Barbiturat là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Barbiturat là thuốc kê đơn làm chậm hệ thần kinh trung ương của bạn, giúp làm dịu hoạt động của não khi nó quá mức. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng cường một hóa chất tự nhiên trong não gọi là GABA, giúp bạn cảm thấy thư giãn và buồn ngủ. Mặc dù chúng từng được kê đơn phổ biến để điều trị chứng lo âu và các vấn đề về giấc ngủ, nhưng hiện nay các bác sĩ sử dụng chúng thận trọng hơn do khả năng gây nghiện và các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Barbiturat là gì?

Barbiturat là một nhóm thuốc an thần làm ức chế hệ thần kinh trung ương của bạn. Chúng thuộc nhóm thuốc làm chậm hoạt động của não và thần kinh, khiến bạn cảm thấy bình tĩnh, buồn ngủ hoặc buồn ngủ tùy thuộc vào liều lượng.

Những loại thuốc này có nhiều dạng và hàm lượng khác nhau. Một số loại có tác dụng nhanh nhưng không kéo dài, trong khi những loại khác mất nhiều thời gian hơn để có tác dụng nhưng lại tồn tại trong hệ thống của bạn trong nhiều giờ hoặc thậm chí nhiều ngày. Bác sĩ sẽ chọn loại phù hợp dựa trên tình trạng mà họ đang điều trị và cách cơ thể bạn phản ứng với thuốc.

Hãy coi barbiturat như một bàn đạp phanh cho bộ não hoạt động quá mức của bạn. Khi hệ thần kinh của bạn hoạt động quá nhanh do co giật, lo lắng hoặc các tình trạng khác, những loại thuốc này giúp làm chậm mọi thứ xuống một tốc độ dễ kiểm soát hơn.

Barbiturat được dùng để làm gì?

Barbiturat điều trị một số tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, trong đó cần phải làm chậm hoạt động của não. Việc sử dụng phổ biến nhất hiện nay là kiểm soát các cơn co giật, đặc biệt là khi các loại thuốc khác không có tác dụng tốt.

Dưới đây là các tình trạng chính mà bác sĩ điều trị bằng barbiturat, mỗi tình trạng đều cần có sự giám sát y tế cẩn thận:

• Rối loạn co giật: Đặc biệt là động kinh nặng hoặc trạng thái động kinh (co giật kéo dài)
• Gây mê: Trước khi phẫu thuật để giúp bạn chìm vào giấc ngủ và duy trì tình trạng bất tỉnh
• Mất ngủ nghiêm trọng: Khi các loại thuốc ngủ khác không hiệu quả
• Rối loạn lo âu: Trong các trường hợp cụ thể khi các phương pháp điều trị khác không phù hợp
• Cai rượu: Để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm
• Áp lực nội sọ: Giảm áp lực bên trong hộp sọ sau chấn thương sọ não

Bác sĩ của bạn sẽ chỉ kê đơn barbiturat khi lợi ích rõ ràng vượt trội hơn rủi ro. Những loại thuốc này thường chỉ dành cho các tình trạng nghiêm trọng hoặc khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả đầy đủ.

Barbiturat hoạt động như thế nào?

Barbiturat hoạt động bằng cách tăng cường hoạt động của GABA, một hóa chất tự nhiên trong não giúp làm dịu hoạt động của thần kinh. Khi nồng độ GABA tăng lên, các tế bào não của bạn ít có khả năng hoạt động nhanh chóng hơn, tạo ra hiệu ứng làm dịu trên toàn bộ hệ thần kinh của bạn.

Đây được coi là những loại thuốc mạnh có tác dụng mạnh mẽ đối với não và cơ thể của bạn. Không giống như các loại thuốc an thần nhẹ hơn, barbiturat có thể làm chậm đáng kể nhịp thở và nhịp tim, đó là lý do tại sao chúng cần được theo dõi y tế cẩn thận.

