Dacarbazine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dacarbazine là một loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị một số loại ung thư nhất định, bao gồm u ác tính và u lympho Hodgkin. Loại thuốc chống ung thư mạnh này hoạt động bằng cách làm hỏng DNA của các tế bào ung thư, ngăn chúng phát triển và nhân lên. Mặc dù nó được coi là một loại thuốc mạnh có thể chống lại ung thư một cách hiệu quả, nhưng nó cũng đi kèm với các tác dụng phụ đáng kể đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Dacarbazine là gì?

Dacarbazine là một tác nhân alkyl hóa, có nghĩa là nó thuộc nhóm thuốc hóa trị tấn công trực tiếp các tế bào ung thư. Nó chỉ được dùng thông qua tiêm tĩnh mạch (IV) trong bệnh viện hoặc phòng khám. Loại thuốc này đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ để điều trị ung thư và được coi là một trong những phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho u ác tính giai đoạn tiến triển và một số bệnh ung thư hạch.

Thuốc này là thuốc tổng hợp, có nghĩa là nó được sản xuất trong phòng thí nghiệm thay vì có nguồn gốc từ các nguồn tự nhiên. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xác định xem dacarbazine có phù hợp với loại và giai đoạn ung thư cụ thể của bạn hay không dựa trên nhiều yếu tố khác nhau bao gồm sức khỏe tổng thể của bạn và cách ung thư của bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Dacarbazine được dùng để làm gì?

Dacarbazine chủ yếu được sử dụng để điều trị u ác tính giai đoạn tiến triển và u lympho Hodgkin. Đối với bệnh nhân u ác tính, nó thường được kê đơn khi ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (u ác tính di căn). Trong các trường hợp u lympho Hodgkin, nó thường được sử dụng như một phần của phương pháp điều trị kết hợp được gọi là ABVD.

Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc sử dụng dacarbazine cho các bệnh ung thư hiếm gặp khác như sarcom mô mềm. Quyết định sử dụng loại thuốc này phụ thuộc vào giai đoạn, vị trí ung thư của bạn và cách nó đã đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Đôi khi nó được sử dụng một mình, nhưng thường được kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác để tăng hiệu quả.

Dacarbazine hoạt động như thế nào?

Dacarbazine hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng sửa chữa và sao chép DNA của các tế bào ung thư. Hãy coi nó như việc phá vỡ hướng dẫn sử dụng của tế bào ung thư, khiến tế bào không thể hoạt động bình thường hoặc tạo ra các tế bào ung thư mới. Quá trình này cuối cùng dẫn đến cái chết của tế bào ung thư.

Đây là một loại thuốc mạnh không phân biệt giữa các tế bào ung thư và một số tế bào khỏe mạnh. Đó là lý do tại sao bạn có thể gặp các tác dụng phụ ở những bộ phận của cơ thể nơi các tế bào phân chia nhanh chóng, như hệ tiêu hóa, nang tóc và tủy xương. Tin tốt là các tế bào khỏe mạnh thường phục hồi tốt hơn sau tổn thương này so với các tế bào ung thư.

Tôi nên dùng Dacarbazine như thế nào?

Dacarbazine luôn được dùng qua đường tĩnh mạch tại cơ sở y tế bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà hoặc bằng đường uống. Việc truyền dịch thường mất từ 30 phút đến một giờ và bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình.

Trước khi điều trị, hãy ăn một bữa ăn nhẹ trừ khi bác sĩ của bạn có lời khuyên khác. Một số bệnh nhân nhận thấy rằng việc ăn một thứ gì đó trong dạ dày giúp giảm buồn nôn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn thuốc chống buồn nôn trước khi truyền dịch để giúp ngăn ngừa khó chịu ở dạ dày.

Bạn sẽ cần đến cuộc hẹn của mình khi đã được cung cấp đủ nước, vì vậy hãy uống nhiều nước vào ngày hôm trước và buổi sáng trước khi điều trị. Tránh uống rượu trong ít nhất 24 giờ trước và sau khi truyền dịch, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ và cản trở cách cơ thể bạn xử lý thuốc.

Tôi nên dùng Dacarbazine trong bao lâu?

