Dalteparin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dalteparin là một loại thuốc làm loãng máu giúp ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông nguy hiểm trong cơ thể bạn. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là heparin trọng lượng phân tử thấp, hoạt động bằng cách làm cho máu của bạn ít có khả năng kết tụ lại và hình thành các cục máu đông có thể làm tắc nghẽn các mạch máu quan trọng.

Thuốc này được tiêm dưới da, thường ở vùng bụng hoặc đùi. Bác sĩ có thể kê đơn dalteparin nếu bạn có nguy cơ bị đông máu do phẫu thuật, nằm liệt giường kéo dài hoặc một số tình trạng bệnh lý nhất định.

Dalteparin được dùng để làm gì?

Dalteparin giúp bảo vệ bạn khỏi các cục máu đông có khả năng đe dọa tính mạng. Bác sĩ kê đơn thuốc này khi cơ thể bạn cần thêm sự bảo vệ chống lại sự hình thành cục máu đông trong mạch máu của bạn.

Các tình huống phổ biến nhất mà dalteparin trở nên cần thiết bao gồm ngăn ngừa cục máu đông sau các cuộc phẫu thuật lớn, đặc biệt là thay khớp háng hoặc khớp gối. Trong các thủ thuật này, hệ thống đông máu tự nhiên của cơ thể bạn đôi khi có thể hoạt động quá mức, tạo ra các cục máu đông ở những nơi không nên.

Hãy xem xét các tình trạng cụ thể mà dalteparin cung cấp sự bảo vệ quan trọng:

• Phòng ngừa cục máu đông sau phẫu thuật chỉnh hình như thay khớp háng hoặc khớp gối
• Phòng ngừa cục máu đông ở những người phải nằm liệt giường trong thời gian dài
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông trong tĩnh mạch chân)
• Phòng ngừa cục máu đông ở những người mắc một số loại ung thư nhất định
• Điều trị thuyên tắc phổi (cục máu đông di chuyển đến phổi)
• Phòng ngừa cục máu đông ở những người mắc các bệnh lý cấp tính có khả năng vận động hạn chế

Mỗi tình huống này đều gây thêm căng thẳng cho hệ tuần hoàn của bạn. Dalteparin can thiệp để giúp cơ thể bạn duy trì sự cân bằng phù hợp giữa việc đông máu khi cần thiết và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông có hại.

Dalteparin hoạt động như thế nào?

Dalteparin hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đông máu tự nhiên của cơ thể bạn một cách rất cụ thể. Nó được coi là một chất làm loãng máu có tác dụng trung bình, hoạt động nhanh chóng sau khi tiêm dưới da.

Hãy nghĩ về hệ thống đông máu của bạn giống như một công thức phức tạp với nhiều thành phần. Dalteparin đặc biệt ngăn chặn một thành phần quan trọng gọi là Yếu tố Xa, rất cần thiết để hình thành cục máu đông. Bằng cách ngăn chặn yếu tố này, thuốc ngăn máu của bạn đông quá dễ dàng trong khi vẫn cho phép quá trình chữa lành bình thường diễn ra.

Thuốc bắt đầu có tác dụng trong vòng vài giờ sau khi tiêm và đạt hiệu quả cao nhất trong khoảng 4 giờ. Tác dụng nhanh chóng này làm cho nó đặc biệt hữu ích trong các tình huống bạn cần bảo vệ ngay lập tức khỏi cục máu đông.

Tôi nên dùng Dalteparin như thế nào?

Dalteparin được dùng dưới dạng tiêm dưới da, không phải vào cơ hoặc tĩnh mạch. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn hoặc thành viên gia đình cách tự tiêm những mũi tiêm này một cách an toàn tại nhà hoặc bạn có thể nhận chúng tại một cơ sở y tế.

Các vị trí tiêm thường bao gồm mô mỡ xung quanh vùng bụng của bạn, cách rốn ít nhất 2 inch. Bạn cũng có thể tiêm vào phần ngoài của đùi trên. Điều quan trọng là phải xoay vòng các vị trí tiêm để ngăn ngừa kích ứng da hoặc hình thành các cục u.

