Crizotinib là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Crizotinib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu, giúp làm chậm sự phát triển của một số loại ung thư phổi. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein cụ thể mà các tế bào ung thư cần để phát triển và lan rộng khắp cơ thể bạn.

Loại thuốc này đại diện cho một bước tiến đáng kể trong điều trị ung thư cá nhân hóa. Bác sĩ của bạn thường sẽ yêu cầu xét nghiệm di truyền khối u của bạn trước khi kê đơn crizotinib để đảm bảo rằng nó phù hợp với loại ung thư cụ thể của bạn.

Crizotinib là gì?

Crizotinib là một loại thuốc điều trị ung thư dạng uống thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế tyrosine kinase. Nó nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư trong khi gây ít tổn thương hơn cho các tế bào khỏe mạnh so với hóa trị liệu truyền thống.

Thuốc có dạng viên nang và được dùng bằng đường uống hai lần mỗi ngày. Nó lần đầu tiên được FDA phê duyệt vào năm 2011 và kể từ đó đã giúp hàng nghìn bệnh nhân mắc các loại ung thư phổi cụ thể sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn.

Hãy coi crizotinib là một công cụ rất chính xác có thể xác định và chặn các tín hiệu cụ thể cho các tế bào ung thư nhất định phát triển. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này thường có nghĩa là ít tác dụng phụ hơn so với các phương pháp điều trị ung thư rộng hơn.

Crizotinib được dùng để làm gì?

Crizotinib chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có những thay đổi di truyền cụ thể. Ung thư của bạn phải có kết quả xét nghiệm dương tính với sự sắp xếp lại gen ALK hoặc sự sắp xếp lại gen ROS1 để loại thuốc này có hiệu quả.

Thuốc thường được kê đơn khi ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn hoặc khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn. Nó được coi là phương pháp điều trị đầu tay, có nghĩa là nó thường là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ của bạn sẽ thử cho các loại ung thư cụ thể này.

Trong một số trường hợp, crizotinib cũng có thể được sử dụng cho một số bệnh ung thư hiếm gặp có thay đổi gen ALK, chẳng hạn như khối u nguyên bào sợi viêm. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xác định xem loại ung thư và cấu trúc di truyền cụ thể của bạn có khiến bạn trở thành một ứng cử viên phù hợp cho phương pháp điều trị này hay không.

Crizotinib hoạt động như thế nào?

Crizotinib hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein bất thường mà các tế bào ung thư sử dụng để phát triển và nhân lên. Cụ thể, nó nhắm vào các protein ALK và ROS1 đã trở nên hoạt động quá mức do những thay đổi di truyền trong tế bào ung thư của bạn.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị ung thư có mức độ mạnh vừa phải, nhắm mục tiêu hơn so với hóa trị truyền thống. Nó can thiệp vào khả năng nhận tín hiệu tăng trưởng của tế bào ung thư, về cơ bản làm cho các tế bào ung thư không có những gì chúng cần để tồn tại và lây lan.

Điểm nổi bật của crizotinib nằm ở độ chính xác của nó. Trong khi hóa trị truyền thống ảnh hưởng đến cả tế bào khỏe mạnh và tế bào ung thư, thì crizotinib chủ yếu nhắm vào các tế bào có bất thường di truyền cụ thể. Cách tiếp cận có mục tiêu này thường dẫn đến kết quả tốt hơn với ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Tôi nên dùng Crizotinib như thế nào?

Dùng crizotinib chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Nuốt toàn bộ viên nang với một ly nước đầy và không nghiền, nhai hoặc mở chúng.

Bạn có thể dùng crizotinib trong bữa ăn nếu nó gây khó chịu cho dạ dày của bạn, mặc dù không cần thức ăn để hấp thụ. Nhiều bệnh nhân nhận thấy rằng việc dùng thuốc với một bữa ăn nhẹ giúp giảm buồn nôn, đây là một tác dụng phụ thường gặp.

Cố gắng dùng liều thuốc của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cách nhau khoảng 12 giờ. Điều này giúp duy trì mức độ ổn định của thuốc trong máu của bạn. Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, hãy thảo luận về thời gian dùng thuốc với bác sĩ để tránh các tương tác tiềm ẩn.

