Created at:1/13/2025
Yếu tố đông máu VIIa là một loại thuốc đông máu cứu sinh giúp cơ thể bạn ngừng chảy máu khi không thể tự làm được. Loại thuốc mạnh này hoạt động bằng cách thay thế hoặc tăng cường một loại protein cụ thể mà máu của bạn cần để hình thành cục máu đông đúng cách. Nó thường được tiêm qua đường tĩnh mạch trong môi trường bệnh viện khi ai đó bị chảy máu nghiêm trọng mà không tự cầm được.
Yếu tố đông máu VIIa là một phiên bản do phòng thí nghiệm tạo ra của một loại protein tự nhiên mà cơ thể bạn sản xuất để giúp máu đông lại. Hãy coi nó như một mảnh ghép còn thiếu giúp hoàn thiện hệ thống đông máu của cơ thể bạn. Khi các yếu tố đông máu tự nhiên của bạn không hoạt động đúng cách hoặc bị thiếu, loại thuốc này sẽ can thiệp để giúp máu của bạn hình thành các cục máu đông cần thiết để ngừng chảy máu.
Thuốc được tạo ra bằng công nghệ sinh học tiên tiến để phản ánh chính xác những gì cơ thể bạn thường tạo ra. Nó được coi là một loại thuốc đặc biệt vì nó giải quyết các rối loạn đông máu rất cụ thể có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị thích hợp.
Loại thuốc này điều trị một số tình trạng chảy máu nghiêm trọng, trong đó hệ thống đông máu tự nhiên của cơ thể bạn cần thêm sự trợ giúp. Nó chủ yếu được sử dụng cho những người mắc bệnh máu khó đông A hoặc B đã phát triển chất ức chế, là những kháng thể ngăn chặn các phương pháp điều trị đông máu khác hoạt động hiệu quả.
Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn nó cho tình trạng thiếu yếu tố VII, một tình trạng hiếm gặp trong đó cơ thể bạn không tạo ra đủ protein đông máu cụ thể này. Ngoài ra, đôi khi nó được sử dụng cho các đợt chảy máu nghiêm trọng ở những người mắc bệnh giảm tiểu cầu Glanzmann, một tình trạng ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu.
Trong các tình huống khẩn cấp, bác sĩ có thể sử dụng nó để kiểm soát tình trạng chảy máu đe dọa tính mạng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Điều này có thể bao gồm chảy máu trong phẫu thuật không ngừng hoặc các chấn thương do va đập, nơi việc hình thành cục máu đông nhanh chóng là yếu tố then chốt để sống sót.
Loại thuốc này hoạt động bằng cách kích hoạt trực tiếp chuỗi đông máu của cơ thể bạn tại một điểm cụ thể trong quá trình này. Khi bạn bị thương, cơ thể bạn thường tuân theo một loạt các bước phức tạp để hình thành cục máu đông và Yếu tố VIIa đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt các bước này.
Thuốc được coi là rất mạnh vì nó bỏ qua nhiều con đường đông máu thông thường mà cơ thể bạn dựa vào. Thay vì chờ đợi hệ thống tự nhiên của bạn hoạt động qua nhiều bước, nó nhảy trực tiếp đến việc kích hoạt các protein tạo thành cục máu đông.
Sau khi được tiêm vào máu, nó bắt đầu hoạt động trong vòng vài phút để giúp hình thành các cục máu đông ổn định tại các vị trí chảy máu. Về bản chất, thuốc hoạt động như một chất xúc tác mạnh, đẩy nhanh quá trình hình thành cục máu đông khi cơ thể bạn không thể tự mình kiểm soát quá trình này một cách hiệu quả.
Bạn sẽ chỉ nhận được loại thuốc này thông qua tiêm tĩnh mạch, thường là trong bệnh viện hoặc cơ sở y tế chuyên khoa. Thuốc phải được chuẩn bị tươi bởi các chuyên gia y tế được đào tạo và được dùng chậm trong vài phút để đảm bảo an toàn.
Thời gian dùng liều phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu. Đối với một số người, một liều duy nhất có thể là đủ, trong khi những người khác có thể cần nhiều liều cách nhau vài giờ.
Bạn không cần phải lo lắng về các hạn chế về thức ăn hoặc đồ uống với loại thuốc này vì nó đi trực tiếp vào máu của bạn. Tuy nhiên, đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trước, trong và sau mỗi liều để theo dõi bất kỳ phản ứng hoặc thay đổi nào trong tình trạng của bạn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tính toán liều lượng chính xác dựa trên cân nặng và nhu cầu y tế cụ thể của bạn. Không bao giờ tự mình chuẩn bị hoặc sử dụng loại thuốc này, vì nó đòi hỏi sự xử lý chuyên biệt và giám sát y tế.
Thời gian điều trị rất khác nhau tùy thuộc vào lý do bạn cần dùng thuốc và cách cơ thể bạn phản ứng. Đối với các đợt chảy máu cấp tính, bạn có thể chỉ cần một hoặc một vài liều trong vài giờ hoặc vài ngày.
