Baricitinib là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Baricitinib là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Nó là một phần của nhóm thuốc mới hơn được gọi là chất ức chế JAK, hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein cụ thể thúc đẩy tình trạng viêm trong cơ thể bạn.

Loại thuốc này đã trở thành một lựa chọn điều trị quan trọng cho những người mắc các bệnh tự miễn, nơi hệ thống phòng thủ của cơ thể nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh. Hãy coi nó như một phương pháp tiếp cận có mục tiêu để giảm viêm thay vì ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn.

Baricitinib được dùng để làm gì?

Baricitinib điều trị một số bệnh tự miễn, trong đó tình trạng viêm mãn tính gây ra các triệu chứng liên tục. Thuốc giúp giảm đau khớp, sưng tấy và các triệu chứng viêm khác có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Bác sĩ có thể kê đơn baricitinib nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng và các phương pháp điều trị khác không mang lại đủ hiệu quả. Nó cũng được sử dụng cho bệnh rụng tóc từng mảng nặng, một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các nang tóc, gây rụng tóc.

Trong một số trường hợp, bác sĩ kê đơn baricitinib cho bệnh viêm da dị ứng (chàm) nặng ở người lớn khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị một số dạng COVID-19 nặng ở bệnh nhân nhập viện, mặc dù việc sử dụng này ít phổ biến hơn.

Baricitinib hoạt động như thế nào?

Baricitinib ngăn chặn các enzyme cụ thể được gọi là JAK1 và JAK2, giống như các công tắc phân tử bật tình trạng viêm trong cơ thể bạn. Khi các công tắc này liên tục ở trạng thái "bật", chúng gây ra tình trạng viêm dai dẳng thấy trong các bệnh tự miễn.

Bằng cách ngăn chặn các con đường này, baricitinib giúp giảm các tín hiệu viêm gây ra tổn thương khớp, các vấn đề về da và các triệu chứng khác. Nó được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải, cung cấp khả năng ức chế miễn dịch có mục tiêu thay vì ức chế rộng rãi toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn.

Thuốc thường bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng vài tuần, mặc dù có thể mất đến ba tháng để thấy được đầy đủ lợi ích. Không giống như một số phương pháp điều trị khác, baricitinib không cần tiêm và có thể được dùng dưới dạng viên nén uống đơn giản.

Tôi nên dùng Baricitinib như thế nào?

Dùng baricitinib chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Bạn có thể uống thuốc với một ly nước vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, nhưng hãy cố gắng uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể.

Nuốt cả viên thuốc mà không nghiền, bẻ hoặc nhai. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn hoặc kỹ thuật thay thế có thể hữu ích.

Bạn không cần phải dùng baricitinib với sữa hoặc tránh một số loại thực phẩm nhất định, nhưng luôn giữ đủ nước là điều có lợi. Nếu bạn bị khó chịu ở dạ dày, việc dùng thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm bớt bất kỳ khó chịu nào về tiêu hóa.

Các xét nghiệm máu thường xuyên rất quan trọng trong khi dùng baricitinib để theo dõi số lượng tế bào máu và chức năng gan của bạn. Bác sĩ sẽ lên lịch các xét nghiệm này để đảm bảo thuốc hoạt động an toàn cho bạn.

Tôi nên dùng Baricitinib trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng baricitinib khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Hầu hết những người bị viêm khớp dạng thấp đều dùng thuốc này lâu dài như một phần trong kế hoạch điều trị liên tục của họ.

Đối với bệnh rụng tóc từng mảng, thời gian điều trị phụ thuộc vào tiến trình mọc lại tóc và mức độ dung nạp thuốc của bạn. Một số người có thể thấy sự cải thiện đáng kể trong vòng sáu tháng, trong khi những người khác có thể cần điều trị lâu hơn.

Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá xem baricitinib có tiếp tục là lựa chọn phù hợp với bạn hay không. Họ sẽ xem xét các yếu tố như cải thiện triệu chứng, tác dụng phụ và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn khi xác định thời gian điều trị.

Không bao giờ ngừng dùng baricitinib đột ngột mà không hỏi ý kiến bác sĩ, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn thực hiện quy trình một cách an toàn.

Tác Dụng Phụ của Baricitinib là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, baricitinib có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hiểu rõ những điều cần theo dõi giúp bạn và bác sĩ quản lý việc điều trị của bạn một cách hiệu quả.

Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, buồn nôn và các triệu chứng giống cảm lạnh thông thường. Những triệu chứng này thường xảy ra vì baricitinib làm giảm hoạt động của hệ miễn dịch, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng nhẹ hơn một chút.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất mà bạn có thể nhận thấy:

• Các triệu chứng cảm lạnh như sổ mũi hoặc đau họng
• Buồn nôn hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày
• Đau đầu
• Tăng mức cholesterol (được phát hiện thông qua xét nghiệm máu)
• Tăng nhẹ một số enzyme gan

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải báo cáo bất kỳ triệu chứng dai dẳng hoặc gây khó chịu nào cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít phổ biến hơn. Chúng bao gồm các dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng, cục máu đông hoặc những thay đổi đáng kể trong công thức máu của bạn.

Hãy theo dõi các dấu hiệu cảnh báo này cần được đánh giá y tế kịp thời:

• Sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng giống cúm dai dẳng
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Khó thở hoặc đau ngực
• Sưng hoặc đau chân có thể cho thấy cục máu đông
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Vàng da hoặc mắt

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm nhiễm trùng nặng, cục máu đông trong phổi hoặc chân và những thay đổi đáng kể về số lượng tế bào máu. Mặc dù những tác dụng này không phổ biến, việc theo dõi thường xuyên giúp phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Ai không nên dùng Baricitinib?

Một số người nên tránh baricitinib do tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem loại thuốc này có an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Bạn không nên dùng baricitinib nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng đang hoạt động, vì thuốc có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc các loại nhiễm trùng cơ hội khác.

Những người có tiền sử cục máu đông nên thận trọng, vì baricitinib có thể làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông mới. Điều này bao gồm các tình trạng như huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi hoặc đột quỵ.

Một số tình trạng khác cần được xem xét cẩn thận trước khi bắt đầu dùng baricitinib:

• Bệnh lao hoạt động hoặc tiền sử lao chưa được điều trị đầy đủ
• Bệnh gan nặng hoặc men gan tăng cao đáng kể
• Số lượng tế bào máu rất thấp
• Vắc-xin sống gần đây (bạn nên tránh vắc-xin sống trong khi dùng baricitinib)
• Mang thai hoặc cho con bú

Tuổi tác cũng có thể là một yếu tố, vì những người trên 65 tuổi có thể có nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác cao hơn. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với các rủi ro tiềm ẩn dựa trên hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn.

Tên thương hiệu Baricitinib

Baricitinib được bán dưới tên thương hiệu Olumiant ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là dạng thuốc được kê đơn phổ biến nhất.

Các phiên bản gốc của baricitinib có thể có sẵn ở một số khu vực, nhưng tên thương hiệu Olumiant vẫn là lựa chọn chính được kê đơn bởi hầu hết các bác sĩ. Luôn sử dụng thương hiệu cụ thể hoặc phiên bản gốc mà bác sĩ của bạn kê đơn.

Nếu bạn đang đi du lịch hoặc chuyển đến một quốc gia khác, hãy kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tình trạng sẵn có tại địa phương và bất kỳ sự khác biệt nào về tên thương hiệu hoặc công thức.

Các lựa chọn thay thế Baricitinib

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như baricitinib để điều trị các bệnh tự miễn. Những lựa chọn thay thế này có thể phù hợp hơn với tình trạng cụ thể hoặc tiền sử bệnh lý của bạn.

Các chất ức chế JAK khác bao gồm tofacitinib (Xeljanz) và upadacitinib (Rinvoq), hoạt động thông qua các cơ chế tương tự nhưng có thể có các đặc điểm tác dụng phụ khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc những loại thuốc này nếu baricitinib không phù hợp với bạn.

Các loại thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARDs) truyền thống như methotrexate hoặc sulfasalazine vẫn là những lựa chọn điều trị quan trọng. Những loại thuốc này có hồ sơ theo dõi dài hơn và có thể được ưu tiên làm phương pháp điều trị đầu tay.

Các loại thuốc sinh học như chất ức chế TNF (như adalimumab hoặc etanercept) cung cấp một phương pháp khác để điều trị các bệnh tự miễn. Những loại thuốc này cần tiêm nhưng có thể phù hợp hơn với một số người.

Baricitinib có tốt hơn Methotrexate không?

