Bevacizumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Bevacizumab là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu được tiêm qua đường tĩnh mạch, giúp làm chậm sự phát triển của khối u bằng cách ngăn chặn sự hình thành mạch máu. Loại thuốc này hoạt động khác với hóa trị truyền thống bằng cách nhắm vào các protein cụ thể giúp khối u tạo ra nguồn cung cấp máu riêng.

Bạn có thể cảm thấy choáng ngợp khi nghe về phương pháp điều trị này, và điều đó là hoàn toàn tự nhiên. Hiểu được cách bevacizumab hoạt động và những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn về kế hoạch chăm sóc của mình.

Bevacizumab là gì?

Bevacizumab là một kháng thể do phòng thí nghiệm tạo ra, bắt chước các protein hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể bạn. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là kháng thể đơn dòng, được thiết kế để nhắm vào các bộ phận rất cụ thể của tế bào ung thư.

Hãy coi nó như một phương pháp tiếp cận có mục tiêu thay vì một phương pháp điều trị rộng rãi. Trong khi hóa trị ảnh hưởng đến nhiều loại tế bào trong cơ thể bạn, bevacizumab tập trung đặc biệt vào việc ngăn chặn một loại protein gọi là VEGF (yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu). Protein này giúp khối u phát triển các mạch máu mới để tự nuôi sống chúng.

Thuốc có dạng chất lỏng trong suốt mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Mỗi buổi điều trị thường mất từ 30 đến 90 phút tại một cơ sở y tế nơi bạn có thể được theo dõi chặt chẽ.

Bevacizumab được dùng để làm gì?

Bevacizumab điều trị một số loại ung thư giai đoạn tiến triển, thường kết hợp với các loại thuốc điều trị ung thư khác. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn kê đơn nó khi khối u đã lan rộng hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả như mong đợi.

Các bệnh ung thư phổ biến nhất được điều trị bằng bevacizumab bao gồm ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, ung thư thận và một số khối u não nhất định gọi là u nguyên bào thần kinh đệm. Nó cũng được sử dụng cho một số loại ung thư buồng trứng và cổ tử cung.

Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng bevacizumab để điều trị một bệnh về mắt nghiêm trọng gọi là thoái hóa điểm vàng ướt, mặc dù điều này liên quan đến một dạng thuốc khác được tiêm trực tiếp vào mắt. Dạng IV mà chúng ta đang thảo luận ở đây là dành riêng cho điều trị ung thư.

Bevacizumab hoạt động như thế nào?

Bevacizumab hoạt động bằng cách làm cho khối u bị thiếu nguồn cung cấp máu thay vì trực tiếp tiêu diệt tế bào ung thư. Nó ngăn chặn VEGF, protein báo hiệu cơ thể bạn phát triển các mạch máu mới đến khối u.

Khi khối u không nhận đủ lưu lượng máu, chúng gặp khó khăn trong việc phát triển và di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Cách tiếp cận này có thể làm chậm sự tiến triển của ung thư và có thể thu nhỏ các khối u hiện có ở một số người.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị ung thư có mức độ mạnh vừa phải. Mặc dù nhìn chung nó được dung nạp tốt hơn so với hóa trị truyền thống, nhưng nó vẫn có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể, đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi nên dùng Bevacizumab như thế nào?

Bạn sẽ được dùng bevacizumab thông qua truyền tĩnh mạch tại trung tâm điều trị ung thư hoặc bệnh viện. Thuốc được truyền chậm trong 30 đến 90 phút, tùy thuộc vào mức độ dung nạp của bạn trong vài lần điều trị đầu tiên.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra huyết áp của bạn trước mỗi lần điều trị vì bevacizumab có thể làm tăng huyết áp. Họ cũng sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình truyền để phát hiện bất kỳ phản ứng tức thì nào.

Bạn không cần phải dùng thuốc này cùng với thức ăn vì nó đi trực tiếp vào máu của bạn. Tuy nhiên, ăn một bữa ăn nhẹ trước khi điều trị có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình truyền.

Hãy đảm bảo giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước trước và sau mỗi lần điều trị. Nhóm chăm sóc của bạn cũng có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc khác trước khi truyền để giúp ngăn ngừa buồn nôn hoặc phản ứng dị ứng.

Tôi nên dùng Bevacizumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng bevacizumab thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với thuốc. Một số người nhận thuốc trong vài tháng, trong khi những người khác có thể tiếp tục trong một năm hoặc lâu hơn.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ thường xuyên đánh giá mức độ đáp ứng của ung thư của bạn thông qua các xét nghiệm và xét nghiệm máu. Họ sẽ tiếp tục điều trị miễn là nó giúp kiểm soát ung thư của bạn và bạn dung nạp các tác dụng phụ ở mức chấp nhận được.

