Cabotegravir là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Cabotegravir là một loại thuốc kê đơn được thiết kế để giúp ngăn ngừa lây nhiễm HIV ở những người có nguy cơ cao mắc phải vi-rút này. Loại thuốc uống này thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế integrase, hoạt động bằng cách ngăn chặn HIV nhân lên trong cơ thể bạn nếu bạn tiếp xúc với nó.

Hãy coi cabotegravir như một lá chắn bảo vệ mà bạn dùng hàng ngày để giảm khả năng mắc HIV. Nó là một phần trong những gì các bác sĩ gọi là dự phòng trước phơi nhiễm, hoặc PrEP, có nghĩa là dùng thuốc trước khi có khả năng phơi nhiễm để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Cabotegravir được dùng để làm gì?

Cabotegravir được phê duyệt đặc biệt để phòng ngừa HIV ở người lớn và thanh thiếu niên nặng ít nhất 35 kilogam (khoảng 77 pound). Bác sĩ sẽ kê đơn loại thuốc này nếu bạn có nguy cơ đáng kể mắc HIV thông qua quan hệ tình dục hoặc sử dụng ma túy dạng tiêm.

Loại thuốc này đặc biệt hữu ích cho những người có bạn tình âm tính với HIV, quan hệ tình dục không dùng bao cao su, có nhiều bạn tình hoặc dùng chung dụng cụ tiêm. Nó cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị ban đầu trước khi bắt đầu tiêm cabotegravir tác dụng kéo dài.

Đây không phải là phương pháp điều trị cho những người đã nhiễm HIV. Nếu bạn dương tính với HIV, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng các loại thuốc khác được thiết kế đặc biệt để điều trị nhiễm trùng thay vì ngăn ngừa nó.

Cabotegravir hoạt động như thế nào?

Cabotegravir hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là integrase mà HIV cần để sinh sản bên trong tế bào của bạn. Khi HIV xâm nhập vào cơ thể bạn, nó cố gắng chèn vật liệu di truyền của mình vào các tế bào khỏe mạnh của bạn để tạo ra các bản sao của chính nó.

Loại thuốc này về cơ bản đặt một rào cản ở bước quan trọng đó. Ngay cả khi HIV tìm cách xâm nhập vào tế bào của bạn, cabotegravir sẽ ngăn chặn nó tích hợp mã di truyền của mình, điều này ngăn chặn vi-rút nhân lên và thiết lập nhiễm trùng.

Thuốc này được coi là có hiệu lực vừa phải và rất hiệu quả khi dùng đều đặn. Các nghiên cứu cho thấy nó có thể giảm nguy cơ nhiễm HIV của bạn hơn 90% khi được sử dụng theo chỉ dẫn, khiến nó trở thành một trong những công cụ phòng ngừa hiệu quả nhất hiện có.

Tôi nên dùng Cabotegravir như thế nào?

Dùng cabotegravir chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Bạn có thể dùng thuốc với nước, nước trái cây hoặc sữa - bất cứ thứ gì bạn cảm thấy thoải mái nhất.

Thời gian quan trọng hơn những gì bạn ăn cùng với nó. Cố gắng dùng liều thuốc của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong máu của bạn. Nhiều người thấy hữu ích khi đặt báo thức hàng ngày hoặc liên kết nó với một thói quen hàng ngày khác như đánh răng.

Bạn không cần phải lo lắng về các hạn chế về thực phẩm cụ thể, nhưng dùng thuốc cùng với bữa ăn có thể giúp giảm bất kỳ khó chịu ở dạ dày nào nếu bạn gặp tác dụng phụ đó. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, bạn có thể thảo luận các lựa chọn thay thế với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi nên dùng Cabotegravir trong bao lâu?

Bạn thường sẽ dùng cabotegravir đường uống trong khoảng một tháng như một giai đoạn dẫn nhập trước khi chuyển sang tiêm cabotegravir tác dụng kéo dài. Giai đoạn uống này giúp bác sĩ của bạn đảm bảo rằng bạn dung nạp thuốc tốt trước khi cam kết tiêm kéo dài hơn.

