Baclofen (Đường dùng trong tủy sống) là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Baclofen được đưa vào cơ thể qua đường trong tủy sống là một phương pháp điều trị chuyên biệt, trong đó loại thuốc giãn cơ này được đưa trực tiếp vào dịch bao quanh tủy sống của bạn. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này giúp kiểm soát chứng co cứng cơ nghiêm trọng khi các loại thuốc uống không mang lại đủ sự thuyên giảm.

Nếu bạn đang đối phó với tình trạng cứng cơ hoặc co thắt dữ dội gây cản trở đến cuộc sống hàng ngày, bác sĩ có thể đã đề cập đến lựa chọn điều trị này. Đây là một liệu pháp phức tạp hơn so với việc dùng thuốc viên, nhưng nó có thể mang lại sự thuyên giảm đáng kể cho các tình trạng phù hợp.

Baclofen (Đường dùng trong tủy sống) là gì?

Baclofen trong tủy sống là loại thuốc giãn cơ tương tự mà bạn có thể biết ở dạng viên, nhưng được đưa vào cơ thể thông qua một hệ thống bơm được cấy ghép bằng phẫu thuật. Máy bơm nằm dưới da của bạn, thường ở bụng, và gửi thuốc trực tiếp đến dịch tủy sống của bạn thông qua một ống mỏng.

Phương pháp này bỏ qua hoàn toàn hệ tiêu hóa của bạn, cho phép liều lượng nhỏ hơn nhiều đến được khu vực chính xác nơi kiểm soát cơ xảy ra. Hãy nghĩ về nó như việc đưa thuốc trực tiếp đến nguồn thay vì để thuốc đi qua toàn bộ cơ thể bạn trước.

Hệ thống bơm có kích thước bằng một quả bóng khúc côn cầu và cần được nạp lại thuốc sau mỗi vài tháng thông qua một thủ thuật đơn giản tại văn phòng. Bác sĩ của bạn lập trình máy bơm để cung cấp liều lượng chính xác trong suốt cả ngày dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn.

Baclofen (Đường dùng trong tủy sống) được dùng để làm gì?

Phương pháp điều trị này chủ yếu giúp những người bị co cứng cơ nghiêm trọng mà không đáp ứng tốt với thuốc uống. Co cứng có nghĩa là cơ của bạn bị căng, cứng hoặc co lại một cách không tự chủ, gây khó khăn hoặc đau đớn khi vận động.

Các tình trạng phổ biến nhất được hưởng lợi từ baclofen nội tủy bao gồm đa xơ cứng, chấn thương tủy sống, bại não và một số chấn thương não. Những tình trạng này có thể khiến cơ bắp bị co cứng đến mức cản trở việc đi lại, ngồi, ngủ hoặc tự chăm sóc bản thân.

Một số người cũng nhận được phương pháp điều trị này cho các cơn co thắt cơ nghiêm trọng, loạn trương lực cơ (co cơ không tự chủ) hoặc các tình trạng đau mãn tính mà căng cơ đóng vai trò chính. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem bạn có phải là một ứng cử viên phù hợp thông qua một thủ tục thử nghiệm trước.

Baclofen (Đường dùng nội tủy) Hoạt động như thế nào?

Baclofen hoạt động bằng cách ngăn chặn một số tín hiệu thần kinh nhất định trong tủy sống của bạn, báo cho cơ bắp co lại hoặc giữ chặt. Khi được đưa vào nội tủy, nó tác động trực tiếp lên các đường dẫn thần kinh này ở mức tủy sống, nơi kiểm soát cơ bắp bắt đầu.

Điều này làm cho nó trở thành một phương pháp điều trị tương đối mạnh và nhắm mục tiêu so với thuốc baclofen đường uống. Trong khi thuốc uống phải đi qua máu và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn, đường dùng nội tủy cung cấp thuốc chính xác nơi cần thiết nhất.

Thuốc giúp khôi phục sự cân bằng tốt hơn giữa các tín hiệu thần kinh làm cho cơ bắp co lại và những tín hiệu giúp chúng thư giãn. Điều này có thể làm giảm đáng kể độ cứng cơ, co thắt và đau trong khi cải thiện khả năng di chuyển và hoạt động của bạn.

