Cyclophosphamide là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Cyclophosphamide là một loại thuốc hóa trị mạnh mà các bác sĩ sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư và một số bệnh tự miễn. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là các tác nhân alkyl hóa, hoạt động bằng cách can thiệp vào DNA bên trong các tế bào phân chia nhanh chóng như tế bào ung thư. Mặc dù loại thuốc này có thể rất hiệu quả đối với các tình trạng nghiêm trọng, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và đi kèm với những cân nhắc quan trọng mà nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận kỹ lưỡng với bạn.

Cyclophosphamide là gì?

Cyclophosphamide là một loại thuốc kê đơn ức chế hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn chặn một số tế bào phát triển và phân chia. Đó là những gì các bác sĩ gọi là thuốc ức chế miễn dịch và gây độc tế bào, có nghĩa là nó có thể làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể bạn đồng thời gây độc cho một số loại tế bào nhất định. Hoạt động kép này làm cho nó đặc biệt hữu ích trong việc điều trị các bệnh ung thư mà tế bào phân chia nhanh chóng, cũng như các bệnh tự miễn dịch mà hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động quá mức.

Thuốc này đã được sử dụng trong y học trong nhiều thập kỷ và được coi là một trong những phương pháp điều trị trụ cột trong ung thư học và thấp khớp học. Bác sĩ của bạn cũng có thể biết nó bằng các tên thương mại, bao gồm Cytoxan và Procytox, mặc dù các phiên bản gốc có sẵn rộng rãi.

Cyclophosphamide được dùng để làm gì?

Cyclophosphamide điều trị một loạt các tình trạng y tế nghiêm trọng, chủ yếu là ung thư và các bệnh tự miễn. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn nó khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bạn cần một loại thuốc đặc biệt mạnh để kiểm soát tình trạng của mình.

Để điều trị ung thư, nó thường được sử dụng cho các bệnh ung thư máu như bệnh bạch cầu và u lympho, cũng như các khối u đặc bao gồm ung thư vú, ung thư phổi và ung thư buồng trứng. Nhiều lần, bạn sẽ nhận được nó như một phần của liệu pháp kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác, vì phương pháp này thường hiệu quả hơn là chỉ sử dụng một loại thuốc.

Trong các tình trạng tự miễn, cyclophosphamide giúp ích khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh của chính bạn. Bác sĩ thường kê đơn thuốc này cho các trường hợp lupus ban đỏ hệ thống nghiêm trọng, đặc biệt khi bệnh ảnh hưởng đến thận hoặc các cơ quan quan trọng khác. Nó cũng được sử dụng cho các tình trạng như viêm khớp dạng thấp, đa xơ cứng và một số loại viêm mạch khi các phương pháp điều trị khác không kiểm soát được đầy đủ.

Ít phổ biến hơn, bác sĩ có thể đề nghị cyclophosphamide cho một số tình trạng hiếm gặp như các trường hợp hội chứng thận hư nghiêm trọng ở trẻ em, hoặc như một phần của quá trình chuẩn bị cho việc cấy ghép tủy xương. Quyết định sử dụng loại thuốc này luôn liên quan đến việc cân nhắc lợi ích tiềm năng của nó với các rủi ro, mà nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận chi tiết với bạn.

Cyclophosphamide Hoạt Động Như Thế Nào?

Cyclophosphamide hoạt động bằng cách can thiệp vào DNA bên trong tế bào, đặc biệt là những tế bào phân chia nhanh chóng. Khi thuốc vào cơ thể bạn, gan của bạn sẽ chuyển hóa nó thành các hợp chất hoạt tính có thể liên kết chéo các sợi DNA, về cơ bản ngăn chặn các tế bào sao chép vật liệu di truyền của chúng một cách chính xác. Hành động này đặc biệt hiệu quả đối với các tế bào ung thư, thường phân chia nhanh hơn nhiều so với các tế bào khỏe mạnh bình thường.