Tránh bưởi và nước ép bưởi trong khi dùng crizotinib, vì chúng có thể làm tăng lượng thuốc trong máu của bạn và có khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.

Tôi nên dùng Crizotinib trong bao lâu?

Hầu hết bệnh nhân tiếp tục dùng crizotinib miễn là thuốc kiểm soát được bệnh ung thư của họ và các tác dụng phụ vẫn có thể kiểm soát được. Điều này có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm, tùy thuộc vào việc ung thư của bạn đáp ứng với điều trị tốt như thế nào.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến triển của bạn thông qua các lần chụp chiếu và xét nghiệm máu định kỳ, thường là 2-3 tháng một lần lúc ban đầu. Các xét nghiệm này giúp xác định xem thuốc có hiệu quả hay không và bạn có nên tiếp tục điều trị hay không.

Một số bệnh nhân có thể cần tạm dừng dùng crizotinib nếu các tác dụng phụ trở nên quá nghiêm trọng, trong khi những người khác cuối cùng có thể chuyển sang các loại thuốc khác nếu bệnh ung thư của họ phát triển khả năng kháng thuốc. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ được cá nhân hóa dựa trên phản ứng của bạn và sức khỏe tổng thể.

Các tác dụng phụ của Crizotinib là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, crizotinib có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Mệt mỏi và suy nhược
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc xung quanh mắt
• Thay đổi thị lực, bao gồm nhìn mờ hoặc nhìn thấy các vệt sáng
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Chán ăn
• Phát ban da

Những tác dụng phụ thường gặp này thường ở mức độ nhẹ đến trung bình và thường có thể được kiểm soát bằng các biện pháp hỗ trợ hoặc điều chỉnh thuốc.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ít phổ biến hơn. Điều quan trọng là phải nhận biết những điều này để bạn có thể tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu cần:

• Các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi nghiêm trọng)
• Viêm phổi (ho mới hoặc trở nặng, khó thở, đau ngực)
• Các vấn đề về nhịp tim (tim đập không đều, đau ngực, ngất xỉu)
• Các vấn đề về thận nghiêm trọng (thay đổi trong đi tiểu, sưng)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (khó thở, phát ban nghiêm trọng, sưng mặt hoặc cổ họng)

Liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Họ có thể cung cấp hướng dẫn và điều chỉnh việc điều trị của bạn nếu cần thiết.

Ai Không Nên Dùng Crizotinib?

Crizotinib không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc hoàn cảnh y tế nhất định có thể khiến nó không an toàn cho bạn. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Bạn không nên dùng crizotinib nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Ngoài ra, phụ nữ mang thai nên tránh crizotinib vì nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần thận trọng hơn hoặc có thể không đủ điều kiện để điều trị bằng crizotinib:

• Bệnh gan nặng hoặc suy gan
• Bệnh thận nặng
• Rối loạn nhịp tim hoặc bệnh tim mạch đáng kể
• Bệnh phổi đang hoạt động hoặc các vấn đề về hô hấp
• Mang thai hoặc cho con bú

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét các loại thuốc khác của bạn, vì crizotinib có thể tương tác với nhiều loại thuốc. Luôn cung cấp danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng.

Tên Thương Mại của Crizotinib

Crizotinib được bán dưới tên thương mại Xalkori tại Hoa Kỳ và hầu hết các quốc gia khác. Đây là tên thương mại gốc do Pfizer, công ty dược phẩm đã tạo ra loại thuốc này, phát triển.

Bạn cũng có thể thấy crizotinib được gọi bằng tên gốc của nó trong tài liệu y khoa hoặc khi thảo luận về các lựa chọn điều trị với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn. Cả hai tên đều đề cập đến cùng một loại thuốc với các thành phần hoạt chất giống hệt nhau.

Các phiên bản gốc của crizotinib có thể có sẵn trong tương lai, nhưng hiện tại, Xalkori là thương hiệu chính có sẵn ở hầu hết các thị trường.