Tôi nên dùng Baclofen (Đường dùng nội tủy) như thế nào?

Bạn thực sự không

Sau khi bơm được cấy vào, bạn sẽ có các cuộc hẹn thường xuyên 1-3 tháng một lần để bơm đầy thuốc vào bình chứa. Bác sĩ của bạn cũng có thể điều chỉnh chương trình liều dùng dựa trên phản ứng của bạn và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải.

Điều quan trọng là phải giữ tất cả các cuộc hẹn đã lên lịch và không bao giờ để bơm của bạn cạn hoàn toàn. Việc hết thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng và sự tái phát của chứng co cứng nặng.

Tôi nên dùng Baclofen (đường tiêm nội tủy) trong bao lâu?

Hầu hết những người được hưởng lợi từ baclofen tiêm nội tủy đều tiếp tục điều trị lâu dài, thường là trong nhiều năm hoặc thậm chí vĩnh viễn. Các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra chứng co cứng nặng thường không biến mất, vì vậy việc điều trị liên tục thường là cần thiết.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi phản ứng của bạn và có thể điều chỉnh liều dùng theo thời gian, nhưng việc ngừng thuốc hoàn toàn không phổ biến sau khi bạn đã tìm thấy sự thuyên giảm. Pin của bơm kéo dài khoảng 5-7 năm và sẽ cần thay thế bằng phẫu thuật khi pin yếu.

Một số người có thể cần tạm dừng điều trị để thực hiện các thủ thuật y tế hoặc nếu có biến chứng phát sinh. Bác sĩ của bạn sẽ cẩn thận lên kế hoạch cho bất kỳ kỳ nghỉ thuốc nào và có thể tạm thời chuyển bạn sang dùng thuốc uống trong những giai đoạn này.

Tác dụng phụ của Baclofen (đường tiêm nội tủy) là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, baclofen tiêm nội tủy có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, hãy nhớ rằng không phải ai cũng gặp phải chúng và chúng thường có thể kiểm soát được:

• Buồn ngủ hoặc cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Yếu hoặc cảm thấy ít khỏe hơn bình thường
• Táo bón
• Khó nói hoặc nói lắp
• Các vấn đề về thăng bằng hoặc phối hợp

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít phiền phức hơn khi bác sĩ điều chỉnh liều lượng của bạn. Hầu hết mọi người đều thấy rằng lợi ích lớn hơn những tác dụng phụ có thể kiểm soát được này.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm buồn ngủ nghiêm trọng đến mức bạn không thể thức, khó thở, yếu cơ nghiêm trọng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng xung quanh vị trí đặt bơm như đỏ, sưng hoặc sốt.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm bơm bị trục trặc, các vấn đề về ống thông hoặc rò rỉ dịch não tủy. Đội ngũ y tế của bạn sẽ hướng dẫn bạn các dấu hiệu cảnh báo cần theo dõi và cung cấp thông tin liên hệ khẩn cấp.

Ai Không Nên Dùng Baclofen (Đường tiêm nội tủy)?

Phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả mọi người, ngay cả những người bị co cứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá sức khỏe tổng thể và tình trạng cụ thể của bạn trước khi đề nghị dùng baclofen nội tủy.

Bạn có thể không phải là một ứng cử viên tốt nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, rối loạn chảy máu hoặc một số bệnh tim nhất định khiến phẫu thuật có nguy cơ cao. Những người bị trầm cảm nặng hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể cần theo dõi thêm vì baclofen có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và suy nghĩ.

Các tình trạng sau đây có thể khiến baclofen nội tủy ít phù hợp với bạn:

• Nhiễm trùng toàn thân hoạt động hoặc nhiễm trùng da gần vị trí đặt bơm
• Bệnh thận hoặc gan nặng
• Rối loạn co giật không kiểm soát được
• Các vấn đề về tim hoặc phổi nghiêm trọng khiến phẫu thuật có nguy cơ cao
• Một số tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc suy giảm nhận thức
• Mang thai hoặc dự định mang thai
• Dị ứng với baclofen hoặc các thành phần của hệ thống bơm

Bác sĩ cũng sẽ xem xét liệu bạn có thể đáng tin cậy trong việc giữ các cuộc hẹn theo dõi và hiểu được sự cam kết liên quan đến việc bảo trì bơm hay không. Phương pháp điều trị này đòi hỏi sự chăm sóc và theo dõi y tế liên tục.

