Created at:1/13/2025
Calcitonin dạng xịt mũi là một loại thuốc dựa trên hormone giúp tăng cường xương và giảm nguy cơ gãy xương ở những người bị loãng xương. Nó là một phiên bản tổng hợp của một loại hormone tự nhiên mà cơ thể bạn sản xuất để điều chỉnh lượng canxi và sức khỏe của xương.
Dạng xịt mũi này là một giải pháp thay thế thuận tiện cho việc dùng thuốc viên hàng ngày để bảo vệ xương. Nhiều người thấy nó dễ sử dụng hơn các phương pháp điều trị loãng xương khác, đặc biệt nếu họ gặp khó khăn khi nuốt thuốc viên hoặc bị khó chịu ở dạ dày khi dùng thuốc uống.
Calcitonin là một loại hormone được tuyến giáp của bạn tạo ra một cách tự nhiên, giúp kiểm soát lượng canxi trong máu và xương của bạn. Khi bạn sử dụng dạng xịt mũi, bạn đang dùng một phiên bản do con người tạo ra của cùng một loại hormone này.
Calcitonin tổng hợp trong dạng xịt mũi có nguồn gốc từ cá hồi, đó là lý do tại sao bạn có thể thấy nó được gọi là "calcitonin cá hồi". Đừng lo lắng - điều này không có nghĩa là nó chứa protein cá có thể gây dị ứng. Thuốc được xử lý đặc biệt để an toàn cho người sử dụng.
Cơ thể bạn sử dụng calcitonin để làm chậm quá trình phân hủy xương và giúp duy trì độ chắc khỏe của xương. Khi chúng ta già đi, quá trình sản xuất calcitonin tự nhiên của chúng ta giảm đi, điều này có thể góp phần gây ra tình trạng mất xương và loãng xương.
Calcitonin dạng xịt mũi chủ yếu được kê đơn để điều trị bệnh loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh đã qua thời kỳ mãn kinh ít nhất năm năm. Nó giúp giảm nguy cơ gãy xương cột sống bằng cách làm chậm quá trình mất xương và duy trì mật độ xương.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng loại thuốc này nếu bạn không thể dùng hoặc không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị loãng xương khác như bisphosphonate. Một số phụ nữ gặp các vấn đề về dạ dày nghiêm trọng với thuốc xương đường uống, khiến dạng xịt mũi trở thành một giải pháp thay thế nhẹ nhàng hơn.
Thuốc xịt mũi Calcitonin hoạt động bằng cách làm chậm các tế bào phá vỡ mô xương, được gọi là hủy cốt bào. Điều này giúp nghiêng cán cân về phía xây dựng xương thay vì mất xương.
Thuốc này được coi là một phương pháp điều trị xương có sức mạnh vừa phải. Nó không mạnh bằng một số loại thuốc loãng xương mới hơn, nhưng nó nhẹ nhàng hơn với hệ thống của bạn và gây ra ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc mạnh hơn.
Khi bạn xịt vào mũi, thuốc được hấp thụ qua các mô mũi và đi vào máu của bạn. Từ đó, nó di chuyển đến xương của bạn, nơi nó bắt đầu hoạt động để bảo tồn mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương.
Bạn sẽ cần sử dụng loại thuốc này một cách nhất quán trong vài tháng trước khi thấy những cải thiện đáng kể về mật độ xương. Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy giảm đau xương trong vòng vài tuần nếu đó là một mối quan tâm.
Dùng thuốc xịt mũi calcitonin mỗi ngày một lần, tốt nhất là vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp bạn ghi nhớ. Bạn có thể sử dụng nó có hoặc không có thức ăn, nhưng nhiều người thấy dễ dàng hơn khi kết hợp vào thói quen buổi sáng của họ.
Trước khi sử dụng bình xịt, hãy xì mũi nhẹ nhàng để làm sạch bất kỳ chất nhầy nào. Giữ chai thẳng đứng và đưa đầu vòi vào một lỗ mũi. Ấn mạnh vào máy bơm trong khi hít thở nhẹ nhàng qua mũi.