Đây là những gì bạn cần biết về thời gian và cách chuẩn bị:

• Dùng dalteparin vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong máu
• Bạn không cần phải ăn trước hoặc sau khi dùng thuốc này
• Bảo quản thuốc trong tủ lạnh, nhưng để thuốc ấm lên đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm
• Không lắc ống tiêm hoặc loại bỏ bọt khí trừ khi có chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
• Lau sạch vị trí tiêm bằng cồn và để khô hoàn toàn
• Kẹp nhẹ da và đưa kim vào một góc 90 độ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn kỹ thuật tiêm chính xác và đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái với quy trình này. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi hoặc yêu cầu hướng dẫn nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ bước nào.

Tôi nên dùng Dalteparin trong bao lâu?

Thời gian điều trị dalteparin của bạn hoàn toàn phụ thuộc vào lý do bạn dùng thuốc và tình trạng sức khỏe cá nhân của bạn. Bác sĩ sẽ xác định thời gian dùng thuốc phù hợp dựa trên các yếu tố nguy cơ cụ thể và tình trạng bệnh lý của bạn.

Để phòng ngừa phẫu thuật, bạn có thể dùng dalteparin trong 5 đến 10 ngày sau khi làm thủ thuật. Nếu bạn đang được điều trị cục máu đông đang hoạt động, việc điều trị của bạn có thể kéo dài vài tháng. Những người đang điều trị ung thư liên tục có thể cần liệu pháp dài hạn hơn.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các lần khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm máu. Họ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên mức độ đáp ứng của bạn và liệu các yếu tố nguy cơ của bạn có thay đổi hay không. Không bao giờ ngừng dùng dalteparin đột ngột mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước, vì điều này có thể khiến bạn có nguy cơ bị đông máu nguy hiểm.

Tác dụng phụ của Dalteparin là gì?

Giống như tất cả các thuốc làm loãng máu, dalteparin có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Tác dụng phụ phổ biến nhất là tăng chảy máu hoặc bầm tím, xảy ra vì thuốc làm cho máu của bạn ít có khả năng đông lại hơn.

Hãy bắt đầu với các tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải nhất, thường có thể kiểm soát được và không nguy hiểm:

• Bầm tím hoặc đỏ tại vị trí tiêm
• Chảy máu nhẹ kéo dài hơn (như từ các vết cắt nhỏ)
• Đau hoặc sưng tạm thời tại vị trí tiêm
• Các cục u nhỏ hoặc cứng dưới da tại vị trí tiêm
• Buồn nôn nhẹ hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu hoặc chóng mặt

Các tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Hầu hết mọi người thấy rằng việc xoay vòng các vị trí tiêm và ấn nhẹ sau khi tiêm giúp giảm các phản ứng tại chỗ.

Bây giờ, chúng ta hãy thảo luận về các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù những tác dụng này ít phổ biến hơn nhiều:

• Chảy máu nghiêm trọng không ngừng, bao gồm chảy máu cam nhiều hoặc bầm tím bất thường
• Máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn, hoặc phân đen, có hắc ín
• Đau đầu dữ dội, lú lẫn hoặc thay đổi thị lực
• Đau ngực hoặc khó thở
• Đau bụng dữ dội hoặc nôn ra máu
• Các dấu hiệu chảy máu tủy sống nếu bạn đã trải qua các thủ thuật cột sống (đau lưng dữ dội, tê hoặc yếu)

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này rất hiếm nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Ai Không Nên Dùng Dalteparin?

Dalteparin không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Thuốc có thể nguy hiểm cho những người mắc một số bệnh nhất định hoặc những người đang dùng các loại thuốc cụ thể.

