Dalbavancin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dalbavancin là một loại kháng sinh mạnh mà bác sĩ tiêm tĩnh mạch để điều trị các bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn nghiêm trọng. Loại thuốc này thuộc nhóm kháng sinh lipoglycopeptide, hoạt động bằng cách ngăn chặn vi khuẩn có hại xây dựng thành tế bào bảo vệ của chúng.

Điều làm cho dalbavancin trở nên đặc biệt là nó tồn tại trong cơ thể bạn trong một thời gian rất dài. Điều này có nghĩa là bạn thường chỉ cần một hoặc hai liều thay vì dùng kháng sinh hàng ngày trong nhiều tuần. Nó được thiết kế đặc biệt cho người lớn bị nhiễm trùng da và mô mềm phức tạp, những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Dalbavancin được dùng để làm gì?

Dalbavancin điều trị các bệnh nhiễm trùng da và cấu trúc da do vi khuẩn cấp tính (ABSSSI) ở người lớn. Đây là những bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, đi sâu hơn bề mặt da của bạn và thường liên quan đến các lớp bên dưới, bao gồm mỡ, cơ hoặc mô liên kết.

Bác sĩ có thể kê đơn dalbavancin khi bạn bị nhiễm trùng như viêm mô tế bào, áp xe lớn hoặc nhiễm trùng vết thương. Nó đặc biệt hiệu quả chống lại vi khuẩn gram dương, bao gồm một số loại kháng kháng sinh khác. Những vi khuẩn này bao gồm Staphylococcus aureus (bao gồm MRSA), các loài Streptococcus và Enterococcus faecalis.

Thuốc này được dành riêng cho các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn vì nó là một loại kháng sinh rất mạnh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ chọn dalbavancin khi các loại kháng sinh khác không có tác dụng hoặc khi tình trạng nhiễm trùng đủ nghiêm trọng để phải nhập viện.

Dalbavancin hoạt động như thế nào?

Dalbavancin là một loại kháng sinh rất mạnh, hoạt động bằng cách tấn công thành tế bào của vi khuẩn. Hãy nghĩ về thành tế bào của vi khuẩn giống như lớp vỏ bảo vệ xung quanh quả trứng - nếu không có nó, vi khuẩn không thể sống sót.

Loại thuốc này nhắm mục tiêu cụ thể vào một loại enzyme gọi là transglycosylase, thứ mà vi khuẩn cần để xây dựng và duy trì thành tế bào của chúng. Khi dalbavancin ngăn chặn enzyme này, vi khuẩn sẽ bị phá vỡ và chết. Điều này khiến nó trở thành thứ mà các bác sĩ gọi là kháng sinh "diệt khuẩn", có nghĩa là nó tiêu diệt vi khuẩn thay vì chỉ ngăn chúng phát triển.

Điều đáng chú ý về dalbavancin là thời gian bán hủy dài của nó, có nghĩa là nó vẫn hoạt động trong cơ thể bạn trong khoảng 8-9 ngày sau một liều duy nhất. Sự hiện diện kéo dài này cho phép nó tiếp tục chống lại nhiễm trùng ngay cả sau khi bạn đã được truyền tĩnh mạch.

Tôi nên dùng Dalbavancin như thế nào?

Dalbavancin chỉ được dùng thông qua truyền tĩnh mạch trong bệnh viện hoặc phòng khám. Bạn không thể uống thuốc này tại nhà. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ luôn dùng thuốc để đảm bảo liều lượng thích hợp và theo dõi bạn về bất kỳ phản ứng nào.

Việc truyền thường mất khoảng 30 phút để hoàn thành. Y tá của bạn sẽ truyền thuốc chậm vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Trước khi truyền, bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh ăn các loại thực phẩm cụ thể, mặc dù luôn tốt để giữ đủ nước.

Hầu hết mọi người nhận được một liều 1500 mg hoặc hai liều cách nhau một tuần (1000 mg ban đầu, sau đó 500 mg bảy ngày sau đó). Bác sĩ của bạn sẽ xác định lịch trình nào phù hợp nhất với tình trạng nhiễm trùng cụ thể và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Tôi nên dùng Dalbavancin trong bao lâu?