Tên Thương Mại của Baclofen (Đường Tiêm Nội Tủy)

Tên thương hiệu phổ biến nhất của baclofen nội tủy là Lioresal Intrathecal, được bào chế đặc biệt để đưa vào cơ thể thông qua hệ thống bơm. Dung dịch vô trùng này khác với viên nén baclofen uống mà bạn có thể đã quen thuộc.

Bản thân các hệ thống bơm có các tên thương hiệu khác nhau như bơm SynchroMed của Medtronic, nhưng thuốc bên trong thường là cùng một công thức baclofen. Bác sĩ của bạn sẽ chỉ định hệ thống bơm và nồng độ baclofen nào phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Một số trung tâm y tế có thể sử dụng các dung dịch baclofen pha chế bởi các hiệu thuốc chuyên khoa, nhưng chúng tuân theo các tiêu chuẩn an toàn và hiệu quả tương tự như các phiên bản có thương hiệu.

Các lựa chọn thay thế Baclofen (Đường nội tủy)

Nếu baclofen nội tủy không phù hợp với bạn, một số lựa chọn điều trị khác có thể giúp kiểm soát chứng co cứng nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị dùng liều cao hơn của thuốc giãn cơ đường uống trước, hoặc kết hợp các loại thuốc khác nhau để có kết quả tốt hơn.

Các loại thuốc nội tủy khác như morphine hoặc clonidine đôi khi có thể giúp điều trị chứng co cứng, đặc biệt khi đau cũng là một vấn đề lớn. Tiêm độc tố botulinum có hiệu quả đối với co thắt cơ cục bộ và có thể nhắm vào các vùng có vấn đề cụ thể.

Các phương pháp không dùng thuốc bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp nghề nghiệp và các thiết bị hỗ trợ có thể cải thiện chức năng ngay cả khi chứng co cứng vẫn còn. Một số người được hưởng lợi từ các thủ thuật phẫu thuật cắt các dây thần kinh hoạt động quá mức hoặc giải phóng các gân bị căng.

Các phương pháp điều trị mới hơn như kích thích tủy sống hoặc kích thích não sâu có thể là lựa chọn cho một số tình trạng nhất định, mặc dù chúng vẫn đang được nghiên cứu để điều trị chứng co cứng.

Baclofen (Đường nội tủy) có tốt hơn Baclofen đường uống không?

Baclofen tiêm nội tủy không nhất thiết là "tốt hơn" so với baclofen đường uống, nhưng nó có thể hiệu quả hơn nhiều đối với những người bị co cứng nghiêm trọng mà không thấy thuyên giảm với thuốc viên. Việc lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ hiệu quả của thuốc uống đối với bạn.

Ưu điểm chính của việc tiêm nội tủy là nó có thể mang lại hiệu quả mạnh hơn với ít tác dụng phụ toàn thân hơn. Vì thuốc đi trực tiếp đến tủy sống của bạn, bạn cần liều lượng nhỏ hơn nhiều và ít bị buồn ngủ hoặc suy nhược trong toàn bộ cơ thể.

Tuy nhiên, baclofen tiêm nội tủy đòi hỏi phẫu thuật, các cuộc hẹn y tế liên tục và mang những rủi ro mà thuốc uống không có. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên thử baclofen đường uống và các loại thuốc khác trước khi cân nhắc hệ thống bơm.

Đối với những người bị co cứng từ nhẹ đến trung bình, baclofen đường uống thường là đủ và đơn giản hơn nhiều để quản lý. Tuyến tiêm nội tủy trở thành lựa chọn ưu tiên khi thuốc uống không mang lại sự thuyên giảm đầy đủ hoặc gây ra quá nhiều tác dụng phụ.

Các câu hỏi thường gặp về Baclofen (Đường tiêm nội tủy)

Baclofen (Đường tiêm nội tủy) có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Baclofen tiêm nội tủy có thể an toàn hơn cho những người có vấn đề về thận so với baclofen đường uống, nhưng nó vẫn cần được theo dõi cẩn thận. Vì thuốc bỏ qua hệ tiêu hóa của bạn và sử dụng liều lượng nhỏ hơn nhiều, nên ít gây căng thẳng cho thận của bạn hơn.

