Cannabidiol (CBD) là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Cannabidiol, thường được gọi là CBD, là một hợp chất tự nhiên có trong cây cần sa, không khiến bạn cảm thấy "phê" như THC. Loại thuốc nhẹ nhàng, không gây say này đã thu hút sự chú ý vì tiềm năng giúp ích cho một số tình trạng bệnh lý nhất định, đặc biệt là rối loạn co giật ở trẻ em và người lớn.

Không giống như cần sa giải trí, CBD kê đơn chứa một lượng chính xác của thành phần hoạt chất. FDA đã phê duyệt một loại thuốc CBD cụ thể có tên là Epidiolex để điều trị các dạng động kinh hiếm gặp, mang đến cho các gia đình và bác sĩ một lựa chọn điều trị đáng tin cậy được hỗ trợ bởi nghiên cứu lâm sàng.

Cannabidiol được dùng để làm gì?

CBD chủ yếu được kê đơn cho các loại rối loạn co giật cụ thể khó kiểm soát bằng các loại thuốc truyền thống. Các công dụng được phê duyệt chính bao gồm hội chứng Lennox-Gastaut và hội chứng Dravet, hai dạng động kinh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, thường bắt đầu ở thời thơ ấu.

Những tình trạng này có thể gây ra các cơn co giật thường xuyên, nghiêm trọng, ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày và sự phát triển. Đối với các gia đình đang đối phó với những rối loạn đầy thách thức này, CBD mang đến hy vọng khi các phương pháp điều trị khác không mang lại khả năng kiểm soát cơn co giật đầy đủ.

Một số bác sĩ cũng có thể kê đơn CBD cho bệnh xơ cứng củ, một tình trạng hiếm gặp khác có thể gây co giật. Nghiên cứu tiếp tục về các công dụng tiềm năng khác, nhưng hiện tại, rối loạn co giật vẫn là ứng dụng y tế chính cho CBD kê đơn.

Cannabidiol hoạt động như thế nào?

CBD hoạt động bằng cách tương tác với hệ thống endocannabinoid của cơ thể bạn, một mạng lưới các thụ thể giúp điều chỉnh các chức năng khác nhau bao gồm hoạt động của não. Hãy coi nó như việc điều chỉnh nhẹ nhàng hoạt động điện trong não của bạn để giảm khả năng xảy ra các cơn co giật.

Loại thuốc này được coi là có hiệu lực trung bình, có nghĩa là nó có thể khá hiệu quả đối với các tình trạng thích hợp mà không quá mạnh. Không giống như một số loại thuốc điều trị co giật có thể gây buồn ngủ đáng kể hoặc ảnh hưởng đến nhận thức, CBD có xu hướng tác động nhẹ nhàng hơn đến hoạt động hàng ngày.

Cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nghiên cứu cho thấy CBD giúp ổn định hoạt động của tế bào thần kinh trong não. Sự ổn định này có thể làm giảm đáng kể cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật ở nhiều bệnh nhân.

Tôi nên dùng Cannabidiol như thế nào?

Dung dịch uống CBD nên được dùng chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày cùng với thức ăn. Dùng thuốc cùng với bữa ăn, đặc biệt là những bữa ăn có chứa một ít chất béo, giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc hiệu quả hơn.

Bạn sẽ nhận được CBD ở dạng lỏng mà bạn đo cẩn thận bằng ống tiêm dùng đường uống được cung cấp. Chất lỏng có thể được nuốt trực tiếp hoặc trộn vào các loại thực phẩm mềm như sốt táo hoặc bánh pudding nếu bạn lo ngại về hương vị, đặc biệt là đối với trẻ em.

Luôn sử dụng dụng cụ đo đi kèm với đơn thuốc của bạn thay vì thìa gia dụng. Bảo quản chai trong tủ lạnh và lắc nhẹ trước mỗi liều để đảm bảo thuốc được trộn đều.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức ổn định trong hệ thống của bạn. Nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc điều trị co giật khác, hãy tiếp tục dùng chúng theo chỉ dẫn trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn thay đổi.

Tôi nên dùng Cannabidiol trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng CBD khác nhau đáng kể tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Đối với việc kiểm soát bệnh động kinh, nhiều người cần dùng CBD lâu dài để duy trì kiểm soát cơn co giật, đôi khi trong nhiều năm.

Bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu với liều thấp hơn và tăng dần trong vài tuần trong khi theo dõi phản ứng của bạn. Cách tiếp cận cẩn thận này giúp giảm thiểu tác dụng phụ trong khi tìm ra liều hiệu quả nhất cho tình trạng của bạn.

Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên là rất quan trọng để đánh giá xem thuốc có hiệu quả không và liệu có cần điều chỉnh nào không. Bác sĩ của bạn cũng sẽ theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn và các tương tác với các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.

Không bao giờ ngừng dùng CBD đột ngột, vì điều này có thể dẫn đến tăng hoạt động co giật. Nếu bạn cần ngừng thuốc, bác sĩ của bạn sẽ tạo một lịch trình giảm liều dần dần để giảm liều một cách an toàn theo thời gian.

Tác dụng phụ của Cannabidiol là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp CBD tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối không phổ biến và nhiều tác dụng nhẹ cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường được báo cáo nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị
• Giảm cảm giác thèm ăn hoặc thay đổi thói quen ăn uống
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Thay đổi tâm trạng, bao gồm cáu kỉnh hoặc kích động
• Rối loạn giấc ngủ hoặc thay đổi kiểu ngủ
• Phát ban da nhẹ hoặc ngứa

Những tác dụng phổ biến này thường giảm bớt khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc, thường là trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp phải những tác dụng đáng kể hơn cần được chăm sóc y tế:

• Thay đổi chức năng gan, bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bằng xét nghiệm máu
• Giảm cân đáng kể hoặc chán ăn kéo dài
• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc có ý nghĩ tự làm hại bản thân
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt hoặc mệt mỏi kéo dài

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào hoặc nếu các tác dụng phụ gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày của bạn. Hầu hết các vấn đề có thể được kiểm soát bằng cách điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian dùng thuốc.

Ai Không Nên Dùng Cannabidiol?

Mặc dù CBD thường an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng một số cá nhân nhất định nên tránh dùng loại thuốc này hoặc sử dụng nó một cách thận trọng hơn. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn CBD để đảm bảo rằng nó phù hợp với tình trạng của bạn.

Những người có vấn đề về gan hiện có nên đặc biệt thận trọng, vì CBD có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra men gan của bạn trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong quá trình điều trị.

Dưới đây là những tình huống mà CBD có thể không được khuyến khích:

• Dị ứng đã biết với CBD hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Bệnh gan nặng hoặc men gan tăng cao đáng kể
• Hiện đang dùng một số loại thuốc tương tác với CBD
• Tiền sử mắc các bệnh tâm thần nghiêm trọng có thể trở nên tồi tệ hơn khi điều trị
• Mang thai hoặc cho con bú, vì tác động đến sự phát triển của trẻ sơ sinh chưa được biết đầy đủ

Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, đặc biệt là các loại thuốc điều trị co giật khác, thuốc làm loãng máu hoặc một số loại thuốc tim mạch nhất định, bác sĩ của bạn sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ về các tương tác tiềm ẩn.

Tên Thương Hiệu Cannabidiol

Thuốc CBD kê đơn duy nhất được FDA chấp thuận là Epidiolex, do Greenwich Biosciences sản xuất. Đây là dạng mà các bác sĩ kê đơn để điều trị rối loạn co giật và đây là sản phẩm CBD duy nhất đã trải qua thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt về độ an toàn và hiệu quả.

Epidiolex có dạng dung dịch uống với nồng độ CBD chính xác, đảm bảo liều dùng và chất lượng nhất quán. Sản phẩm cấp dược phẩm này rất khác với các sản phẩm CBD mà bạn có thể tìm thấy trong các cửa hàng hoặc trực tuyến, những sản phẩm này không được FDA quản lý.

Nếu bác sĩ kê đơn CBD cho bạn, họ sẽ ghi rõ Epidiolex để đảm bảo bạn nhận được loại thuốc đã được kiểm nghiệm và đáng tin cậy. Các sản phẩm CBD không kê đơn có chất lượng và nồng độ khác nhau rất nhiều, khiến chúng không phù hợp để điều trị các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.

Các lựa chọn thay thế Cannabidiol

Nếu CBD không phù hợp với tình trạng của bạn hoặc không kiểm soát cơn động kinh đầy đủ, một số loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát bệnh động kinh. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho loại cơn động kinh cụ thể của bạn.