Thay đổi lỗ mũi mỗi ngày để tránh kích ứng. Nếu bạn đã sử dụng lỗ mũi phải của mình ngày hôm qua, hãy sử dụng lỗ mũi trái của bạn ngày hôm nay. Sự luân phiên đơn giản này giúp giữ cho đường mũi của bạn khỏe mạnh.
Không ngửa đầu ra sau hoặc hít mạnh sau khi xịt. Chỉ cần thở bình thường và để thuốc hấp thụ tự nhiên. Nếu bạn cảm thấy có vị hơi mặn hoặc tanh, đó là điều bình thường và có nghĩa là thuốc đang phát huy tác dụng.
Hầu hết các bác sĩ khuyên dùng xịt mũi calcitonin không quá năm năm do các rủi ro tiềm ẩn về lâu dài. Các nghiên cứu gần đây đã làm dấy lên lo ngại về việc tăng nguy cơ ung thư khi sử dụng kéo dài ngoài khung thời gian này.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ đánh giá mật độ xương và nguy cơ gãy xương hàng năm để xác định xem bạn có nên tiếp tục điều trị hay không. Một số người có thể cần chuyển sang các loại thuốc loãng xương khác sau khi hoàn thành liệu trình điều trị calcitonin của họ.
Thuốc thường mất 6-12 tháng để cho thấy những cải thiện đáng kể trong các xét nghiệm mật độ xương. Tuy nhiên, bạn có thể nhận thấy giảm đau xương sớm hơn, thường là trong vài tuần đầu sử dụng liên tục.
Không ngừng dùng thuốc đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Họ có thể muốn chuyển bạn sang một phương pháp điều trị tăng cường xương khác để duy trì tiến triển mà bạn đã đạt được.
Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt xịt mũi calcitonin, với các tác dụng phụ thường nhẹ và tạm thời. Các vấn đề phổ biến nhất liên quan đến kích ứng mũi vì bạn xịt thuốc trực tiếp vào mũi.
Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất:
Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu sử dụng.
Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng hiếm gặp. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu cam nghiêm trọng, đau xoang dai dẳng hoặc các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban, sưng tấy hoặc khó thở.
Một số người bị dày hoặc loét trong đường mũi khi sử dụng lâu dài. Bác sĩ nên kiểm tra mũi của bạn định kỳ trong quá trình điều trị để theo dõi những thay đổi này.
Calcitonin dạng xịt mũi không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh nhất định khiến việc sử dụng không an toàn. Bác sĩ cần biết tiền sử bệnh án đầy đủ của bạn trước khi kê đơn thuốc này.
Bạn không nên sử dụng calcitonin dạng xịt mũi nếu bạn bị dị ứng với cá hồi hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc. Những người có các tình trạng về mũi nhất định như viêm mũi nặng hoặc polyp mũi cũng có thể cần tránh điều trị này.
Dưới đây là những tình huống mà calcitonin dạng xịt mũi thường không được khuyến khích:
Bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích so với những rủi ro tiềm ẩn trước khi kê đơn thuốc này, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này.
Tên thương hiệu phổ biến nhất cho calcitonin dạng xịt mũi là Miacalcin, do Novartis sản xuất. Đây là phiên bản được kê đơn phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Bạn cũng có thể thấy nó được gọi là calcitonin cá hồi dạng xịt mũi hoặc đơn giản là dung dịch calcitonin mũi. Một số nhà thuốc có thể bán các phiên bản gốc, mặc dù phiên bản tên thương hiệu vẫn được sử dụng rộng rãi.
Luôn kiểm tra với dược sĩ để đảm bảo bạn đang dùng đúng loại thuốc và liều lượng mà bác sĩ kê đơn. Nồng độ và hướng dẫn liều dùng có thể khác nhau giữa các dạng bào chế khác nhau.
Một số loại thuốc khác có thể điều trị loãng xương nếu xịt mũi calcitonin không phù hợp với bạn. Các lựa chọn thay thế phổ biến nhất là bisphosphonates như alendronate (Fosamax) hoặc risedronate (Actonel), thường được dùng dưới dạng viên uống hàng tuần.
