Cabergoline là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Cabergoline là một loại thuốc kê đơn giúp kiểm soát nồng độ cao của một loại hormone gọi là prolactin trong cơ thể bạn. Bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này nếu bạn mắc các bệnh như prolactinomas (khối u lành tính sản xuất quá nhiều prolactin) hoặc các rối loạn khác khiến nồng độ prolactin của bạn cao hơn mức bình thường.

Loại thuốc này hoạt động bằng cách bắt chước một hóa chất tự nhiên trong não gọi là dopamine, giúp điều hòa sản xuất hormone. Hãy coi nó như một phanh nhẹ nhàng làm chậm quá trình sản xuất prolactin của cơ thể bạn để đưa nó trở lại mức khỏe mạnh.

Cabergoline là gì?

Cabergoline thuộc nhóm thuốc gọi là chất chủ vận dopamine. Nó là một phiên bản tổng hợp của một hóa chất mà não của bạn tự nhiên sản xuất để giúp kiểm soát các mức hormone khác nhau trong toàn bộ cơ thể bạn.

Thuốc có dạng viên nén nhỏ mà bạn uống bằng đường uống, thường chỉ một hoặc hai lần một tuần. Không giống như các loại thuốc hàng ngày, cabergoline có tác dụng lâu dài trong hệ thống của bạn, đó là lý do tại sao bạn không cần phải dùng nó mỗi ngày.

Bác sĩ sẽ kê đơn cabergoline khi cơ thể bạn sản xuất quá nhiều prolactin, một loại hormone thường giúp sản xuất sữa ở các bà mẹ cho con bú. Khi nồng độ prolactin tăng quá cao ở những người không cho con bú, nó có thể gây ra các triệu chứng khó chịu khác nhau.

Cabergoline được dùng để làm gì?

Cabergoline chủ yếu điều trị các rối loạn do quá nhiều prolactin trong máu của bạn, một tình trạng gọi là tăng prolactin máu. Điều này xảy ra khi tuyến yên của bạn sản xuất nhiều prolactin hơn mức cơ thể bạn cần.

Lý do phổ biến nhất mà các bác sĩ kê đơn cabergoline là do prolactinomas, là những khối u không ung thư trong tuyến yên của bạn. Những khối u nhỏ này có thể khiến nồng độ prolactin của bạn tăng vọt, dẫn đến các triệu chứng khác nhau ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Dưới đây là các tình trạng chính mà cabergoline giúp điều trị, bắt đầu với những lý do phổ biến nhất mà bác sĩ có thể đề nghị:

• U tuyến prolactin (khối u tuyến yên lành tính)
• Nồng độ prolactin cao không rõ nguyên nhân
• Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh do prolactin cao
• Sản xuất sữa mẹ không mong muốn ở phụ nữ không cho con bú
• Các vấn đề về khả năng sinh sản liên quan đến prolactin cao
• Rối loạn chức năng tình dục do nồng độ prolactin tăng cao

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn cabergoline cho bệnh Parkinson, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem cabergoline có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Cabergoline Hoạt Động Như Thế Nào?

Cabergoline hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể dopamine trong não của bạn, đặc biệt là trong tuyến yên, nơi prolactin được tạo ra. Khi thuốc gắn vào các thụ thể này, nó sẽ gửi tín hiệu để giảm sản xuất prolactin.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải và rất hiệu quả cho mục đích sử dụng của nó. Hầu hết mọi người đều thấy sự cải thiện đáng kể về nồng độ prolactin của họ trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Thuốc vẫn hoạt động trong hệ thống của bạn trong vài ngày, đó là lý do tại sao bạn thường chỉ cần dùng nó một hoặc hai lần mỗi tuần. Tác dụng kéo dài này làm cho nó thuận tiện hơn so với các loại thuốc yêu cầu liều hàng ngày.

Tôi Nên Dùng Cabergoline Như Thế Nào?

Dùng cabergoline chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một hoặc hai lần mỗi tuần cùng với thức ăn. Uống thuốc cùng với bữa ăn hoặc đồ ăn nhẹ giúp giảm khó chịu ở dạ dày và cải thiện khả năng hấp thụ thuốc của cơ thể bạn.

Bạn có thể dùng cabergoline với nước, sữa hoặc nước trái cây. Ăn một chút thức ăn trong dạ dày trước khi uống thuốc giúp ngăn ngừa buồn nôn, đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất khi bắt đầu dùng thuốc này.

Đây là những gì bạn nên biết về việc dùng cabergoline một cách an toàn:

• Uống vào cùng một ngày mỗi tuần để duy trì mức ổn định
• Ăn một bữa ăn nhẹ hoặc đồ ăn nhẹ 30 phút trước khi uống thuốc
• Tránh rượu vào những ngày bạn dùng cabergoline
• Không nghiền hoặc nhai viên thuốc
• Giữ thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát

Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng sau khi dùng cabergoline, hãy nằm xuống một lúc và tránh lái xe hoặc vận hành máy móc. Những tác dụng này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Tôi nên dùng Cabergoline trong bao lâu?