Baricitinib và methotrexate hoạt động khác nhau và mỗi loại có những ưu điểm riêng tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Không có loại thuốc nào tốt hơn loại thuốc kia một cách phổ biến, vì lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân và tiền sử bệnh lý của bạn.

Methotrexate đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ và có hồ sơ an toàn đã được thiết lập tốt, khiến nó thường là lựa chọn đầu tiên để điều trị viêm khớp dạng thấp. Nó thường ít tốn kém hơn và có thể rất hiệu quả đối với nhiều người.

Baricitinib có thể hoạt động nhanh hơn methotrexate và có thể dễ uống hơn vì nó là một viên thuốc hàng ngày thay vì tiêm hàng tuần hoặc nhiều viên thuốc. Một số người không đáp ứng tốt với methotrexate sẽ thấy kết quả tốt hơn với baricitinib.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh, các tình trạng sức khỏe khác, phản ứng điều trị trước đó và sở thích cá nhân khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Đôi khi chúng được sử dụng cùng nhau để tăng cường hiệu quả.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Baricitinib

Baricitinib có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Baricitinib cần được cân nhắc cẩn thận ở những người mắc bệnh tim, đặc biệt là những người có nguy cơ bị đông máu. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của bạn nên phối hợp để đánh giá xem lợi ích có lớn hơn rủi ro hay không.

Những người có tiền sử đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông có thể có nguy cơ tăng lên khi dùng baricitinib. Tuy nhiên, một số người mắc bệnh tim vẫn có thể sử dụng an toàn loại thuốc này với sự theo dõi thích hợp.

Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá các yếu tố nguy cơ tim mạch cá nhân của bạn và có thể đề nghị theo dõi hoặc các biện pháp phòng ngừa bổ sung nếu bạn mắc bệnh tim và cần điều trị bằng baricitinib.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Baricitinib?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều baricitinib hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là nhiễm trùng và các vấn đề liên quan đến máu.

Đừng cố gắng "bù" cho liều bổ sung bằng cách bỏ qua các liều trong tương lai, vì điều này có thể làm gián đoạn hiệu quả điều trị của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tiến hành an toàn.

Giữ baricitinib trong hộp đựng ban đầu và bảo quản an toàn tránh xa trẻ em và vật nuôi để ngăn ngừa quá liều do tai nạn. Nếu bạn thường xuyên quên việc đã uống thuốc chưa, hãy cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Baricitinib?

Nếu bạn quên một liều baricitinib, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Tốt hơn hết là duy trì lịch dùng thuốc thường xuyên của bạn.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy thử đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng ứng dụng nhắc nhở dùng thuốc. Dùng thuốc đều đặn giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể để đạt hiệu quả tối ưu.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Baricitinib?

Bạn chỉ nên ngừng dùng baricitinib theo hướng dẫn của bác sĩ, vì việc ngừng đột ngột có thể dẫn đến tình trạng bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định thời điểm thích hợp để ngừng dùng thuốc dựa trên các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn.

Một số người có thể ngừng dùng baricitinib nếu tình trạng bệnh của họ thuyên giảm kéo dài, trong khi những người khác có thể cần điều trị lâu dài để kiểm soát các triệu chứng. Quyết định này phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với điều trị.

Nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng, bác sĩ có thể tạm thời ngừng dùng baricitinib cho đến khi vấn đề được giải quyết. Họ sẽ làm việc với bạn để xác định xem có an toàn để dùng lại thuốc sau này hay không.

Tôi có thể tiêm phòng trong khi dùng Baricitinib không?

Hầu hết các loại vắc xin thông thường đều an toàn trong khi dùng baricitinib, nhưng bạn nên tránh các loại vắc xin sống trong quá trình điều trị. Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về loại vắc xin nào được khuyến nghị và thời điểm tiêm.

Các loại vắc xin bất hoạt như vắc xin cúm, vắc xin phòng viêm phổi và vắc xin COVID-19 thường an toàn và quan trọng đối với những người dùng baricitinib. Tuy nhiên, phản ứng miễn dịch của bạn với vắc xin có thể bị giảm đi một phần.

Cố gắng cập nhật tất cả các loại vắc xin được khuyến nghị trước khi bắt đầu dùng baricitinib nếu có thể. Nếu bạn cần tiêm phòng khẩn cấp trong khi dùng thuốc, hãy thảo luận về thời gian và loại vắc xin với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.