Dabrafenib là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dabrafenib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu, đặc biệt ngăn chặn các protein bất thường thúc đẩy một số loại ung thư hắc tố và ung thư tuyến giáp. Hãy coi nó như một công cụ chính xác, làm gián đoạn các tín hiệu báo cho các tế bào ung thư phát triển và nhân lên không kiểm soát.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế BRAF, có nghĩa là nó nhắm vào một đột biến gen cụ thể được tìm thấy ở khoảng một nửa số bệnh nhân ung thư hắc tố. Khi bạn có đột biến cụ thể này, dabrafenib có thể đặc biệt hiệu quả trong việc làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của ung thư.

Dabrafenib được dùng để làm gì?

Dabrafenib điều trị ung thư hắc tố và ung thư tuyến giáp không biệt hóa mang một thay đổi di truyền cụ thể được gọi là đột biến BRAF V600E hoặc V600K. Bác sĩ sẽ xét nghiệm mô ung thư của bạn để xác nhận bạn có đột biến này trước khi kê đơn dabrafenib.

Đối với ung thư hắc tố, dabrafenib có tác dụng đối với cả các trường hợp tiến triển đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể và ung thư hắc tố giai đoạn đầu sau khi phẫu thuật. Trong ung thư tuyến giáp, nó được sử dụng khi ung thư đã tiến triển và không đáp ứng với điều trị bằng iốt phóng xạ.

Đôi khi bác sĩ kê đơn dabrafenib cùng với một loại thuốc khác gọi là trametinib. Cách tiếp cận kết hợp này có thể hiệu quả hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai loại thuốc, mang lại cho cơ thể bạn cơ hội kiểm soát ung thư tốt hơn.

Dabrafenib hoạt động như thế nào?

Dabrafenib hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gọi là BRAF đã bị rối loạn trong các tế bào ung thư của bạn. Khi protein này bị đột biến, nó sẽ gửi các tín hiệu “phát triển và phân chia” liên tục đến các tế bào ung thư, khiến khối u phát triển nhanh chóng.

Bằng cách ngăn chặn các tín hiệu bị lỗi này, dabrafenib về cơ bản sẽ kìm hãm sự phát triển của tế bào ung thư. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này có nghĩa là thuốc tập trung đặc biệt vào các tế bào ung thư trong khi phần lớn không ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh của bạn.

Trong số các liệu pháp nhắm mục tiêu, dabrafenib được coi là khá mạnh đối với những người có đột biến gen phù hợp. Tuy nhiên, nó không phải là một loại thuốc hóa trị, vì vậy nó hoạt động khác với các phương pháp điều trị ung thư truyền thống mà bạn có thể quen thuộc.

Tôi nên dùng Dabrafenib như thế nào?

Uống viên nang dabrafenib hai lần mỗi ngày, cách nhau khoảng 12 giờ, khi bụng đói. Điều này có nghĩa là uống thuốc ít nhất một giờ trước khi ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn cuối cùng của bạn.

Nuốt toàn bộ viên nang với nước - không mở, nghiền hoặc nhai chúng. Thuốc cần được hấp thụ đúng cách và việc làm vỡ viên nang có thể cản trở cách cơ thể bạn xử lý thuốc.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức ổn định trong máu của bạn. Nhiều người thấy hữu ích khi đặt báo thức trên điện thoại làm lời nhắc, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị.

Tránh dùng dabrafenib với nước ép bưởi hoặc bưởi, vì loại trái cây này có thể làm tăng nồng độ thuốc trong máu của bạn đến mức có khả năng gây nguy hiểm.

Tôi nên dùng Dabrafenib trong bao lâu?

Bạn thường sẽ tiếp tục dùng dabrafenib miễn là nó hoạt động hiệu quả và bạn dung nạp nó khá tốt. Điều này có thể có nghĩa là điều trị trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, tùy thuộc vào cách ung thư của bạn đáp ứng.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các lần quét và xét nghiệm máu thường xuyên, thường là vài tháng một lần. Nếu ung thư bắt đầu phát triển trở lại hoặc các tác dụng phụ trở nên quá khó kiểm soát, kế hoạch điều trị của bạn có thể cần được điều chỉnh.

Một số người phát triển khả năng kháng dabrafenib theo thời gian, điều này không may là phổ biến với các liệu pháp nhắm mục tiêu. Khi điều này xảy ra, bác sĩ ung thư của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị thay thế có thể phù hợp hơn với tình trạng của bạn.

Các tác dụng phụ của Dabrafenib là gì?

Giống như hầu hết các loại thuốc điều trị ung thư, dabrafenib có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc khá tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường có thể kiểm soát được với sự hỗ trợ và theo dõi thích hợp từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Dưới đây là những tác dụng phụ bạn có khả năng gặp phải nhất:

• Sốt và ớn lạnh, đôi khi có thể nghiêm trọng
• Mệt mỏi và suy nhược
• Đau đầu
• Đau khớp và cơ
• Buồn nôn và chán ăn
• Phát ban da hoặc khô da
• Tóc mỏng hoặc thay đổi kết cấu tóc

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc, thường là trong vài tuần đầu điều trị.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Sốt cao (trên 101,3°F) kèm theo ớn lạnh run rẩy
• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc các khối u da mới
• Thay đổi thị lực hoặc các vấn đề về mắt
• Thay đổi nhịp tim hoặc đau ngực
• Chảy máu nghiêm trọng hoặc bầm tím bất thường
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan như vàng da hoặc nước tiểu sẫm màu

Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này ít gặp hơn, nhưng chúng có thể phát triển bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, vì vậy việc cảnh giác với những thay đổi về cảm giác của bạn là rất quan trọng.

