Diazepam trực tràng là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Diazepam trực tràng là một loại thuốc được đưa vào trực tràng để nhanh chóng ngăn chặn các cơn co giật khi chúng xảy ra. Nó có cùng thành phần hoạt chất với thuốc diazepam dạng uống mà bạn có thể biết, nhưng dạng này hoạt động nhanh hơn nhiều vì nó bỏ qua hoàn toàn hệ tiêu hóa.

Loại thuốc này thuộc nhóm benzodiazepine, có tác dụng làm dịu các tín hiệu não hoạt động quá mức. Khi ai đó đang lên cơn co giật, bộ não của họ về cơ bản đang phát ra quá nhiều tín hiệu điện cùng một lúc và diazepam giúp khôi phục sự cân bằng đó một cách nhanh chóng.

Diazepam trực tràng được dùng để làm gì?

Diazepam trực tràng chủ yếu được sử dụng như một phương pháp điều trị khẩn cấp cho các cơn co giật không tự dừng. Nó được thiết kế đặc biệt cho các tình huống mà ai đó cần được giúp đỡ ngay lập tức và việc uống thuốc bằng đường miệng không thực tế hoặc không đủ nhanh.

Việc sử dụng phổ biến nhất là đối với các cơn co giật đột phá ở những người đã bị động kinh. Đây là những cơn co giật xảy ra mặc dù ai đó đang dùng thuốc chống co giật thường xuyên của họ. Đôi khi, ngay cả với phác đồ điều trị tốt nhất, các cơn co giật vẫn có thể xảy ra bất ngờ.

Bác sĩ cũng kê đơn loại thuốc này cho các cơn co giật kéo dài, là những cơn co giật kéo dài hơn năm phút. Những tình huống này đòi hỏi hành động nhanh chóng vì cơn co giật càng kéo dài thì càng trở nên nguy hiểm hơn cho não và cơ thể.

Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng diazepam trực tràng cho các cơn co thắt cơ nghiêm trọng hoặc các đợt lo âu cực độ, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Dạng trực tràng thường dành riêng cho các tình huống khẩn cấp hơn là quản lý hàng ngày các tình trạng này.

Diazepam trực tràng hoạt động như thế nào?

Diazepam trực tràng hoạt động bằng cách tăng cường một hóa chất làm dịu tự nhiên trong não của bạn, được gọi là GABA. Hãy nghĩ GABA như hệ thống phanh tự nhiên của não bạn, giúp làm chậm các tín hiệu thần kinh hoạt động quá mức.

Khi bạn đưa thuốc vào trực tràng, thuốc được hấp thụ trực tiếp vào máu thông qua mạng lưới mạch máu phong phú trong khu vực trực tràng. Điều này bỏ qua dạ dày và gan, có nghĩa là thuốc đến não nhanh hơn nhiều so với khi bạn uống bằng đường miệng.

Thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải trong nhóm benzodiazepine. Nó đủ mạnh để ngăn chặn hầu hết các cơn co giật một cách hiệu quả, nhưng nó không phải là lựa chọn mạnh nhất hiện có. Sự cân bằng này làm cho nó vừa hiệu quả vừa tương đối an toàn để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

Bạn thường có thể mong đợi thuốc bắt đầu có tác dụng trong vòng 5 đến 15 phút sau khi đưa vào. Tác dụng thường kéo dài vài giờ, cho cơ thể bạn thời gian ổn định và hy vọng ngăn ngừa các cơn co giật khác.

Tôi nên dùng Diazepam trực tràng như thế nào?

Diazepam trực tràng có dạng ống tiêm hoặc ống gel đã được nạp sẵn, giúp việc đưa thuốc vào dễ dàng và chính xác hơn. Trước khi sử dụng, hãy rửa tay thật kỹ và đảm bảo người nhận thuốc đang nằm nghiêng ở tư thế thoải mái.

Bạn không cần phải lo lắng về việc dùng thuốc này cùng với bữa ăn vì nó không đi qua hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, sẽ hữu ích nếu để người bệnh nằm yên trong vài phút sau khi đưa thuốc vào để đảm bảo thuốc ở đúng vị trí và được hấp thụ đúng cách.

Quá trình đưa thuốc vào rất đơn giản nhưng đòi hỏi sự nhẹ nhàng. Tháo nắp bảo vệ khỏi ống tiêm, đưa đầu ống vào khoảng một inch vào trực tràng và từ từ đẩy pít-tông để giải phóng thuốc. Người bệnh nên nằm nghiêng trong ít nhất 15 phút sau đó.

