Baclofen là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Baclofen là một loại thuốc giãn cơ giúp giảm co thắt và cứng cơ. Nó hoạt động bằng cách làm dịu các tín hiệu thần kinh quá mức trong tủy sống của bạn, nguyên nhân gây ra các cơ co lại một cách không tự chủ. Loại thuốc kê đơn này có thể mang lại sự giảm nhẹ đáng kể cho những người mắc các bệnh như đa xơ cứng, chấn thương tủy sống hoặc bại não.

Baclofen là gì?

Baclofen là một loại thuốc giãn cơ kê đơn thuộc nhóm thuốc gọi là chất chủ vận axit gamma-aminobutyric (GABA). Nó bắt chước một hóa chất tự nhiên trong não gọi là GABA, giúp làm chậm hoạt động của dây thần kinh trong toàn bộ cơ thể bạn. Hãy coi nó như một hệ thống phanh nhẹ nhàng cho các dây thần kinh cơ hoạt động quá mức của bạn.

Loại thuốc này được phát triển lần đầu tiên vào những năm 1960 và đã giúp mọi người kiểm soát chứng co cứng cơ trong nhiều thập kỷ. Nó được coi là một lựa chọn điều trị đáng tin cậy, được nghiên cứu kỹ lưỡng mà các bác sĩ thường sử dụng khi co thắt cơ cản trở các hoạt động hàng ngày hoặc gây khó chịu đáng kể.

Baclofen được dùng để làm gì?

Baclofen chủ yếu được kê đơn để điều trị chứng co cứng cơ, là tình trạng cơ của bạn co lại hoặc căng cứng một cách không tự chủ. Chứng co cứng này có thể gây khó khăn và đau đớn khi vận động, ảnh hưởng đến khả năng đi lại, viết lách hoặc thực hiện các công việc hàng ngày của bạn.

Các tình trạng phổ biến nhất mà baclofen giúp kiểm soát bao gồm đa xơ cứng, chấn thương tủy sống và bại não. Nó cũng được sử dụng cho các chấn thương sọ não, phục hồi sau đột quỵ và một số tình trạng di truyền ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cơ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này nếu bạn bị cứng cơ, co thắt đau đớn hoặc khó vận động do các bệnh thần kinh.

Một số bác sĩ cũng kê đơn baclofen ngoài chỉ định để điều trị các tình trạng như cai rượu hoặc một số loại đau mãn tính. Tuy nhiên, những cách sử dụng này đòi hỏi sự giám sát y tế cẩn thận và không phải là lý do chính để phát triển loại thuốc này.

Baclofen Hoạt Động Như Thế Nào?

Baclofen hoạt động bằng cách nhắm vào các thụ thể cụ thể trong tủy sống và não của bạn, được gọi là thụ thể GABA-B. Khi nó liên kết với các thụ thể này, nó làm giảm sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh gây hưng phấn, gây ra các cơn co thắt cơ. Điều này tạo ra tác dụng làm dịu hệ thần kinh của bạn.

Thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải trong số các thuốc giãn cơ. Nó nhắm mục tiêu hơn so với một số thuốc giãn cơ thông thường vì nó hoạt động cụ thể trên hệ thần kinh trung ương thay vì trực tiếp trên mô cơ. Điều này làm cho nó đặc biệt hiệu quả đối với chứng co cứng do các bệnh thần kinh gây ra.

Bạn thường sẽ bắt đầu cảm thấy tác dụng trong vòng vài giờ sau khi dùng liều đầu tiên. Tuy nhiên, có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để tìm ra liều lượng phù hợp mang lại sự giảm nhẹ tối ưu với các tác dụng phụ tối thiểu. Cơ thể bạn dần dần điều chỉnh với thuốc, đó là lý do tại sao việc thay đổi liều lượng thường được thực hiện chậm.

Tôi Nên Dùng Baclofen Như Thế Nào?

Dùng baclofen chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là ba lần một ngày, có hoặc không có thức ăn. Bạn có thể dùng nó với sữa hoặc một bữa ăn nhẹ nếu nó gây khó chịu cho dạ dày. Thuốc có dạng viên nén và nên nuốt nguyên viên với một ly nước đầy.

Hầu hết mọi người bắt đầu với liều thấp, thường là 5mg ba lần mỗi ngày, sau đó tăng dần khi cần thiết. Bác sĩ của bạn có thể sẽ tăng liều của bạn sau mỗi vài ngày cho đến khi bạn đạt được sự cân bằng phù hợp giữa việc giảm các triệu chứng và các tác dụng phụ có thể kiểm soát được. Liều tối đa hàng ngày thường là khoảng 80mg, nhưng một số người có thể cần lượng cao hơn dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Cố gắng dùng liều vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức ổn định trong hệ thống của bạn. Nếu bạn dùng thuốc ba lần mỗi ngày, hãy chia đều các liều trong ngày. Dùng thuốc với thức ăn có thể giúp giảm kích ứng dạ dày, nhưng nó không hoàn toàn cần thiết để thuốc hoạt động đúng cách.