Đây được coi là một loại thuốc mạnh với tác dụng mạnh mẽ trong toàn bộ cơ thể bạn. Không giống như một số phương pháp điều trị nhẹ nhàng hơn, cyclophosphamide không nhắm mục tiêu vào các protein hoặc con đường cụ thể mà thay vào đó ảnh hưởng đến quá trình phân chia tế bào cơ bản. Cơ chế hoạt động rộng rãi này làm cho nó hiệu quả chống lại nhiều loại ung thư và tế bào miễn dịch khác nhau, nhưng nó cũng có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh phân chia thường xuyên, chẳng hạn như các tế bào trong tủy xương, nang tóc và đường tiêu hóa của bạn.

Thuốc này cũng ức chế hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách giảm số lượng tế bào bạch cầu mà cơ thể bạn tạo ra. Mặc dù sự ức chế miễn dịch này hữu ích trong việc điều trị các bệnh tự miễn, nhưng nó cũng có nghĩa là bạn sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn trong khi dùng thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi số lượng máu của bạn thường xuyên để đảm bảo hệ thống miễn dịch của bạn không bị ức chế quá mức.

Tôi nên dùng Cyclophosphamide như thế nào?

Cách bạn dùng cyclophosphamide phụ thuộc vào việc bác sĩ của bạn kê đơn viên nén uống hay dạng tiêm tĩnh mạch. Đối với viên nén uống, bạn thường sẽ dùng chúng vào buổi sáng với một ly nước đầy và điều quan trọng là phải uống nhiều nước trong suốt cả ngày để giúp bảo vệ thận và bàng quang của bạn. Bác sĩ của bạn thường sẽ khuyên bạn nên uống ít nhất 8-10 ly nước mỗi ngày trong khi dùng thuốc này.

Nếu bạn đang dùng dạng uống, bạn có thể dùng nó cùng hoặc không cùng thức ăn, mặc dù dùng nó cùng bữa ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày. Tuy nhiên, hãy tránh uống nước ép bưởi, vì nó có thể cản trở cách cơ thể bạn xử lý thuốc. Một số người thấy hữu ích khi dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của họ.

Đối với điều trị tiêm tĩnh mạch, bạn sẽ nhận thuốc qua tĩnh mạch, thường là trong bệnh viện hoặc phòng khám. Quá trình này thường mất từ 30 phút đến vài giờ, tùy thuộc vào kế hoạch điều trị cụ thể của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong và sau mỗi lần truyền để theo dõi bất kỳ phản ứng tức thì nào.

Không bao giờ nghiền, nhai hoặc bẻ viên nén, vì điều này có thể dẫn đến hấp thụ không đều và các tác dụng phụ có khả năng nguy hiểm. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế. Luôn cẩn thận khi xử lý thuốc và rửa tay kỹ sau khi chạm vào viên nén, vì thuốc có thể được hấp thụ qua tiếp xúc với da.

Tôi nên dùng Cyclophosphamide trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng cyclophosphamide thay đổi đáng kể tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Đối với điều trị ung thư, bạn có thể được dùng thuốc theo chu kỳ trong vài tháng, với các khoảng nghỉ giữa các lần điều trị để cơ thể bạn phục hồi. Một liệu trình điển hình có thể bao gồm điều trị 3-4 tuần một lần trong 4-6 chu kỳ, mặc dù điều này có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào phác đồ điều trị của bạn.

Đối với các bệnh tự miễn, thời gian điều trị thường ngắn hơn nhưng ban đầu sẽ chuyên sâu hơn. Bạn có thể dùng liều hàng ngày trong vài tháng, sau đó giảm dần tần suất. Một số người mắc các bệnh như lupus có thể dùng thuốc trong 3-6 tháng như một phần của liệu pháp tấn công, sau đó chuyển sang dùng thuốc duy trì khác.

Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá mức độ đáp ứng với điều trị của bạn thông qua xét nghiệm máu, các nghiên cứu hình ảnh và khám sức khỏe. Những đánh giá này giúp xác định có nên tiếp tục, điều chỉnh hoặc ngừng thuốc hay không. Điều quan trọng là không bao giờ được ngừng dùng cyclophosphamide đột ngột mà không tham khảo ý kiến của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, vì điều này có thể dẫn đến sự bùng phát của tình trạng bệnh tiềm ẩn.