Bạn không nên dùng dalteparin nếu bạn bị chảy máu đang hoạt động, không kiểm soát được ở bất kỳ đâu trong cơ thể. Điều này bao gồm phẫu thuật gần đây với tình trạng chảy máu đang diễn ra, loét dạ dày đang chảy máu hoặc bất kỳ tình trạng nào gây mất máu đáng kể.

Dưới đây là các tình trạng chính khiến dalteparin không an toàn:

• Chảy máu hoạt động hoặc rối loạn chảy máu
• Các vấn đề về thận nghiêm trọng
• Dị ứng đã biết với dalteparin hoặc các heparin khác
• Tiền sử giảm tiểu cầu do heparin (một phản ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng)
• Phẫu thuật não, mắt hoặc cột sống gần đây
• Huyết áp cao nghiêm trọng không được kiểm soát
• Loét dạ dày hoặc ruột hoạt động

Bác sĩ của bạn cũng sẽ rất thận trọng khi kê đơn dalteparin nếu bạn có một số tình trạng khác làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như bệnh gan, đột quỵ gần đây hoặc nếu bạn đang dùng các loại thuốc làm loãng máu khác. Những tình huống này không tự động loại trừ dalteparin, nhưng chúng đòi hỏi sự theo dõi thêm và có thể điều chỉnh liều lượng.

Tên thương hiệu Dalteparin

Dalteparin có sẵn dưới tên thương hiệu Fragmin ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là tên thương hiệu được công nhận rộng rãi nhất cho loại thuốc này.

Khi bạn nhận được đơn thuốc, nhãn có thể hiển thị "dalteparin" hoặc "Fragmin", nhưng chúng là cùng một loại thuốc. Các phiên bản generic của dalteparin cũng có sẵn ở một số khu vực, có thể có giá cả phải chăng hơn trong khi vẫn mang lại những lợi ích điều trị tương tự.

Luôn đảm bảo rằng bạn đang nhận đúng nồng độ và công thức mà bác sĩ đã kê đơn. Nếu bạn có thắc mắc về các lựa chọn generic so với tên thương hiệu, hãy thảo luận về ưu và nhược điểm với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn.

Các lựa chọn thay thế Dalteparin

Một số loại thuốc làm loãng máu khác có thể đóng vai trò là lựa chọn thay thế cho dalteparin, tùy thuộc vào nhu cầu y tế cụ thể của bạn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn này nếu dalteparin không phù hợp với bạn hoặc nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Các heparin trọng lượng phân tử thấp khác bao gồm enoxaparin (Lovenox) và fondaparinux (Arixtra). Các loại thuốc này hoạt động tương tự như dalteparin nhưng có lịch trình dùng thuốc và yêu cầu tiêm khác một chút.

Dưới đây là những lựa chọn thay thế chính mà bác sĩ của bạn có thể xem xét:

• Enoxaparin (Lovenox) - một loại thuốc làm loãng máu dạng tiêm khác với công dụng tương tự
• Fondaparinux (Arixtra) - một loại thuốc làm loãng máu tổng hợp cho các tình huống cụ thể
• Warfarin (Coumadin) - một loại thuốc làm loãng máu dạng uống cần theo dõi máu thường xuyên
• Rivaroxaban (Xarelto) - một loại thuốc làm loãng máu dạng uống mới hơn
• Apixaban (Eliquis) - một lựa chọn dạng uống khác với ít hạn chế về chế độ ăn uống hơn
• Heparin không phân đoạn - thường được sử dụng trong môi trường bệnh viện

Mỗi lựa chọn thay thế có những lợi ích và cân nhắc riêng. Thuốc uống có thể thuận tiện hơn nhưng có thể tương tác với thực phẩm và các loại thuốc khác. Các lựa chọn tiêm thường có tác dụng nhanh hơn nhưng cần quản lý trực tiếp hơn.

Dalteparin có tốt hơn Enoxaparin không?

Cả dalteparin và enoxaparin đều là những loại thuốc làm loãng máu tuyệt vời, hoạt động rất giống nhau trong cơ thể bạn. Không có loại nào tốt hơn loại nào một cách phổ biến - sự lựa chọn thường phụ thuộc vào tình trạng y tế cụ thể của bạn và các cân nhắc thực tế.

