Created at:1/13/2025
Belatacept là một loại thuốc kê đơn được dùng qua đường tĩnh mạch (IV) giúp ngăn cơ thể bạn đào thải quả thận được cấy ghép. Thuốc hoạt động bằng cách làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn để nó không tấn công cơ quan mới của bạn như một kẻ xâm lược bên ngoài.
Loại thuốc này thường được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị toàn diện sau phẫu thuật cấy ghép thận. Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ theo dõi bạn một cách cẩn thận trong khi bạn dùng thuốc này để đảm bảo nó hoạt động hiệu quả và an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn.
Belatacept là một loại thuốc ức chế miễn dịch thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế đồng kích thích tế bào T chọn lọc. Hãy coi nó như một công cụ chuyên biệt giúp hệ thống miễn dịch của bạn học cách chấp nhận quả thận được cấy ghép của bạn.
Không giống như một số loại thuốc chống thải ghép khác mà bạn có thể dùng bằng đường uống, belatacept được đưa trực tiếp vào máu của bạn thông qua truyền tĩnh mạch. Điều này cho phép thuốc hoạt động chính xác hơn và giúp đội ngũ y tế của bạn kiểm soát chính xác lượng thuốc bạn nhận được.
Thuốc này được phát triển đặc biệt cho những người đã được cấy ghép thận. Nó thể hiện một phương pháp mới hơn để ngăn ngừa thải ghép tạng so với một số loại thuốc ức chế miễn dịch truyền thống.
Belatacept chủ yếu được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép tạng ở người lớn đã được cấy ghép thận. Hệ thống miễn dịch của bạn tự nhiên cố gắng bảo vệ bạn khỏi bất cứ thứ gì mà nó coi là ngoại lai, bao gồm cả quả thận mới của bạn.
Loại thuốc này thường là một phần của phương pháp điều trị kết hợp. Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn nó cùng với các loại thuốc khác như mycophenolate và corticosteroid để tạo ra một kế hoạch bảo vệ toàn diện cho cơ quan được cấy ghép của bạn.
Thuốc này được phê duyệt đặc biệt cho những người nhận ghép thận và không được sử dụng cho các loại ghép tạng khác. Đội ngũ cấy ghép của bạn đã chọn loại thuốc này vì họ tin rằng nó mang lại sự cân bằng tốt nhất giữa hiệu quả và an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn.
Belatacept hoạt động bằng cách chặn các tín hiệu cụ thể mà thông thường sẽ báo cho hệ thống miễn dịch của bạn tấn công quả thận được cấy ghép của bạn. Nó nhắm vào tế bào T, những tế bào đóng vai trò then chốt trong phản ứng đào thải của cơ thể bạn.
Loại thuốc này được coi là một chất ức chế miễn dịch có mức độ mạnh vừa phải. Nó đủ mạnh để ngăn chặn hiệu quả sự đào thải trong khi có khả năng gây ra ít tác dụng phụ hơn so với một số lựa chọn thay thế mạnh hơn, đặc biệt liên quan đến chức năng thận và sức khỏe tim mạch.
Thuốc không hoàn toàn làm tê liệt hệ thống miễn dịch của bạn. Thay vào đó, nó chọn lọc làm giảm phản ứng miễn dịch chống lại quả thận được cấy ghép của bạn trong khi vẫn cho phép cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng và các mối đe dọa khác, mặc dù phản ứng miễn dịch tổng thể của bạn sẽ bị giảm đi một phần.
Belatacept được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch, có nghĩa là nó được đưa trực tiếp vào máu của bạn thông qua một ống nhỏ được đặt trong tĩnh mạch của bạn. Bạn sẽ nhận được phương pháp điều trị này tại một cơ sở y tế nơi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo có thể theo dõi bạn.
Việc truyền thường mất khoảng 30 phút để hoàn thành. Bạn thường sẽ nhận được nó thường xuyên hơn lúc đầu, sau đó ít thường xuyên hơn khi thời gian trôi qua. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn một lịch trình cụ thể phù hợp với nhu cầu của bạn.
Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt trước khi truyền liên quan đến thức ăn hoặc đồ uống. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đến trong tình trạng đủ nước và cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc có bất kỳ lo ngại nào trước khi bắt đầu điều trị.