Sức mạnh và thời gian tác dụng phụ thuộc vào loại barbiturat cụ thể mà bạn đang dùng. Các loại tác dụng ngắn như pentobarbital có tác dụng trong vòng vài phút nhưng chỉ kéo dài vài giờ, trong khi các loại tác dụng kéo dài như phenobarbital có thể mất một giờ để có tác dụng nhưng kéo dài trong nhiều ngày.

Tôi nên dùng Barbiturat như thế nào?

Luôn dùng barbiturat chính xác theo chỉ định của bác sĩ, không thay đổi liều lượng hoặc thời gian dùng thuốc theo ý mình. Phương pháp dùng thuốc phụ thuộc vào dạng thuốc mà bác sĩ đã kê đơn và tình trạng đang được điều trị.

Đối với barbiturat dạng uống, bạn có thể dùng thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn, mặc dù dùng thuốc với một bữa ăn nhẹ có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày. Tránh hoàn toàn rượu trong khi dùng các loại thuốc này, vì kết hợp chúng có thể cực kỳ nguy hiểm và có khả năng gây tử vong.

Nếu bạn đang dùng barbiturat qua đường tiêm (đường dùng ngoài đường tiêu hóa), điều này sẽ luôn xảy ra trong môi trường y tế dưới sự giám sát chuyên nghiệp. Đối với thuốc đạn trực tràng, hãy rửa tay kỹ trước và sau khi đặt thuốc, và nằm nghiêng để thuốc hấp thụ tốt nhất.

Không bao giờ nghiền, bẻ hoặc nhai viên nén giải phóng kéo dài, vì điều này có thể giải phóng quá nhiều thuốc cùng một lúc. Bảo quản tất cả các loại barbiturat ở một nơi an toàn, tránh xa trẻ em và những người khác có thể vô tình dùng chúng.

Tôi nên dùng Barbiturat trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng barbiturat rất khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và cách bạn phản ứng với thuốc. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu với thời gian điều trị hiệu quả ngắn nhất để giảm thiểu rủi ro.

Để kiểm soát cơn động kinh, bạn có thể cần dùng barbiturat trong nhiều tháng hoặc nhiều năm dưới sự giám sát y tế cẩn thận. Đối với các vấn đề về giấc ngủ hoặc lo lắng, việc điều trị thường chỉ giới hạn trong vài tuần để ngăn ngừa sự phát triển của sự phụ thuộc.

Không bao giờ ngừng dùng barbiturat đột ngột, đặc biệt nếu bạn đã dùng chúng trong hơn vài tuần. Bác sĩ của bạn sẽ cần giảm liều từ từ theo thời gian để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện có khả năng nguy hiểm như co giật.

Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên là rất cần thiết trong khi dùng barbiturat. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi xem thuốc có hiệu quả như thế nào và theo dõi bất kỳ tác dụng phụ đáng lo ngại hoặc dấu hiệu lệ thuộc nào.

Tác dụng phụ của Barbiturat là gì?

Barbiturat có thể gây ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng và điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi. Hầu hết mọi người đều cảm thấy buồn ngủ khi bắt đầu dùng các loại thuốc này, nhưng điều này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh.

Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm:

• Buồn ngủ và mệt mỏi vào ban ngày
• Chóng mặt hoặc cảm thấy không vững
• Lú lẫn hoặc khó tập trung
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Cảm thấy cáu kỉnh hoặc bồn chồn

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và bao gồm thở chậm, lú lẫn nghiêm trọng hoặc khó giữ tỉnh táo. Một số người cũng có thể gặp phải những thay đổi về tâm trạng, bao gồm trầm cảm hoặc những suy nghĩ bất thường.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có khả năng nguy hiểm bao gồm:

• Các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng hoặc suy hô hấp
• Phản ứng dị ứng với phát ban, sưng tấy hoặc khó thở
• Lú lẫn nghiêm trọng hoặc các vấn đề về trí nhớ
• Bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt)
• Ý nghĩ tự tử hoặc thay đổi tâm trạng nghiêm trọng

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Ngay cả các tác dụng phụ thường gặp cũng nên được báo cáo nếu chúng trở nên phiền phức hoặc không cải thiện theo thời gian.

