Canagliflozin và Metformin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Canagliflozin và metformin là một loại thuốc kết hợp giúp kiểm soát bệnh tiểu đường type 2 bằng cách hoạt động theo hai cách khác nhau để giảm lượng đường trong máu. Cách tiếp cận kép này có thể hiệu quả hơn so với việc chỉ dùng một trong hai loại thuốc, giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn với sự tiện lợi của một viên thuốc.

Hãy nghĩ về nó như có hai đối tác hữu ích cùng làm việc trong cơ thể bạn. Một đối tác (canagliflozin) giúp thận của bạn loại bỏ lượng đường dư thừa qua nước tiểu, trong khi đối tác còn lại (metformin) giúp gan của bạn sản xuất ít đường hơn và làm cho cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin.

Canagliflozin và Metformin là gì?

Canagliflozin và metformin là một loại thuốc kê đơn kết hợp hai phương pháp điều trị bệnh tiểu đường đã được chứng minh thành một viên thuốc tiện lợi. Thành phần canagliflozin thuộc về một nhóm thuốc gọi là chất ức chế SGLT2, trong khi metformin là một phần của nhóm được gọi là biguanides.

Loại thuốc kết hợp này được thiết kế đặc biệt cho người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2, những người cần kiểm soát lượng đường trong máu bổ sung ngoài những gì chỉ có chế độ ăn uống và tập thể dục có thể cung cấp. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi các loại thuốc đơn lẻ không mang lại kết quả bạn cần hoặc như một phương pháp điều trị khởi đầu nếu lượng đường trong máu của bạn tăng cao đáng kể.

Thuốc có nhiều hàm lượng khác nhau, cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm thấy liều lượng phù hợp nhất với nhu cầu cụ thể của bạn. Điều quan trọng là phải hiểu rằng loại thuốc này không chữa khỏi bệnh tiểu đường mà giúp bạn kiểm soát nó một cách hiệu quả khi kết hợp với các lựa chọn lối sống lành mạnh.

Canagliflozin và Metformin được dùng để làm gì?

Loại thuốc kết hợp này chủ yếu được sử dụng để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2. Nó hoạt động tốt nhất khi bạn đã tuân theo chế độ ăn uống thân thiện với bệnh tiểu đường và tập thể dục thường xuyên, vì các yếu tố lối sống này sẽ tăng cường hiệu quả của thuốc.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị dùng loại thuốc này nếu bạn hiện đang chỉ dùng metformin một mình nhưng cần thêm sự hỗ trợ để giảm lượng đường trong máu. Nó cũng được kê đơn khi bạn chỉ dùng canagliflozin một mình nhưng cần thêm các lợi ích mà metformin mang lại.

Ngoài việc kiểm soát lượng đường trong máu, sự kết hợp thuốc này có thể mang lại một số lợi ích bổ sung. Một số người bị giảm cân nhẹ trong khi dùng thuốc, và nó có thể giúp giảm huyết áp một chút. Tuy nhiên, những tác dụng này khác nhau ở mỗi người, và mục tiêu chính vẫn là đạt được mức đường huyết khỏe mạnh.

Canagliflozin và Metformin Hoạt động như thế nào?

Sự kết hợp thuốc này hoạt động thông qua hai cơ chế riêng biệt để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Thành phần canagliflozin ngăn chặn các protein trong thận của bạn được gọi là chất vận chuyển SGLT2, vốn thường tái hấp thu đường trở lại vào máu của bạn.

Khi các chất vận chuyển này bị chặn, lượng đường dư thừa sẽ được lọc ra qua nước tiểu thay vì ở lại trong máu của bạn. Quá trình này hoàn toàn tự nhiên và không gây căng thẳng cho thận của bạn khi chúng hoạt động bình thường.

Trong khi đó, thành phần metformin hoạt động chủ yếu ở gan của bạn, làm giảm lượng đường mà gan của bạn sản xuất và giải phóng vào máu của bạn. Nó cũng giúp các tế bào cơ của bạn trở nên nhạy cảm hơn với insulin, cho phép chúng sử dụng đường hiệu quả hơn để tạo năng lượng.

Cùng nhau, hai hành động này tạo ra một sự kết hợp mạnh mẽ giải quyết nhiều khía cạnh của việc kiểm soát lượng đường trong máu. Cách tiếp cận kép này thường mang lại kết quả tốt hơn so với việc chỉ dùng một loại thuốc, đó là lý do tại sao nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thích các phương pháp điều trị kết hợp để quản lý bệnh tiểu đường.

Tôi nên dùng Canagliflozin và Metformin như thế nào?