Hầu hết những người được dùng belatacept sẽ cần tiếp tục dùng thuốc này trong suốt thời gian họ có thận được cấy ghép. Đây thường là một cam kết suốt đời, vì việc ngừng thuốc chống thải ghép có thể dẫn đến thải bỏ nội tạng.
Lịch trình dùng thuốc của bạn sẽ thay đổi theo thời gian. Ban đầu, bạn sẽ được truyền thuốc thường xuyên hơn để thiết lập sự bảo vệ cho thận mới của bạn. Sau vài tháng, các lần truyền sẽ được giãn cách xa hơn, nhưng chúng sẽ tiếp tục đều đặn.
Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem thuốc hoạt động tốt như thế nào và liệu có cần điều chỉnh nào không. Họ sẽ xem xét các yếu tố như chức năng thận của bạn, bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải và sức khỏe tổng thể của bạn khi xác định kế hoạch điều trị liên tục của bạn.
Giống như tất cả các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, belatacept có thể gây ra tác dụng phụ. Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi để bạn có thể nhận được sự trợ giúp nếu cần.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm tăng khả năng bị nhiễm trùng, huyết áp cao và thay đổi trong công thức máu của bạn. Bạn cũng có thể nhận thấy nhức đầu, buồn nôn hoặc mệt mỏi, đặc biệt là khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.
Dưới đây là các tác dụng phụ phổ biến hơn mà mọi người báo cáo:
Những tác dụng phụ này có thể kiểm soát được bằng cách chăm sóc y tế và theo dõi thích hợp. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các vấn đề này và giúp bạn giải quyết chúng nếu chúng xảy ra.
Ngoài ra, cũng có một số tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn mà bạn cần lưu ý. Mặc dù những điều này không xảy ra với hầu hết mọi người, nhưng điều quan trọng là phải biết về chúng để bạn có thể tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cần.
Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm:
Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ các biến chứng nghiêm trọng này và sẽ thực hiện các bước để ngăn chặn chúng khi có thể. Khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm máu giúp phát hiện sớm mọi vấn đề.
Belatacept không phù hợp với tất cả những người được ghép thận. Đội ngũ ghép tạng của bạn sẽ đánh giá cẩn thận xem loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không dựa trên một số yếu tố quan trọng.
Bạn không nên dùng belatacept nếu bạn âm tính với vi-rút Epstein-Barr (EBV) hoặc nếu tình trạng EBV của bạn chưa biết. Điều này là do những người chưa từng tiếp xúc với EBV trước đây có nguy cơ cao hơn mắc các bệnh u lympho nghiêm trọng trong khi dùng thuốc này.
Các tình huống khác mà belatacept có thể không được khuyến nghị bao gồm:
Đội ngũ ghép tạng của bạn sẽ thảo luận những yếu tố này với bạn và giúp xác định chiến lược ức chế miễn dịch tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn. Có những loại thuốc thay thế nếu belatacept không phù hợp với bạn.
Belatacept có sẵn dưới tên thương mại Nulojix. Đây là tên thương mại chính bạn sẽ thấy khi bạn nhận truyền dịch tại cơ sở y tế.
Vì belatacept là một loại thuốc chuyên biệt chỉ được dùng trong môi trường chăm sóc sức khỏe, bạn sẽ không cần lo lắng về việc lấy thuốc từ hiệu thuốc hoặc quản lý các tên thương hiệu khác nhau. Trung tâm cấy ghép của bạn sẽ xử lý tất cả các khía cạnh của việc lấy và chuẩn bị thuốc của bạn.
Nếu belatacept không phù hợp với bạn, có một số loại thuốc ức chế miễn dịch thay thế có thể ngăn chặn hiệu quả sự đào thải thận ghép. Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra lựa chọn tốt nhất cho nhu cầu cụ thể của bạn.
Các lựa chọn thay thế phổ biến bao gồm tacrolimus, được dùng bằng đường uống và rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa đào thải. Cyclosporine là một lựa chọn khác đã được sử dụng thành công trong nhiều năm ở những người nhận ghép tạng.
Các lựa chọn thay thế khác có thể bao gồm các phương pháp kết hợp khác nhau bằng cách sử dụng các loại thuốc như mycophenolate, azathioprine hoặc sirolimus. Mỗi lựa chọn có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn riêng, và đội ngũ y tế của bạn sẽ giúp bạn hiểu phương pháp nào có thể phù hợp nhất với bạn.
