Cabazitaxel là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Cabazitaxel là một loại thuốc hóa trị mạnh được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Loại thuốc tiêm tĩnh mạch này thuộc nhóm thuốc taxanes, hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư phân chia và phát triển.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn được kê đơn cabazitaxel, bạn có thể có nhiều câu hỏi về phương pháp điều trị này. Việc hiểu cách thức hoạt động của loại thuốc này, những gì mong đợi và cách quản lý các tác dụng phụ tiềm ẩn có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn trong hành trình điều trị ung thư của mình.

Cabazitaxel là gì?

Cabazitaxel là một loại thuốc hóa trị được thiết kế đặc biệt để chống lại các tế bào ung thư tuyến tiền liệt đã kháng lại các phương pháp điều trị khác. Nó là một dẫn xuất bán tổng hợp của một hợp chất tự nhiên có trong vỏ cây thông đỏ, được sửa đổi cẩn thận trong phòng thí nghiệm để làm cho nó hiệu quả hơn đối với các tế bào ung thư khó chữa.

Loại thuốc này được coi là phương pháp điều trị hàng thứ hai, có nghĩa là các bác sĩ thường kê đơn nó sau khi các liệu pháp hormone khác đã ngừng hoạt động. Cabazitaxel đặc biệt có giá trị vì nó vẫn có thể tấn công các tế bào ung thư ngay cả khi chúng đã phát triển khả năng kháng docetaxel, một loại thuốc hóa trị liệu phổ biến khác.

Thuốc luôn được dùng qua đường truyền tĩnh mạch trong bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư chuyên biệt. Bạn sẽ không bao giờ dùng loại thuốc này tại nhà, vì nó đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận và quản lý chuyên nghiệp để đảm bảo an toàn cho bạn.

Cabazitaxel được dùng để làm gì?

Cabazitaxel chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng cắt bỏ di căn (mCRPC). Điều này có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt và không còn đáp ứng với các phương pháp điều trị ức chế hormone làm giảm nồng độ testosterone.

Bác sĩ của bạn thường sẽ đề nghị cabazitaxel khi bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn đã tiến triển mặc dù đã điều trị trước đó bằng hóa trị liệu dựa trên docetaxel. Thuốc này được phê duyệt đặc biệt cho những người đàn ông có bệnh ung thư trở nên tồi tệ hơn sau khi nhận được liệu pháp hormone và điều trị bằng docetaxel.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể xem xét cabazitaxel như một lựa chọn hóa trị liệu đầu tay, đặc biệt đối với những bệnh nhân không thể dung nạp docetaxel hoặc có các dấu hiệu di truyền cụ thể cho thấy cabazitaxel có thể hiệu quả hơn. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ đánh giá tình trạng cá nhân của bạn để xác định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không.

Cabazitaxel hoạt động như thế nào?

Cabazitaxel hoạt động bằng cách nhắm vào cấu trúc bên trong của các tế bào ung thư, đặc biệt làm gián đoạn các ống nhỏ gọi là vi ống, giúp tế bào phân chia. Hãy nghĩ về các vi ống này như giàn giáo mà tế bào cần để phân chia thành hai tế bào mới trong quá trình sinh sản.

Khi cabazitaxel xâm nhập vào các tế bào ung thư, nó liên kết với các vi ống này và ngăn chúng phân hủy đúng cách. Điều này về cơ bản làm đóng băng các tế bào ung thư tại chỗ, ngăn chúng phân chia và cuối cùng khiến chúng chết.

Điều làm cho cabazitaxel đặc biệt hiệu quả là khả năng vượt qua hàng rào máu não và xâm nhập vào các tế bào ung thư đã phát triển khả năng kháng các loại thuốc hóa trị khác. Đây được coi là một loại thuốc hóa trị vừa phải, mạnh hơn các liệu pháp hormone nhưng được thiết kế để có thể kiểm soát được với sự hỗ trợ y tế thích hợp.

Tôi nên dùng Cabazitaxel như thế nào?

Cabazitaxel luôn được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch trong khoảng một giờ, thường là ba tuần một lần. Bạn sẽ nhận được phương pháp điều trị này tại bệnh viện, trung tâm ung thư hoặc phòng khám truyền dịch chuyên biệt, nơi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo có thể theo dõi bạn chặt chẽ.

Trước mỗi lần truyền, bạn sẽ được dùng các loại thuốc trước để giúp ngăn ngừa các phản ứng dị ứng và giảm buồn nôn. Những loại thuốc này thường bao gồm thuốc kháng histamine, corticosteroid và thuốc chống buồn nôn, được dùng khoảng 30 phút trước khi bắt đầu điều trị bằng cabazitaxel.

Bạn không cần phải nhịn ăn trước khi điều trị, nhưng ăn một bữa ăn nhẹ trước đó có thể giúp giảm buồn nôn. Giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước trong những ngày trước khi truyền. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về bất kỳ loại thuốc nào bạn nên tránh trước khi điều trị.

Trong khi truyền, y tá sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn thường xuyên và theo dõi bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng. Vị trí đặt IV sẽ được theo dõi cẩn thận để đảm bảo thuốc chảy đúng cách và không gây kích ứng tĩnh mạch của bạn.