Uống thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày trong bữa ăn để giảm khả năng khó chịu ở dạ dày. Uống thuốc cùng với thức ăn cũng giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc đúng cách và giảm thiểu các tác dụng phụ về tiêu hóa.

Nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy và không nghiền, bẻ hoặc nhai chúng. Các viên thuốc được thiết kế để giải phóng thuốc với tốc độ phù hợp trong hệ tiêu hóa của bạn.

Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức ổn định trong hệ thống của bạn. Nhiều người thấy hữu ích khi uống một liều vào bữa sáng và một liều khác vào bữa tối, nhưng hãy làm theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ.

Giữ đủ nước trong khi dùng thuốc này, vì thành phần canagliflozin làm tăng đi tiểu. Uống nhiều nước trong suốt cả ngày giúp ngăn ngừa mất nước và hỗ trợ chức năng khỏe mạnh của thận.

Tôi nên dùng Canagliflozin và Metformin trong bao lâu?

Thuốc này thường là một phương pháp điều trị lâu dài để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 và hầu hết mọi người tiếp tục dùng thuốc này miễn là nó vẫn hiệu quả và được dung nạp tốt. Bác sĩ sẽ theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên để đảm bảo thuốc đang hoạt động đúng cách.

Bạn có thể sẽ có các cuộc hẹn tái khám vài tháng một lần lúc đầu, sau đó ít thường xuyên hơn khi lượng đường trong máu của bạn ổn định. Trong các lần khám này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra xem thuốc đang kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn tốt như thế nào và theo dõi bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Ngừng dùng thuốc trị tiểu đường đột ngột có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng đột biến, điều này có thể nguy hiểm.

Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc thay đổi thuốc nếu nhu cầu của bạn thay đổi theo thời gian. Các yếu tố như thay đổi cân nặng, các tình trạng sức khỏe khác hoặc mức độ đáp ứng của cơ thể bạn với việc điều trị đều có thể ảnh hưởng đến kế hoạch dùng thuốc của bạn.

Tác Dụng Phụ của Canagliflozin và Metformin là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, canagliflozin và metformin có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hiểu rõ những điều cần theo dõi giúp bạn tự tin hơn về việc điều trị và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Chúng có thể bao gồm tăng đi tiểu, khát nước, buồn nôn, tiêu chảy hoặc khó chịu ở dạ dày. Những tác dụng này thường xảy ra trong vài tuần đầu điều trị.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp phải:

• Tăng đi tiểu và khát nước do lượng đường dư thừa thải qua nước tiểu
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng, thường cải thiện theo thời gian
• Nhiễm trùng nấm âm đạo ở phụ nữ do tăng lượng đường trong nước tiểu
• Nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn phát triển trong nước tiểu giàu đường
• Chóng mặt khi đứng dậy nhanh chóng do mất nước nhẹ

Hầu hết các tác dụng phụ này đều có thể kiểm soát được và có xu hướng giảm khi cơ thể bạn quen với thuốc. Giữ đủ nước và dùng thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm thiểu nhiều tác dụng này.

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng quan trọng này bao gồm mất nước nghiêm trọng, các vấn đề về thận hoặc một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan lactic.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây:

• Các dấu hiệu mất nước nghiêm trọng như khát nước cực độ, khô miệng hoặc cảm thấy rất yếu
• Đau hoặc yếu cơ bất thường không biến mất
• Khó thở hoặc cảm thấy mệt mỏi bất thường
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc đau bụng dữ dội
• Các dấu hiệu của các vấn đề về thận như sưng ở chân hoặc mặt
• Các triệu chứng hạ đường huyết khi kết hợp với các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê đơn loại thuốc này vì họ tin rằng lợi ích lớn hơn rủi ro cho tình trạng cụ thể của bạn. Việc theo dõi thường xuyên và giao tiếp cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được lợi ích tối đa trong khi giảm thiểu mọi vấn đề tiềm ẩn.

Ai không nên dùng Canagliflozin và Metformin?

Sự kết hợp thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh nhất định khiến việc sử dụng không an toàn. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không nên dùng thuốc này, vì nó được thiết kế đặc biệt cho bệnh tiểu đường loại 2 và sẽ không hoạt động đúng cách đối với bệnh tiểu đường loại 1. Ngoài ra, nếu bạn bị nhiễm toan ceton do tiểu đường (một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường), loại thuốc này không phù hợp.

Một số tình trạng liên quan đến thận khiến loại thuốc này không phù hợp. Nếu bạn bị bệnh thận nặng, suy thận hoặc đang chạy thận nhân tạo, bác sĩ sẽ chọn các lựa chọn điều trị khác an toàn hơn cho thận của bạn.