Một số người có thể dùng dạng uống lâu hơn nếu họ chưa sẵn sàng tiêm hoặc nếu bác sĩ của họ muốn theo dõi cách họ phản ứng với thuốc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian biểu tốt nhất dựa trên tình hình cá nhân của bạn.

Điều quan trọng là duy trì sự bảo vệ liên tục, vì vậy bạn sẽ cần tiếp tục dùng dạng uống cho đến khi bạn nhận được mũi tiêm đầu tiên. Không nên có bất kỳ khoảng trống nào trong lịch dùng thuốc của bạn để đảm bảo phòng ngừa HIV liên tục.

Các tác dụng phụ của Cabotegravir là gì?

Hầu hết mọi người dung nạp cabotegravir tốt, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng không phổ biến và nhiều tác dụng phụ nhẹ sẽ cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp:

• Đau đầu
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt
• Chóng mặt
• Khó ngủ
• Giảm cảm giác thèm ăn

Những triệu chứng này thường nhẹ và có xu hướng thuyên giảm trong vài tuần đầu điều trị. Nếu chúng kéo dài hoặc trở nên khó chịu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các cách để kiểm soát chúng.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm các vấn đề về gan, phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc thay đổi tâm trạng đáng kể. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi để bạn có thể nhận được sự trợ giúp nhanh chóng nếu cần.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị vàng da hoặc mắt, đau bụng dữ dội, chảy máu bất thường, khó thở hoặc có ý định tự làm hại bản thân. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Ai Không Nên Dùng Cabotegravir?

Cabotegravir không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với cabotegravir hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.

Những người đã nhiễm HIV không nên sử dụng cabotegravir để phòng ngừa, vì nó không đủ mạnh như một loại thuốc duy nhất để điều trị nhiễm trùng hiện có. Tình trạng HIV của bạn phải được xác nhận âm tính trước khi bắt đầu dùng thuốc này.

Dưới đây là những tình huống khác mà cabotegravir có thể không phù hợp:

• Các vấn đề về thận nghiêm trọng
• Bệnh gan đáng kể
• Đang dùng một số loại thuốc tương tác với cabotegravir
• Mang thai (dữ liệu an toàn còn hạn chế)
• Cho con bú
• Tiền sử trầm cảm nặng hoặc có ý định tự tử

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét khả năng bạn dùng thuốc một cách nhất quán, vì việc sử dụng không đều có thể dẫn đến kháng thuốc và giảm hiệu quả. Họ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn cam kết dùng thuốc hàng ngày trước khi kê đơn cabotegravir.

Tên Thương Mại của Cabotegravir

Tên thương mại của cabotegravir dạng uống là Vocabria. Đây là tên bạn sẽ thấy trên lọ thuốc theo toa và nhãn hiệu thuốc khi bạn đến lấy thuốc.

Vocabria được sản xuất bởi ViiV Healthcare và là thành phần hoạt chất tương tự được tìm thấy trong dạng tiêm có tên là Apretude. Cả hai đều chứa cabotegravir, nhưng chúng được bào chế khác nhau cho dạng uống so với dạng tiêm.

Khi nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn, bạn có thể gọi thuốc của mình là cabotegravir hoặc Vocabria - họ sẽ hiểu rằng bạn đang nói về cùng một loại thuốc.

Các Phương Pháp Thay Thế Cabotegravir

Nếu cabotegravir không phù hợp với bạn, có những lựa chọn phòng ngừa HIV hiệu quả khác. Phương pháp thay thế được sử dụng phổ biến nhất là một viên thuốc hàng ngày có tên là Truvada, có chứa hai loại thuốc: emtricitabine và tenofovir.

Descovy là một lựa chọn PrEP hàng ngày khác có chứa emtricitabine và một dạng tenofovir mới hơn. Phiên bản này có thể dễ dàng hơn cho thận và xương của bạn so với Truvada, khiến nó trở thành một lựa chọn tốt cho một số người.

Ngoài thuốc viên hàng ngày, bạn có thể cân nhắc dạng tiêm của cabotegravir (Apretude) được tiêm hai tháng một lần hoặc PrEP theo sự kiện, trong đó bạn chỉ dùng thuốc khi có khả năng phơi nhiễm HIV. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn chọn lựa chọn tốt nhất dựa trên lối sống và nhu cầu y tế của bạn.

