Brodalumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Brodalumab là một loại thuốc kê đơn giúp điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn. Đây là một loại thuốc sinh học hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn, nguyên nhân gây viêm và sự phát triển nhanh chóng của tế bào da được thấy trong bệnh vẩy nến.

Loại thuốc này có dạng tiêm đã được nạp sẵn mà bạn tự tiêm dưới da, thường là 12 tuần một lần sau giai đoạn nạp ban đầu. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem brodalumab có phù hợp với bạn hay không, vì nó đòi hỏi phải theo dõi đặc biệt do một số tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp.

Brodalumab là gì?

Brodalumab thuộc nhóm thuốc được gọi là chất đối kháng thụ thể interleukin-17. Đây là một liệu pháp sinh học nhắm mục tiêu, đặc biệt ngăn chặn hoạt động của interleukin-17, một loại protein đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra các triệu chứng bệnh vẩy nến.

Hãy coi interleukin-17 như một sứ giả báo cho hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra tình trạng viêm và tăng tốc độ sản xuất tế bào da. Về cơ bản, Brodalumab làm gián đoạn thông điệp này, giúp làm dịu phản ứng miễn dịch quá mức gây ra sự hình thành các mảng vẩy nến.

Thuốc được sản xuất dưới dạng dung dịch vô trùng và có sẵn trong ống tiêm hoặc bút tiêm tự động đã được nạp sẵn. Điều này giúp bạn dễ dàng tự tiêm tại nhà sau khi bạn đã được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hướng dẫn đầy đủ.

Brodalumab được dùng để làm gì?

Brodalumab được chấp thuận đặc biệt để điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn, những người đủ điều kiện để điều trị toàn thân hoặc liệu pháp ánh sáng. Bác sĩ của bạn thường sẽ xem xét loại thuốc này khi các phương pháp điều trị tại chỗ không mang lại đủ hiệu quả.

Bệnh vảy nến mảng là dạng bệnh vảy nến phổ biến nhất, đặc trưng bởi các mảng da nổi, đỏ, có vảy. Các mảng này có thể gây ngứa, đau và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Brodalumab giúp giảm kích thước, độ dày và độ đỏ của các mảng này.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị brodalumab nếu bạn bị bệnh vảy nến bao phủ một phần đáng kể trên cơ thể, hoặc nếu tình trạng này ảnh hưởng nghiêm trọng đến các hoạt động hàng ngày, công việc hoặc sức khỏe tinh thần của bạn. Thuốc này được dành riêng cho các trường hợp mà lợi ích lớn hơn các rủi ro tiềm ẩn.

Brodalumab hoạt động như thế nào?

Brodalumab được coi là một loại thuốc mạnh, nhắm mục tiêu, hoạt động bằng cách ngăn chặn thụ thể interleukin-17. Khi thụ thể này bị chặn, nó ngăn chặn chuỗi viêm dẫn đến các triệu chứng bệnh vảy nến.

Trong bệnh vảy nến, hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các tế bào da khỏe mạnh, khiến chúng nhân lên nhanh hơn bình thường. Thay vì chu kỳ 28 ngày thông thường, các tế bào da có thể tái tạo chỉ trong 3-4 ngày, dẫn đến sự tích tụ của các mảng dày, có vảy.

Bằng cách ngăn chặn tín hiệu interleukin-17, brodalumab giúp làm chậm quá trình sản xuất tế bào da tăng tốc này. Nó cũng làm giảm viêm gây ra mẩn đỏ, sưng tấy và khó chịu liên quan đến các mảng bệnh vảy nến. Hầu hết mọi người bắt đầu thấy sự cải thiện trong vòng 4-6 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Tôi nên dùng Brodalumab như thế nào?

Brodalumab được dùng dưới dạng tiêm dưới da, có nghĩa là nó được tiêm vào mô mỡ ngay dưới da của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách chuẩn bị và tự tiêm thuốc đúng cách.

Lịch trình liều điển hình bắt đầu với ba liều nạp 210 mg mỗi liều, được dùng vào các tuần 0, 1 và 2. Sau giai đoạn ban đầu này, bạn sẽ nhận được liều duy trì 210 mg mỗi 12 tuần. Bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh lịch trình này dựa trên phản ứng của bạn với điều trị.

Bạn có thể tiêm brodalumab vào đùi, cánh tay trên hoặc bụng, xoay các vị trí tiêm để tránh kích ứng. Thuốc nên được bảo quản trong tủ lạnh và để ở nhiệt độ phòng trước khi tiêm. Không bao giờ lắc thuốc, vì điều này có thể làm hỏng protein.

