Chloroquine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Chloroquine là một loại thuốc chống sốt rét đã bảo vệ mọi người khỏi bệnh sốt rét trong hơn 70 năm. Loại thuốc kê đơn này hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng sống sót của ký sinh trùng sốt rét trong các tế bào hồng cầu của bạn, ngăn chặn hiệu quả sự lây lan của bệnh nhiễm trùng khắp cơ thể bạn.

Mặc dù chloroquine từng là phương pháp điều trị sốt rét được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới, việc sử dụng nó đã trở nên chọn lọc hơn do tình trạng kháng thuốc ngày càng tăng ở một số khu vực. Bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận điểm đến du lịch và tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Chloroquine được dùng để làm gì?

Chloroquine phục vụ hai mục đích chính trong y học hiện đại: phòng ngừa bệnh sốt rét trước khi bạn đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao và điều trị các bệnh nhiễm trùng sốt rét đang hoạt động. Bác sĩ sẽ kê đơn dựa trên tình hình cụ thể của bạn và nguy cơ mắc bệnh sốt rét ở điểm đến của bạn.

Để phòng ngừa bệnh sốt rét, bạn thường sẽ bắt đầu dùng chloroquine một đến hai tuần trước khi đi du lịch đến một khu vực có bệnh sốt rét phổ biến. Điều này cho phép thuốc có thời gian tích tụ trong hệ thống của bạn và tạo ra một hàng rào bảo vệ chống lại ký sinh trùng.

Khi điều trị nhiễm trùng sốt rét đang hoạt động, chloroquine có thể loại bỏ hiệu quả ký sinh trùng khỏi máu của bạn. Tuy nhiên, điều này chỉ có hiệu quả nếu chủng sốt rét ở khu vực của bạn chưa phát triển khả năng kháng thuốc.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn chloroquine cho một số bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus. Điều này xảy ra vì thuốc có thể giúp giảm viêm trong cơ thể bạn, mặc dù việc sử dụng này ngày nay ít phổ biến hơn.

Chloroquine hoạt động như thế nào?

Chloroquine nhắm vào ký sinh trùng sốt rét trong giai đoạn dễ bị tổn thương nhất khi nó sống bên trong các tế bào hồng cầu của bạn. Thuốc can thiệp vào khả năng phân hủy và tiêu hóa hemoglobin của ký sinh trùng, điều này rất cần thiết cho sự sống còn của nó.

Hãy hình dung nó như việc phá vỡ nguồn thức ăn của ký sinh trùng. Nếu không thể xử lý hemoglobin đúng cách, ký sinh trùng sốt rét về cơ bản sẽ chết đói trước khi nó có thể nhân lên và lây lan sang các tế bào khác.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải và thường hiệu quả đối với các chủng sốt rét chưa phát triển khả năng kháng thuốc. Tuy nhiên, nó không phải là thuốc chống sốt rét mạnh nhất hiện có, đó là lý do tại sao bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn thay thế tùy thuộc vào điểm đến của bạn.

Thuốc này cũng có đặc tính chống viêm, điều này giải thích tại sao đôi khi nó được sử dụng cho các tình trạng tự miễn dịch. Nó có thể giúp làm dịu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức đang tấn công các mô khỏe mạnh.

Tôi nên dùng Chloroquine như thế nào?

Dùng chloroquine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là cùng với thức ăn hoặc sữa để giảm khó chịu ở dạ dày. Thuốc có dạng viên nén và nên nuốt nguyên viên với một ly nước đầy.

Để phòng ngừa bệnh sốt rét, bạn thường sẽ dùng một liều mỗi tuần, bắt đầu một đến hai tuần trước chuyến đi của bạn. Tiếp tục dùng thuốc hàng tuần trong suốt chuyến đi và trong bốn tuần sau khi trở về nhà, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh.

Nếu bạn đang điều trị nhiễm trùng sốt rét hoạt động, bác sĩ có thể sẽ kê đơn liều cao hơn ban đầu, sau đó là các liều nhỏ hơn trong vài ngày tới. Lịch trình này giúp giảm nhanh lượng ký sinh trùng trong hệ thống của bạn.