Tôi nên dùng Cabazitaxel trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng cabazitaxel khác nhau đáng kể giữa mỗi người, tùy thuộc vào mức độ đáp ứng của bệnh ung thư và khả năng dung nạp thuốc của bạn. Hầu hết mọi người được điều trị trong vài tháng, thường từ 6 đến 10 chu kỳ.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ đánh giá phản ứng của bạn sau mỗi 2-3 chu kỳ bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, chụp chiếu hình ảnh và đánh giá các triệu chứng của bạn. Nếu việc điều trị có hiệu quả và bạn kiểm soát tốt các tác dụng phụ, bạn có thể tiếp tục trong các chu kỳ bổ sung.

Việc điều trị thường tiếp tục cho đến khi một trong một số điều xảy ra: bệnh ung thư ngừng đáp ứng với thuốc, các tác dụng phụ trở nên quá khó để kiểm soát hoặc bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng lợi ích không còn lớn hơn rủi ro. Một số bệnh nhân có thể được dùng cabazitaxel trong một năm trở lên nếu nó tiếp tục kiểm soát bệnh ung thư của họ một cách hiệu quả.

Các tác dụng phụ của Cabazitaxel là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc hóa trị khác, cabazitaxel có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải tất cả chúng. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn chuẩn bị và biết khi nào cần liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy và rụng tóc tạm thời. Nhiều bệnh nhân cũng nhận thấy những thay đổi về sự thèm ăn và có thể bị tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên hơn ảnh hưởng đến nhiều bệnh nhân:

• Mệt mỏi và suy nhược có thể kéo dài vài ngày sau khi điều trị
• Buồn nôn và nôn, thường có thể kiểm soát được bằng thuốc chống buồn nôn
• Tiêu chảy, đôi khi có thể nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế
• Rụng tóc, thường bắt đầu sau một vài lần điều trị đầu tiên
• Giảm cảm giác thèm ăn và thay đổi vị giác
• Số lượng tế bào máu thấp, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân (bệnh thần kinh ngoại biên)
• Đau nhức cơ và khớp

Những tác dụng phụ này thường là tạm thời và cải thiện giữa các chu kỳ điều trị. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp thuốc và các chiến lược để giúp kiểm soát các triệu chứng này một cách hiệu quả.

Ít phổ biến hơn, một số bệnh nhân có thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này xảy ra ở ít người hơn, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Dưới đây là những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cần theo dõi:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong hoặc ngay sau khi truyền dịch
• Nhiễm trùng nghiêm trọng do số lượng bạch cầu rất thấp
• Các vấn đề về thận, bao gồm thay đổi trong việc đi tiểu hoặc sưng tấy
• Tiêu chảy nặng dẫn đến mất nước
• Khó thở hoặc ho dai dẳng
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Đau bụng dữ dội hoặc nôn mửa liên tục

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ ngay với bác sĩ ung thư của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ bằng các xét nghiệm máu thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Ai không nên dùng Cabazitaxel?

Cabazitaxel không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem phương pháp điều trị này có an toàn cho bạn hay không. Một số tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh nhất định có thể khiến cabazitaxel quá rủi ro hoặc kém hiệu quả.

Bạn không nên dùng cabazitaxel nếu bạn bị dị ứng nặng với loại thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của nó, bao gồm polysorbate 80. Những người có hệ miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng hoặc số lượng bạch cầu rất thấp cũng có thể cần tránh phương pháp điều trị này.

Bác sĩ sẽ đặc biệt thận trọng khi kê đơn cabazitaxel nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Các vấn đề về gan nghiêm trọng hoặc men gan tăng cao
• Nhiễm trùng hoạt động, không kiểm soát được
• Phẫu thuật lớn gần đây hoặc vết thương chậm lành
• Bệnh thận nặng
• Các vấn đề về tim hoặc cơn đau tim gần đây
• Tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các loại thuốc taxane
• Tình trạng sức khỏe tổng thể rất kém

Chỉ riêng tuổi tác không loại bạn khỏi việc dùng cabazitaxel, nhưng người lớn tuổi có thể được theo dõi chặt chẽ hơn về các tác dụng phụ. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với rủi ro dựa trên hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn.

Tên thương hiệu Cabazitaxel

Cabazitaxel có sẵn dưới tên thương hiệu Jevtana, do Sanofi sản xuất. Đây là dạng cabazitaxel gốc và được kê đơn phổ biến nhất hiện có ở hầu hết các quốc gia.

Các phiên bản chung của cabazitaxel có thể có sẵn ở một số khu vực, mặc dù chúng chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động theo cùng một cách như phiên bản tên thương hiệu. Hiệu thuốc và công ty bảo hiểm của bạn sẽ giúp xác định phiên bản bạn sẽ nhận được.

Bất kể bạn nhận được thương hiệu nào, bản thân loại thuốc này giống hệt nhau về hiệu quả và tác dụng phụ. Sự khác biệt chính có thể là về bao bì, hình thức hoặc chi phí, nhưng lợi ích điều trị vẫn như nhau.

