Canakinumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Canakinumab là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn khi nó hoạt động quá mức. Nó được thiết kế đặc biệt để ngăn chặn một loại protein gọi là interleukin-1 beta, đóng vai trò quan trọng trong việc gây viêm khắp cơ thể bạn.

Loại thuốc này có dạng tiêm mà bạn nhận được dưới da, tương tự như cách những người mắc bệnh tiểu đường tự tiêm insulin. Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn canakinumab khi các phương pháp điều trị khác không hoạt động tốt để kiểm soát một số tình trạng viêm nhất định.

Canakinumab được dùng để làm gì?

Canakinumab điều trị một số tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể bạn. Thuốc hoạt động đặc biệt tốt đối với các bệnh liên quan đến quá nhiều viêm.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn loại thuốc này nếu bạn mắc các hội chứng chu kỳ liên quan đến cryopyrin, là các tình trạng di truyền gây ra các đợt sốt và viêm tái phát. Chúng bao gồm hội chứng tự viêm lạnh gia đình, hội chứng Muckle-Wells và bệnh viêm đa hệ khởi phát ở trẻ sơ sinh.

Thuốc này cũng giúp những người mắc bệnh viêm khớp tự phát vị thành niên toàn thân, một loại viêm khớp ở trẻ em ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Ngoài ra, các bác sĩ sử dụng canakinumab cho một số trường hợp viêm khớp do bệnh gút khi các phương pháp điều trị khác không mang lại đủ sự thuyên giảm.

Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn canakinumab cho bệnh Still ở người lớn, hội chứng chu kỳ liên quan đến thụ thể yếu tố hoại tử khối u và hội chứng tăng globulin miễn dịch D. Đây đều là những tình trạng mà viêm đóng vai trò trung tâm trong việc gây ra các triệu chứng.

Canakinumab hoạt động như thế nào?

Canakinumab hoạt động bằng cách ngăn chặn interleukin-1 beta, một chất truyền tin hóa học mạnh mẽ cho cơ thể bạn biết để tạo ra tình trạng viêm. Hãy nghĩ về nó như việc đặt một chiếc khóa trên một cánh cửa thường cho phép các tín hiệu viêm đi qua.

Loại thuốc này được coi là một liệu pháp nhắm mục tiêu mạnh mẽ thay vì một phương pháp điều trị nhẹ. Nó nhắm mục tiêu cụ thể vào một con đường trong hệ thống miễn dịch của bạn thay vì ức chế toàn bộ phản ứng miễn dịch của bạn như một số loại thuốc khác.

Khi canakinumab ngăn chặn interleukin-1 beta, chuỗi các phản ứng viêm gây ra các triệu chứng của bạn bắt đầu dịu đi. Điều này có thể dẫn đến giảm sốt, ít đau khớp hơn và ít đợt viêm bùng phát hơn theo thời gian.

Tác dụng của canakinumab có thể kéo dài trong vài tuần sau mỗi lần tiêm, đó là lý do tại sao bạn không cần phải dùng thuốc hàng ngày như nhiều loại thuốc khác.

Tôi nên dùng Canakinumab như thế nào?

Canakinumab có dạng ống tiêm hoặc bút tiêm tự động đã được nạp sẵn mà bạn tiêm dưới da. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn kỹ thuật tiêm thích hợp hoặc một thành viên trong gia đình có thể học để giúp bạn.

Thông thường, bạn sẽ tiêm thuốc vào đùi, cánh tay trên hoặc bụng, xoay vòng giữa các vị trí khác nhau mỗi lần. Vị trí tiêm phải cách xa ít nhất một inch so với vị trí tiêm trước đó để tránh kích ứng.

Trước khi tiêm, hãy để thuốc ở nhiệt độ phòng trong khoảng 15 đến 30 phút. Thuốc lạnh có thể gây khó chịu hơn khi tiêm và có thể không hoạt động hiệu quả.

Bạn không cần phải dùng canakinumab cùng với thức ăn vì nó đi trực tiếp dưới da thay vì qua hệ tiêu hóa của bạn. Tuy nhiên, ăn nhẹ trước đó có thể hữu ích nếu bạn có xu hướng cảm thấy chóng mặt trong các thủ tục y tế.

Luôn rửa tay kỹ trước khi xử lý ống tiêm và làm sạch vị trí tiêm bằng tăm bông tẩm cồn. Đảm bảo vứt bỏ kim và ống tiêm đã qua sử dụng trong hộp đựng vật sắc nhọn thích hợp.

Tôi nên dùng Canakinumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng canakinumab khác nhau đáng kể tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Một số người cần dùng thuốc trong vài tháng, trong khi những người khác có thể cần dùng trong vài năm.

Bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng và mức độ viêm của bạn thông qua các xét nghiệm máu và kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nếu thuốc có hiệu quả tốt và bạn không gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn có thể tiếp tục điều trị lâu dài.