Điểm nổi bật của dalbavancin là bạn thường chỉ cần dùng tổng cộng một hoặc hai liều. Không giống như các loại kháng sinh truyền thống yêu cầu uống thuốc hàng ngày trong 7-14 ngày, tác dụng kéo dài của dalbavancin có nghĩa là việc điều trị thường hoàn thành chỉ sau một hoặc hai lần đến bệnh viện.

Nếu bạn nhận phác đồ liều đơn, bạn sẽ được dùng 1500 mg một lần và chỉ có vậy. Với phác đồ hai liều, bạn sẽ nhận liều thứ hai chính xác bảy ngày sau liều đầu tiên. Bác sĩ của bạn sẽ chọn phương pháp dựa trên các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng và cách bạn đáp ứng với điều trị.

Mặc dù bạn không dùng thuốc hàng ngày, kháng sinh vẫn tiếp tục hoạt động trong cơ thể bạn trong nhiều tuần sau khi truyền. Hoạt động kéo dài này là điều khiến liệu trình điều trị ngắn ngày trở nên hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng da nghiêm trọng.

Tác dụng phụ của Dalbavancin là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, dalbavancin có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù hầu hết mọi người đều dung nạp tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và tạm thời.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất:

• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Phát ban hoặc ngứa
• Đau, đỏ hoặc sưng tại vị trí tiêm tĩnh mạch

Những triệu chứng này thường cải thiện trong vòng một hoặc hai ngày và hiếm khi cần phải ngừng thuốc. Tuy nhiên, bạn nên cho nhóm chăm sóc sức khỏe của mình biết nếu bạn gặp bất kỳ khó chịu nào.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn không phổ biến nhưng có thể bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhịp tim không đều hoặc một tình trạng nguy hiểm gọi là viêm đại tràng do C. diff (viêm ruột nghiêm trọng). Nếu bạn gặp khó khăn khi thở, đau bụng dữ dội hoặc tiêu chảy nước kéo dài, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ai không nên dùng Dalbavancin?

Dalbavancin không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng với dalbavancin hoặc các loại kháng sinh tương tự trong quá khứ.

Những người mắc một số bệnh tim mạch cần thận trọng hơn vì dalbavancin có thể ảnh hưởng đến nhịp tim. Bác sĩ có thể sẽ kiểm tra điện tâm đồ (EKG) trước khi điều trị nếu bạn có tiền sử các vấn đề về tim hoặc dùng thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim.

Thuốc này không được chấp thuận cho trẻ em dưới 18 tuổi, vì độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhân nhi. Ngoài ra, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với các rủi ro tiềm ẩn trước khi đề nghị dùng dalbavancin.

Tên Thương Mại của Dalbavancin

Dalbavancin được bán dưới tên thương mại Dalvance tại Hoa Kỳ. Đây là tên gọi phổ biến nhất mà bạn sẽ thấy trên hồ sơ bệnh án và nhãn thuốc.

Thuốc được sản xuất bởi Allergan (hiện là một phần của AbbVie) và đã có mặt trên thị trường từ năm 2014. Khi thảo luận về việc điều trị với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, họ có thể gọi nó bằng một trong hai tên - dalbavancin hoặc Dalvance.

Các Thuốc Thay Thế Dalbavancin

Một số loại kháng sinh khác có thể điều trị các bệnh nhiễm trùng da nghiêm trọng, mặc dù mỗi loại có những ưu điểm và lịch trình dùng thuốc khác nhau. Bác sĩ có thể xem xét các lựa chọn thay thế dựa trên loại vi khuẩn cụ thể của bạn, tiền sử bệnh và sở thích điều trị.