Ai Không Nên Dùng Barbiturat?

Một số người không nên dùng barbiturat do tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn các loại thuốc này.

Bạn không nên dùng barbiturat nếu bạn đã biết dị ứng với bất kỳ loại thuốc barbiturat nào hoặc nếu bạn bị bệnh gan nặng. Những người có các vấn đề về hô hấp nhất định, như hen suyễn nặng hoặc ngưng thở khi ngủ, thường không thể sử dụng an toàn các loại thuốc này.

Những người nên sử dụng barbiturat một cách cực kỳ thận trọng hoặc tránh hoàn toàn bao gồm:

• Những người có tiền sử lạm dụng ma túy hoặc rượu
• Những người mắc bệnh thận hoặc gan nặng
• Những người mắc một số rối loạn hô hấp nhất định
• Những người có tiền sử trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú
• Người lớn tuổi (tăng nguy cơ té ngã và lú lẫn)
• Những người đang dùng một số loại thuốc khác có tương tác nguy hiểm

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, bác sĩ của bạn sẽ cần cân nhắc rất cẩn thận giữa rủi ro và lợi ích. Đôi khi, barbiturat vẫn cần thiết mặc dù có những lo ngại này, nhưng bạn sẽ cần được theo dõi thêm và có thể điều chỉnh liều lượng.

Tên thương hiệu Barbiturat

Một số loại thuốc barbiturat có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau, mặc dù nhiều loại hiện nay chủ yếu có sẵn dưới dạng phiên bản gốc. Thương hiệu cụ thể mà bác sĩ kê đơn cho bạn phụ thuộc vào tình trạng và nhu cầu điều trị của bạn.

Các tên thương hiệu barbiturat phổ biến bao gồm Nembutal (pentobarbital), Luminal (phenobarbital) và Seconal (secobarbital). Một số barbiturat cũng có sẵn trong các sản phẩm kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị các tình trạng cụ thể.

Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu liệu bạn có đang nhận phiên bản mang tên thương hiệu hay phiên bản gốc của thuốc hay không. Barbiturat gốc hoạt động hiệu quả như các phiên bản mang tên thương hiệu và trải qua các thử nghiệm an toàn tương tự.

Các lựa chọn thay thế Barbiturat

Nhiều lựa chọn thay thế an toàn hơn cho barbiturat hiện có sẵn cho hầu hết các tình trạng hiện nay. Bác sĩ của bạn thường sẽ thử các lựa chọn khác này trước khi xem xét barbiturat do nguy cơ gây nghiện và tác dụng phụ nghiêm trọng thấp hơn.

Đối với các vấn đề về giấc ngủ, các loại thuốc mới hơn như zolpidem (Ambien) hoặc eszopiclone (Lunesta) thường là những lựa chọn an toàn hơn. Đối với chứng lo âu, benzodiazepine như lorazepam (Ativan) hoặc thuốc chống trầm cảm mới hơn có thể phù hợp hơn.

Các phương pháp điều trị thay thế cho các tình trạng khác nhau bao gồm:

• Co giật: Các thuốc chống co giật mới hơn như lamotrigine, levetiracetam hoặc topiramat
• Rối loạn giấc ngủ: Thuốc hỗ trợ giấc ngủ không benzodiazepine, melatonin hoặc các kỹ thuật vệ sinh giấc ngủ
• Lo âu: SSRI, SNRI hoặc các loại thuốc chống lo âu đặc hiệu
• Cai rượu: Benzodiazepine hoặc các loại thuốc cai nghiện chuyên biệt khác

Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho tình trạng cụ thể của bạn. Đôi khi barbiturat vẫn là lựa chọn tốt nhất, nhưng việc khám phá các lựa chọn thay thế trước tiên thường là phương pháp được ưu tiên.