Đối với các tình trạng như hội chứng chu kỳ liên quan đến cryopyrin, bạn có thể cần điều trị liên tục vì đây là các tình trạng di truyền không tự khỏi. Tuy nhiên, đối với một số loại viêm khớp, bác sĩ có thể thử giảm liều hoặc giãn cách các mũi tiêm.

Không bao giờ ngừng dùng canakinumab đột ngột mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng viêm của bạn quay trở lại nhanh chóng và có khả năng trở nên nghiêm trọng hơn trước.

Các Tác Dụng Phụ của Canakinumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, canakinumab có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được bằng cách chăm sóc thích hợp.

Dưới đây là các tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải, cần lưu ý rằng phản ứng của cơ thể bạn có thể khác với những người khác:

• Phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng hoặc đau
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang
• Đau đầu có thể xảy ra ngay sau khi tiêm
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc ít năng lượng hơn bình thường
• Đau cơ hoặc khớp
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày

Hầu hết các tác dụng phụ phổ biến này sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày. Các phản ứng tại chỗ tiêm thường biến mất trong vòng 24 đến 48 giờ.

Một số người gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này ít phổ biến hơn, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi:

• Các dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng như sốt dai dẳng, ớn lạnh hoặc mệt mỏi bất thường
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm khó thở hoặc sưng mặt và cổ họng
• Bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Đau bụng dai dẳng hoặc thay đổi trong nhu động ruột
• Các triệu chứng thần kinh mới hoặc trở nên tồi tệ hơn

Rất hiếm khi, canakinumab có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư hoặc gây ra các vấn đề về gan nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên bằng các xét nghiệm máu để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào.

Ai Không Nên Dùng Canakinumab?

Canakinumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có an toàn cho bạn hay không. Những người bị nhiễm trùng hoạt động không nên bắt đầu dùng thuốc này cho đến khi nhiễm trùng được loại bỏ hoàn toàn.

Bạn không nên dùng canakinumab nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với nó trước đó hoặc nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của nó. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử dị ứng của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần thận trọng hơn hoặc có thể không sử dụng canakinumab một cách an toàn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Nhiễm trùng hiện tại, bao gồm bệnh lao hoặc viêm gan
• Tiền sử nhiễm trùng tái phát hoặc các vấn đề về hệ miễn dịch
• Tiêm chủng gần đây bằng vắc xin sống
• Bệnh gan hoặc thận
• Tiền sử mắc một số bệnh ung thư
• Bệnh viêm ruột

Phụ nữ mang thai và cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, vì có rất ít thông tin về sự an toàn của canakinumab trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tên Thương Mại của Canakinumab

Canakinumab có sẵn dưới tên thương mại Ilaris ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là tên thương mại chính mà bạn sẽ thấy trên đơn thuốc và bao bì thuốc của mình.

Không giống như một số loại thuốc có nhiều tên thương mại, canakinumab chủ yếu được bán trên thị trường dưới một tên thương mại duy nhất trên toàn thế giới. Điều này giúp dễ dàng xác định và giảm nhầm lẫn khi đi du lịch hoặc điền đơn thuốc.

Khi nói chuyện với dược sĩ hoặc công ty bảo hiểm của bạn, bạn có thể gọi loại thuốc này bằng tên gốc "canakinumab" hoặc tên thương mại "Ilaris". Cả hai tên đều chỉ cùng một loại thuốc.

Các lựa chọn thay thế Canakinumab

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như canakinumab bằng cách nhắm vào các phần khác nhau của quá trình viêm. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này nếu canakinumab không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động hiệu quả.

Anakinra là một chất ức chế interleukin-1 khác mà bạn tiêm hàng ngày thay vì vài tuần một lần. Mặc dù nó hoạt động trên cùng một con đường với canakinumab, nhưng một số người đáp ứng tốt hơn với loại này hơn loại khác.

Đối với một số tình trạng nhất định, bác sĩ của bạn có thể đề xuất các chất ức chế TNF như adalimumab hoặc etanercept. Chúng nhắm vào một loại protein gây viêm khác gọi là yếu tố hoại tử khối u và có nhiều lịch trình dùng thuốc khác nhau.

Các lựa chọn khác bao gồm rilonacept, chất này ngăn chặn interleukin-1 như canakinumab nhưng có lịch trình dùng thuốc khác, và các loại thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn.

Việc lựa chọn giữa các lựa chọn thay thế này phụ thuộc vào chẩn đoán cụ thể của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các loại thuốc khác bạn đang dùng và sở thích cá nhân của bạn về tần suất tiêm.

Canakinumab có tốt hơn Anakinra không?

Cả canakinumab và anakinra đều ngăn chặn interleukin-1, nhưng chúng hoạt động hơi khác nhau và có những ưu điểm riêng biệt tùy thuộc vào tình huống của bạn. Không có loại nào tốt hơn loại nào một cách phổ biến.

Ưu điểm chính của Canakinumab là sự tiện lợi vì bạn chỉ cần tiêm 4 đến 8 tuần một lần so với việc tiêm anakinra hàng ngày. Nhiều người thấy điều này ít gánh nặng hơn và dễ tuân thủ hơn trong thời gian dài.

