Basiliximab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Basiliximab là một loại thuốc chuyên biệt được sử dụng để ngăn cơ thể bạn đào thải một cơ quan được cấy ghép, đặc biệt là thận. Thuốc được dùng qua đường tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào máu của bạn, thường là trong môi trường bệnh viện trước và sau phẫu thuật cấy ghép của bạn.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế miễn dịch, có tác dụng làm dịu phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn đối với cơ quan mới. Hãy coi nó như việc giúp cơ thể bạn chấp nhận quả thận mới của mình như một người bạn thay vì một kẻ xâm lược nước ngoài cần phải chống lại.

Basiliximab là gì?

Basiliximab là một kháng thể do phòng thí nghiệm tạo ra, nhắm mục tiêu cụ thể vào một số tế bào miễn dịch nhất định trong cơ thể bạn. Nó được thiết kế để bắt chước các kháng thể tự nhiên nhưng với một công việc rất tập trung - ngăn ngừa thải bỏ nội tạng sau khi cấy ghép thận.

Loại thuốc này là thứ mà các bác sĩ gọi là

Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ sử dụng basiliximab như một liệu pháp được gọi là "liệu pháp khởi đầu". Điều này có nghĩa là nó được dùng ngay từ đầu hành trình cấy ghép của bạn để cung cấp sự bảo vệ mạnh mẽ, tức thì khi nguy cơ thải ghép của bạn cao nhất. Thuốc này luôn được sử dụng cùng với các loại thuốc ức chế miễn dịch khác như cyclosporine, mycophenolate và corticosteroid.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể sử dụng basiliximab cho các ca cấy ghép gan, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Quyết định sử dụng loại thuốc này phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn, sức khỏe tổng thể và các quy trình của trung tâm cấy ghép của bạn.

Basiliximab hoạt động như thế nào?

Basiliximab hoạt động bằng cách tạm thời ngăn chặn các tế bào miễn dịch cụ thể được gọi là tế bào lympho T hoạt hóa tấn công thận được cấy ghép của bạn. Nó được coi là một chất ức chế miễn dịch có tác dụng vừa phải, cung cấp sự bảo vệ có mục tiêu mà không làm tê liệt hoàn toàn hệ thống miễn dịch của bạn.

Khi bạn nhận được một quả thận mới, hệ thống miễn dịch của bạn tự nhiên nhận ra nó là mô lạ và muốn tiêu diệt nó. Basiliximab gắn vào các thụ thể trên tế bào T, vốn thường điều phối cuộc tấn công này, về cơ bản là tạm dừng các tế bào này trong vài tuần.

Thuốc không gây tổn thương vĩnh viễn các tế bào miễn dịch của bạn - nó chỉ ngăn chúng hoạt động đầy đủ chống lại cơ quan mới của bạn. Điều này cho cơ thể bạn thời gian để điều chỉnh với ca cấy ghép trong khi các loại thuốc dài hạn khác có hiệu lực. Tác dụng ngăn chặn thường kéo dài 4-6 tuần, bao gồm giai đoạn quan trọng nhất đối với việc thải ghép sớm.

Tôi nên dùng Basiliximab như thế nào?

Basiliximab luôn được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe dùng qua đường tĩnh mạch trong cánh tay hoặc ống thông trung tâm của bạn. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà - nó đòi hỏi phải được dùng cẩn thận trong bệnh viện hoặc phòng khám với thiết bị theo dõi thích hợp.

Thuốc được trộn với dung dịch nước muối sinh lý vô trùng và được truyền chậm trong 20-30 phút. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong và sau mỗi lần truyền để đảm bảo bạn không có bất kỳ phản ứng tức thì nào. Bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh ăn trước khi dùng basiliximab.

Hầu hết mọi người nhận liều đầu tiên trong vòng 2 giờ trước khi phẫu thuật cấy ghép của họ bắt đầu. Liều thứ hai thường được dùng 4 ngày sau khi cấy ghép, mặc dù bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh thời gian này dựa trên sự hồi phục của bạn và bất kỳ biến chứng nào.

Tôi nên dùng Basiliximab trong bao lâu?

Hầu hết bệnh nhân dùng basiliximab trong một thời gian rất ngắn - thường chỉ hai liều cách nhau 4 ngày. Liều đầu tiên được dùng trước khi phẫu thuật cấy ghép của bạn và liều thứ hai được dùng vào ngày thứ tư sau khi cấy ghép.