Tôi Nên Dùng Baclofen Trong Bao Lâu?

Thời gian điều trị bằng baclofen rất khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn và đáp ứng của từng cá nhân. Một số người cần dùng thuốc này trong vài tuần trong quá trình hồi phục sau chấn thương, trong khi những người khác có thể dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để kiểm soát các bệnh mãn tính.

Nếu bạn đang sử dụng baclofen cho một tình trạng tạm thời như co thắt cơ sau phẫu thuật, bạn có thể chỉ cần dùng thuốc trong vài tuần. Tuy nhiên, những người mắc các bệnh mãn tính như đa xơ cứng hoặc chấn thương tủy sống thường dùng thuốc lâu dài như một phần trong kế hoạch điều trị liên tục của họ.

Bác sĩ sẽ thường xuyên xem xét tiến triển của bạn và có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thảo luận xem bạn có còn cần dùng thuốc hay không. Không bao giờ ngừng dùng baclofen đột ngột, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc trong vài tuần. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm bao gồm co giật, vì vậy bác sĩ sẽ tạo ra một lịch trình giảm liều dần dần nếu bạn cần ngừng thuốc.

Tác dụng phụ của Baclofen là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, baclofen có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường được báo cáo nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Yếu hoặc yếu cơ
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Táo bón
• Rối loạn giấc ngủ hoặc mất ngủ

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít đáng chú ý hơn khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Hầu hết mọi người nhận thấy rằng việc bắt đầu với liều thấp và tăng dần giúp giảm thiểu những tác dụng này.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng có thể bao gồm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, lú lẫn, ảo giác hoặc khó thở. Một số người có thể gặp thay đổi tâm trạng, trầm cảm hoặc những suy nghĩ bất thường, đặc biệt ở liều cao hơn.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về gan, yếu cơ nghiêm trọng ảnh hưởng đến hô hấp hoặc co giật (đặc biệt khi ngừng thuốc đột ngột). Nếu bạn bị đau ngực, tim đập nhanh, chóng mặt nghiêm trọng hoặc các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban hoặc sưng tấy, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Ai Không Nên Dùng Baclofen?

Baclofen không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc tình huống nhất định có thể gây nguy hiểm. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng baclofen nếu bạn đã biết bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Những người bị bệnh thận nặng cần điều chỉnh liều lượng đặc biệt hoặc có thể không dùng được thuốc này, vì thuốc được thải trừ qua thận.

Cần thận trọng đặc biệt đối với những người có tiền sử co giật, các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất gây nghiện. Thuốc có thể làm giảm ngưỡng co giật và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trầm cảm hoặc lo âu ở một số người. Những người bị bệnh gan cũng cần được theo dõi cẩn thận, vì thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng gan.

Phụ nữ mang thai và cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ. Mặc dù baclofen có thể đi vào sữa mẹ, nhưng quyết định sử dụng nó trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú phụ thuộc vào việc lợi ích có lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn cho em bé hay không.

Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của baclofen, đặc biệt là buồn ngủ và lú lẫn. Họ thường cần liều thấp hơn và theo dõi thường xuyên hơn để ngăn ngừa té ngã hoặc các biến chứng khác.

Tên Thương Hiệu của Baclofen

Baclofen có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mặc dù phiên bản gốc thường được kê đơn nhất. Tên thương hiệu nổi tiếng nhất là Lioresal, đây là thương hiệu gốc khi thuốc được giới thiệu lần đầu.

Các tên thương hiệu khác bao gồm Gablofen và Kemstro, mặc dù những tên này có thể không có sẵn ở tất cả các quốc gia. Kemstro là một viên nén phân rã trong miệng đặc biệt, tan trên lưỡi, có thể hữu ích cho những người gặp khó khăn khi nuốt thuốc.

Phiên bản gốc của baclofen cũng hiệu quả như các phiên bản mang nhãn hiệu và thường có giá cả phải chăng hơn nhiều. Hiệu thuốc của bạn có thể tự động thay thế phiên bản gốc trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu cụ thể tên thương hiệu.

Các lựa chọn thay thế Baclofen

Nếu baclofen không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, một số loại thuốc thay thế có thể điều trị chứng co cứng cơ. Việc lựa chọn thay thế phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và phản ứng cá nhân của bạn.

Tizanidine là một loại thuốc giãn cơ khác hoạt động khác với baclofen và có thể được dung nạp tốt hơn bởi một số người. Nó đặc biệt hiệu quả đối với co thắt cơ và thường được sử dụng cho các tình trạng như bệnh đa xơ cứng hoặc chấn thương tủy sống.

