Cabozantinib là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Cabozantinib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu, giúp làm chậm sự phát triển của một số loại tế bào ung thư nhất định. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tyrosine kinase, hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein cụ thể mà các tế bào ung thư cần để phát triển và lan rộng khắp cơ thể bạn.

Loại thuốc này là một lựa chọn điều trị quan trọng cho những người mắc bệnh ung thư thận giai đoạn tiến triển, ung thư gan và ung thư tuyến giáp. Bác sĩ có thể đề nghị dùng cabozantinib khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bệnh ung thư của bạn có các đặc điểm cụ thể khiến loại thuốc này là một lựa chọn tốt cho tình trạng của bạn.

Cabozantinib được dùng để làm gì?

Cabozantinib điều trị ba loại ung thư giai đoạn tiến triển chính. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xác định xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không dựa trên loại ung thư, giai đoạn và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Công dụng phổ biến nhất là đối với bệnh ung thư thận giai đoạn tiến triển, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào thận. Loại thuốc này có thể giúp làm chậm sự phát triển của khối u khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn hoặc khi không thể phẫu thuật.

Các bác sĩ cũng kê đơn cabozantinib cho ung thư biểu mô tế bào gan, là loại ung thư gan phổ biến nhất. Nó thường được sử dụng khi ung thư đã tiến triển và các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật hoặc cấy ghép gan không phải là lựa chọn.

Ngoài ra, loại thuốc này điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa đã lan rộng và không đáp ứng với điều trị bằng iốt phóng xạ. Bác sĩ của bạn thường sẽ thử các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp khác trước khi cân nhắc dùng cabozantinib.

Cabozantinib hoạt động như thế nào?

Cabozantinib được coi là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu mạnh mẽ, ngăn chặn nhiều con đường mà các tế bào ung thư sử dụng để tồn tại và phát triển. Không giống như hóa trị liệu ảnh hưởng đến tất cả các tế bào phân chia nhanh chóng, loại thuốc này nhắm mục tiêu cụ thể vào các protein mà các tế bào ung thư phụ thuộc vào.

Thuốc hoạt động bằng cách ức chế các tyrosine kinase, là những enzyme gửi tín hiệu tăng trưởng đến các tế bào ung thư. Khi các tín hiệu này bị chặn, các tế bào ung thư không thể nhân lên nhanh chóng và thậm chí có thể chết.

Loại thuốc này cũng nhắm vào các mạch máu nuôi khối u, cắt đứt nguồn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng của chúng. Bằng cách chặn các con đường này, cabozantinib có thể giúp thu nhỏ khối u hoặc làm chậm sự phát triển của chúng, giúp bạn có thêm thời gian và có thể có chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Tác dụng không xảy ra ngay lập tức vì loại thuốc này hoạt động từ từ trong vài tuần đến vài tháng. Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn thông qua các lần quét và xét nghiệm máu thường xuyên để xem việc điều trị có hiệu quả như thế nào.

Tôi nên dùng Cabozantinib như thế nào?

Dùng cabozantinib chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thuốc có dạng viên nang mà bạn nên nuốt nguyên viên với một ly nước đầy.

Bạn phải dùng thuốc này khi bụng đói, có nghĩa là ít nhất một giờ trước khi ăn hoặc hai giờ sau khi ăn. Thức ăn có thể ảnh hưởng đến lượng thuốc mà cơ thể bạn hấp thụ, có khả năng làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên nang, đừng mở hoặc nghiền chúng. Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách khác để dùng thuốc. Các viên nang chứa một công thức cụ thể cần phải còn nguyên vẹn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều tiêu chuẩn nhưng có thể điều chỉnh nó dựa trên phản ứng của bạn và các tác dụng phụ mà bạn gặp phải. Đừng thay đổi liều lượng hoặc ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Tôi nên dùng Cabozantinib trong bao lâu?

Bạn thường sẽ dùng cabozantinib miễn là nó giúp kiểm soát bệnh ung thư của bạn và bạn dung nạp các tác dụng phụ ở mức chấp nhận được. Điều này thường có nghĩa là dùng nó trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, vì nó được thiết kế để trở thành một phương pháp điều trị lâu dài.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem thuốc vẫn còn hiệu quả hay không thông qua các xét nghiệm, xét nghiệm máu và theo dõi các triệu chứng của bạn. Nếu bệnh ung thư của bạn bắt đầu phát triển trở lại hoặc nếu các tác dụng phụ trở nên quá khó để kiểm soát, bác sĩ của bạn có thể thảo luận về việc thay đổi kế hoạch điều trị của bạn.