Các lựa chọn thay thế Cabazitaxel

Nếu cabazitaxel không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động hiệu quả, một số lựa chọn điều trị khác có sẵn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ giúp bạn khám phá những lựa chọn thay thế này dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.

Các lựa chọn hóa trị khác bao gồm docetaxel, thường được thử trước cabazitaxel, và mitoxantrone, có thể được cân nhắc để kiểm soát triệu chứng. Các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn như enzalutamide, abiraterone và darolutamide cung cấp các cơ chế hoạt động khác nhau.

Các lựa chọn thay thế bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể xem xét bao gồm:

• Radium-223, một phương pháp điều trị bằng phóng xạ cho di căn xương
• Sipuleucel-T, một phương pháp điều trị miễn dịch
• Olaparib hoặc rucaparib cho bệnh nhân có đột biến gen cụ thể
• Lutetium-177 PSMA cho một số loại ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển
• Các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp điều trị thử nghiệm mới

Lựa chọn thay thế tốt nhất phụ thuộc vào các phương pháp điều trị trước đây của bạn, kết quả xét nghiệm di truyền, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra bước tiếp theo phù hợp nhất.

Cabazitaxel có tốt hơn Docetaxel không?

Cabazitaxel và docetaxel đều là các loại thuốc hóa trị hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhưng chúng thường được sử dụng ở các giai đoạn điều trị khác nhau. Docetaxel thường là lựa chọn hóa trị đầu tiên, trong khi cabazitaxel được dành riêng cho trường hợp docetaxel ngừng hoạt động.

Nghiên cứu cho thấy rằng cabazitaxel có thể hiệu quả ngay cả sau khi kháng docetaxel phát triển, khiến nó trở thành một lựa chọn hàng thứ hai có giá trị. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết có nghĩa là cabazitaxel là "tốt hơn" docetaxel - chúng phục vụ các mục đích khác nhau trong hành trình điều trị của bạn.

Cabazitaxel có thể gây ra các tác dụng phụ khác với docetaxel và một số bệnh nhân dung nạp tốt hơn loại này so với loại khác. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ chọn loại thuốc phù hợp nhất dựa trên tiền sử điều trị của bạn, tình trạng sức khỏe hiện tại và các đặc điểm ung thư cụ thể.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Cabazitaxel

Cabazitaxel có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Cabazitaxel thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, mặc dù có thể cần theo dõi chặt chẽ hơn lượng đường trong máu của bạn trong quá trình điều trị. Các loại thuốc dùng trước khi điều trị, đặc biệt là corticosteroid, có thể tạm thời làm tăng lượng đường trong máu.

Làm việc chặt chẽ với cả bác sĩ ung thư và nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn để điều chỉnh thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn nếu cần. Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn bình thường, đặc biệt là vào những ngày điều trị và trong vài ngày sau đó.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình bỏ lỡ một liều Cabazitaxel?

Vì cabazitaxel được dùng trong cơ sở y tế, bạn sẽ không vô tình bỏ lỡ một liều tại nhà. Nếu bạn cần hoãn một đợt điều trị theo lịch trình do bệnh tật, số lượng máu thấp hoặc các vấn đề sức khỏe khác, hãy liên hệ với bác sĩ ung thư của bạn càng sớm càng tốt.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định thời điểm an toàn để lên lịch lại việc điều trị của bạn. Đôi khi cần phải trì hoãn để cơ thể bạn hồi phục và điều này không nhất thiết gây hại cho kết quả điều trị của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Cabazitaxel?

Quyết định ngừng dùng cabazitaxel phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ kiểm soát ung thư của bạn bằng phương pháp điều trị và cách bạn kiểm soát các tác dụng phụ. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ thường xuyên đánh giá phản ứng của bạn bằng các xét nghiệm máu và các nghiên cứu hình ảnh.

Bạn có thể ngừng điều trị nếu ung thư tiến triển mặc dù đã điều trị, nếu các tác dụng phụ trở nên quá khó kiểm soát hoặc nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng lợi ích không còn lớn hơn rủi ro. Không bao giờ ngừng điều trị mà không thảo luận trước với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi có thể làm việc trong khi đang điều trị bằng Cabazitaxel không?

Nhiều người có thể tiếp tục làm việc trong khi đang dùng cabazitaxel, mặc dù bạn có thể cần phải điều chỉnh lịch trình hoặc trách nhiệm của mình. Mệt mỏi là phổ biến và có thể kéo dài vài ngày sau mỗi chu kỳ điều trị.

Hãy cân nhắc việc lên kế hoạch cho những ngày làm việc nhẹ nhàng hơn ngay sau khi truyền dịch, và chuẩn bị dành thời gian nghỉ ngơi nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác. Thảo luận về tình hình công việc của bạn với nhóm chăm sóc sức khỏe để xây dựng một kế hoạch thực tế.

Cabazitaxel có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của tôi không?

Cabazitaxel có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới và có thể gây tổn thương di truyền cho tinh trùng. Nếu bạn dự định có con trong tương lai, hãy thảo luận về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong vài tháng sau đó, theo khuyến nghị của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Thuốc có thể vẫn còn trong hệ thống của bạn một thời gian sau liều cuối cùng.