Các loại thuốc điều trị cơn động kinh truyền thống có thể được xem xét bao gồm:

• Axit valproic (Depakote) - hiệu quả đối với nhiều loại cơn động kinh nhưng cần theo dõi
• Levetiracetam (Keppra) - dung nạp tốt với ít tương tác thuốc hơn
• Lamotrigine (Lamictal) - tốt cho nhiều loại cơn động kinh với các tác dụng phụ có thể kiểm soát được
• Topiramate (Topamax) - hiệu quả nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ về nhận thức
• Clobazam (Onfi) - đặc biệt hữu ích cho hội chứng Lennox-Gastaut

Đối với một số người, việc kết hợp CBD với các loại thuốc điều trị cơn động kinh truyền thống hiệu quả hơn so với việc sử dụng một trong hai phương pháp riêng lẻ. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các phương pháp điều trị chuyên biệt khác như kích thích dây thần kinh phế vị hoặc các liệu pháp ăn kiêng trong một số tình huống nhất định.

Cannabidiol có tốt hơn các loại thuốc điều trị cơn động kinh khác không?

CBD không nhất thiết là "tốt hơn" các loại thuốc điều trị cơn động kinh khác, nhưng nó mang lại những lợi thế độc đáo cho một số tình huống nhất định. Loại thuốc điều trị cơn động kinh tốt nhất phụ thuộc vào loại bệnh động kinh cụ thể của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và cách bạn phản ứng với các phương pháp điều trị khác nhau.

Những ưu điểm chính của CBD bao gồm việc gây buồn ngủ ít hơn so với nhiều loại thuốc điều trị cơn động kinh truyền thống và có ít tương tác với các loại thuốc khác. Đối với trẻ em mắc hội chứng Dravet hoặc hội chứng Lennox-Gastaut, CBD đã cho thấy kết quả đặc biệt hứa hẹn trong các thử nghiệm lâm sàng.

Tuy nhiên, các loại thuốc điều trị co giật truyền thống đã có hàng thập kỷ nghiên cứu và hoạt động rất tốt cho nhiều người. Một số loại có giá cả phải chăng hơn CBD và có hướng dẫn liều dùng được thiết lập rõ ràng cho các nhóm tuổi và loại co giật khác nhau.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như kiểu co giật của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và lối sống của bạn khi xác định xem CBD hay một loại thuốc khác có thể phù hợp nhất với bạn hay không.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Cannabidiol

Q1. Cannabidiol có an toàn cho trẻ em không?

Có, CBD đã được FDA phê duyệt cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên mắc các loại động kinh cụ thể. Các thử nghiệm lâm sàng dẫn đến việc FDA phê duyệt bao gồm nhiều trẻ em và thuốc đã cho thấy kết quả an toàn tốt ở bệnh nhân nhi.

Trẻ em thường dung nạp CBD tốt, mặc dù chúng có thể gặp một số tác dụng phụ tương tự như người lớn, chẳng hạn như buồn ngủ hoặc chán ăn. Liều dùng cho trẻ em được tính toán cẩn thận dựa trên cân nặng cơ thể và việc theo dõi thường xuyên giúp đảm bảo điều trị an toàn và hiệu quả.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Cannabidiol?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều CBD hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù hiếm khi xảy ra tình trạng dùng quá liều CBD, nhưng việc dùng quá nhiều có thể gây tăng buồn ngủ, lú lẫn hoặc khó chịu đường tiêu hóa.

Đừng cố gắng "bù" liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn và cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết chuyện gì đã xảy ra để họ có thể tư vấn cho bạn về các bước tiếp theo.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Cannabidiol?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn - đừng dùng gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Cố gắng duy trì liều dùng nhất quán bằng cách đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để cải thiện việc tuân thủ thuốc.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Cannabidiol?

Không bao giờ ngừng dùng CBD đột ngột mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Việc ngừng dùng thuốc chống co giật đột ngột có thể gây ra các cơn co giật đột phá, điều này có thể nguy hiểm. Bác sĩ của bạn sẽ tạo một lịch trình giảm liều dần nếu bạn cần ngừng thuốc.

Quyết định ngừng dùng CBD phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ kiểm soát cơn co giật của bạn, các tác dụng phụ bạn đang gặp phải và các mục tiêu điều trị tổng thể của bạn. Quyết định này nên luôn được đưa ra với sự hợp tác của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Q5. Tôi có thể lái xe khi đang dùng Cannabidiol không?

CBD có thể gây buồn ngủ, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng hoặc khi tăng liều. Bạn nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết CBD ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Nhiều người nhận thấy rằng bất kỳ tình trạng buồn ngủ nào cũng được cải thiện sau vài tuần điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục cảm thấy buồn ngủ hoặc gặp các triệu chứng khác có thể làm suy giảm khả năng lái xe an toàn của bạn, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn thay vì cho rằng nó sẽ tự khỏi.