Một số người dùng cabozantinib trong nhiều tháng với kết quả tốt, trong khi những người khác có thể cần ngừng sớm hơn do tác dụng phụ hoặc nếu bệnh ung thư không đáp ứng. Lịch trình điều trị của bạn là duy nhất cho tình trạng của bạn và sẽ được theo dõi chặt chẽ bởi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng cabozantinib đột ngột mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Việc ngừng thuốc có thể khiến bệnh ung thư của bạn phát triển nhanh hơn.

Các Tác Dụng Phụ của Cabozantinib Là Gì?

Giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, cabozantinib có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng theo cùng một cách. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn kiểm soát những tác dụng này để bạn có thể tiếp tục điều trị một cách an toàn.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Mệt mỏi và suy nhược có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn
• Tiêu chảy, đôi khi có thể nghiêm trọng
• Buồn nôn và chán ăn
• Hội chứng bàn tay-bàn chân, gây đau, sưng và thay đổi da ở lòng bàn tay và bàn chân
• Huyết áp cao cần được theo dõi
• Giảm cân
• Thay đổi màu tóc hoặc tóc mỏng
• Loét miệng hoặc thay đổi vị giác

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ bạn về những tác dụng này và có thể cung cấp thuốc hoặc các chiến lược để giúp kiểm soát chúng. Nhiều tác dụng phụ cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với việc điều trị.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm chảy máu nghiêm trọng, cục máu đông, các vấn đề về tim hoặc các dấu hiệu tổn thương gan như vàng da hoặc đau bụng dữ dội.

Một số biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm huyết áp cao nghiêm trọng, cục máu đông trong phổi hoặc chân và các vấn đề về liền sẹo. Bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận những điều này và có thể cần điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn nếu chúng xảy ra.

Ai Không Nên Dùng Cabozantinib?

Cabozantinib không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng sức khỏe hoặc thuốc nhất định có thể khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc nguy hiểm cho bạn.

Bạn không nên dùng cabozantinib nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, vì nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong vài tháng sau khi ngừng thuốc.

Những người có vấn đề về gan nghiêm trọng có thể không dùng thuốc này một cách an toàn, vì gan xử lý thuốc. Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi thường xuyên.

Nếu bạn vừa phẫu thuật hoặc có vết thương chưa lành đúng cách, bác sĩ có thể trì hoãn việc bắt đầu dùng cabozantinib. Thuốc có thể cản trở quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ chảy máu.

Các tình trạng khác có thể khiến cabozantinib không phù hợp bao gồm các vấn đề về tim mạch nghiêm trọng, huyết áp cao không kiểm soát được hoặc cục máu đông gần đây. Bác sĩ sẽ cân nhắc những rủi ro này với những lợi ích tiềm năng của việc điều trị.

Tên Thương Mại của Cabozantinib

Cabozantinib có sẵn dưới hai tên thương mại chính, mỗi loại có các công thức khác nhau cho các mục đích sử dụng cụ thể. Bác sĩ sẽ kê đơn phiên bản phù hợp nhất với loại ung thư của bạn.

Cabometyx là tên thương mại của viên nén cabozantinib được sử dụng để điều trị ung thư thận và ung thư gan. Đây là dạng thuốc được kê đơn phổ biến nhất.

Cometriq là tên thương mại của viên nang cabozantinib được phê duyệt đặc biệt cho một số loại ung thư tuyến giáp. Liều lượng và công thức khác một chút so với Cabometyx.

Cả hai phiên bản đều chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng được bào chế khác nhau, vì vậy bạn không nên chuyển đổi giữa chúng mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ. Nhà thuốc sẽ cung cấp bất kỳ phiên bản nào mà bác sĩ của bạn kê đơn cụ thể.

Các lựa chọn thay thế Cabozantinib

Một số loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu khác có thể điều trị các bệnh ung thư tương tự khi cabozantinib không phù hợp hoặc ngừng hoạt động hiệu quả. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét các lựa chọn thay thế này dựa trên loại ung thư và tình trạng cụ thể của bạn.

Đối với ung thư thận, các lựa chọn thay thế bao gồm sunitinib, pazopanib, axitinib và nivolumab. Mỗi loại hoạt động khác nhau và có thể phù hợp hơn với các giai đoạn bệnh khác nhau hoặc các yếu tố cá nhân của bệnh nhân.

Các lựa chọn thay thế ung thư gan bao gồm sorafenib, lenvatinib và regorafenib. Bác sĩ của bạn có thể thử các loại thuốc này trước hoặc sau khi dùng cabozantinib tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh ung thư của bạn.

Đối với ung thư tuyến giáp, các lựa chọn thay thế bao gồm sorafenib, lenvatinib và vandetanib. Việc lựa chọn phụ thuộc vào loại ung thư tuyến giáp của bạn và cách nó đã đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đó và các đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư khi chọn lựa chọn thay thế tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Cabozantinib có tốt hơn Sunitinib không?