Mặt khác, Anakinra rời khỏi hệ thống của bạn nhanh hơn nếu bạn gặp tác dụng phụ. Điều này có thể trấn an những người lo lắng về việc bắt đầu một loại thuốc mới hoặc đã có phản ứng với các phương pháp điều trị khác.

Một số người đáp ứng tốt hơn với một loại thuốc so với loại thuốc khác, mặc dù chúng nhắm vào cùng một con đường. Bác sĩ của bạn có thể thử anakinra trước vì nó đã có sẵn lâu hơn và có nhiều dữ liệu nghiên cứu hơn, hoặc họ có thể bắt đầu với canakinumab nếu sự tiện lợi là ưu tiên hàng đầu.

Chi phí và bảo hiểm cũng có thể ảnh hưởng đến quyết định này, vì các loại thuốc có cấu trúc giá cả và quy trình phê duyệt khác nhau với các chương trình bảo hiểm khác nhau.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Canakinumab

Canakinumab có an toàn cho bệnh tim không?

Canakinumab thực sự có thể có một số tác dụng bảo vệ đối với những người mắc bệnh tim, đặc biệt là những người có tiền sử đau tim. Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc giảm viêm bằng canakinumab có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch trong tương lai.

Tuy nhiên, bạn nên luôn cho bác sĩ biết về bất kỳ tình trạng tim nào trước khi bắt đầu dùng canakinumab. Họ sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên các yếu tố nguy cơ tim mạch của bạn.

Thuốc không trực tiếp gây hại cho tim của bạn, nhưng bất kỳ phương pháp điều trị nào ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn đều cần được theo dõi cẩn thận ở những người có nhiều tình trạng sức khỏe.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Canakinumab?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều canakinumab hơn liều lượng được chỉ định, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Đừng chờ xem các triệu chứng có phát triển hay không, vì việc nhận được hướng dẫn sớm luôn an toàn hơn.

Quá liều canakinumab có khả năng ức chế hệ thống miễn dịch của bạn quá mức, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh liều lượng theo lịch trình tiếp theo của bạn.

Giữ bao bì thuốc bên cạnh khi bạn gọi điện, vì các chuyên gia y tế sẽ muốn biết chính xác bạn đã tiêm bao nhiêu và khi nào. Thông tin này giúp họ đưa ra hướng dẫn tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Canakinumab?

Nếu bạn quên một mũi tiêm canakinumab theo lịch trình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn về thời điểm dùng liều tiếp theo. Đừng chỉ bỏ qua liều đã quên và chờ đến mũi tiêm theo lịch trình tiếp theo của bạn.

Nói chung, nếu bạn nhớ ra trong vòng vài ngày sau khi quên liều, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu đã lâu hơn, họ có thể điều chỉnh toàn bộ lịch trình của bạn để đưa bạn trở lại đúng hướng một cách an toàn.

Quên một liều có thể khiến các triệu chứng viêm của bạn quay trở lại hoặc tạm thời trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn kiểm soát bất kỳ đợt bùng phát triệu chứng nào trong khi trở lại lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Canakinumab?

Quyết định ngừng dùng canakinumab luôn phải được đưa ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn dựa trên mức độ kiểm soát tình trạng của bạn và liệu bạn có gặp các tác dụng phụ đáng kể hay không. Một số người có thể ngừng dùng thuốc sau khi các triệu chứng của họ ổn định trong một thời gian dài.

Bác sĩ của bạn có thể muốn giảm liều từ từ hoặc kéo dài thời gian giữa các mũi tiêm hơn là ngừng đột ngột. Cách tiếp cận này giúp ngăn ngừa sự trở lại đột ngột của các triệu chứng viêm.

Đối với các tình trạng di truyền như hội chứng chu kỳ liên quan đến cryopyrin, bạn có thể cần điều trị lâu dài vì những tình trạng này không tự khỏi. Tuy nhiên, đối với các tình trạng viêm khác, sự thuyên giảm có thể xảy ra với phương pháp điều trị thích hợp.

Tôi có thể tiêm phòng trong khi dùng Canakinumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi đang dùng canakinumab, nhưng bạn nên tránh các loại vắc-xin sống vì chúng có khả năng gây nhiễm trùng ở những người có hệ miễn dịch bị ức chế. Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về loại vắc-xin nào an toàn cho bạn.

Thực tế, việc cập nhật các loại vắc-xin được khuyến nghị như tiêm phòng cúm và vắc-xin phòng bệnh viêm phổi là rất quan trọng vì canakinumab có thể khiến bạn dễ bị nhiễm một số bệnh nhiễm trùng nhất định.

Lên kế hoạch tiêm vắc-xin ít nhất hai tuần trước khi bắt đầu dùng canakinumab nếu có thể, vì phản ứng miễn dịch của bạn với vắc-xin có thể tốt hơn khi bạn không dùng thuốc ức chế miễn dịch.