Cabotegravir có tốt hơn Truvada không?

Cả cabotegravir và Truvada đều có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa HIV, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Cabotegravir mang lại lợi thế là có khả năng chuyển sang tiêm hai tháng một lần, điều mà một số người thấy thuận tiện hơn so với thuốc viên hàng ngày.

Truvada đã có sẵn lâu hơn và có nhiều dữ liệu thực tế hơn để hỗ trợ hiệu quả của nó. Nó cũng thường rẻ hơn và có sẵn rộng rãi hơn cabotegravir.

Sự lựa chọn "tốt hơn" phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn, bao gồm tiền sử bệnh, sở thích lối sống, bảo hiểm y tế và khả năng dung nạp của bạn với từng loại thuốc. Một số người thích lựa chọn cabotegravir mới hơn, trong khi những người khác cảm thấy thoải mái với hồ sơ đã được chứng minh của Truvada.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Cabotegravir

Cabotegravir có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Cabotegravir thường an toàn hơn cho thận của bạn so với một số loại thuốc phòng ngừa HIV khác như Truvada. Tuy nhiên, nếu bạn đã có vấn đề về thận, bác sĩ sẽ cần theo dõi chức năng thận của bạn chặt chẽ hơn.

Những người mắc bệnh thận nặng có thể cần điều chỉnh liều hoặc có thể không phải là ứng cử viên phù hợp cho cabotegravir. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận của bạn trước khi bắt đầu dùng thuốc và định kỳ trong khi bạn đang dùng thuốc.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều cabotegravir?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều cabotegravir hơn so với quy định, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều thuốc có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là buồn nôn, chóng mặt và nhức đầu.

Đừng cố gắng bù cho liều lượng thừa bằng cách bỏ qua liều lượng theo lịch trình tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ.

Theo dõi thời điểm xảy ra quá liều và lượng thuốc thừa bạn đã dùng, vì thông tin này sẽ giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định hành động tốt nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều cabotegravir?

Nếu bạn quên một liều cabotegravir, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn quên nhiều liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn về cách trở lại đúng lộ trình một cách an toàn.

Việc bỏ lỡ các liều có thể làm giảm hiệu quả của thuốc trong việc ngăn ngừa HIV, vì vậy hãy cố gắng thiết lập các thói quen giúp bạn nhớ uống liều hàng ngày một cách nhất quán.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Cabotegravir?

Bạn chỉ nên ngừng dùng cabotegravir sau khi thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn đang dùng nó như một bước khởi đầu để tiêm cabotegravir, bạn sẽ ngừng dạng uống khi bạn nhận được mũi tiêm đầu tiên.

Nếu bạn quyết định rằng bạn không còn cần phòng ngừa HIV nữa, bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn xác định thời điểm an toàn nhất để ngừng thuốc. Điều này có thể phụ thuộc vào nguy cơ phơi nhiễm HIV gần đây của bạn và các yếu tố khác.

Đừng ngừng dùng cabotegravir đột ngột mà không có sự hướng dẫn của y tế, đặc biệt nếu bạn đã tiếp xúc với HIV gần đây. Bác sĩ của bạn có thể giúp đảm bảo bạn duy trì sự bảo vệ trong bất kỳ giai đoạn chuyển tiếp nào.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Cabotegravir không?

Việc tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải thường được coi là an toàn trong khi dùng cabotegravir. Thuốc không có tương tác trực tiếp với rượu có thể khiến việc uống rượu trở nên nguy hiểm.

Tuy nhiên, việc sử dụng rượu quá mức có thể ảnh hưởng đến chức năng gan của bạn và có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nó cũng có thể làm suy giảm khả năng phán đoán của bạn và khiến bạn có nhiều khả năng tham gia vào các hành vi rủi ro có thể khiến bạn phơi nhiễm với HIV.

Nếu bạn có những lo ngại về việc sử dụng rượu hoặc sức khỏe gan, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên sức khỏe tổng thể và phác đồ dùng thuốc của bạn.