Không giống như các loại thuốc cấy ghép khác mà bạn sẽ dùng hàng ngày trong suốt cuộc đời, basiliximab được thiết kế để cung cấp sự bảo vệ tạm thời, chuyên sâu trong giai đoạn có nguy cơ cao nhất. Sau hai liều, bạn sẽ không nhận thêm basiliximab nữa, nhưng bạn sẽ tiếp tục dùng các loại thuốc ức chế miễn dịch khác theo chỉ định.

Tác dụng của basiliximab tiếp tục hoạt động trong cơ thể bạn trong vài tuần sau liều cuối cùng. Sự bảo vệ mở rộng này giúp thu hẹp khoảng cách trong khi các loại thuốc khác của bạn đạt được hiệu quả đầy đủ và cơ thể bạn điều chỉnh với quả thận mới.

Tác dụng phụ của Basiliximab là gì?

Hầu hết mọi người dung nạp basiliximab tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các phản ứng nghiêm trọng tương đối không phổ biến và đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Dưới đây là các tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp phải và hãy nhớ rằng nhiều trong số này cũng có thể liên quan đến phẫu thuật cấy ghép hoặc các loại thuốc khác mà bạn đang dùng:

• Đau đầu và mệt mỏi chung
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Sưng ở tay, chân hoặc cẳng chân
• Khó ngủ
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Đau hoặc nhạy cảm tại vị trí tiêm

Các triệu chứng này thường nhẹ và tạm thời. Đội ngũ cấy ghép của bạn có thể giúp bạn kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào bằng cách chăm sóc hỗ trợ và điều chỉnh các loại thuốc khác của bạn nếu cần.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những điều này ít phổ biến hơn nhưng quan trọng để nhận biết:

• Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa hoặc khó thở
• Sưng nghiêm trọng ở mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh hoặc đau họng dai dẳng
• Đau bụng dữ dội hoặc nôn mửa liên tục
• Đau ngực hoặc nhịp tim không đều

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ ngay với đội ngũ cấy ghép của bạn. Họ được trang bị để giúp bạn xác định xem các triệu chứng có liên quan đến basiliximab hay các khía cạnh khác trong quá trình điều trị của bạn hay không.

Ai không nên dùng Basiliximab?

Basiliximab không phù hợp với tất cả mọi người và đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi đề xuất nó. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với basiliximab hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.

Những người bị nhiễm trùng nghiêm trọng, đang hoạt động thường cần được điều trị trước khi dùng basiliximab. Vì thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, nó có thể làm cho các bệnh nhiễm trùng hiện có trở nên tồi tệ hơn hoặc khó điều trị hơn.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ cân nhắc basiliximab một cách cẩn thận nếu bạn có tiền sử ung thư, đặc biệt là các bệnh ung thư máu như u lympho. Mặc dù thuốc không trực tiếp gây ung thư, nhưng nó có khả năng làm tăng nguy cơ của bạn bằng cách ức chế sự giám sát miễn dịch.

Phụ nữ mang thai cần được xem xét đặc biệt, vì basiliximab đi qua nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, hãy thảo luận kỹ lưỡng với nhóm cấy ghép của bạn để cân nhắc những rủi ro và lợi ích.

Tên Thương Mại của Basiliximab

Basiliximab chủ yếu có sẵn dưới tên thương mại Simulect, do Novartis sản xuất. Đây là công thức được sử dụng phổ biến nhất trong các bệnh viện và trung tâm cấy ghép trên toàn thế giới.

Không giống như một số loại thuốc có nhiều tên thương mại, basiliximab có các biến thể thương hiệu hạn chế vì nó là một loại thuốc sinh học chuyên biệt được sử dụng trong các môi trường y tế cụ thể. Dược phẩm bệnh viện của bạn thường sẽ dự trữ Simulect, mặc dù đôi khi họ có thể sử dụng các phiên bản chung nếu có.

Khi thảo luận về việc điều trị của bạn với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bạn có thể nghe họ đề cập đến "basiliximab" hoặc "Simulect" - đây là cùng một loại thuốc. Điều quan trọng là hiểu những gì thuốc làm hơn là ghi nhớ các tên thương mại cụ thể.

Các Thuốc Thay Thế Basiliximab

Một số loại thuốc khác có thể đóng vai trò tương tự trong việc ngăn ngừa thải ghép, mặc dù nhóm cấy ghép của bạn sẽ chọn dựa trên tình hình và các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn. Những lựa chọn thay thế này hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau nhưng có chung mục tiêu là bảo vệ quả thận mới của bạn.