Thời gian điều trị dacarbazine rất khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Hầu hết bệnh nhân nhận được điều trị theo chu kỳ, mỗi chu kỳ kéo dài khoảng 3-4 tuần. Bạn có thể cần từ 3 đến 8 chu kỳ, mặc dù một số bệnh nhân cần điều trị lâu hơn.

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ thường xuyên theo dõi tiến triển của bạn thông qua xét nghiệm máu, quét và khám sức khỏe. Nếu bệnh ung thư của bạn đáp ứng tốt và các tác dụng phụ có thể kiểm soát được, việc điều trị có thể tiếp tục. Tuy nhiên, nếu bệnh ung thư không đáp ứng hoặc các tác dụng phụ trở nên quá nghiêm trọng, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị thay thế.

Điều quan trọng là phải hoàn thành đầy đủ liệu trình điều trị ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. Các tế bào ung thư có thể vẫn còn ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, và việc ngừng điều trị sớm có thể khiến bệnh ung thư quay trở lại mạnh hơn trước.

Các Tác Dụng Phụ của Dacarbazine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc hóa trị khác, dacarbazine có thể gây ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Hầu hết mọi người đều gặp một số tác dụng phụ, nhưng hãy nhớ rằng đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn đã chuẩn bị để giúp quản lý chúng một cách hiệu quả.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp:

• Buồn nôn và nôn (ảnh hưởng đến hầu hết bệnh nhân)
• Chán ăn
• Mệt mỏi và suy nhược
• Số lượng tế bào máu thấp
• Rụng tóc
• Loét miệng
• Các triệu chứng giống cúm bao gồm sốt và đau cơ

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được bằng các biện pháp chăm sóc hỗ trợ và thuốc men. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn thuốc chống buồn nôn và các phương pháp điều trị hỗ trợ khác để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Nhiễm trùng nặng do số lượng bạch cầu thấp
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Các vấn đề về gan nghiêm trọng
• Phản ứng dị ứng trong quá trình truyền dịch
• Phản ứng da nghiêm trọng
• Các vấn đề về nhịp tim (hiếm gặp)

Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị sốt, chảy máu bất thường, buồn nôn nghiêm trọng khiến bạn không thể giữ chất lỏng trong người hoặc bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Can thiệp sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và giúp bạn thoải mái hơn.

Ai Không Nên Dùng Dacarbazine?

Dacarbazine không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có an toàn cho bạn hay không. Những người có hệ miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng hoặc những người đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với dacarbazine không nên dùng thuốc này.

Bác sĩ sẽ đặc biệt thận trọng nếu bạn có vấn đề về gan, bệnh thận hoặc tiền sử bệnh tim. Phụ nữ mang thai không nên dùng dacarbazine vì nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Nếu bạn đang cho con bú, bạn sẽ cần ngừng cho con bú trước khi bắt đầu điều trị.

Trước khi bắt đầu dùng dacarbazine, hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Một số loại thuốc có thể tương tác với dacarbazine và làm tăng tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả của nó.

Tên Thương Mại của Dacarbazine

Dacarbazine có sẵn dưới tên thương mại DTIC-Dome ở nhiều quốc gia. Tuy nhiên, nó thường được gọi đơn giản là dacarbazine hoặc DTIC trong môi trường y tế. Các phiên bản gốc cũng có sẵn và hoạt động chính xác giống như thuốc mang nhãn hiệu.

Bệnh viện hoặc phòng khám của bạn sẽ sử dụng phiên bản nào có sẵn và bạn không cần phải lo lắng về việc yêu cầu một nhãn hiệu cụ thể. Tất cả các phiên bản của dacarbazine đều đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn và hiệu quả như nhau.

Các Phương Pháp Điều Trị Thay Thế Dacarbazine

Một số phương pháp điều trị thay thế cho dacarbazine tồn tại, mặc dù lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn. Đối với bệnh u ác tính, các lựa chọn mới hơn bao gồm các loại thuốc miễn dịch như pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo), giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư hiệu quả hơn.

Các phương pháp hóa trị liệu thay thế khác bao gồm temozolomide, được dùng bằng đường uống và hoạt động tương tự như dacarbazine. Đối với u lympho Hodgkin, các liệu pháp kết hợp khác như BEACOPP hoặc ICE có thể được xem xét nếu ABVD (có chứa dacarbazine) không phù hợp.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét các yếu tố như đặc điểm ung thư của bạn, sức khỏe tổng thể của bạn và các phương pháp điều trị trước đó khi đề xuất các phương pháp thay thế. Không bao giờ ngừng dùng dacarbazine hoặc thay đổi phương pháp điều trị mà không thảo luận trước với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Dacarbazine có tốt hơn Temozolomide không?