Cả cabozantinib và sunitinib đều là những loại thuốc hiệu quả để điều trị ung thư thận giai đoạn tiến triển, nhưng chúng hoạt động theo những cách hơi khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ chọn loại có khả năng giúp ích cho tình trạng cụ thể của bạn nhất.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng cabozantinib có thể giúp mọi người sống lâu hơn so với sunitinib khi được sử dụng như một phương pháp điều trị hàng thứ hai sau các liệu pháp khác. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là nó tự động tốt hơn cho tất cả mọi người.

Hồ sơ tác dụng phụ khác nhau giữa các loại thuốc này. Cabozantinib thường gây ra hội chứng bàn tay-bàn chân và tiêu chảy, trong khi sunitinib có thể gây ra nhiều mệt mỏi và thay đổi số lượng máu hơn.

Bác sĩ sẽ xem xét sức khỏe tổng thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đây và khả năng dung nạp các tác dụng phụ nhất định khi lựa chọn giữa các phương pháp này. Phương pháp nào hiệu quả nhất sẽ khác nhau ở mỗi người.

Các Câu Hỏi Thường Gặp về Cabozantinib

Cabozantinib có an toàn cho người mắc bệnh tim mạch không?

Cabozantinib có thể ảnh hưởng đến tim và huyết áp của bạn, vì vậy những người có vấn đề về tim mạch hiện có cần được theo dõi cẩn thận. Bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe tim mạch của bạn trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Thuốc có thể làm tăng huyết áp và có khả năng gây ra các vấn đề về nhịp tim ở một số người. Nếu bạn có tiền sử bệnh tim mạch, bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp để đảm bảo điều trị an toàn.

Bạn sẽ cần kiểm tra huyết áp thường xuyên và có thể là các xét nghiệm chức năng tim trong khi dùng cabozantinib. Đừng ngần ngại báo cáo bất kỳ cơn đau ngực, khó thở hoặc nhịp tim không đều cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Cabozantinib?

Nếu bạn vô tình dùng cabozantinib nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng phát triển, vì dùng quá nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Quá liều có thể gây tiêu chảy nặng, huyết áp cao hoặc các biến chứng nguy hiểm khác. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cần biết ngay để họ có thể theo dõi bạn và cung cấp phương pháp điều trị thích hợp.

Mang theo chai thuốc bên mình nếu bạn cần đến bệnh viện, vì điều này giúp nhân viên y tế hiểu chính xác bạn đã dùng gì và bao nhiêu. Thời gian là rất quan trọng với bất kỳ trường hợp quá liều thuốc nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Cabozantinib?

Nếu bạn quên một liều và chưa đến 12 giờ kể từ thời điểm dùng thuốc thông thường của bạn, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Nếu đã quá 12 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tốt hơn là bỏ qua một liều còn hơn là dùng gấp đôi.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn tuân thủ lịch trình. Việc dùng thuốc hàng ngày đều đặn là rất quan trọng để thuốc phát huy tác dụng hiệu quả.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Cabozantinib?

Bạn chỉ nên ngừng dùng cabozantinib theo hướng dẫn của bác sĩ, thường là khi kết quả chụp chiếu cho thấy bệnh ung thư của bạn đang phát triển mặc dù đã điều trị hoặc khi các tác dụng phụ trở nên không thể kiểm soát được. Không bao giờ tự ý ngừng thuốc, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn.

Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá xem thuốc có còn giúp kiểm soát bệnh ung thư của bạn hay không thông qua các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm máu. Nếu việc điều trị không còn hiệu quả hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, họ sẽ thảo luận về các lựa chọn thay thế.

Một số người lo lắng về việc dùng thuốc điều trị ung thư lâu dài, nhưng cabozantinib được thiết kế để trở thành liệu pháp duy trì. Việc ngừng thuốc sớm có thể khiến bệnh ung thư của bạn phát triển nhanh hơn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Cabozantinib không?

Tốt nhất là nên tránh rượu hoặc chỉ uống một lượng nhỏ trong khi dùng cabozantinib. Rượu có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ như buồn nôn và mệt mỏi, và nó có thể cản trở cách gan của bạn xử lý thuốc.

Cả rượu và cabozantinib đều có thể ảnh hưởng đến gan của bạn, vì vậy việc kết hợp chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan. Bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi chức năng gan của bạn và rượu có thể khiến các xét nghiệm này khó giải thích hơn.

Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy thảo luận điều này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Họ có thể tư vấn cho bạn về giới hạn an toàn dựa trên sức khỏe tổng thể của bạn và cách bạn đáp ứng với việc điều trị.