Barbiturat có tốt hơn Benzodiazepine không?

Cả barbiturat và benzodiazepine đều làm dịu hệ thần kinh, nhưng benzodiazepine thường được coi là an toàn hơn cho hầu hết mọi người. Mặc dù cả hai đều có thể hiệu quả, benzodiazepine có biên độ an toàn rộng hơn và ít có khả năng gây ra các vấn đề về hô hấp nguy hiểm hơn.

Barbiturat là những loại thuốc mạnh hơn có thể hiệu quả hơn đối với các tình trạng nghiêm trọng như co giật khó kiểm soát. Tuy nhiên, sức mạnh tăng lên này cũng có nghĩa là chúng mang theo nguy cơ cao hơn về các tác dụng phụ nghiêm trọng và quá liều.

Những ưu điểm chính của benzodiazepine so với barbiturat bao gồm giảm nguy cơ quá liều gây tử vong, ít tương tác với các loại thuốc khác và thường ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, đối với một số tình trạng cụ thể như trạng thái động kinh, barbiturat vẫn có thể là lựa chọn ưu tiên.

Bác sĩ của bạn sẽ chọn giữa các loại thuốc này dựa trên tình trạng cụ thể, tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn. Không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này mà không có sự giám sát y tế cẩn thận.

Các câu hỏi thường gặp về Barbiturat

Q1. Barbiturat có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Những người mắc bệnh tim đôi khi có thể dùng barbiturat, nhưng họ cần được giám sát y tế đặc biệt. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn.

Nếu bạn có vấn đề về tim, bác sĩ có thể bắt đầu với liều thấp hơn hoặc chọn một loại barbiturat khác nhẹ nhàng hơn cho hệ tim mạch của bạn. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên và theo dõi tim có thể cần thiết trong khi bạn dùng những loại thuốc này.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều barbiturat?

Nếu bạn nghi ngờ mình đã dùng quá nhiều barbiturat, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức bằng cách gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất. Quá liều barbiturat có thể đe dọa tính mạng và cần được điều trị chuyên nghiệp ngay lập tức.

Các dấu hiệu quá liều bao gồm buồn ngủ nghiêm trọng, khó thở, lú lẫn hoặc mất ý thức. Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng có tự cải thiện hay không, vì quá liều barbiturat có thể nhanh chóng trở nên gây tử vong nếu không có sự can thiệp y tế thích hợp.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều barbiturat?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể nguy hiểm.

Đối với thuốc điều trị co giật, việc bỏ lỡ liều có thể làm tăng nguy cơ tái phát cơn co giật. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn thường xuyên quên liều, vì họ có thể giúp bạn xây dựng một thói quen tốt hơn hoặc điều chỉnh lịch dùng thuốc của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng barbiturat?

Không bao giờ ngừng dùng barbiturat đột ngột mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt nếu bạn đã dùng chúng trong hơn vài tuần. Việc ngừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm, bao gồm cả co giật.

Bác sĩ của bạn sẽ tạo một lịch trình giảm liều từ từ để giảm liều lượng của bạn theo thời gian. Quá trình này có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào thời gian bạn đã dùng thuốc và liều lượng bạn đang dùng.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Barbiturat không?

Bạn không bao giờ được uống rượu trong khi dùng barbiturat, vì sự kết hợp này có thể cực kỳ nguy hiểm và có khả năng gây tử vong. Cả hai chất đều ức chế hệ thần kinh trung ương của bạn và khi kết hợp với nhau, chúng có thể làm chậm nhịp thở và nhịp tim của bạn một cách nguy hiểm.

Ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể gây rủi ro khi kết hợp với barbiturat. Nếu bạn đang gặp khó khăn với việc sử dụng rượu, hãy thảo luận cởi mở với bác sĩ của bạn, vì họ có thể cần chọn một loại thuốc khác hoặc cung cấp hỗ trợ thêm để cai rượu.