Việc điều trị thường tiếp tục cho đến khi ung thư của bạn tiến triển, các tác dụng phụ trở nên quá khó để kiểm soát hoặc bạn và bác sĩ của bạn quyết định thử một phương pháp tiếp cận khác. Quyết định ngừng điều trị luôn được đưa ra cùng với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các Tác Dụng Phụ của Bevacizumab là gì?

Bevacizumab có thể gây ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Hiểu rõ những gì cần theo dõi sẽ giúp bạn được chăm sóc kịp thời khi cần thiết.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm mệt mỏi, huyết áp cao và chảy máu cam. Nhiều người cũng nhận thấy những thay đổi trong vị giác hoặc bị loét miệng.

Dưới đây là các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên hơn ảnh hưởng đến nhiều người dùng bevacizumab:

• Mệt mỏi và suy nhược
• Huyết áp cao
• Chảy máu cam hoặc chảy máu nướu răng
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Chán ăn
• Đau đầu
• Đau khớp hoặc đau cơ
• Phát ban da hoặc da khô

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được bằng các biện pháp chăm sóc hỗ trợ và điều chỉnh thuốc. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp các chiến lược để giúp bạn đối phó với từng vấn đề này.

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những biến chứng hiếm gặp nhưng quan trọng này có thể ảnh hưởng đến tim, phổi hoặc các cơ quan quan trọng khác của bạn.

Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Đau ngực dữ dội hoặc khó thở
• Các dấu hiệu đột quỵ như yếu đột ngột, lú lẫn hoặc thay đổi thị lực
• Đau bụng dữ dội
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh hoặc ho dai dẳng
• Đau đầu dữ dội kèm theo thay đổi thị lực
• Các vấn đề về lành vết thương

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này không phổ biến, nhưng việc nhận biết chúng sớm cho phép điều trị kịp thời và kết quả tốt hơn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để phát hiện bất kỳ vấn đề nào trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Ai Không Nên Dùng Bevacizumab?

Bevacizumab không phù hợp với tất cả mọi người mắc bệnh ung thư. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn trước khi đề nghị điều trị này.

Bạn không nên dùng bevacizumab nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Những người mắc một số bệnh tim mạch, phẫu thuật gần đây hoặc các vấn đề chảy máu đang hoạt động thường không thể dùng thuốc này một cách an toàn.

Một số tình trạng sức khỏe khiến việc sử dụng bevacizumab quá rủi ro. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các yếu tố này với bạn trong quá trình lập kế hoạch điều trị:

• Phẫu thuật lớn gần đây hoặc phẫu thuật đã được lên kế hoạch sắp tới
• Chảy máu đang hoạt động hoặc rối loạn đông máu
• Bệnh tim mạch nghiêm trọng hoặc nhồi máu cơ tim gần đây
• Huyết áp cao không kiểm soát được
• Đột quỵ hoặc cục máu đông gần đây
• Mang thai hoặc cho con bú
• Bệnh thận hoặc gan nặng

Ngay cả khi bạn có một số tình trạng này, bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn vẫn có thể cân nhắc dùng bevacizumab nếu lợi ích lớn hơn rủi ro. Mỗi tình huống là duy nhất và các quyết định điều trị luôn được cá nhân hóa.

Tên Thương Mại của Bevacizumab

Bevacizumab có sẵn dưới một số tên thương mại, với Avastin là phiên bản gốc được công nhận rộng rãi nhất. Đây là sản phẩm bevacizumab đầu tiên được phê duyệt để điều trị ung thư.

Một số phiên bản tương tự sinh học hiện đã có sẵn, bao gồm Mvasi, Zirabev và Alymsys. Các loại thuốc tương tự sinh học này hoạt động về cơ bản giống như Avastin gốc nhưng có thể có giá thành thấp hơn.

Quyền lợi bảo hiểm và các lựa chọn về trung tâm điều trị của bạn thường quyết định loại thuốc bạn nhận được. Tất cả các phiên bản đã được phê duyệt đều đã được kiểm tra kỹ lưỡng để đảm bảo chúng hoạt động tốt như nhau trong điều trị ung thư.

Các lựa chọn thay thế Bevacizumab

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như bevacizumab bằng cách nhắm vào sự hình thành mạch máu trong khối u. Những lựa chọn thay thế này có thể là lựa chọn nếu bevacizumab không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động hiệu quả.

