Bedaquiline là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Bedaquiline là một loại kháng sinh chuyên biệt được thiết kế để chống lại vi khuẩn lao (TB) không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Loại thuốc này hoạt động khác với các loại thuốc trị lao cũ hơn bằng cách nhắm vào hệ thống sản xuất năng lượng bên trong vi khuẩn lao, về cơ bản là làm cho chúng bị thiếu năng lượng.

Bạn có thể gặp bedaquiline nếu bạn đang đối phó với bệnh lao kháng đa thuốc (MDR-TB) hoặc bệnh lao kháng thuốc mở rộng (XDR-TB). Đây là những dạng lao nghiêm trọng đã kháng lại các loại thuốc trị lao phổ biến nhất, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn và đòi hỏi các phương pháp mạnh mẽ hơn, được nhắm mục tiêu hơn.

Bedaquiline được dùng để làm gì?

Bedaquiline điều trị bệnh lao phổi kháng đa thuốc ở người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên. Điều này có nghĩa là nó nhắm vào các bệnh nhiễm trùng lao trong phổi của bạn mà không đáp ứng với ít nhất hai trong số các loại thuốc trị lao hàng đầu hiệu quả nhất như isoniazid và rifampin.

Bác sĩ của bạn sẽ chỉ kê đơn bedaquiline như một phần của liệu pháp kết hợp, không bao giờ dùng một mình. Vi khuẩn lao rất thông minh và có thể phát triển khả năng kháng thuốc nhanh chóng, vì vậy việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng nhau sẽ ngăn vi khuẩn vượt qua bất kỳ loại thuốc đơn lẻ nào. Cách tiếp cận kết hợp này mang lại cho cơ thể bạn cơ hội tốt nhất để loại bỏ hoàn toàn tình trạng nhiễm trùng.

Thuốc này được dành riêng cho các trường hợp mà các lựa chọn điều trị khác đã thất bại hoặc không phù hợp. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra vi khuẩn lao của bạn trong phòng thí nghiệm để xác nhận rằng các phương pháp điều trị tiêu chuẩn sẽ không hiệu quả trước khi đề nghị dùng bedaquiline.

Bedaquiline hoạt động như thế nào?

Bedaquiline hoạt động bằng cách ngăn chặn ATP synthase, một loại enzyme mà vi khuẩn lao cần để tạo ra năng lượng. Hãy nghĩ về nó như việc cắt nguồn cung cấp năng lượng cho một nhà máy - không có năng lượng, vi khuẩn không thể tồn tại hoặc sinh sản.

Điều này làm cho bedaquiline khá hiệu quả chống lại vi khuẩn lao, nhưng nó không phải là một loại thuốc có tác dụng ngay lập tức. Thuốc tồn tại trong cơ thể bạn trong một thời gian dài, tiếp tục chống lại nhiễm trùng ngay cả giữa các liều. Sự hiện diện kéo dài này trong cơ thể bạn vừa hữu ích để điều trị nhiễm trùng vừa là điều mà bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận.

Không giống như một số loại thuốc lao tiêu diệt vi khuẩn nhanh chóng, bedaquiline hoạt động chậm hơn và đều đặn hơn. Cách tiếp cận dần dần này có thể hiệu quả hơn đối với các chủng lao kháng thuốc, khó chữa đã học được cách sống sót sau các phương pháp điều trị khác.

Tôi nên dùng Bedaquiline như thế nào?

Dùng bedaquiline chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày cùng với thức ăn. Thuốc được hấp thụ tốt hơn nhiều khi dùng cùng với bữa ăn, vì vậy đừng bỏ bữa trước khi dùng thuốc. Bất kỳ bữa ăn thông thường nào cũng sẽ giúp ích - bạn không cần gì đặc biệt.

