy ra ở dưới 1% số người dùng aztreonam. Chúng bao gồm các phản ứng da nghiêm trọng, các vấn đề về gan và những thay đổi về số lượng tế bào máu của bạn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi những điều này thông qua việc theo dõi và xét nghiệm máu thường xuyên.

Ai không nên dùng Aztreonam?

Aztreonam thường an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có một số tình huống mà bác sĩ có thể chọn một loại kháng sinh khác. Mối quan tâm chính là nếu bạn đã từng bị dị ứng với aztreonam trong quá khứ.

Những người mắc bệnh thận nặng có thể cần điều chỉnh liều hoặc theo dõi chặt chẽ hơn. Vì thận của bạn giúp loại bỏ aztreonam khỏi cơ thể, chức năng thận suy giảm có thể khiến thuốc tích tụ đến mức cao hơn.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng nếu bạn có:

• Tiền sử bệnh gan nặng
• Rối loạn chảy máu hoặc số lượng tiểu cầu thấp
• Tiền sử co giật hoặc rối loạn não
• Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng

Phụ nữ mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù aztreonam được coi là tương đối an toàn trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào cho em bé của bạn.

Tên thương hiệu Aztreonam

Aztreonam có sẵn dưới một số tên thương hiệu, với Azactam là phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Bạn cũng có thể thấy nó được gọi là Cayston, một dạng hít đặc biệt được sử dụng để điều trị nhiễm trùng phổi ở những người bị xơ nang.

Các phiên bản aztreonam gốc cũng có sẵn và hoạt động hiệu quả như các phiên bản mang nhãn hiệu. Bệnh viện hoặc phòng khám của bạn sẽ sử dụng bất kỳ phiên bản nào họ có sẵn và tất cả các dạng đều chứa cùng một thành phần hoạt chất.

Các lựa chọn thay thế Aztreonam

Nếu aztreonam không phải là lựa chọn phù hợp cho tình trạng nhiễm trùng của bạn, bác sĩ của bạn có một số loại kháng sinh mạnh khác để cân nhắc. Lựa chọn thay thế tốt nhất phụ thuộc vào loại vi khuẩn gây ra nhiễm trùng của bạn và tiền sử bệnh của bạn.

Các lựa chọn thay thế phổ biến bao gồm fluoroquinolones như ciprofloxacin hoặc levofloxacin, có thể điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng giống như aztreonam. Đối với một số bệnh nhiễm trùng, bác sĩ có thể chọn aminoglycosides như gentamicin hoặc tobramycin.

Kháng sinh carbapenem như meropenem hoặc imipenem là một lựa chọn khác cho các bệnh nhiễm trùng nặng. Các loại thuốc này có tác dụng chống lại nhiều loại vi khuẩn hơn aztreonam nhưng có thể có các tác dụng phụ khác nhau.

Bác sĩ sẽ chọn phương án thay thế tốt nhất dựa trên tình trạng cụ thể của bạn, bao gồm bất kỳ dị ứng nào bạn có và kết quả xét nghiệm xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng cho bạn.

Aztreonam có tốt hơn Ceftriaxone không?

Aztreonam và ceftriaxone đều là những kháng sinh mạnh, nhưng chúng hoạt động chống lại các loại vi khuẩn khác nhau. Không có loại nào tốt hơn một cách phổ biến - lựa chọn đúng đắn phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng và tình trạng y tế cụ thể của bạn.

Ceftriaxone thuộc về một nhóm gọi là cephalosporin và có tác dụng chống lại cả vi khuẩn gram dương và gram âm. Điều này làm cho nó hữu ích cho nhiều loại nhiễm trùng hơn khi bác sĩ không chắc chắn chính xác loại vi khuẩn nào họ đang điều trị.

Mặt khác, aztreonam chỉ có tác dụng chống lại vi khuẩn gram âm nhưng lại rất hiệu quả đối với các loại cụ thể này. Nó thường được chọn khi các kháng sinh khác không có tác dụng hoặc khi bạn bị dị ứng với các loại thuốc penicillin.

Ưu điểm chính của aztreonam là hồ sơ an toàn của nó đối với những người bị dị ứng penicillin. Ceftriaxone đôi khi có thể gây ra các phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng với penicillin, trong khi aztreonam thường an toàn cho những người này.

Các câu hỏi thường gặp về Aztreonam

Q1. Aztreonam có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Aztreonam có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh thận, nhưng bác sĩ có thể sẽ điều chỉnh liều lượng và theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Vì thận của bạn giúp loại bỏ aztreonam khỏi cơ thể, chức năng thận bị suy giảm có nghĩa là thuốc sẽ ở trong hệ thống của bạn lâu hơn.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn bằng xét nghiệm máu trước khi bắt đầu điều trị và có thể tiếp tục theo dõi trong suốt quá trình dùng kháng sinh. Họ có thể sẽ cho bạn dùng liều nhỏ hơn hoặc giãn cách các liều xa nhau hơn để ngăn ngừa thuốc tích tụ đến mức có hại.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi bị phản ứng dị ứng với Aztreonam?

Nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng trong khi dùng aztreonam, hãy báo ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các phản ứng nhẹ như phát ban da thường có thể được kiểm soát bằng thuốc kháng histamine trong khi vẫn tiếp tục điều trị.

Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các dấu hiệu bao gồm khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, chóng mặt nghiêm trọng hoặc tim đập nhanh. Vì bạn đang dùng aztreonam trong môi trường y tế, đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn đã chuẩn bị để xử lý những tình huống này một cách nhanh chóng và hiệu quả.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Aztreonam?

Vì aztreonam được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường bệnh viện hoặc phòng khám, bạn sẽ không cần phải lo lắng về việc quên liều. Đội ngũ y tế của bạn tuân theo một lịch trình nghiêm ngặt để đảm bảo bạn nhận được mỗi liều vào đúng thời điểm.

Nếu vì lý do nào đó mà một liều bị trì hoãn do các thủ tục y tế hoặc các phương pháp điều trị khác, đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ điều chỉnh lịch trình của bạn cho phù hợp. Họ sẽ đảm bảo rằng bạn vẫn nhận được đầy đủ liệu trình điều trị mà bệnh nhiễm trùng của bạn yêu cầu.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Aztreonam?

Bác sĩ của bạn sẽ quyết định khi nào nên ngừng điều trị aztreonam của bạn dựa trên mức độ đáp ứng của bệnh nhiễm trùng của bạn. Họ sẽ xem xét các yếu tố như các triệu chứng của bạn, kết quả xét nghiệm máu và bất kỳ nghiên cứu hình ảnh nào để xác định khi nào bệnh nhiễm trùng được kiểm soát.

Không bao giờ yêu cầu ngừng thuốc sớm, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn nhiều. Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể quay trở lại mạnh hơn nếu không được loại bỏ hoàn toàn và việc ngừng kháng sinh quá sớm có thể dẫn đến kháng kháng sinh.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Aztreonam không?

Mặc dù aztreonam không có tương tác trực tiếp với rượu, nhưng nhìn chung tốt nhất là nên tránh uống rượu trong khi bạn đang được điều trị nhiễm trùng nghiêm trọng. Rượu có thể cản trở khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn và có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ như buồn nôn hoặc chóng mặt.

Cơ thể bạn cần tất cả năng lượng và tài nguyên của nó để chống lại nhiễm trùng và chữa lành. Rượu cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng xử lý thuốc của gan và có thể cản trở giấc ngủ và sự hồi phục của bạn. Thay vào đó, hãy tập trung vào việc giữ nước bằng nước và nghỉ ngơi đầy đủ.