Hiếm khi, dabrafenib có thể gây ra các loại ung thư da mới, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào vảy. Bác sĩ sẽ kiểm tra da của bạn thường xuyên và có thể đề nghị kiểm tra da liễu vài tháng một lần.

Ai Không Nên Dùng Dabrafenib?

Dabrafenib không phù hợp với tất cả mọi người, ngay cả những người có đột biến gen phù hợp. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng dabrafenib nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Những người mắc một số bệnh tim mạch nhất định cũng có thể cần các phương pháp điều trị thay thế, vì dabrafenib có thể ảnh hưởng đến nhịp tim trong một số trường hợp.

Mang thai đòi hỏi sự cân nhắc đặc biệt, vì dabrafenib có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận với bác sĩ ung thư của bạn về các lựa chọn điều trị an toàn hơn.

Những người có vấn đề về gan hoặc thận nghiêm trọng có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc dùng các loại thuốc khác. Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng các cơ quan của bạn thông qua xét nghiệm máu trước khi bắt đầu điều trị.

Tên thương hiệu Dabrafenib

Dabrafenib được bán dưới tên thương hiệu Tafinlar ở hầu hết các quốc gia, bao gồm Hoa Kỳ, Canada và trên khắp châu Âu. Đây là tên bạn sẽ thấy trên lọ thuốc kê đơn và bao bì thuốc.

Một số quốc gia có thể có các tên thương hiệu hoặc phiên bản gốc khác nhau. Luôn xác minh với dược sĩ của bạn rằng bạn đang nhận đúng loại thuốc, đặc biệt là khi đi du lịch hoặc mua thuốc theo toa ở các địa điểm khác nhau.

Các lựa chọn thay thế Dabrafenib

Một số liệu pháp nhắm mục tiêu khác hoạt động tương tự như dabrafenib đối với các bệnh ung thư có đột biến BRAF. Vemurafenib (Zelboraf) là một chất ức chế BRAF khác hoạt động thông qua cùng một cơ chế nhưng có thể có các đặc điểm tác dụng phụ hơi khác một chút.

Đối với những người không thể dung nạp các chất ức chế BRAF, các loại thuốc miễn dịch như pembrolizumab (Keytruda) hoặc nivolumab (Opdivo) cung cấp các phương pháp tiếp cận khác nhau để điều trị bệnh u ác tính. Chúng hoạt động bằng cách tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại các tế bào ung thư.

Các phương pháp điều trị kết hợp ngày càng trở nên phổ biến, với dabrafenib cộng với trametinib là một trong những cặp được nghiên cứu và hiệu quả nhất. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ giúp xác định phương pháp nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Dabrafenib có tốt hơn Vemurafenib không?

Cả dabrafenib và vemurafenib đều là những chất ức chế BRAF hiệu quả với tỷ lệ thành công tương tự trong điều trị bệnh u ác tính có đột biến BRAF. Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân như khả năng dung nạp tác dụng phụ và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Dabrafenib có thể gây ra ít tác dụng phụ liên quan đến da hơn so với vemurafenib, loại thuốc có thể khiến da của một số người cực kỳ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời. Tuy nhiên, dabrafenib có xu hướng gây sốt thường xuyên hơn vemurafenib.

Bác sĩ sẽ xem xét sức khỏe tổng thể, lối sống và mục tiêu điều trị của bạn khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Cả hai loại thuốc đều có thể được kết hợp với các chất ức chế MEK để tăng cường hiệu quả, mặc dù các kết hợp cụ thể khác nhau.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Dabrafenib

Dabrafenib có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Dabrafenib có thể ảnh hưởng đến nhịp tim ở một số người, vì vậy những người có bệnh tim hiện có cần được theo dõi cẩn thận. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp để xác định xem dabrafenib có an toàn cho bạn hay không.

Trước khi bắt đầu điều trị, bạn có thể cần làm điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra hoạt động điện của tim. Việc theo dõi thường xuyên trong suốt quá trình điều trị giúp phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào, khi chúng dễ điều trị nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Dabrafenib?

Liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức nếu bạn đã dùng dabrafenib nhiều hơn liều lượng được kê đơn. Dùng thêm liều sẽ không làm cho thuốc hoạt động tốt hơn và có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Không cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ định cụ thể của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Giữ chai thuốc của bạn bên cạnh khi gọi trợ giúp, vì các chuyên gia y tế sẽ muốn biết chính xác bạn đã dùng bao nhiêu và khi nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Dabrafenib?

Nếu bạn quên một liều và chưa đến 6 giờ kể từ thời gian dùng thuốc theo lịch trình, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra. Nếu đã quá 6 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều theo lịch trình tiếp theo của bạn.

Không bao giờ dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích gì thêm. Đặt lời nhắc trên điện thoại của bạn hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn tuân thủ đúng lịch trình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dabrafenib?

Chỉ ngừng dùng dabrafenib khi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, thuốc vẫn có thể đang hoạt động để kiểm soát bệnh ung thư của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ quyết định khi nào nên ngừng dùng dựa trên kết quả quét, xét nghiệm máu và cách bạn dung nạp thuốc. Ngừng dùng quá sớm có thể cho phép bệnh ung thư bắt đầu phát triển trở lại, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Dabrafenib không?

Tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải thường được chấp nhận trong khi dùng dabrafenib, nhưng tốt nhất bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ trước. Rượu đôi khi có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ nhất định như buồn nôn hoặc mệt mỏi.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy chú ý đến cách rượu ảnh hưởng đến bạn trong khi dùng dabrafenib. Một số người thấy rằng họ nhạy cảm hơn với tác dụng của rượu trong quá trình điều trị ung thư, vì vậy nên bắt đầu với một lượng nhỏ hơn là điều khôn ngoan.