Nếu bạn đang phẫu thuật và mắc chứng rối loạn chảy máu, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc trước, trong và sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều. Việc điều trị thường dừng lại khi tình trạng chảy máu của bạn được kiểm soát và cơ thể bạn có thể tự duy trì quá trình đông máu bình thường.
Đối với những người mắc các bệnh mãn tính, thuốc thường được sử dụng khi cần thiết hơn là điều trị hàng ngày. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi cẩn thận phản ứng của bạn và điều chỉnh kế hoạch điều trị dựa trên mức độ hiệu quả của thuốc đối với bạn.
Giống như bất kỳ loại thuốc mạnh nào, Yếu tố VIIa có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp tốt khi được sử dụng đúng cách. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được bằng chăm sóc y tế thích hợp.
Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, từ phổ biến đến nghiêm trọng hơn:
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ít phổ biến hơn. Những điều này đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức và bao gồm các cục máu đông hình thành ở những nơi không mong muốn, chẳng hạn như ở chân, phổi hoặc não của bạn.
Các phản ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm các phản ứng dị ứng nặng, các vấn đề về tim hoặc đột quỵ. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu của các biến chứng này, đặc biệt là trong vài lần điều trị đầu tiên của bạn.
Nguy cơ tác dụng phụ thường được cân bằng bởi lợi ích của thuốc khi bạn bị chảy máu đe dọa tính mạng, nhưng bác sĩ sẽ thảo luận tất cả các rủi ro tiềm ẩn với bạn trước.
Một số người nên tránh dùng loại thuốc này do tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn để đảm bảo an toàn cho bạn.
Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với Yếu tố VIIa hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Những người mắc một số bệnh tim mạch, đột quỵ gần đây hoặc cục máu đông hoạt động cũng có thể cần tránh hoặc sử dụng thuốc này một cách cực kỳ thận trọng.
Các tình trạng sau đây cần được xem xét đặc biệt trước khi điều trị:
Bác sĩ sẽ cân nhắc những rủi ro so với lợi ích, đặc biệt là trong các tình huống đe dọa tính mạng. Đôi khi thuốc vẫn cần thiết ngay cả với những tình trạng này, nhưng bạn sẽ cần theo dõi thêm và chăm sóc chuyên biệt.
Tên thương hiệu phổ biến nhất cho loại thuốc này là NovoSeven RT, do Novo Nordisk sản xuất. Đây là phiên bản mà hầu hết các bệnh viện và trung tâm điều trị sử dụng cho bệnh nhân mắc các rối loạn chảy máu.
Có thể có các công thức hoặc nhãn hiệu khác tùy thuộc vào vị trí và hệ thống chăm sóc sức khỏe của bạn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ sử dụng phiên bản nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn và có sẵn nhất tại cơ sở điều trị của bạn.
Tất cả các phiên bản của loại thuốc này hoạt động tương tự nhau, nhưng có thể có một số khác biệt nhỏ về cách chúng được điều chế hoặc bảo quản. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xử lý tất cả các khía cạnh của việc lựa chọn và chuẩn bị thuốc.
Một số loại thuốc khác có thể giúp điều trị các rối loạn chảy máu, mặc dù lựa chọn đúng đắn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Đối với những người mắc bệnh máu khó đông A, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm các chất cô đặc Yếu tố VIII hoặc desmopressin (DDAVP).
Những người mắc bệnh máu khó đông B có thể được hưởng lợi từ các chất cô đặc Yếu tố IX. Các phương pháp điều trị mới hơn như emicizumab (Hemlibra) mang lại sự bảo vệ lâu dài hơn cho một số người mắc bệnh máu khó đông A.
Để kiểm soát chảy máu nói chung, bác sĩ có thể sử dụng các loại thuốc như axit tranexamic, giúp ngăn ngừa các cục máu đông bị phá vỡ, hoặc axit aminocaproic, hoạt động tương tự. Truyền tiểu cầu hoặc huyết tương tươi đông lạnh có thể là một lựa chọn trong một số tình huống nhất định.
Bác sĩ huyết học của bạn sẽ chọn phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên chẩn đoán cụ thể của bạn, tiền sử bệnh lý và mức độ đáp ứng của bạn với các phương pháp điều trị khác trong quá khứ.
Các loại thuốc này phục vụ các mục đích khác nhau và hoạt động thông qua các con đường khác nhau trong hệ thống đông máu của bạn. Yếu tố VIIa thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị Yếu tố VIII không hiệu quả, đặc biệt ở những người đã phát triển chất ức chế.
Yếu tố VIII thường là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh máu khó đông A vì nó thay thế trực tiếp yếu tố đông máu bị thiếu. Tuy nhiên, khi cơ thể bạn phát triển kháng thể chống lại Yếu tố VIII, Yếu tố VIIa có thể bỏ qua vấn đề này bằng cách hoạt động thông qua một con đường đông máu khác.