Globulin kháng tế bào tuyến ức (ATG) là một lựa chọn liệu pháp cảm ứng khác cung cấp sự ức chế miễn dịch rộng hơn. Nó thường được sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ thải ghép cao hơn nhưng đi kèm với nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn hơn basiliximab.

Một số trung tâm cấy ghép sử dụng alemtuzumab (Campath) như một liệu pháp cảm ứng thay thế. Loại thuốc này cung cấp khả năng ức chế miễn dịch rất mạnh nhưng thường chỉ dành riêng cho các tình huống cụ thể do tác dụng mạnh mẽ của nó.

Đội ngũ cấy ghép của bạn cũng có thể cân nhắc sử dụng liều lượng thuốc ức chế miễn dịch thông thường cao hơn như tacrolimus hoặc mycophenolate thay vì liệu pháp cảm ứng, tùy thuộc vào hồ sơ rủi ro cá nhân và quy trình của trung tâm bạn.

Basiliximab có tốt hơn Globulin kháng tế bào tuyến ức không?

Cả basiliximab và globulin kháng tế bào tuyến ức (ATG) đều là các liệu pháp cảm ứng hiệu quả, nhưng chúng hoạt động khác nhau và phù hợp với các tình huống bệnh nhân khác nhau. Basiliximab có xu hướng gây ra ít tác dụng phụ hơn và thường dễ dung nạp hơn.

ATG cung cấp khả năng ức chế miễn dịch rộng hơn và chuyên sâu hơn, điều này có thể có lợi cho những bệnh nhân có nguy cơ thải ghép cao. Tuy nhiên, nó cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác vì nó ức chế hệ thống miễn dịch một cách rộng rãi hơn.

Basiliximab cung cấp khả năng ức chế miễn dịch nhắm mục tiêu hơn với nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng và các biến chứng khác thấp hơn. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt cho những bệnh nhân có nguy cơ tiêu chuẩn, những người không cần sự ức chế chuyên sâu hơn mà ATG cung cấp.

Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể, chức năng thận và các yếu tố nguy cơ cụ thể khi lựa chọn giữa các lựa chọn này. Không có loại thuốc nào là

Vì basiliximab được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường được kiểm soát, việc dùng thuốc quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Thuốc được định liều cẩn thận dựa trên cân nặng của bạn và được tiêm chậm dưới sự giám sát y tế.

Nếu bạn lo lắng về lượng thuốc đã nhận, hãy nói chuyện ngay với nhóm ghép tạng của bạn. Họ có thể xem xét hồ sơ liều dùng của bạn và theo dõi bạn về bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho basiliximab, vì vậy việc điều trị sẽ tập trung vào chăm sóc hỗ trợ nếu cần.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều basiliximab?

Việc bỏ lỡ một liều basiliximab là đáng lo ngại vì thuốc được dùng theo một lịch trình rất cụ thể để bảo vệ thận đã được cấy ghép của bạn. Hãy liên hệ ngay với nhóm ghép tạng của bạn nếu bạn bỏ lỡ liều thứ hai theo lịch trình.

Bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá xem đã bao lâu kể từ khi bạn bỏ lỡ liều và liệu việc dùng thuốc đó có còn hữu ích hay không. Họ có thể điều chỉnh các loại thuốc ức chế miễn dịch khác của bạn để bù đắp cho liều basiliximab bị bỏ lỡ.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Basiliximab?

Bạn không cần phải lo lắng về việc ngừng dùng basiliximab vì nó chỉ được dùng hai lần trong quá trình cấy ghép của bạn. Sau hai liều theo lịch trình, bạn sẽ không nhận được thêm basiliximab nào nữa.

Tác dụng của thuốc sẽ dần dần hết trong vài tuần, đây là một phần của kế hoạch điều trị dự kiến. Các loại thuốc ức chế miễn dịch khác của bạn sẽ tiếp tục bảo vệ khi tác dụng của basiliximab mờ dần.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Basiliximab không?

Nên tránh các loại vắc-xin sống trong khi basiliximab còn hoạt động trong hệ thống của bạn và trong suốt quá trình điều trị ức chế miễn dịch của bạn. Điều này bao gồm các loại vắc-xin như MMR, thủy đậu và vắc-xin cúm dạng xịt.

Vắc-xin bất hoạt (như vắc-xin cúm, vắc-xin phế cầu và vắc-xin COVID-19) thường an toàn và được khuyến nghị, mặc dù chúng có thể không hiệu quả bằng khi hệ thống miễn dịch của bạn bị ức chế. Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ hướng dẫn bạn về thời điểm tốt nhất để tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào cần thiết.