Tổng liều tích lũy mà bạn nhận được trong suốt cuộc đời cũng là một yếu tố quan trọng cần xem xét, vì có những giới hạn về lượng cyclophosphamide mà một người có thể nhận một cách an toàn do các tác dụng lâu dài tiềm ẩn đối với các cơ quan như bàng quang và tim.

Tác dụng phụ của Cyclophosphamide là gì?

Cyclophosphamide có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ, từ nhẹ và có thể kiểm soát được đến những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hiểu được những tác động tiềm ẩn này giúp bạn biết những gì mong đợi và khi nào cần liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn, thường xảy ra trong vòng vài giờ sau khi dùng thuốc. Nhiều người cũng bị mệt mỏi, rụng tóc và dễ bị nhiễm trùng hơn do số lượng bạch cầu giảm. Những tác dụng này thường là tạm thời và cải thiện sau khi kết thúc điều trị, mặc dù tóc có thể mọc lại trong vài tháng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít gặp hơn bao gồm các vấn đề về bàng quang, có thể từ việc đi tiểu thường xuyên hơn đến có máu trong nước tiểu hoặc viêm bàng quang nghiêm trọng gọi là viêm bàng quang xuất huyết. Đây là lý do tại sao việc uống nhiều nước lại quan trọng khi dùng thuốc này. Các vấn đề về tim cũng có thể xảy ra, đặc biệt là với liều cao hơn hoặc thời gian điều trị dài hơn, mặc dù điều này tương đối hiếm.

Một số người có thể bị viêm phổi, các vấn đề về gan hoặc giảm nghiêm trọng số lượng tế bào máu, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Ung thư thứ phát, mặc dù rất hiếm, có thể phát triển nhiều năm sau khi điều trị, đặc biệt là ung thư bàng quang hoặc ung thư máu. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro này với bạn và giải thích cách chúng cân bằng với lợi ích của việc điều trị tình trạng hiện tại của bạn.

Khả năng sinh sản có thể bị ảnh hưởng bởi cyclophosphamide, với nguy cơ cao hơn ở bệnh nhân lớn tuổi và những người dùng liều cao hơn. Nếu bạn dự định có con trong tương lai, hãy thảo luận về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.

Ai Không Nên Dùng Cyclophosphamide?

Cyclophosphamide không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có an toàn cho bạn hay không dựa trên tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn. Những người có hệ miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng hoặc bị nhiễm trùng hoạt động nói chung không nên dùng thuốc này, vì nó có thể ức chế thêm khả năng miễn dịch và làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng.

Nếu bạn bị bệnh thận hoặc gan nặng, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn đáng kể hoặc chọn một phương pháp điều trị khác. Thuốc được xử lý bởi gan của bạn và được thải trừ qua thận của bạn, vì vậy các vấn đề với các cơ quan này có thể dẫn đến sự tích tụ nguy hiểm của thuốc trong hệ thống của bạn.

Phụ nữ mang thai không nên dùng cyclophosphamide, vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và các biến chứng thai kỳ. Nếu bạn đang cho con bú, bạn sẽ cần phải ngừng, vì thuốc đi vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé của bạn. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thường cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong vài tháng sau đó.

Những người có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với cyclophosphamide hoặc các loại thuốc tương tự nên tránh điều trị này. Ngoài ra, nếu bạn đã nhận được liều lượng cyclophosphamide tối đa trong suốt đời, bác sĩ sẽ không kê đơn lại do tăng nguy cơ các biến chứng nghiêm trọng lâu dài.

Tên Thương Mại của Cyclophosphamide

Cyclophosphamide có sẵn dưới một số tên thương mại, mặc dù phiên bản gốc được sử dụng rộng rãi và hiệu quả như nhau. Các tên thương mại phổ biến nhất bao gồm Cytoxan, có lẽ là nổi tiếng nhất, và Procytox, được sử dụng ở một số quốc gia. Bạn cũng có thể gặp Endoxan ở một số khu vực.