Dùng chloroquine với thức ăn giúp ngăn ngừa buồn nôn và kích ứng dạ dày mà một số người gặp phải. Một bữa ăn nhẹ hoặc đồ ăn nhẹ thường là đủ, mặc dù tránh dùng thuốc khi bụng hoàn toàn trống rỗng.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong máu của bạn. Đặt lời nhắc trên điện thoại có thể giúp bạn nhớ, đặc biệt khi bạn đi du lịch qua các múi giờ.

Tôi nên dùng Chloroquine trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng chloroquine hoàn toàn phụ thuộc vào việc bạn đang phòng ngừa sốt rét hay điều trị nhiễm trùng đang hoạt động. Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Để phòng ngừa sốt rét, bạn sẽ cần dùng chloroquine trong suốt thời gian của chuyến đi cộng thêm bốn tuần sau khi về nhà. Giai đoạn kéo dài này rất quan trọng vì ký sinh trùng sốt rét có thể vẫn ở trạng thái ngủ đông trong gan và xuất hiện trở lại sau nhiều tuần.

Khi điều trị sốt rét đang hoạt động, liệu trình thường ngắn hơn nhiều, thường kéo dài từ ba đến bảy ngày. Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn và có thể điều chỉnh thời gian dựa trên mức độ cải thiện nhanh chóng của các triệu chứng.

Không bao giờ ngừng dùng chloroquine sớm, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Ký sinh trùng sốt rét có thể rất khó lường và việc ngừng điều trị quá sớm có thể cho phép chúng nhân lên trở lại, có khả năng dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.

Tác dụng phụ của Chloroquine là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp chloroquine tốt, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với bác sĩ.

Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm khó chịu nhẹ ở dạ dày, buồn nôn và nhức đầu. Những triệu chứng này thường là tạm thời và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất mà bạn có thể nhận thấy:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu và chóng mặt
• Chán ăn
• Tiêu chảy nhẹ
• Phát ban hoặc ngứa da
• Mờ mắt

Những tác dụng phụ thường gặp này thường tự khỏi và không nên ngăn cản bạn tiếp tục dùng thuốc. Dùng chloroquine cùng với thức ăn có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng liên quan đến dạ dày.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn không phổ biến nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm các thay đổi về thị lực nghiêm trọng, các vấn đề về thính giác, yếu cơ hoặc các dấu hiệu của các vấn đề về gan như vàng da hoặc vàng mắt.

Một số người có thể gặp phải những thay đổi về tâm trạng, bao gồm lo lắng, kích động hoặc những giấc mơ bất thường. Mặc dù những tác dụng này thường hiếm gặp, nhưng bạn nên thảo luận với bác sĩ nếu chúng trở nên rắc rối.

Việc sử dụng chloroquine lâu dài đôi khi có thể ảnh hưởng đến võng mạc trong mắt bạn, đó là lý do tại sao bác sĩ khuyên bạn nên khám mắt thường xuyên nếu bạn dùng thuốc trong thời gian dài.

Ai không nên dùng Chloroquine?

Những người nhất định nên tránh chloroquine do tăng nguy cơ biến chứng hoặc giảm hiệu quả. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng chloroquine nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc các loại thuốc tương tự như hydroxychloroquine. Các phản ứng dị ứng trước đây có thể từ phát ban da nhẹ đến các phản ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Những người mắc một số bệnh về mắt nhất định, đặc biệt là những thay đổi về võng mạc hoặc thị trường, nên tránh chloroquine. Thuốc có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này và có khả năng gây tổn thương thị lực vĩnh viễn.

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, chloroquine có thể gây ra các đợt bùng phát tình trạng da của bạn. Bác sĩ sẽ cân nhắc những lợi ích so với rủi ro và có thể đề nghị các loại thuốc chống sốt rét thay thế.