Dưới đây là các tình trạng chính thường ngăn cản ai đó dùng thuốc này:

• Bệnh thận nặng hoặc suy thận
• Bệnh gan tiến triển hoặc suy gan
• Suy tim cần nhập viện
• Tiền sử nhiễm toan lactic
• Mất nước hoặc bệnh nặng
• Chứng nghiện rượu hoặc sử dụng nhiều rượu

Mang thai và cho con bú cũng cần được xem xét đặc biệt, vì độ an toàn của loại thuốc này chưa được thiết lập cho những tình huống này. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn thay thế an toàn hơn nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú.

Tuổi tác cũng có thể là một yếu tố, vì người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc, đặc biệt là nguy cơ mất nước và các vấn đề về thận. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn nếu bạn trên 65 tuổi.

Tên thương hiệu Canagliflozin và Metformin

Sự kết hợp thuốc này có sẵn dưới tên thương hiệu Invokamet, do Janssen Pharmaceuticals sản xuất. Invokamet có nhiều sự kết hợp liều lượng khác nhau để cho phép điều chỉnh liều lượng theo từng cá nhân.

Bạn cũng có thể thấy Invokamet XR, là phiên bản giải phóng kéo dài, cho phép dùng một lần mỗi ngày thay vì hai lần mỗi ngày. Công thức XR giải phóng thuốc từ từ trong suốt cả ngày, cung cấp khả năng kiểm soát lượng đường trong máu ổn định.

Các phiên bản chung của sự kết hợp này có thể trở nên khả dụng theo thời gian, có thể cung cấp khoản tiết kiệm chi phí trong khi vẫn mang lại lợi ích điều trị tương tự. Dược sĩ có thể giúp bạn hiểu liệu các lựa chọn chung có sẵn và phù hợp với tình huống của bạn hay không.

Các lựa chọn thay thế Canagliflozin và Metformin

Một số loại thuốc thay thế có thể cung cấp khả năng kiểm soát lượng đường trong máu tương tự nếu canagliflozin và metformin không phải là lựa chọn phù hợp với bạn. Bác sĩ có thể xem xét các loại thuốc kết hợp khác hoặc điều chỉnh kế hoạch điều trị hiện tại của bạn dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn.

Các kết hợp chất ức chế SGLT2 khác bao gồm empagliflozin với metformin (Synjardy) hoặc dapagliflozin với metformin (Xigduo). Chúng hoạt động tương tự như canagliflozin và metformin nhưng có thể được dung nạp tốt hơn ở một số người.

Các kết hợp thuốc ức chế DPP-4 như sitagliptin với metformin (Janumet) mang đến một cách tiếp cận khác để kiểm soát lượng đường trong máu. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách giúp cơ thể bạn sản xuất nhiều insulin hơn khi cần thiết và thường được dung nạp tốt.

Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các phương pháp điều trị dựa trên insulin hoặc các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường mới hơn khác tùy thuộc vào nhu cầu kiểm soát lượng đường trong máu của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân. Điều quan trọng là tìm ra sự kết hợp phù hợp có hiệu quả cho tình trạng độc đáo của bạn.

Canagliflozin và Metformin có tốt hơn các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác không?

Việc kết hợp này có tốt hơn các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác hay không hoàn toàn phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, tình trạng sức khỏe của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với các phương pháp điều trị khác nhau. Không có loại thuốc nào là “tốt nhất” cho tất cả mọi người mắc bệnh tiểu đường.

Sự kết hợp này mang lại một số lợi thế độc đáo, bao gồm cơ chế tác dụng kép giải quyết việc kiểm soát lượng đường trong máu từ hai góc độ khác nhau. Nhiều người thấy sự tiện lợi của việc dùng một viên thuốc kết hợp thay vì nhiều loại thuốc riêng biệt giúp ích cho việc tuân thủ kế hoạch điều trị của họ.

Khả năng giảm cân khiêm tốn với sự kết hợp này có thể có lợi cho những người thừa cân, vì việc kiểm soát cân nặng là một phần quan trọng trong việc chăm sóc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, hiệu quả này khác nhau đáng kể giữa người này với người khác.

So với một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác, sự kết hợp này có thể có nguy cơ gây ra lượng đường trong máu thấp nguy hiểm khi sử dụng một mình. Tuy nhiên, nguy cơ tăng lên khi kết hợp với insulin hoặc một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như mức đường huyết hiện tại của bạn, các tình trạng sức khỏe khác, các tác dụng phụ tiềm ẩn, chi phí và sở thích cá nhân của bạn khi xác định xem đây có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.

Các câu hỏi thường gặp về Canagliflozin và Metformin

Canagliflozin và Metformin có an toàn cho người mắc bệnh tim mạch không?