Nuốt cả viên thuốc với nước. Không nghiền, nhai hoặc bẻ chúng, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được giải phóng trong cơ thể bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức độ ổn định trong cơ thể bạn. Thiết lập lời nhắc hàng ngày có thể giúp bạn duy trì sự nhất quán, điều này rất quan trọng để chống lại bệnh lao kháng thuốc một cách hiệu quả.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn các loại thuốc lao khác cùng với bedaquiline. Dùng tất cả chúng theo chỉ dẫn, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Ngừng điều trị sớm có thể cho phép vi khuẩn lao quay trở lại và trở nên kháng thuốc hơn nữa.

Tôi nên dùng Bedaquiline trong bao lâu?

Hầu hết mọi người dùng bedaquiline trong 24 tuần (khoảng 6 tháng), nhưng thời gian điều trị chính xác của bạn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như mức độ đáp ứng với điều trị của bạn và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Hai tuần đầu tiên đặc biệt quan trọng - bạn sẽ dùng bedaquiline hàng ngày trong giai đoạn này để nhanh chóng đạt được nồng độ hiệu quả trong cơ thể. Sau đó, bác sĩ có thể điều chỉnh tần suất dựa trên tình trạng của bạn.

Đừng ngừng dùng bedaquiline chỉ vì bạn cảm thấy khỏe hơn. Vi khuẩn lao có thể ẩn náu trong cơ thể bạn và hoạt động trở lại nếu việc điều trị dừng quá sớm. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm như nuôi cấy đờm và chụp X-quang ngực để xác định thời điểm an toàn để dừng thuốc.

Một số người cần các đợt điều trị dài hơn, đặc biệt nếu bệnh lao của họ đặc biệt nghiêm trọng hoặc nếu họ có các tình trạng sức khỏe khác ảnh hưởng đến quá trình hồi phục. Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao tiến trình của bạn và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết.

Tác dụng phụ của Bedaquiline là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, bedaquiline có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy bao gồm buồn nôn, đau khớp, nhức đầu và thay đổi về vị giác hoặc khứu giác. Những tác dụng này thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu.

Dưới đây là các tác dụng phụ mà nhiều người gặp phải trong quá trình điều trị:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Đau khớp hoặc đau cơ
• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Thay đổi vị giác hoặc khứu giác
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi
• Phát ban da

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và không cần phải ngừng thuốc. Tuy nhiên, luôn cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải để họ có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm các vấn đề về nhịp tim, các vấn đề về gan nghiêm trọng hoặc các dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau đây:

• Tim đập không đều hoặc đau ngực
• Buồn nôn dữ dội, nôn mửa hoặc chán ăn
• Vàng da hoặc mắt (vàng da)
• Nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu
• Mệt mỏi hoặc suy nhược nghiêm trọng
• Khó thở hoặc nuốt
• Phát ban da nghiêm trọng hoặc nổi mề đay

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình điều trị bằng các xét nghiệm máu thường xuyên và theo dõi tim. Điều này giúp phát hiện sớm bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào và đảm bảo việc điều trị của bạn vẫn an toàn và hiệu quả.

Ai Không Nên Dùng Bedaquiline?

Bedaquiline không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người mắc một số bệnh tim mạch hoặc những người dùng các loại thuốc cụ thể có thể cần các phương pháp điều trị thay thế.

Bạn không nên dùng bedaquiline nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng khi kê đơn nếu bạn mắc một số rối loạn nhịp tim hoặc đang dùng thuốc ảnh hưởng đến hoạt động điện của tim.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn biết về những tình trạng này trước khi kê đơn bedaquiline:

• Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim)
• Bệnh gan hoặc men gan tăng cao
• Các vấn đề về thận
• Nồng độ kali, canxi hoặc magiê thấp
• Tiền sử đau tim hoặc suy tim
• Tiền sử gia đình có người đột tử do tim

Một số loại thuốc có thể tương tác nguy hiểm với bedaquiline, đặc biệt là những loại ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc chức năng gan. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng, trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro. Mặc dù việc điều trị bệnh lao (TB) là quan trọng cho cả bạn và em bé, việc sử dụng bedaquiline trong thời kỳ mang thai đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và xem xét các phương pháp điều trị thay thế.