Những người mắc bệnh gan hoặc thận nặng có thể không thể xử lý chloroquine đúng cách, dẫn đến sự tích tụ nguy hiểm của thuốc trong hệ thống của họ. Bác sĩ sẽ đánh giá chức năng các cơ quan của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Phụ nữ mang thai chỉ nên sử dụng chloroquine khi lợi ích rõ ràng hơn rủi ro. Mặc dù nó thường được coi là an toàn hơn một số lựa chọn thay thế trong thời kỳ mang thai, nhưng bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá tình trạng cụ thể của bạn.

Những người mắc chứng rối loạn nhịp tim hoặc những người đang dùng thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim nên sử dụng chloroquine một cách cực kỳ thận trọng, vì nó có khả năng làm trầm trọng thêm các tình trạng này.

Tên thương hiệu Chloroquine

Chloroquine có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mặc dù phiên bản gốc thường được kê đơn nhất. Tại Hoa Kỳ, bạn có thể gặp nó dưới dạng Aralen, đây là tên thương hiệu được công nhận nhất.

Các quốc gia khác có thể có tên thương hiệu khác nhau cho chloroquine, vì vậy điều quan trọng là phải hiểu rằng thành phần hoạt chất vẫn không đổi bất kể nhà sản xuất. Dược sĩ của bạn có thể giúp làm rõ nếu bạn đi du lịch quốc tế.

Chloroquine gốc có hiệu quả như các phiên bản mang nhãn hiệu và thường có giá cả phải chăng hơn. Thành phần hoạt chất và liều dùng giống hệt nhau, vì vậy đừng lo lắng nếu hiệu thuốc của bạn cung cấp phiên bản gốc.

Các lựa chọn thay thế Chloroquine

Một số loại thuốc thay thế có sẵn nếu chloroquine không phù hợp với bạn hoặc nếu bạn đang đi du lịch đến một khu vực có bệnh sốt rét kháng chloroquine. Bác sĩ của bạn sẽ chọn phương án tốt nhất dựa trên điểm đến và hồ sơ sức khỏe của bạn.

Doxycycline là một lựa chọn thay thế phổ biến có hiệu quả chống lại các chủng sốt rét kháng chloroquine. Nó được dùng hàng ngày thay vì hàng tuần và có các tác dụng phụ khác nhau, bao gồm tăng độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời.

Mefloquine (Lariam) là một loại thuốc hàng tuần khác có tác dụng ở những khu vực phổ biến tình trạng kháng chloroquine. Tuy nhiên, nó có thể gây ra các tác dụng phụ tâm thần kinh ở một số người, bao gồm những giấc mơ sống động và thay đổi tâm trạng.

Atovaquone-proguanil (Malarone) thường được ưu tiên cho các chuyến đi ngắn ngày vì bạn chỉ cần dùng nó trong một tuần sau khi về nhà. Nó thường được dung nạp tốt nhưng đắt hơn các lựa chọn khác.

Để điều trị bệnh sốt rét hoạt động, các liệu pháp kết hợp dựa trên artemisinin hiện là tiêu chuẩn vàng ở nhiều nơi trên thế giới. Những loại thuốc này hoạt động nhanh hơn chloroquine và có hiệu quả chống lại các chủng kháng thuốc.

Chloroquine có tốt hơn Doxycycline không?

Cả chloroquine và doxycycline đều không phải là “tốt hơn” một cách phổ biến – sự lựa chọn phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, điểm đến du lịch và các yếu tố sức khỏe cá nhân. Mỗi loại thuốc có những ưu điểm và cân nhắc riêng biệt.

Chloroquine mang lại sự tiện lợi khi dùng liều hàng tuần và đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ. Nó thường được ưa chuộng ở những khu vực không có vấn đề về kháng sốt rét và thường an toàn cho trẻ em và phụ nữ mang thai khi cần thiết.

Doxycycline yêu cầu dùng liều hàng ngày nhưng có hiệu quả chống lại các chủng sốt rét kháng chloroquine. Nó thường được chọn để đi du lịch đến Đông Nam Á, một số khu vực ở Châu Phi và Nam Mỹ, nơi tình trạng kháng thuốc phổ biến.