Các lựa chọn thay thế phổ biến bao gồm vancomycin, cần truyền tĩnh mạch (IV) hàng ngày trong 7-10 ngày, hoặc linezolid, có cả dạng IV và dạng uống. Telavancin là một lựa chọn tác dụng kéo dài khác, mặc dù nó yêu cầu truyền hàng ngày trong 7-10 ngày thay vì một hoặc hai liều của dalbavancin.

Các lựa chọn mới hơn bao gồm oritavancin, cũng là một phương pháp điều trị một liều duy nhất, và tedizolid, có thể được dùng trong 6 ngày bằng đường IV hoặc đường uống. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chọn phương án tốt nhất dựa trên đặc điểm của bệnh nhiễm trùng và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Dalbavancin Có Tốt Hơn Vancomycin Không?

Dalbavancin và vancomycin đều là những kháng sinh tuyệt vời để điều trị các bệnh nhiễm trùng da nghiêm trọng, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có những ưu điểm riêng biệt. Lợi ích chính của dalbavancin là sự tiện lợi - bạn chỉ cần một hoặc hai liều thay vì điều trị tĩnh mạch hàng ngày trong hơn một tuần.

Vancomycin đã là tiêu chuẩn vàng trong nhiều thập kỷ và có nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả của nó. Tuy nhiên, nó đòi hỏi phải theo dõi mức độ trong máu hàng ngày và có thể gây ra các vấn đề về thận khi sử dụng kéo dài. Dalbavancin không yêu cầu theo dõi chuyên sâu này.

Về hiệu quả, các nghiên cứu cho thấy cả hai loại thuốc đều hoạt động tốt như nhau để điều trị các bệnh nhiễm trùng da phức tạp. Bác sĩ của bạn sẽ chọn dựa trên các yếu tố như chức năng thận của bạn, loại vi khuẩn cụ thể gây ra nhiễm trùng và liệu bạn có thích ít lần đến bệnh viện hơn hay không.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Dalbavancin

Dalbavancin có an toàn cho bệnh thận không?

Dalbavancin có thể được sử dụng ở những người mắc bệnh thận, nhưng bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng dựa trên mức độ hoạt động của thận của bạn. Nếu bạn có các vấn đề về thận nghiêm trọng, bạn có thể nhận được liều nhỏ hơn hoặc được theo dõi thêm trong quá trình điều trị.

Thuốc chủ yếu được thải trừ qua thận, vì vậy chức năng thận giảm có nghĩa là thuốc ở lại trong cơ thể bạn lâu hơn. Điều này không nhất thiết là nguy hiểm, nhưng nó đòi hỏi sự giám sát y tế cẩn thận để đảm bảo bạn nhận được đúng lượng thuốc.

Tôi nên làm gì nếu tôi có phản ứng dị ứng với Dalbavancin?

Nếu bạn gặp các dấu hiệu của phản ứng dị ứng trong hoặc sau khi truyền, hãy báo ngay cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Các triệu chứng có thể bao gồm khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, phát ban nghiêm trọng hoặc cảm thấy chóng mặt.

Vì dalbavancin được dùng trong môi trường y tế, nhân viên được đào tạo có thể nhanh chóng phản ứng với các phản ứng dị ứng. Họ có sẵn thuốc và thiết bị để điều trị các phản ứng nghiêm trọng. Hầu hết các phản ứng dị ứng với dalbavancin là nhẹ, nhưng luôn luôn tốt hơn là thận trọng và lên tiếng nếu có điều gì đó không ổn.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều dalbavancin?

Nếu bạn được lên lịch dùng phác đồ hai liều và bỏ lỡ lần hẹn thứ hai, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt. Liều thứ hai lý tưởng nhất là được dùng chính xác bảy ngày sau liều đầu tiên, nhưng thường có một số linh hoạt về thời gian.

Bác sĩ của bạn có thể lên lịch lại cho bạn vào cuộc hẹn tiếp theo có sẵn hoặc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên cách bạn đáp ứng với liều đầu tiên. Đừng cố gắng tự tính toán hoặc lên lịch lại - luôn phối hợp với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dalbavancin?

Không giống như kháng sinh truyền thống, bạn không