Nếu bạn là người chăm sóc, điều quan trọng là phải giữ bình tĩnh trong quá trình này. Thái độ điềm tĩnh của bạn có thể giúp trấn an người đang bị co giật, ngay cả khi họ không hoàn toàn tỉnh táo vào lúc này.

Tôi nên dùng Diazepam trực tràng trong bao lâu?

Diazepam trực tràng được thiết kế để sử dụng một liều duy nhất trong trường hợp khẩn cấp, không phải để điều trị hàng ngày liên tục. Hầu hết mọi người sẽ chỉ sử dụng nó một lần trong một đợt co giật, và sau đó không cần dùng lại trong nhiều tuần, nhiều tháng hoặc có thể lâu hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về thời điểm sử dụng liều thứ hai nếu liều đầu tiên không hiệu quả. Nói chung, nếu các cơn co giật tiếp tục sau 10 đến 15 phút, nên liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp thay vì dùng một liều khác tại nhà.

Thuốc vẫn hoạt động trong hệ thống của bạn trong vài giờ sau khi sử dụng, vì vậy bạn sẽ không cần dùng liều lặp lại trong suốt cả ngày. Điều này khác với các loại thuốc điều trị co giật hàng ngày cần được dùng liên tục để duy trì mức độ bảo vệ trong máu của bạn.

Một số người có thể được kê nhiều liều thuốc cấp cứu để dự trữ tại nhà, nơi làm việc hoặc trường học, nhưng mỗi đợt riêng lẻ thường chỉ cần một liều. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn hiểu rõ tình huống cụ thể và kế hoạch sử dụng của bạn.

Tác dụng phụ của Diazepam trực tràng là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, diazepam trực tràng có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp tốt, đặc biệt là khi xem xét nó được sử dụng trong các trường hợp y tế khẩn cấp. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến tác dụng làm dịu của thuốc đối với hệ thần kinh.

Dưới đây là những tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải sau khi sử dụng loại thuốc này:

• Buồn ngủ hoặc cảm thấy rất buồn ngủ trong vài giờ
• Chóng mặt hoặc cảm thấy không vững khi đứng
• Lú lẫn hoặc cảm thấy mờ mịt về tinh thần
• Yếu cơ hoặc cảm thấy mệt mỏi về thể chất
• Kích ứng nhẹ xung quanh khu vực trực tràng
• Đau đầu khi thuốc hết tác dụng

Những tác dụng này thường là tạm thời và mờ dần khi cơ thể bạn xử lý thuốc. Hoàn toàn bình thường khi cảm thấy buồn ngủ hoặc lú lẫn sau khi sử dụng diazepam trực tràng, đặc biệt là sau khi bị co giật.

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế. Những phản ứng nghiêm trọng hơn này xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ người dùng nhưng rất quan trọng để nhận biết:

• Khó thở hoặc thở rất chậm
• Lú lẫn nghiêm trọng không cải thiện sau vài giờ
• Kích động bất thường hoặc hành vi hung hăng
• Phản ứng dị ứng như phát ban, sưng tấy hoặc khó nuốt
• Tiếp tục co giật mặc dù đã dùng thuốc

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Hãy nhớ rằng, loại thuốc này được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, vì vậy việc có các chuyên gia y tế đánh giá tình hình sau đó thường là một việc làm khôn ngoan.

Ai không nên dùng Diazepam đặt trực tràng?

Diazepam đặt trực tràng không an toàn cho tất cả mọi người và có một số tình trạng sức khỏe nhất định khiến việc sử dụng loại thuốc này trở nên rủi ro. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn.

Những người có vấn đề về hô hấp nghiêm trọng, chẳng hạn như hen suyễn nặng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), có thể cần tránh dùng loại thuốc này vì nó có thể làm chậm nhịp thở hơn nữa. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đã sử dụng liệu pháp oxy hoặc đã phải nhập viện vì các vấn đề về hô hấp.

Nếu bạn bị bệnh gan nặng, cơ thể bạn có thể không thể xử lý diazepam một cách hiệu quả, dẫn đến các tác dụng mạnh hơn hoặc kéo dài hơn so với dự kiến. Bác sĩ có thể chọn một loại thuốc điều trị co giật khẩn cấp khác hoặc điều chỉnh liều lượng nếu chức năng gan là một vấn đề đáng lo ngại.