Yếu tố VIIa có xu hướng hoạt động nhanh hơn nhưng có thể không tồn tại lâu trong hệ thống của bạn. Các phương pháp điều trị Yếu tố VIII thường cung cấp sự bảo vệ lâu dài hơn nhưng sẽ không hiệu quả nếu bạn có chất ức chế.
Bác sĩ của bạn sẽ chọn loại thuốc phù hợp nhất dựa trên tình trạng cụ thể của bạn, phản ứng với các phương pháp điều trị trước đó và nhu cầu y tế hiện tại. Không có loại thuốc nào tốt hơn một cách phổ biến – chúng là những công cụ cho các tình huống khác nhau.
Yếu tố VIIa đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt ở những người mắc bệnh tim mạch vì nó có khả năng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong mạch máu tim. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ huyết học của bạn sẽ phối hợp để xác định xem lợi ích có lớn hơn rủi ro hay không.
Nếu bạn có tiền sử đau tim, đau thắt ngực không ổn định hoặc một số vấn đề về nhịp tim nhất định, nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi bạn rất chặt chẽ trong quá trình điều trị. Họ có thể sử dụng các loại thuốc bổ sung để giảm nguy cơ đông máu hoặc điều chỉnh lịch trình dùng thuốc.
Trong các tình huống chảy máu đe dọa tính mạng, thuốc vẫn có thể cần thiết mặc dù có các bệnh về tim. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt và chuẩn bị các phương pháp điều trị khẩn cấp nếu cần.
Đau ngực sau khi điều trị bằng Yếu tố VIIa cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì nó có thể cho thấy một biến chứng nghiêm trọng như cục máu đông trong phổi hoặc tim của bạn. Đừng chờ đợi hoặc cố gắng tự mình xử lý triệu chứng này.
Hãy gọi dịch vụ cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Hãy cho họ biết bạn vừa được điều trị bằng Yếu tố VIIa, vì thông tin này sẽ giúp họ cung cấp sự chăm sóc thích hợp.
Mặc dù đau ngực có thể có nhiều nguyên nhân, nhưng sự kết hợp của loại thuốc này và các triệu chứng ở ngực cần được đánh giá y tế kịp thời. Nhóm y tế của bạn có thể nhanh chóng xác định xem cơn đau có liên quan đến việc điều trị hay không và cung cấp các biện pháp can thiệp thích hợp.
Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bỏ lỡ một liều theo lịch trình, đặc biệt nếu bạn đang được điều trị chảy máu đang hoạt động. Thời gian dùng thuốc là rất quan trọng để duy trì mức độ đông máu hiệu quả trong máu của bạn.
Đừng cố gắng dùng gấp đôi liều hoặc tự điều chỉnh thời gian. Đội ngũ y tế của bạn cần đánh giá tình trạng hiện tại của bạn và xác định hành động tốt nhất dựa trên thời gian đã trôi qua và các triệu chứng hiện tại của bạn.
Trong hầu hết các trường hợp, loại thuốc này được dùng trong môi trường y tế có kiểm soát, vì vậy việc bỏ lỡ liều là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu có vấn đề về lịch trình, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị thích hợp.
Bạn thường có thể ngừng điều trị Factor VIIa khi tình trạng chảy máu của bạn được kiểm soát và cơ thể bạn có thể tự duy trì quá trình đông máu bình thường. Quyết định này phải luôn được đưa ra bởi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn dựa trên tình trạng cụ thể và tiến trình hồi phục của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi mức độ đông máu, các triệu chứng chảy máu và sức khỏe tổng thể của bạn để xác định thời điểm an toàn để ngừng điều trị. Điều này có thể liên quan đến các xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng đông máu của bạn và khám sức khỏe để đảm bảo không có chảy máu đang hoạt động.
Không bao giờ tự ý ngừng dùng thuốc này, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Ngừng dùng thuốc quá sớm có thể dẫn đến chảy máu trở lại, đặc biệt nếu bạn có một rối loạn đông máu tiềm ẩn cần được quản lý liên tục.
Mặc dù về mặt lý thuyết có thể phát triển kháng thể chống lại Factor VIIa, nhưng điều này xảy ra ít thường xuyên hơn nhiều so với các yếu tố đông máu khác. Hầu hết mọi người có thể sử dụng loại thuốc này nhiều lần mà không bị kháng thuốc.
Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi phản ứng của bạn với việc điều trị theo thời gian và đôi khi có thể xét nghiệm kháng thể nếu việc kiểm soát chảy máu của bạn trở nên kém hiệu quả hơn. Nếu kháng thể phát triển, thường có các phương pháp điều trị thay thế có sẵn.
Nguy cơ phát triển khả năng miễn dịch thường được coi là đủ thấp để không ngăn cản bạn nhận được phương pháp điều trị cứu sống này khi cần thiết. Lợi ích của bạn thường vượt xa nguy cơ tiềm ẩn này.