Các lựa chọn mới hơn bao gồm denosumab (Prolia), được tiêm mỗi sáu tháng một lần, hoặc teriparatide (Forteo), cần tiêm hàng ngày nhưng thực sự tạo xương mới thay vì chỉ ngăn ngừa mất xương.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị liệu pháp hormone, các chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc hoặc các loại thuốc mới hơn như romosozumab (Evenity) tùy thuộc vào tình trạng cụ thể và các yếu tố nguy cơ của bạn.
Mỗi phương pháp điều trị có những lợi ích và tác dụng phụ riêng, vì vậy bác sĩ sẽ giúp bạn chọn lựa chọn tốt nhất dựa trên tiền sử bệnh, lối sống và sở thích của bạn.
Xịt mũi calcitonin và alendronate (Fosamax) đều điều trị loãng xương, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có những ưu điểm riêng biệt. Alendronate thường được coi là hiệu quả hơn trong việc tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương.
Tuy nhiên, xịt mũi calcitonin có thể tốt hơn cho những người gặp các vấn đề về dạ dày nghiêm trọng với alendronate. Xịt mũi bỏ qua hoàn toàn hệ tiêu hóa, giúp nhẹ nhàng hơn cho dạ dày của bạn.
Alendronate yêu cầu hướng dẫn liều dùng nghiêm ngặt - bạn phải uống khi bụng đói và giữ tư thế đứng thẳng trong ít nhất 30 phút. Xịt mũi calcitonin thuận tiện hơn nhiều với ít hạn chế hơn.
Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng cá nhân của bạn, bao gồm mức độ dung nạp thuốc của bạn, mức độ rủi ro gãy xương và sở thích lối sống của bạn khi quyết định giữa các phương pháp điều trị này.
Thuốc xịt mũi calcitonin thường an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường, vì nó không ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu. Tuy nhiên, bạn vẫn nên thông báo cho bác sĩ về bệnh tiểu đường của mình khi thảo luận về các lựa chọn điều trị loãng xương.
Một số người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ gãy xương tăng lên do các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe xương. Bác sĩ có thể muốn theo dõi mật độ xương của bạn chặt chẽ hơn và đảm bảo bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát tốt trong khi sử dụng calcitonin.
Nếu bạn vô tình sử dụng nhiều hơn một lần xịt hoặc dùng thêm một liều, đừng hoảng sợ. Quá liều calcitonin là hiếm và thường gây ra các triệu chứng nhẹ như buồn nôn, nôn hoặc chóng mặt.
Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn, đặc biệt nếu bạn cảm thấy không khỏe. Họ có thể tư vấn xem bạn có cần được chăm sóc y tế hay chỉ cần tiếp tục lịch trình dùng thuốc bình thường vào ngày hôm sau.
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc xịt mũi calcitonin, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra trong cùng ngày. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.
Không bao giờ dùng hai liều trong một ngày để bù cho một liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích bổ sung.
Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc xịt mũi calcitonin theo hướng dẫn của bác sĩ. Hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên hạn chế sử dụng trong năm năm trở xuống do các rủi ro ung thư lâu dài tiềm ẩn được xác định trong các nghiên cứu gần đây.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn đánh giá lại sức khỏe xương của bạn hàng năm và có thể đề nghị chuyển sang một phương pháp điều trị loãng xương khác khi đến lúc ngừng calcitonin.
Bạn thường có thể tiếp tục sử dụng thuốc xịt mũi calcitonin khi bạn bị cảm lạnh nhẹ, nhưng tình trạng nghẹt mũi nghiêm trọng có thể ngăn cản sự hấp thụ thích hợp. Nếu mũi của bạn bị tắc hoàn toàn, thuốc có thể không hoạt động hiệu quả.
Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị cảm lạnh nặng hoặc nhiễm trùng xoang kéo dài hơn vài ngày. Họ có thể đề nghị tạm thời chuyển sang một phương pháp điều trị loãng xương khác cho đến khi đường mũi của bạn thông thoáng.