Hầu hết mọi người cần dùng cabergoline trong vài tháng đến vài năm, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của họ. Bác sĩ sẽ theo dõi mức prolactin của bạn thường xuyên để xác định thời gian bạn cần điều trị.

Đối với u prolactin, bạn có thể cần dùng cabergoline trong 2-3 năm hoặc lâu hơn. Một số người có khối u nhỏ cuối cùng có thể ngừng thuốc khi mức prolactin của họ trở lại bình thường và ổn định.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lên lịch xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức prolactin của bạn và cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm tim định kỳ. Không bao giờ ngừng dùng cabergoline đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước, vì điều này có thể khiến mức prolactin của bạn tăng nhanh trở lại.

Tác dụng phụ của Cabergoline là gì?

Hầu hết mọi người dung nạp cabergoline tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là nhiều tác dụng phụ là nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Các tác dụng phụ thường gặp ảnh hưởng đến nhiều người bao gồm buồn nôn, chóng mặt và nhức đầu. Chúng thường xảy ra trong vài tuần đầu điều trị và thường trở nên ít phiền phức hơn theo thời gian.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất, được sắp xếp từ phổ biến nhất đến ít phổ biến hơn:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Nhức đầu
• Mệt mỏi hoặc uể oải
• Táo bón
• Khô miệng
• Các vấn đề về giấc ngủ hoặc những giấc mơ sống động

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ảnh hưởng đến ít người hơn. Những tác dụng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chúng xảy ra với bạn:

• Đau ngực hoặc đánh trống ngực
• Khó thở
• Sưng ở chân hoặc bàn chân
• Khởi phát đột ngột của các ham muốn cờ bạc hoặc tình dục
• Ảo giác hoặc lú lẫn
• Đau bụng dữ dội

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về van tim, đó là lý do tại sao bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm tim định kỳ. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.

Ai Không Nên Dùng Cabergoline?

Cabergoline không an toàn cho tất cả mọi người và một số tình trạng sức khỏe nhất định khiến nó không phù hợp. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Những người bị huyết áp cao không kiểm soát được không nên dùng cabergoline, vì nó có thể làm tình trạng này trở nên tồi tệ hơn. Thuốc cũng có thể tương tác nguy hiểm với một số loại thuốc tim mạch và thuốc huyết áp.

Dưới đây là các tình trạng và tình huống chính mà cabergoline nên tránh:

• Dị ứng đã biết với cabergoline hoặc các loại thuốc tương tự
• Huyết áp cao không kiểm soát được
• Bệnh van tim hoặc tiền sử các vấn đề về tim
• Bệnh gan nặng
• Mang thai (trừ khi được bác sĩ chỉ định cụ thể)
• Các bà mẹ đang cho con bú cố gắng ức chế sản xuất sữa

Một số loại thuốc có thể tương tác với cabergoline, bao gồm một số loại thuốc chống loạn thần, thuốc huyết áp và thuốc chống buồn nôn. Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và các biện pháp thảo dược bạn đang dùng.

Tên Thương Mại của Cabergoline

Cabergoline có sẵn dưới một số tên thương mại, trong đó Dostinex là loại được công nhận phổ biến nhất. Hiệu thuốc của bạn có thể phân phối thuốc dưới các tên khác nhau tùy thuộc vào nhà sản xuất.

Các tên thương hiệu khác bao gồm Cabaser và Cabaseril, mặc dù tính khả dụng khác nhau tùy theo quốc gia. Phiên bản gốc chỉ được gọi là "cabergoline" cũng có sẵn rộng rãi và hoạt động hiệu quả như các phiên bản mang thương hiệu.

Bất kể bạn nhận được thương hiệu nào, thành phần hoạt chất và hiệu quả vẫn như nhau. Dược sĩ của bạn có thể trả lời bất kỳ câu hỏi nào về thương hiệu cụ thể mà họ đang phân phối cho bạn.

Các lựa chọn thay thế Cabergoline

Một số loại thuốc khác có thể điều trị nồng độ prolactin cao nếu cabergoline không phù hợp với bạn. Bromocriptine là một lựa chọn thay thế phổ biến nhất và hoạt động tương tự như cabergoline.

Bromocriptine yêu cầu liều dùng hàng ngày và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn cabergoline, nhưng nó thường ít tốn kém hơn và đã được sử dụng an toàn trong nhiều năm. Một số người dung nạp bromocriptine tốt hơn cabergoline.

Các lựa chọn thay thế khác mà bác sĩ của bạn có thể xem xét bao gồm:

• Bromocriptine (Parlodel) - dùng hàng ngày
• Quinagolide - dùng hàng ngày
• Phẫu thuật đối với u prolactin lớn
• Xạ trị trong những trường hợp hiếm gặp

Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn chọn phương án điều trị tốt nhất dựa trên tình trạng cụ thể của bạn, các vấn đề sức khỏe khác và mức độ dung nạp các loại thuốc khác nhau của bạn.