Những tên thương mại này đều chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động theo cùng một cách, mặc dù có thể có một chút khác biệt về các thành phần không hoạt động hoặc công thức viên nén. Hiệu thuốc của bạn có thể thay thế giữa các phiên bản gốc và thương mại, điều này thường an toàn và chấp nhận được. Tuy nhiên, nếu bạn có dị ứng cụ thể với các thành phần không hoạt động, hãy đảm bảo thảo luận điều này với dược sĩ của bạn.

Dạng tiêm tĩnh mạch thường được dán nhãn đơn giản là "cyclophosphamide để tiêm" bất kể nhà sản xuất. Việc bạn nhận được phiên bản tên thương mại hay phiên bản gốc thường phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn và các ưu tiên của bệnh viện hoặc phòng khám, nhưng hiệu quả nên tương đương.

Các lựa chọn thay thế Cyclophosphamide

Một số loại thuốc thay thế có thể được sử dụng khi cyclophosphamide không phù hợp hoặc không có hiệu quả đối với tình trạng của bạn. Đối với điều trị ung thư, các loại thuốc hóa trị khác như carboplatin, cisplatin hoặc doxorubicin có thể là lựa chọn, tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn. Các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn và các loại thuốc miễn dịch cũng ngày càng có sẵn cho nhiều loại ung thư.

Đối với các tình trạng tự miễn dịch, các lựa chọn thay thế bao gồm methotrexate, thường được sử dụng cho bệnh viêm khớp dạng thấp và lupus, hoặc mycophenolate mofetil, đặc biệt hữu ích cho sự liên quan đến thận do lupus. Rituximab, một kháng thể đơn dòng, có thể có hiệu quả đối với một số tình trạng tự miễn dịch và một số loại ung thư.

Các liệu pháp sinh học như adalimumab, infliximab hoặc tocilizumab có thể phù hợp với các tình trạng tự miễn dịch cụ thể, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp hoặc một số loại viêm mạch. Các loại thuốc này hoạt động khác với cyclophosphamide bằng cách nhắm mục tiêu vào các phần cụ thể của hệ thống miễn dịch thay vì ức chế nó một cách rộng rãi.

Việc lựa chọn thay thế phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm tình trạng cụ thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đây bạn đã thử, tuổi tác của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất nếu cyclophosphamide không phù hợp với bạn.

Cyclophosphamide có tốt hơn Methotrexate không?

Việc so sánh cyclophosphamide với methotrexate không đơn giản vì chúng được sử dụng cho các tình huống khác nhau và hoạt động theo những cách khác nhau. Cyclophosphamide thường được coi là mạnh hơn và thường được dành riêng cho các tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Methotrexate thường được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tay cho nhiều tình trạng tự miễn dịch vì nó có hồ sơ tác dụng phụ thuận lợi hơn.

Đối với các tình trạng như viêm khớp dạng thấp, methotrexate thường được thử trước vì nó hiệu quả đối với hầu hết mọi người và có các tác dụng phụ dễ kiểm soát hơn. Cyclophosphamide có thể được xem xét nếu methotrexate không hiệu quả hoặc nếu bạn có sự tham gia của các cơ quan nghiêm trọng, đòi hỏi phải điều trị tích cực hơn.

Trong điều trị lupus, sự lựa chọn phụ thuộc vào các cơ quan bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Methotrexate có thể đủ cho các triệu chứng khớp và liên quan đến da, trong khi cyclophosphamide thường cần thiết cho sự liên quan nghiêm trọng đến thận hoặc não. Đôi khi các bác sĩ sử dụng chúng theo trình tự, bắt đầu với cyclophosphamide cho bệnh nặng và sau đó chuyển sang methotrexate để duy trì.