Các lựa chọn thay thế Crizotinib

Một số loại thuốc thay thế có sẵn để điều trị ung thư phổi dương tính với ALK và dương tính với ROS1. Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc những loại thuốc này nếu crizotinib không phù hợp với bạn hoặc nếu bệnh ung thư của bạn phát triển khả năng kháng thuốc.

Đối với ung thư phổi dương tính với ALK, các lựa chọn thay thế bao gồm alectinib (Alecensa), ceritinib (Zykadia) và brigatinib (Alunbrig). Những loại thuốc mới hơn này đôi khi được sử dụng làm phương pháp điều trị đầu tay hoặc khi crizotinib ngừng hoạt động.

Hóa trị truyền thống vẫn là một lựa chọn, mặc dù các liệu pháp nhắm mục tiêu như crizotinib thường mang lại kết quả tốt hơn với ít tác dụng phụ hơn cho bệnh nhân có các dấu hiệu di truyền phù hợp. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Crizotinib có tốt hơn Alectinib không?

Cả crizotinib và alectinib đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh ung thư phổi dương tính với ALK, nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy alectinib có thể có một số ưu điểm như một phương pháp điều trị đầu tay. Việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh án của bạn.

Alectinib dường như có hiệu quả hơn trong việc ngăn chặn ung thư lan đến não và có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn cho một số bệnh nhân. Tuy nhiên, crizotinib đã được sử dụng lâu hơn và có nhiều kinh nghiệm thực tế hỗ trợ hiệu quả của nó.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn, các tình trạng bệnh lý khác, các tác dụng phụ tiềm ẩn và sở thích cá nhân của bạn khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Cả hai đều là những lựa chọn tuyệt vời để điều trị ung thư phổi dương tính với ALK.

Các Câu Hỏi Thường Gặp về Crizotinib

Crizotinib có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Crizotinib có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, vì vậy những người có bệnh tim sẵn có cần được theo dõi cẩn thận. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu điện tâm đồ (ECG) trước khi bắt đầu điều trị và thường xuyên trong quá trình điều trị.

Nếu bạn bị bệnh tim, bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp để xác định xem crizotinib có an toàn cho bạn hay không. Họ có thể điều chỉnh thuốc tim của bạn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn, nhưng nhiều bệnh nhân mắc bệnh tim vẫn có thể dùng crizotinib một cách an toàn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Crizotinib?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều crizotinib hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc ngay lập tức. Đừng đợi đến khi các triệu chứng xuất hiện, vì việc chăm sóc y tế kịp thời là rất quan trọng.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc chóng mặt nghiêm trọng. Giữ lọ thuốc bên mình khi đi khám để các bác sĩ biết chính xác bạn đã dùng thuốc gì và dùng bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Crizotinib?

Nếu bạn quên một liều và còn hơn 6 giờ nữa đến liều tiếp theo theo lịch trình, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Nếu còn ít hơn 6 giờ đến liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích bổ sung. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc hoặc đặt lời nhắc trên điện thoại.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Crizotinib?

Chỉ ngừng dùng crizotinib khi bác sĩ của bạn cho bạn biết rằng việc đó an toàn. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn, thuốc vẫn có thể đang hoạt động để kiểm soát bệnh ung thư của bạn và việc ngừng đột ngột có thể khiến bệnh ung thư phát triển trở lại.

Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm máu và quét thường xuyên để theo dõi phản ứng của bạn với điều trị. Nếu ung thư tiến triển hoặc các tác dụng phụ trở nên không thể kiểm soát, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để chuyển sang một phương pháp điều trị khác một cách an toàn.

Tôi có thể đi du lịch trong khi dùng Crizotinib không?

Có, bạn thường có thể đi du lịch trong khi dùng crizotinib, nhưng nó đòi hỏi một số kế hoạch. Mang theo thuốc dự phòng trong trường hợp bị trễ và để thuốc trong hành lý xách tay nếu đi máy bay để tránh bị mất.

Thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về kế hoạch đi lại, đặc biệt nếu bạn đi nước ngoài, nơi việc tiếp cận chăm sóc y tế ngay lập tức có thể gặp khó khăn. Họ có thể cung cấp hướng dẫn về việc kiểm soát các tác dụng phụ trong khi đi du lịch và đảm bảo bạn có đủ nguồn cung cấp thuốc.