Hồ sơ tác dụng phụ khác nhau đáng kể giữa các loại thuốc này. Chloroquine có thể gây khó chịu ở dạ dày và hiếm khi gây thay đổi thị lực khi sử dụng lâu dài. Doxycycline có thể làm tăng độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và đôi khi gây kích ứng thực quản.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như kiểu kháng thuốc ở điểm đến của bạn, thời gian chuyến đi của bạn, tiền sử bệnh của bạn và sở thích cá nhân của bạn khi lựa chọn giữa các loại thuốc này.

Các câu hỏi thường gặp về Chloroquine

Chloroquine có an toàn cho bệnh tiểu đường không?

Chloroquine có thể được sử dụng an toàn bởi hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Thuốc đôi khi có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, có khả năng làm giảm chúng xuống thấp hơn bình thường.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn khi bắt đầu dùng chloroquine. Điều này giúp đảm bảo mức đường huyết của bạn vẫn ổn định và cho phép điều chỉnh thuốc nếu cần thiết.

Những người đang dùng insulin hoặc các loại thuốc điều trị tiểu đường khác nên đặc biệt cẩn trọng trong việc theo dõi lượng đường trong máu. Tương tác giữa chloroquine và các loại thuốc điều trị tiểu đường đôi khi có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều chloroquine?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều chloroquine, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Quá liều chloroquine có thể nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Các dấu hiệu của quá liều chloroquine bao gồm buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa, buồn ngủ, thay đổi thị lực và các vấn đề về nhịp tim. Đừng chờ đợi các triệu chứng xuất hiện – hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn đã dùng nhiều hơn liều lượng được chỉ định.

Trong khi chờ đợi sự giúp đỡ y tế, đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ dẫn cụ thể từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Giữ chai thuốc bên mình để các chuyên gia y tế có thể xem chính xác bạn đã dùng loại thuốc gì và dùng bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều chloroquine?

Nếu bạn quên một liều chloroquine hàng tuần để phòng ngừa bệnh sốt rét, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không cung cấp thêm sự bảo vệ chống lại bệnh sốt rét.

Đối với liều điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn về các liều đã quên. Thời gian điều trị bệnh sốt rét rất quan trọng và bác sĩ có thể cần điều chỉnh lịch trình của bạn dựa trên thời điểm bạn quên liều.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng chloroquine?

Để phòng ngừa bệnh sốt rét, bạn phải tiếp tục dùng chloroquine trong bốn tuần sau khi rời khỏi khu vực có bệnh sốt rét. Điều này rất quan trọng vì ký sinh trùng sốt rét có thể vẫn còn ẩn trong gan của bạn và xuất hiện sau đó.

Khi điều trị sốt rét hoạt động, chỉ ngừng dùng chloroquine khi bác sĩ yêu cầu. Ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh, việc ngừng thuốc quá sớm có thể khiến bệnh tái phát và có khả năng trở nên nghiêm trọng hơn.

Nếu bạn gặp các tác dụng phụ không thể chấp nhận được, hãy liên hệ với bác sĩ thay vì tự ý ngừng thuốc. Họ có thể giúp kiểm soát các tác dụng phụ hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc thay thế nếu cần thiết.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Chloroquine không?

Mặc dù không có tương tác nguy hiểm trực tiếp giữa chloroquine và rượu, tốt nhất bạn nên hạn chế uống rượu trong khi dùng thuốc này. Rượu có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ của chloroquine, đặc biệt là khó chịu ở dạ dày và chóng mặt.

Nếu bạn đang dùng chloroquine để phòng ngừa bệnh sốt rét khi đi du lịch, hãy nhớ rằng rượu có thể làm suy giảm khả năng phán đoán của bạn và khiến bạn dễ quên liều hoặc bỏ qua các biện pháp bảo vệ khác như sử dụng thuốc chống côn trùng.

Tiêu thụ quá nhiều rượu cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, có khả năng khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Điều độ là chìa khóa, đặc biệt khi bạn ở trong khu vực có nguy cơ mắc bệnh sốt rét.