Diazepam, một loại benzodiazepine, cũng có thể giúp ích cho chứng co cứng cơ nhưng có nguy cơ gây nghiện và an thần cao hơn. Nó thường được sử dụng trong thời gian ngắn hơn hoặc trong các tình huống cụ thể mà các loại thuốc khác không có tác dụng.

Các lựa chọn thay thế không dùng thuốc bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp nghề nghiệp và các phương pháp điều trị bằng tiêm khác nhau. Tiêm độc tố botulinum có thể rất hiệu quả đối với chứng co cứng cơ cục bộ, trong khi bơm baclofen nội tủy đưa thuốc trực tiếp vào dịch tủy sống đối với các trường hợp nặng.

Baclofen có tốt hơn Tizanidine không?

Cả baclofen và tizanidine đều là thuốc giãn cơ hiệu quả, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, các yếu tố sức khỏe khác và cách bạn phản ứng với từng loại thuốc.

Baclofen có xu hướng hiệu quả hơn đối với chứng co cứng do các tình trạng tủy sống gây ra, trong khi tizanidine có thể hoạt động tốt hơn đối với các cơn co thắt cơ liên quan đến chấn thương não hoặc một số tình trạng thần kinh khác. Tizanidine thường được ưa chuộng khi an thần là một vấn đề đáng lo ngại, vì nó có thể gây buồn ngủ ít hơn baclofen ở một số người.

Lịch trình dùng thuốc cũng khác nhau. Baclofen thường được dùng ba lần mỗi ngày, trong khi tizanidine có thể được dùng sau mỗi sáu đến tám giờ. Một số người thấy một lịch trình thuận tiện hơn so với lịch trình khác dựa trên thói quen hàng ngày của họ.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như chức năng thận của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và lối sống của bạn khi quyết định giữa các lựa chọn này. Đôi khi, mọi người thử cả hai loại thuốc vào những thời điểm khác nhau để xem loại nào hiệu quả hơn cho tình huống cụ thể của họ.

Các câu hỏi thường gặp về Baclofen

Baclofen có an toàn cho những người mắc bệnh thận không?

Baclofen yêu cầu điều chỉnh liều ở những người mắc bệnh thận vì thuốc được thải trừ qua thận. Nếu thận của bạn không hoạt động bình thường, thuốc có thể tích tụ trong hệ thống của bạn và gây ra các tác dụng phụ gia tăng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận của bạn trước khi bắt đầu dùng baclofen và có thể tiếp tục theo dõi trong khi bạn đang dùng thuốc. Những người có vấn đề về thận nhẹ thường có thể dùng baclofen một cách an toàn với liều lượng giảm, trong khi những người mắc bệnh thận nặng có thể cần xem xét các phương pháp điều trị thay thế.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Baclofen?

Nếu bạn vô tình dùng quá liều baclofen so với chỉ định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc. Dùng quá nhiều baclofen có thể gây ra các triệu chứng nguy hiểm bao gồm buồn ngủ nghiêm trọng, lú lẫn, khó thở, hoặc thậm chí hôn mê.

Đừng cố gắng tự gây nôn hoặc dùng các loại thuốc khác để đối phó với quá liều. Thay vào đó, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu ai đó bất tỉnh, khó thở hoặc có dấu hiệu quá liều nghiêm trọng, hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều baclofen?

Nếu bạn quên một liều baclofen, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian biểu.

Không bao giờ dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn theo dõi lịch dùng thuốc của mình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Baclofen?

Bạn chỉ nên ngừng dùng baclofen dưới sự giám sát của bác sĩ, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc này trong hơn vài tuần. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm bao gồm co giật, ảo giác và co thắt cơ nghiêm trọng.

Bác sĩ của bạn sẽ tạo ra một lịch trình giảm liều dần dần, giảm liều từ từ trong vài ngày hoặc vài tuần. Điều này cho phép cơ thể bạn điều chỉnh an toàn với việc giảm nồng độ thuốc. Quá trình giảm liều có thể mất nhiều thời gian hơn nếu bạn đã dùng liều cao hoặc sử dụng thuốc trong một thời gian dài.

Tôi có thể lái xe khi đang dùng Baclofen không?

Baclofen có thể gây buồn ngủ, chóng mặt và giảm sự tỉnh táo, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc hoặc khi liều của bạn tăng lên. Những tác dụng này có thể làm suy giảm khả năng lái xe an toàn hoặc vận hành máy móc của bạn.

Bạn nên tránh lái xe cho đến khi bạn biết baclofen ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Một số người thích nghi với thuốc trong vòng vài ngày và có thể tiếp tục các hoạt động bình thường, trong khi những người khác có thể tiếp tục bị an thần khiến việc lái xe không an toàn. Luôn ưu tiên sự an toàn và cân nhắc các phương tiện giao thông thay thế nếu bạn cảm thấy buồn ngủ hoặc không vững.