Tốt nhất là nên dùng brodalumab vào cùng một thời điểm trong ngày cho mỗi liều theo lịch trình. Bạn không cần phải dùng thuốc cùng với thức ăn, nhưng việc duy trì một lịch trình nhất quán giúp đảm bảo hiệu quả tối ưu.

Tôi nên dùng Brodalumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng brodalumab khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào mức độ đáp ứng của bạn với thuốc. Hầu hết mọi người cần tiếp tục điều trị lâu dài để duy trì làn da sạch, vì bệnh vẩy nến là một tình trạng mãn tính.

Bác sĩ sẽ đánh giá sự tiến triển của bạn sau mỗi 3-6 tháng để xác định xem brodalumab có còn là phương pháp điều trị phù hợp với bạn hay không. Nếu bạn đạt được sự cải thiện đáng kể, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về việc có nên tiếp tục, điều chỉnh lịch trình dùng thuốc hoặc xem xét các lựa chọn điều trị khác.

Một số người có thể kéo dài thời gian giữa các lần tiêm nếu bệnh vẩy nến của họ vẫn được kiểm soát tốt. Tuy nhiên, việc ngừng hoàn toàn brodalumab thường dẫn đến sự trở lại của các triệu chứng bệnh vẩy nến trong vòng vài tháng.

Những tác dụng phụ của Brodalumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, brodalumab có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Hiểu rõ những gì cần theo dõi giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn về việc điều trị của mình.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được. Chúng bao gồm đau khớp, nhức đầu, mệt mỏi, tiêu chảy, đau họng, buồn nôn, đau cơ, phản ứng tại chỗ tiêm và nhiễm nấm (nhiễm trùng da do nấm như bệnh nấm chân).

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể xảy ra và điều quan trọng là phải nhận thức được những khả năng này:

• Tăng nguy cơ nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, virus và nấm
• Bệnh viêm ruột, bao gồm khởi phát mới hoặc tình trạng bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng trở nên tồi tệ hơn
• Ý nghĩ hoặc hành vi tự tử (điều này hiếm gặp nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức)
• Phản ứng dị ứng, từ phản ứng da nhẹ đến sốc phản vệ nghiêm trọng

Bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận các biến chứng tiềm ẩn này. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được với sự giám sát y tế thích hợp và lợi ích của việc điều trị thường lớn hơn rủi ro đối với những người bị bệnh vẩy nến nặng.

Ai không nên dùng Brodalumab?

Brodalumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có an toàn cho bạn hay không. Một số tình trạng và tình huống y tế nhất định khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Bạn không nên dùng brodalumab nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm. Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, điều này có thể khiến các bệnh nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn hoặc khó điều trị hơn.

Những người có tiền sử mắc bệnh viêm ruột nên sử dụng brodalumab một cách cực kỳ thận trọng, vì nó có thể làm tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Tương tự, nếu bạn có tiền sử có ý nghĩ hoặc trầm cảm tự tử, bác sĩ sẽ cần cân nhắc rất cẩn thận những rủi ro và lợi ích.

Các cân nhắc khác bao gồm tiêm phòng vắc-xin sống gần đây, mang thai hoặc cho con bú và bất kỳ dị ứng nào đã biết với brodalumab hoặc các thành phần của nó. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét đầy đủ tiền sử bệnh án của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Tên thương hiệu Brodalumab

Brodalumab có sẵn dưới tên thương hiệu Siliq tại Hoa Kỳ. Đây là dạng brodalumab duy nhất được bán trên thị trường hiện được FDA phê duyệt.

Siliq được sản xuất bởi Bausch Health và có dạng ống tiêm đã nạp sẵn chứa 210 mg brodalumab trong 1,5 mL dung dịch. Thuốc cần có đơn kê và thường có sẵn thông qua các nhà thuốc chuyên khoa.

Do brodalumab là một loại thuốc sinh học, hiện tại chưa có phiên bản generic nào. Việc bảo hộ bằng sáng chế và quy trình sản xuất phức tạp có nghĩa là Siliq vẫn là lựa chọn duy nhất để điều trị bằng brodalumab.

Các lựa chọn thay thế Brodalumab

Một số loại thuốc sinh học khác có sẵn để điều trị bệnh vảy nến từ trung bình đến nặng, mỗi loại có những lợi ích và cân nhắc riêng. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Các chất ức chế interleukin-17 khác bao gồm secukinumab (Cosentyx) và ixekizumab (Taltz), hoạt động tương tự như brodalumab nhưng có lịch trình dùng thuốc và hồ sơ tác dụng phụ khác nhau. Những loại thuốc này có thể được xem xét nếu brodalumab không phù hợp với bạn.