Cả dacarbazine và temozolomide đều hoạt động tương tự nhau, nhưng chúng có những ưu điểm khác nhau. Temozolomide có thể được dùng dưới dạng viên uống tại nhà, điều mà nhiều bệnh nhân thấy thuận tiện hơn so với truyền tĩnh mạch. Tuy nhiên, dacarbazine đã được sử dụng lâu hơn và có nhiều nghiên cứu được thiết lập hơn.

Đối với di căn não, temozolomide có thể được ưu tiên vì nó dễ dàng xâm nhập vào não hơn. Đối với các loại ung thư khác, dacarbazine có thể được chọn làm một phần của các liệu pháp kết hợp đã được chứng minh. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tình trạng cụ thể của bạn khi lựa chọn giữa các loại thuốc này.

Sự lựa chọn "tốt hơn" hoàn toàn phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn, bao gồm loại ung thư, giai đoạn, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân của bạn. Cả hai loại thuốc đều đã giúp nhiều bệnh nhân chiến đấu với ung thư thành công.

Các câu hỏi thường gặp về Dacarbazine

Dacarbazine có an toàn cho người mắc bệnh gan không?

Dacarbazine đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt ở những người có vấn đề về gan vì gan xử lý loại thuốc này. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi chúng thường xuyên trong suốt quá trình điều trị của bạn.

Nếu bạn có các vấn đề về gan nhẹ, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Tuy nhiên, những người mắc bệnh gan nặng có thể không phải là đối tượng phù hợp để sử dụng dacarbazine. Hãy trung thực với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ tiền sử bệnh gan nào, bao gồm viêm gan hoặc sử dụng quá nhiều rượu.

Tôi nên làm gì nếu vô tình nhận quá nhiều Dacarbazine?

Vì dacarbazine chỉ được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo tại các cơ sở y tế, việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tính toán cẩn thận liều lượng của bạn dựa trên kích thước cơ thể của bạn và theo dõi quá trình truyền dịch một cách chặt chẽ.

Nếu bạn lo lắng về liều lượng của mình hoặc gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng sau khi điều trị, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ và theo dõi bạn về bất kỳ biến chứng nào. Không bao giờ tự mình cố gắng điều trị các triệu chứng quá liều tiềm ẩn.

Tôi nên làm gì nếu bỏ lỡ một liều Dacarbazine?

Nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn dacarbazine theo lịch trình, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Đừng cố gắng bù cho các liều đã bỏ lỡ hoặc tăng gấp đôi số lần điều trị. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn một cách an toàn.

Việc bỏ lỡ một liều sẽ không làm hỏng việc điều trị của bạn, nhưng sự nhất quán là quan trọng để có kết quả tốt nhất. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ các cuộc hẹn do tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác, hãy thảo luận điều này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ hoặc điều chỉnh lịch trình của bạn nếu cần.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dacarbazine?

Bạn chỉ nên ngừng dùng dacarbazine khi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn xác định rằng điều đó là phù hợp. Quyết định này dựa trên mức độ đáp ứng của bệnh ung thư của bạn với việc điều trị, mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Một số bệnh nhân hoàn thành thành công liệu trình điều trị đã định, trong khi những người khác có thể cần dừng sớm do tác dụng phụ hoặc không đáp ứng. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm máu và quét thường xuyên để theo dõi tiến trình của bạn và đưa ra quyết định này với bạn.

Tôi có thể lái xe sau khi điều trị Dacarbazine không?

Nhiều bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi hoặc không khỏe sau khi truyền dacarbazine, vì vậy tốt nhất bạn nên nhờ người khác lái xe về nhà sau khi điều trị. Mệt mỏi, buồn nôn và các triệu chứng giống cúm có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bạn.

Lên kế hoạch nghỉ ngơi trong phần còn lại của ngày sau khi điều trị. Hầu hết bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn trong vòng một hoặc hai ngày, nhưng hãy lắng nghe cơ thể của bạn và không lái xe nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc chóng mặt. Sự an toàn của bạn và sự an toàn của những người khác trên đường là quan trọng nhất.