Loại thuốc "tốt hơn" thực sự phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn, bao gồm mức độ nghiêm trọng của tình trạng, các vấn đề sức khỏe khác của bạn và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các yếu tố này khi đề xuất phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Cyclophosphamide

Cyclophosphamide có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Những người mắc bệnh tiểu đường thường có thể dùng cyclophosphamide, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi và quản lý cẩn thận. Thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn, đôi khi khiến chúng tăng lên, và steroid thường được dùng cùng với cyclophosphamide cũng có thể làm tăng glucose máu. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để điều chỉnh thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn khi cần thiết trong quá trình điều trị.

Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên từ cyclophosphamide có thể đặc biệt đáng lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường, vì lượng đường trong máu cao cũng có thể làm suy yếu chức năng miễn dịch. Điều này có nghĩa là bạn sẽ cần phải đặc biệt cảnh giác về việc kiểm soát lượng đường trong máu, chăm sóc vết thương đúng cách và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ muốn gặp bạn thường xuyên hơn để theo dõi cả bệnh tiểu đường và phản ứng của bạn với cyclophosphamide.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Cyclophosphamide?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều cyclophosphamide hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc, ngay cả khi bạn không cảm thấy bệnh ngay lập tức. Dùng quá liều có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng bao gồm giảm mạnh số lượng tế bào máu, buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng, và các biến chứng có khả năng đe dọa tính mạng.

Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi được chuyên gia chăm sóc sức khỏe hướng dẫn cụ thể. Nếu có thể, hãy mang theo chai thuốc đến phòng cấp cứu để nhân viên y tế có thể xem chính xác bạn đã dùng loại thuốc gì và dùng bao nhiêu. Thời gian là yếu tố quan trọng khi dùng quá liều cyclophosphamide, vì vậy đừng đợi xem các triệu chứng có phát triển trước khi tìm kiếm sự giúp đỡ.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Cyclophosphamide?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều cyclophosphamide đường uống, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã bỏ lỡ và dùng liều tiếp theo vào thời điểm thông thường. Không bao giờ dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã bỏ lỡ, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Đối với các phương pháp điều trị qua đường tĩnh mạch, hãy liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn. Họ sẽ cần lên lịch lại cho bạn càng sớm càng tốt và có thể cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn. Việc bỏ lỡ liều có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải liên lạc với nhóm y tế của bạn về bất kỳ vấn đề nào liên quan đến lịch trình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Cyclophosphamide?

Bạn chỉ nên ngừng dùng cyclophosphamide khi bác sĩ yêu cầu. Việc ngừng thuốc quá sớm có thể khiến tình trạng bệnh tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn, trong khi việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các tác dụng giống như cai nghiện hoặc các đợt bùng phát bệnh. Bác sĩ sẽ xác định thời điểm thích hợp để ngừng thuốc dựa trên mức độ đáp ứng điều trị của bạn và kết quả xét nghiệm máu.

Đối với điều trị ung thư, bạn thường sẽ hoàn thành một số chu kỳ được xác định trước trừ khi xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Đối với các bệnh tự miễn, bác sĩ có thể giảm liều từ từ theo thời gian thay vì ngừng đột ngột. Luôn thảo luận bất kỳ lo ngại nào về việc tiếp tục điều trị với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thay vì tự mình đưa ra quyết định ngừng thuốc.

Tôi có thể mang thai trong khi dùng Cyclophosphamide không?

Bạn không nên mang thai trong khi dùng cyclophosphamide, vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và các biến chứng thai kỳ. Thuốc có thể gây hại cho thai nhi trong suốt thai kỳ, vì vậy biện pháp tránh thai hiệu quả là rất cần thiết cho cả nam và nữ trong quá trình điều trị. Phụ nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong quá trình điều trị và trong vài tháng sau khi ngừng thuốc.

Nếu bạn dự định có con trong tương lai, hãy thảo luận các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Cyclophosphamide có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở cả nam và nữ, và những ảnh hưởng này có thể là vĩnh viễn. Tuy nhiên, nhiều người đã thành công trong việc có con sau khi điều trị bằng cyclophosphamide, đặc biệt nếu họ còn trẻ khi được điều trị hoặc nhận liều thấp hơn.