Ramucirumab là một loại thuốc chống VEGF khác hoạt động thông qua một cơ chế hơi khác. Nó được phê duyệt cho một số loại ung thư dạ dày, phổi và đại trực tràng.

Các liệu pháp nhắm mục tiêu khác như aflibercept và regorafenib cũng can thiệp vào nguồn cung cấp máu cho khối u. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể đề xuất những loại thuốc này nếu bệnh ung thư của bạn phát triển khả năng kháng bevacizumab.

Đối với một số bệnh ung thư, các loại thuốc miễn dịch như pembrolizumab hoặc nivolumab có thể là những lựa chọn thay thế. Chúng hoạt động bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại các tế bào ung thư hiệu quả hơn.

Bevacizumab có tốt hơn các loại thuốc tương tự khác không?

Bevacizumab là loại thuốc đầu tiên thuộc loại này được phê duyệt để điều trị ung thư, mang đến cho các bác sĩ nhiều kinh nghiệm nhất trong việc sử dụng nó. Việc nó có “tốt hơn” hay không còn tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn, sức khỏe tổng thể và phản ứng của từng cá nhân.

Đối với một số bệnh ung thư như ung thư đại trực tràng và ung thư phổi, bevacizumab đã được nghiên cứu rộng rãi và cho thấy cải thiện kết quả khi kết hợp với hóa trị. Nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng nó trong các bệnh ung thư này đặc biệt mạnh mẽ.

Các lựa chọn thay thế mới hơn như ramucirumab có thể hoạt động tốt hơn đối với một số loại ung thư nhất định hoặc gây ra ít tác dụng phụ hơn ở một số người. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét các yếu tố như đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư của bạn và tiền sử bệnh của bạn khi chọn phương án tốt nhất.

Loại thuốc "tốt nhất" thường là loại thuốc kiểm soát ung thư tốt trong khi gây ra các tác dụng phụ có thể kiểm soát được cho tình trạng cụ thể của bạn. Quyết định này luôn được đưa ra với sự hợp tác giữa bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Bevacizumab

Bevacizumab có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Bevacizumab có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim, vì vậy những người mắc bệnh tim hiện có cần được theo dõi cẩn thận hơn. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp để xác định xem lợi ích có lớn hơn rủi ro hay không.

Nếu bạn bị bệnh tim nhẹ, bạn vẫn có thể được dùng bevacizumab với việc theo dõi tim thường xuyên hơn. Tuy nhiên, những người bị suy tim nặng hoặc bị nhồi máu cơ tim gần đây thường không thể dùng thuốc này một cách an toàn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Bevacizumab?

Quá liều bevacizumab là cực kỳ hiếm vì các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tính toán và dùng mỗi liều một cách cẩn thận. Nếu bạn lo lắng về việc dùng quá nhiều, hãy nói chuyện với nhóm điều trị của bạn ngay lập tức.

Không có thuốc giải độc cụ thể cho quá liều bevacizumab, vì vậy việc điều trị tập trung vào việc kiểm soát bất kỳ triệu chứng nào phát triển. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ khi cần thiết.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Bevacizumab?

Liên hệ với văn phòng bác sĩ ung thư của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn bỏ lỡ một lần điều trị bevacizumab theo lịch trình. Họ sẽ lên lịch lại cho bạn cuộc hẹn sớm nhất có thể để duy trì lịch trình điều trị của bạn.

Đừng cố gắng bù cho các liều đã bỏ lỡ bằng cách dùng thêm thuốc sau này. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn để tính đến bất kỳ sự chậm trễ nào trong khi vẫn giữ an toàn cho bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Bevacizumab?

Bạn sẽ tiếp tục dùng bevacizumab miễn là nó giúp kiểm soát bệnh ung thư của bạn và bạn dung nạp nó ở mức độ hợp lý. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ thường xuyên đánh giá phản ứng của bạn thông qua các xét nghiệm máu và quét.

Việc điều trị thường dừng lại khi ung thư của bạn tiến triển mặc dù đã dùng thuốc, các tác dụng phụ trở nên quá khó để kiểm soát, hoặc bạn quyết định theo đuổi một phương pháp điều trị khác. Quyết định này luôn được đưa ra cùng với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Bevacizumab không?

Thông thường, bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng bevacizumab, nhưng thời gian và loại vắc-xin là quan trọng. Vắc-xin sống thường được tránh vì chúng có thể gây nhiễm trùng ở những người đang điều trị ung thư.

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ đề xuất những loại vắc-xin an toàn và có lợi cho bạn, bao gồm tiêm phòng cúm hàng năm và vắc-xin COVID-19. Luôn kiểm tra với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào trong quá trình điều trị ung thư.