Tên Thương Mại của Bedaquiline

Bedaquiline có sẵn dưới tên thương mại Sirturo ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là cách phổ biến nhất mà bạn sẽ thấy nó được kê đơn và dán nhãn tại hiệu thuốc.

Một số quốc gia có thể có các tên thương mại khác hoặc các phiên bản generic. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định thuốc cụ thể của bạn và đảm bảo rằng bạn đang nhận được công thức chính xác.

Luôn kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về hình thức hoặc nhãn mác của thuốc. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn đang dùng chính xác những gì đã được kê đơn.

Các Phương Pháp Điều Trị Thay Thế Bedaquiline

Nếu bedaquiline không phù hợp với bạn, các loại thuốc khác có thể điều trị bệnh lao kháng thuốc đa kháng (MDR-TB). Bác sĩ của bạn có thể xem xét các loại thuốc như linezolid, clofazimine hoặc các tác nhân mới hơn như pretomanid, tùy thuộc vào chủng lao cụ thể và tình trạng sức khỏe của bạn.

Việc lựa chọn phương pháp thay thế phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại thuốc mà vi khuẩn lao của bạn kháng, các tình trạng sức khỏe khác của bạn và các tương tác thuốc tiềm ẩn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với các chuyên gia về bệnh lao để tìm ra sự kết hợp tốt nhất cho tình huống của bạn.

Một số người có thể sử dụng bedaquiline kết hợp với các phương pháp thay thế này thay vì thay thế hoàn toàn. Mục tiêu luôn là tạo ra một kế hoạch điều trị có khả năng chữa khỏi bệnh lao của bạn nhất đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ và biến chứng.

Các quyết định điều trị bệnh lao kháng thuốc rất phức tạp và mang tính cá nhân hóa. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét kết quả xét nghiệm cho thấy loại thuốc nào có tác dụng chống lại chủng lao cụ thể của bạn, tiền sử bệnh của bạn và mức độ dung nạp của bạn đối với các loại thuốc khác nhau.

Bedaquiline Có Tốt Hơn Các Loại Thuốc Trị Lao Khác Không?

Bedaquiline không nhất thiết là "tốt hơn" các loại thuốc trị lao khác - nó phục vụ một mục đích khác. Trong khi các loại thuốc trị lao hàng đầu như isoniazid và rifampin hoạt động tốt đối với hầu hết các trường hợp lao, bedaquiline nhắm mục tiêu cụ thể vào các chủng kháng thuốc không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Đối với bệnh lao đa kháng thuốc, bedaquiline đã cho thấy những lợi thế đáng kể trong các nghiên cứu lâm sàng. Nó có thể giúp đạt được tỷ lệ chữa khỏi cao hơn và có thể cho phép các đợt điều trị ngắn hơn khi được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp.

Cơ chế hoạt động độc đáo của thuốc khiến nó có giá trị chống lại vi khuẩn lao đã phát triển khả năng kháng các loại thuốc khác. Tuy nhiên, nó thường chỉ dành riêng cho các trường hợp kháng thuốc vì chi phí, các tác dụng phụ tiềm ẩn và sự cần thiết phải theo dõi cẩn thận.

Bác sĩ của bạn sẽ chọn các loại thuốc phù hợp nhất dựa trên chủng lao cụ thể của bạn, tiền sử bệnh và các tình huống cá nhân. Phương pháp điều trị "tốt nhất" là phương pháp chữa khỏi bệnh lao của bạn một cách an toàn và hiệu quả.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Bedaquiline

Bedaquiline có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Bedaquiline đòi hỏi phải cân nhắc cẩn thận ở những người mắc bệnh tim vì nó có thể ảnh hưởng đến nhịp tim. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá tình trạng tim của bạn, xem xét các loại thuốc của bạn và có thể yêu cầu theo dõi tim bổ sung trước và trong quá trình điều trị.