Dalteparin có thể được ưa chuộng hơn trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như đối với những người có vấn đề về thận, vì nó được cơ thể bạn xử lý khác. Nó cũng thường yêu cầu dùng một lần mỗi ngày đối với nhiều tình trạng, điều mà một số người thấy thuận tiện hơn so với thuốc dùng hai lần mỗi ngày.

Mặt khác, enoxaparin đã được nghiên cứu rộng rãi hơn đối với một số tình trạng nhất định và có thể được ưa chuộng hơn để điều trị các cục máu đông đang hoạt động. Nó cũng có sẵn rộng rãi hơn và đôi khi ít tốn kém hơn dalteparin.

Bác sĩ của bạn sẽ chọn giữa các loại thuốc này dựa trên các yếu tố như chức năng thận của bạn, tình trạng cụ thể đang được điều trị, phạm vi bảo hiểm của bạn và sở thích cá nhân của bạn về tần suất dùng thuốc. Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả cao khi được sử dụng thích hợp.

Các câu hỏi thường gặp về Dalteparin

Q1. Dalteparin có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Dalteparin có thể được sử dụng thận trọng ở những người có vấn đề về thận từ nhẹ đến trung bình, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và thường xuyên điều chỉnh liều lượng. Thận của bạn giúp đào thải loại thuốc này ra khỏi cơ thể, vì vậy chức năng thận suy giảm có thể khiến thuốc tích tụ đến mức có khả năng nguy hiểm.

Nếu bạn bị bệnh thận, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi chức năng thận của bạn và có thể kê đơn liều thấp hơn. Những người bị suy thận nặng thường không thể sử dụng dalteparin một cách an toàn và sẽ cần các lựa chọn làm loãng máu thay thế.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Dalteparin?

Nếu bạn vô tình tiêm quá nhiều dalteparin, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng có phát triển hay không, vì quá nhiều thuốc làm loãng máu có thể gây chảy máu bên trong nghiêm trọng.

Trong khi chờ hướng dẫn y tế, hãy theo dõi các dấu hiệu chảy máu quá nhiều như bầm tím bất thường, chảy máu cam không ngừng, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc đau đầu dữ dội. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn đến phòng cấp cứu để theo dõi và có thể điều trị bằng các loại thuốc có thể đảo ngược tác dụng của dalteparin.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Dalteparin?

Nếu bạn quên một liều dalteparin, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn - đừng dùng gấp đôi liều.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy thử đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc có các ngăn cho mỗi ngày. Liều dùng nhất quán rất quan trọng để duy trì mức độ máu ổn định và ngăn ngừa cục máu đông. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp khó khăn trong việc ghi nhớ lịch dùng thuốc của mình.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dalteparin?

Không bao giờ ngừng dùng dalteparin mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Ngừng đột ngột có thể khiến bạn có nguy cơ bị đông máu nguy hiểm ngay lập tức, đặc biệt nếu bạn vẫn có nguy cơ cao do phẫu thuật gần đây hoặc các tình trạng bệnh lý.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định thời điểm an toàn để ngừng dùng dựa trên tình trạng bệnh lý của bạn, mức độ hồi phục của bạn và liệu các yếu tố nguy cơ của bạn có thay đổi hay không. Họ có thể giảm liều từ từ hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc làm loãng máu khác trước khi ngừng hoàn toàn.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Dalteparin không?

Việc tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải thường được chấp nhận trong khi dùng dalteparin, nhưng uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu. Rượu có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất các yếu tố đông máu của gan và có thể làm cho chảy máu có khả năng xảy ra hơn.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống ở mức độ vừa phải và cẩn thận hơn với các hoạt động có thể gây ra vết cắt hoặc chấn thương. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về mức độ tiêu thụ rượu an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn, đặc biệt nếu bạn có vấn đề về gan hoặc dùng các loại thuốc khác.