Cabergoline có tốt hơn Bromocriptine không?

Cabergoline thường được coi là hiệu quả hơn và được dung nạp tốt hơn bromocriptine để điều trị nồng độ prolactin cao. Hầu hết mọi người thích cabergoline vì nó được dùng ít thường xuyên hơn và gây ra ít tác dụng phụ hơn.

Các nghiên cứu cho thấy rằng cabergoline có hiệu quả hơn trong việc bình thường hóa nồng độ prolactin và thu nhỏ u prolactin. Khoảng 85-90% số người đạt được nồng độ prolactin bình thường với cabergoline, so với 70-75% với bromocriptine.

Những ưu điểm chính của cabergoline so với bromocriptine bao gồm liều dùng ít thường xuyên hơn (hai lần một tuần so với hàng ngày), ít tác dụng phụ về đường tiêu hóa hơn và kết quả lâu dài tốt hơn. Tuy nhiên, cabergoline thường đắt hơn bromocriptine.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như mức prolactin của bạn, kích thước khối u, khả năng dung nạp tác dụng phụ và chi phí khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Một số người dùng bromocriptine tốt hơn mặc dù cabergoline có những ưu điểm chung.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Cabergoline

Q1. Cabergoline có an toàn cho bệnh nhân tim mạch không?

Cabergoline cần được theo dõi cẩn thận ở những người mắc bệnh tim. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu siêu âm tim trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong quá trình điều trị để kiểm tra van tim của bạn.

Những người có vấn đề về van tim hiện có thường nên tránh cabergoline, vì nó có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này. Tuy nhiên, đối với những người có chức năng tim bình thường, cabergoline thường an toàn khi được sử dụng dưới sự giám sát y tế.

Nếu bạn có bất kỳ bệnh tim nào, hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về nó trước khi bắt đầu dùng cabergoline. Họ có thể chọn một loại thuốc khác hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều cabergoline?

Dùng quá nhiều cabergoline có thể gây buồn nôn, nôn, chóng mặt và huyết áp cực thấp. Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng quy định, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức.

Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ định cụ thể của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nằm xuống ở một nơi an toàn và nhờ ai đó ở lại với bạn cho đến khi bạn có thể nhận được sự trợ giúp y tế.

Các triệu chứng quá liều cabergoline có thể bao gồm ảo giác, lú lẫn và ngất xỉu. Những tác dụng này có thể nguy hiểm, vì vậy hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi dùng quá nhiều thuốc.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều cabergoline?

Nếu bạn quên một liều cabergoline, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi nó trong vòng 1-2 ngày kể từ liều theo lịch trình của bạn. Không dùng hai liều gần nhau để bù cho liều đã quên.

Nếu đã hơn 2-3 ngày kể từ liều đã quên, hãy bỏ qua nó và dùng liều tiếp theo theo lịch trình. Uống cabergoline muộn thì tốt hơn là dùng gấp đôi liều, điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc hàng tuần trên điện thoại hoặc lịch của bạn để giúp bạn nhớ khi nào cần dùng thuốc. Tính nhất quán giúp duy trì sự kiểm soát prolactin ổn định.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Cabergoline?

Thông thường, bạn có thể ngừng dùng cabergoline khi nồng độ prolactin của bạn đã bình thường trong ít nhất 6-12 tháng và bất kỳ khối u nào đã thu nhỏ đáng kể. Bác sĩ của bạn sẽ đưa ra quyết định này dựa trên các xét nghiệm máu và các nghiên cứu hình ảnh của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng cabergoline đột ngột mà không có sự giám sát y tế, vì nồng độ prolactin của bạn có thể tăng trở lại nhanh chóng. Bác sĩ của bạn thường sẽ giảm liều từ từ trong vài tuần trước khi ngừng hoàn toàn.

Một số người cần dùng cabergoline dài hạn, đặc biệt nếu họ có khối u prolactin lớn hoặc nếu nồng độ prolactin của họ tăng trở lại sau khi ngừng. Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên giúp xác định phương pháp tốt nhất cho tình huống của bạn.

Q5. Tôi có thể dùng Cabergoline khi mang thai không?

Cabergoline thường không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai trừ khi bác sĩ của bạn kê đơn cụ thể cho một tình trạng nghiêm trọng. Thuốc có thể đi qua nhau thai và có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.

Nếu bạn đang cố gắng mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có nên tiếp tục dùng cabergoline hay không. Một số phụ nữ bị u prolactin cần phải tiếp tục dùng thuốc trong thời kỳ mang thai để ngăn chặn sự phát triển của khối u.

Luôn sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng cabergoline trừ khi bạn đang cố gắng thụ thai dưới sự giám sát y tế. Nếu bạn mang thai trong khi dùng cabergoline, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để thảo luận về hướng xử lý tốt nhất.