Nếu bạn mắc bệnh tim, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ thực hiện điện tâm đồ (ECG) trước khi bắt đầu dùng bedaquiline và theo dõi tim của bạn thường xuyên trong quá trình điều trị. Họ cũng sẽ kiểm tra nồng độ kali, canxi và magiê trong máu của bạn, vì sự mất cân bằng có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Nhiều người mắc bệnh tim có thể dùng bedaquiline một cách an toàn với sự theo dõi thích hợp. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những rủi ro nghiêm trọng của bệnh lao kháng thuốc không được điều trị so với các tác dụng phụ tiềm ẩn liên quan đến tim của thuốc.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Bedaquiline?

Nếu bạn vô tình dùng quá liều bedaquiline so với chỉ định, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Đừng chờ đợi xem bạn có cảm thấy các triệu chứng hay không, vì dùng quá liều bedaquiline có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về nhịp tim.

Đến phòng cấp cứu nếu bạn bị đau ngực, tim đập không đều, chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu sau khi dùng quá nhiều thuốc. Mang theo chai thuốc của bạn để nhân viên y tế biết chính xác bạn đã dùng thuốc gì và bao nhiêu.

Để ngăn ngừa dùng thuốc quá liều do vô tình, hãy giữ bedaquiline trong hộp đựng ban đầu với nhãn rõ ràng. Cân nhắc sử dụng hộp chia thuốc hoặc đặt lời nhắc để giúp bạn nhớ xem bạn đã dùng liều hàng ngày chưa.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Bedaquiline?

Nếu bạn quên một liều bedaquiline, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi trong vòng 6 giờ kể từ thời gian dùng thuốc theo lịch trình. Nếu đã quá 6 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian quy định.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là các vấn đề về nhịp tim. Thay vào đó, hãy tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược để giúp bạn ghi nhớ. Dùng thuốc nhất quán là rất quan trọng để chống lại bệnh lao kháng thuốc một cách hiệu quả và ngăn chặn vi khuẩn trở nên kháng thuốc hơn nữa.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Bedaquiline?

Bạn chỉ có thể ngừng dùng bedaquiline khi bác sĩ của bạn cho bạn biết rằng việc đó là an toàn. Quyết định này dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, các nghiên cứu hình ảnh và đáp ứng lâm sàng của bạn với điều trị, không chỉ dựa trên cảm giác của bạn.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các cấy đờm, chụp X-quang ngực và các xét nghiệm khác để xác định khi nào nhiễm trùng lao của bạn được điều trị đầy đủ. Ngừng dùng thuốc quá sớm có thể cho phép vi khuẩn quay trở lại và trở nên kháng thuốc hơn nữa.

Ngay cả sau khi bạn ngừng dùng bedaquiline, bạn có thể sẽ tiếp tục dùng các loại thuốc trị lao khác và các cuộc hẹn tái khám thường xuyên. Bác sĩ của bạn sẽ muốn đảm bảo rằng tình trạng nhiễm trùng không tái phát và bạn đã đạt được sự chữa khỏi hoàn toàn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Bedaquiline không?

Tốt nhất là nên tránh uống rượu trong khi dùng bedaquiline, vì cả hai đều có thể ảnh hưởng đến chức năng gan và tim của bạn. Rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan và có thể cản trở cách cơ thể bạn xử lý thuốc.

Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Họ có thể tư vấn cho bạn dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Hãy nhớ rằng gan của bạn đã hoạt động rất vất vả để xử lý bedaquiline và các loại thuốc trị lao khác. Việc thêm rượu vào hỗn hợp có thể gây thêm căng thẳng cho cơ quan quan trọng này và có khả năng cản trở hiệu quả điều trị của bạn.