Tuy nhiên, bác sĩ của bạn vẫn cần theo dõi chức năng thận của bạn thường xuyên và có thể điều chỉnh liều lượng của bạn dựa trên mức độ hoạt động của thận. Những người mắc bệnh thận nặng có thể cần theo dõi thường xuyên hơn hoặc các phương pháp điều trị thay thế.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình nhận quá nhiều Baclofen?

Quá liều baclofen từ bơm nội tủy là hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các dấu hiệu quá liều bao gồm buồn ngủ nghiêm trọng, khó thở, yếu cơ, lú lẫn hoặc mất ý thức.

Nếu bạn nghi ngờ quá liều, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Đừng cố gắng tự điều trị hoặc chờ xem các triệu chứng có cải thiện không. Các chuyên gia y tế có thể đảo ngược các tác dụng và điều chỉnh cài đặt bơm của bạn.

Bơm của bạn có các tính năng an toàn để ngăn ngừa quá liều, nhưng các vấn đề cơ học đôi khi có thể xảy ra. Đây là lý do tại sao việc kiểm tra bơm thường xuyên và tuân theo lịch trình nạp lại thuốc của bạn lại rất quan trọng.

Tôi nên làm gì nếu bơm của tôi hết thuốc?

Không bao giờ để bơm của bạn cạn hoàn toàn, vì điều này có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm bao gồm sự trở lại của co cứng nghiêm trọng, co giật và các biến chứng nghiêm trọng khác. Theo dõi các cuộc hẹn nạp lại thuốc của bạn và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bơm của bạn có thể sắp hết.

Các dấu hiệu sớm cho thấy bơm của bạn có thể sắp hết bao gồm sự trở lại của độ cứng cơ, tăng co thắt hoặc các triệu chứng bạn gặp phải trước khi bắt đầu điều trị. Đừng đợi cho đến khi các triệu chứng này trở nên nghiêm trọng trước khi tìm kiếm sự giúp đỡ.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn một số liên lạc khẩn cấp cho các vấn đề liên quan đến bơm. Họ thường có thể gặp bạn nhanh chóng để nạp lại thuốc khẩn cấp nếu cần.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Baclofen (đường dùng nội tủy)?

Việc ngừng dùng baclofen nội tủy thường không được khuyến khích trừ khi bạn gặp các tác dụng phụ hoặc biến chứng nghiêm trọng. Các tình trạng tiềm ẩn cần điều trị này thường không cải thiện đủ để ngừng thuốc hoàn toàn.

Nếu bạn cần ngừng dùng vì lý do y tế, bác sĩ sẽ từ từ giảm liều của bạn trong vài tuần hoặc vài tháng. Ngừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm bao gồm co cứng nghiêm trọng, co giật và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Một số người có thể tạm dừng điều trị để phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế khác, nhưng điều này đòi hỏi phải lập kế hoạch cẩn thận và thường cần chuyển đổi tạm thời sang thuốc uống. Không bao giờ ngừng hoặc bỏ qua liều thuốc mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn.

Tôi có thể chụp MRI với Bơm nội tủy không?

Hầu hết các loại bơm nội tủy hiện đại đều tương thích với MRI, nhưng bạn sẽ cần tuân theo các quy trình an toàn cụ thể. Luôn thông báo cho bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào về máy bơm của bạn trước bất kỳ nghiên cứu hình ảnh hoặc thủ thuật y tế nào.

Máy bơm của bạn có thể cần được lập trình tạm thời khác đi trước khi chụp MRI và bạn có thể cần tránh một số loại từ trường mạnh. Nhà sản xuất máy bơm của bạn cung cấp các hướng dẫn cụ thể mà nhóm y tế của bạn sẽ tuân theo.

Luôn mang theo thẻ nhận dạng máy bơm của bạn và thông báo cho nhân viên an ninh sân bay, nhân viên y tế và bất kỳ ai vận hành thiết bị y tế nào về thiết bị cấy ghép của bạn.