Sự kết hợp này thực sự có thể có lợi cho một số người mắc bệnh tim mạch, vì cả hai thành phần đều cho thấy những lợi ích tim mạch trong các nghiên cứu lâm sàng. Canagliflozin đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong do tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường type 2 và bệnh tim mạch.

Tuy nhiên, nếu bạn bị suy tim nặng hoặc gần đây đã phải nhập viện vì suy tim, bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá xem loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không. Thành phần canagliflozin đôi khi có thể làm tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn trong một số tình huống nhất định.

Bác sĩ tim mạch và bác sĩ tiểu đường của bạn nên phối hợp với nhau để xác định xem loại thuốc này có phù hợp với kế hoạch quản lý sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn hay không. Việc theo dõi thường xuyên giúp đảm bảo thuốc tiếp tục an toàn và có lợi cho sức khỏe tim mạch của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Canagliflozin và Metformin?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc, đặc biệt nếu bạn dùng nhiều hơn đáng kể so với liều lượng được kê đơn. Dùng quá nhiều loại thuốc này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Các dấu hiệu quá liều có thể bao gồm buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa, đau bụng, khó thở hoặc buồn ngủ bất thường. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì vậy đừng chờ đợi xem chúng có tự cải thiện hay không.

Không bao giờ cố gắng "bù" cho việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo, vì điều này có thể gây ra sự thay đổi nguy hiểm về lượng đường trong máu của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc nhân viên y tế khẩn cấp.

Để ngăn ngừa việc dùng thuốc quá liều do vô tình, hãy cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc hoặc đặt lời nhắc trên điện thoại để giúp bạn theo dõi thời điểm bạn đã dùng thuốc. Bước đơn giản này có thể ngăn ngừa sự nhầm lẫn và đảm bảo bạn dùng đúng lượng vào đúng thời điểm.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Canagliflozin và Metformin?

Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, miễn là chưa đến gần thời điểm dùng liều tiếp theo. Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và có khả năng làm lượng đường trong máu của bạn giảm quá thấp. Tốt hơn là duy trì lịch trình dùng thuốc thường xuyên của bạn.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy thử thiết lập lời nhắc trên điện thoại của bạn hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn đi đúng hướng. Thời gian dùng thuốc nhất quán rất quan trọng để duy trì sự kiểm soát lượng đường trong máu ổn định.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về việc quên liều hoặc nếu bạn đã bỏ lỡ nhiều liều, vì họ có thể muốn kiểm tra lượng đường trong máu của bạn hoặc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Canagliflozin và Metformin?

Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này dưới sự hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn đã được cải thiện đáng kể. Ngừng dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường mà không có sự giám sát y tế có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng vọt đến mức nguy hiểm.

Bác sĩ của bạn có thể xem xét giảm liều hoặc thay đổi thuốc của bạn nếu bạn đã thực hiện những cải thiện đáng kể về lối sống, giảm cân đáng kể hoặc nếu bệnh tiểu đường của bạn đã được kiểm soát rất tốt trong một thời gian dài. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường loại 2 thường là một tình trạng kéo dài suốt đời, cần được quản lý liên tục.

Một số người có thể giảm nhu cầu dùng thuốc thông qua việc giảm cân bền vững, tập thể dục thường xuyên và thay đổi chế độ ăn uống, nhưng quyết định này phải luôn được đưa ra với sự hợp tác của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Việc theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu và sức khỏe tổng thể của bạn giúp bác sĩ của bạn xác định xem và khi nào việc điều chỉnh thuốc có thể phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Canagliflozin và Metformin không?

Bạn nên rất thận trọng khi uống rượu trong khi dùng thuốc này, vì rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm acid lactic, đặc biệt là với thành phần metformin. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn uống nhiều hoặc thường xuyên.

Uống rượu vừa phải có thể chấp nhận được đối với một số người, nhưng trước tiên bạn nên thảo luận việc này với bác sĩ của mình. Họ có thể giúp bạn hiểu mức độ uống rượu nào, nếu có, là an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn.

Rượu cũng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn một cách khó lường, đôi khi khiến chúng giảm xuống quá thấp vài giờ sau khi uống. Tác dụng này có thể đặc biệt nguy hiểm khi kết hợp với thuốc điều trị bệnh tiểu đường.

Nếu bác sĩ của bạn chấp thuận việc thỉnh thoảng uống rượu, hãy đảm bảo ăn thức ăn khi uống, theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn và không bao giờ uống khi bụng đói. Luôn ưu tiên sức khỏe và sự an toàn của bạn hơn là việc uống rượu xã giao.