Các chất ức chế TNF như adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và infliximab (Remicade) đại diện cho một nhóm thuốc sinh học khác để điều trị bệnh vảy nến. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn yếu tố hoại tử khối u, một loại protein gây viêm khác có liên quan đến bệnh vảy nến.

Các lựa chọn mới hơn bao gồm các chất ức chế interleukin-23 như guselkumab (Tremfya), tildrakizumab (Ilumya) và risankizumab (Skyrizi). Những loại thuốc này thường yêu cầu liều dùng ít thường xuyên hơn và có thể có các kiểu tác dụng phụ khác nhau so với brodalumab.

Brodalumab có tốt hơn Adalimumab không?

Cả brodalumab và adalimumab đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh vảy nến, nhưng chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau và có những ưu điểm và nhược điểm riêng biệt. Lựa chọn "tốt hơn" phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, tiền sử bệnh và mục tiêu điều trị của bạn.

Brodalumab có thể mang lại sự cải thiện ban đầu nhanh hơn, với một số người thấy kết quả trong vòng 2-4 tuần. Thuốc này cũng được dùng ít thường xuyên hơn sau giai đoạn nạp ban đầu, chỉ cần tiêm mỗi 12 tuần để duy trì.

Adalimumab đã có sẵn lâu hơn và có dữ liệu an toàn dài hạn rộng rãi. Nó được chấp thuận cho nhiều tình trạng khác ngoài bệnh vẩy nến, bao gồm viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm ruột. Tuy nhiên, nó yêu cầu tiêm thường xuyên hơn, thường là hai tuần một lần.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này thường phụ thuộc vào các yếu tố như nguy cơ nhiễm trùng của bạn, tiền sử bệnh viêm ruột, sở thích tiêm và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó. Bác sĩ da liễu của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những yếu tố này để đưa ra quyết định tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Brodalumab

Brodalumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Brodalumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng có thể cần theo dõi thêm. Bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của bạn và brodalumab cũng ảnh hưởng đến khả năng chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ đặc biệt chú ý đến việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn và theo dõi bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, đặc biệt là nhiễm nấm, có thể phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường. Điều quan trọng là phải duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt và tuân theo việc chăm sóc vị trí tiêm thích hợp để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Brodalumab?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều brodalumab hơn so với quy định, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù thông tin về quá liều còn hạn chế, nhưng điều quan trọng là phải nhận được lời khuyên y tế về việc theo dõi các tác dụng phụ gia tăng.

Đừng cố gắng "cân bằng" quá liều bằng cách bỏ qua liều theo lịch trình tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm tiếp tục lịch trình dùng thuốc bình thường của bạn. Theo dõi những gì đã xảy ra và khi nào để giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đánh giá tình hình.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Brodalumab?

Nếu bạn bỏ lỡ một mũi tiêm brodalumab theo lịch trình, hãy tự tiêm ngay khi bạn nhớ ra, sau đó tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng cố gắng dùng hai liều gần nhau để bắt kịp.

Nếu bạn bị trễ đáng kể một liều (hơn vài tuần), hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn. Họ có thể cần điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn về các triệu chứng bệnh vẩy nến tái phát.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Brodalumab?

Bạn chỉ nên ngừng dùng brodalumab theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bệnh vẩy nến là một tình trạng mãn tính và việc ngừng điều trị thường dẫn đến sự trở lại của các triệu chứng trong vòng vài tháng.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc việc ngừng brodalumab nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu thuốc không có hiệu quả hoặc nếu bạn mắc các bệnh lý khiến việc tiếp tục điều trị không an toàn. Không bao giờ ngừng dùng brodalumab đột ngột mà không có sự giám sát y tế.

Tôi có thể đi du lịch trong khi dùng Brodalumab không?

Bạn có thể đi du lịch trong khi dùng brodalumab, nhưng bạn sẽ cần lên kế hoạch trước để giữ cho thuốc của bạn được bảo quản đúng cách và duy trì lịch tiêm của bạn. Brodalumab phải được bảo quản trong tủ lạnh, vì vậy bạn sẽ cần một hộp giữ lạnh để vận chuyển.

Mang theo một lá thư từ bác sĩ của bạn giải thích về nhu cầu dùng thuốc và vật tư tiêm của bạn khi đi du lịch bằng đường hàng không. Hãy cân nhắc thời gian đi lại của bạn xung quanh lịch tiêm của bạn hoặc tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc điều chỉnh liều lượng cho các chuyến đi dài ngày.