Cả belatacept và tacrolimus đều có hiệu quả trong việc ngăn ngừa đào thải thận ghép, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có những ưu điểm khác nhau. Việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào hồ sơ sức khỏe và hoàn cảnh cá nhân của bạn.
Belatacept có thể mang lại một số lợi thế cho chức năng thận và sức khỏe tim mạch về lâu dài so với tacrolimus. Một số nghiên cứu cho thấy rằng những người dùng belatacept có thể có chức năng thận được bảo tồn tốt hơn theo thời gian và ít biến chứng liên quan đến tim hơn.
Tuy nhiên, tacrolimus được dùng dưới dạng viên, mà nhiều người thấy thuận tiện hơn so với truyền tĩnh mạch thường xuyên. Tacrolimus cũng có lịch sử sử dụng lâu hơn và có thể được ưu tiên trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như khi có nguy cơ thải ghép cao hơn.
Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tuổi tác, các tình trạng sức khỏe khác, lối sống và sở thích cá nhân của bạn khi đề xuất loại thuốc tốt nhất cho bạn. Cả hai lựa chọn đều có thể rất hiệu quả khi được sử dụng thích hợp.
Có, belatacept có thể được sử dụng an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường đã được ghép thận. Trên thực tế, nó có thể mang lại một số lợi thế cho bệnh nhân tiểu đường so với các loại thuốc ức chế miễn dịch khác.
Không giống như một số loại thuốc chống thải ghép khác, belatacept thường không làm trầm trọng thêm việc kiểm soát lượng đường trong máu. Điều này có thể đặc biệt có lợi cho những người mắc bệnh tiểu đường cần duy trì mức glucose ổn định. Đội ngũ y tế của bạn sẽ tiếp tục theo dõi việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn trong khi bạn dùng belatacept.
Nếu bạn bỏ lỡ buổi truyền belatacept theo lịch trình, hãy liên hệ ngay với đội ngũ cấy ghép của bạn. Vì loại thuốc này được dùng tại cơ sở y tế, việc bỏ lỡ một liều thường có nghĩa là bạn phải lên lịch lại cuộc hẹn của mình càng sớm càng tốt.
Đừng đợi đến cuộc hẹn theo lịch trình tiếp theo của bạn nếu bạn đã bỏ lỡ một liều. Đội ngũ cấy ghép của bạn cần đánh giá thời gian kể từ lần truyền cuối cùng của bạn và có thể cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn để đảm bảo thận của bạn vẫn được bảo vệ khỏi sự thải ghép.
Bạn không bao giờ được ngừng dùng belatacept mà không có hướng dẫn rõ ràng từ đội ngũ cấy ghép của bạn. Loại thuốc này rất cần thiết để ngăn cơ thể bạn thải bỏ quả thận được cấy ghép và việc ngừng dùng nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Hầu hết những người được ghép thận cần dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời. Nhóm ghép tạng của bạn sẽ thường xuyên đánh giá kế hoạch điều trị của bạn và thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào, nhưng họ sẽ luôn đảm bảo bạn có đủ sự bảo vệ chống lại sự đào thải.
Bạn thường có thể đi du lịch trong khi dùng belatacept, nhưng bạn sẽ cần lên kế hoạch cẩn thận xung quanh lịch truyền của mình. Vì thuốc được dùng theo các khoảng thời gian cụ thể, bạn sẽ cần phối hợp với nhóm ghép tạng của mình trước khi lên kế hoạch du lịch.
Đối với những chuyến đi dài ngày, nhóm ghép tạng của bạn có thể sắp xếp để bạn nhận được dịch truyền tại một cơ sở y tế gần điểm đến của bạn. Họ sẽ cần thông báo trước để phối hợp việc chăm sóc này và đảm bảo tính liên tục trong quá trình điều trị của bạn.
Có, belatacept sẽ làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn, đây là một tác dụng dự kiến của thuốc ức chế miễn dịch. Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự đào thải thận được cấy ghép của bạn.
Mặc dù nguy cơ nhiễm trùng của bạn tăng lên, nhưng hầu hết những người dùng belatacept không gặp phải các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể đề xuất các biện pháp phòng ngừa như tiêm chủng hoặc dùng thuốc nhất định để giảm nguy cơ nhiễm trùng của bạn. Điều quan trọng là phải thực hành vệ sinh tốt và tránh tiếp xúc với người bệnh khi có thể.