Một số tình trạng khác cũng cần được xem xét cẩn thận trước khi sử dụng diazepam đặt trực tràng:

• Bệnh thận nặng ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn loại bỏ thuốc
• Ngưng thở khi ngủ hoặc các tình trạng khác gây gián đoạn hô hấp trong khi ngủ
• Bệnh nhược cơ, một tình trạng gây yếu cơ
• Trầm cảm nặng hoặc có ý định tự làm hại bản thân
• Tiền sử nghiện ma túy hoặc rượu
• Mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu

Tuổi tác cũng có thể là một yếu tố, vì trẻ nhỏ và người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc. Tuy nhiên, điều này không tự động loại trừ việc sử dụng nó - bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc lợi ích so với rủi ro cho tình trạng cụ thể của bạn.

Tên thương hiệu Diazepam trực tràng

Diazepam trực tràng có sẵn dưới một số tên thương hiệu, với Diastat là phiên bản được kê đơn phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Thương hiệu này có dạng ống tiêm đã nạp sẵn giúp người chăm sóc dễ dàng sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

Các tên thương hiệu khác bao gồm Diazepam Intensol Rectal và các công thức chung khác nhau. Mặc dù thành phần hoạt chất là như nhau trên tất cả các thương hiệu, hệ thống phân phối và nồng độ có thể thay đổi một chút.

Nhà thuốc của bạn có thể thay thế các phiên bản chung trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu cụ thể tên thương hiệu. Các phiên bản chung hoạt động hiệu quả như các tên thương hiệu và thường có giá thành rẻ hơn, điều này có thể hữu ích vì đây là một loại thuốc khẩn cấp mà bạn hy vọng hiếm khi sử dụng.

Bất kể thương hiệu nào, thuốc sẽ đi kèm với hướng dẫn chi tiết về cách bảo quản và sử dụng đúng cách. Giữ các hướng dẫn này dễ dàng tiếp cận cho những người chăm sóc có thể cần giúp đỡ trong trường hợp khẩn cấp.

Các lựa chọn thay thế Diazepam trực tràng

Một số loại thuốc khác có thể đóng vai trò là lựa chọn thay thế cho diazepam trực tràng để điều trị co giật khẩn cấp. Việc lựa chọn phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và mức độ đáp ứng của bạn với các loại thuốc khác nhau trong quá khứ.

Thuốc xịt mũi Midazolam ngày càng trở nên phổ biến như một lựa chọn thay thế vì nó dễ sử dụng hơn trong cơn co giật. Thay vì đặt vào trực tràng, người chăm sóc chỉ cần xịt thuốc vào lỗ mũi, điều mà nhiều người thấy ít xâm lấn hơn.

Lorazepam cũng có thể được dùng qua đường trực tràng và hoạt động tương tự như diazepam, mặc dù nó có thể có thời gian tác dụng hơi khác một chút. Một số người đáp ứng tốt hơn với một loại benzodiazepine so với loại khác, vì vậy bác sĩ có thể thử các lựa chọn khác nhau nếu diazepam không hiệu quả với bạn.

Đối với những người bị co giật thường xuyên, đôi khi bác sĩ cân nhắc các phương pháp khác như điều chỉnh thuốc chống co giật hàng ngày hoặc thêm thuốc mới để ngăn chặn các trường hợp khẩn cấp xảy ra ngay từ đầu.

Diazepam trực tràng có tốt hơn Midazolam mũi không?

Cả diazepam trực tràng và midazolam mũi đều là phương pháp điều trị co giật khẩn cấp hiệu quả, nhưng mỗi loại đều có những ưu điểm tùy thuộc vào tình huống của bạn. Không có loại nào tốt hơn một cách phổ biến - lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào nhu cầu và hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Thuốc xịt mũi Midazolam thường dễ sử dụng hơn cho người chăm sóc vì nó không yêu cầu định vị hoặc đặt vào. Trong cơn co giật, khi ai đó có thể đang di chuyển hoặc khó đặt vào vị trí, thuốc xịt mũi có thể được dùng nhanh hơn và ít phải xử lý thể chất hơn.

Tuy nhiên, diazepam trực tràng có thể hoạt động lâu hơn sau khi được hấp thụ, có khả năng bảo vệ lâu hơn khỏi các cơn co giật khác. Một số người cũng hấp thụ thuốc trực tràng nhất quán hơn so với thuốc mũi, đặc biệt nếu họ bị nghẹt mũi hoặc các vấn đề về xoang.

Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn dựa trên các yếu tố như kiểu co giật của bạn, người sẽ dùng thuốc và sở thích cá nhân của bạn. Một số gia đình thậm chí còn giữ cả hai lựa chọn cho các tình huống khác nhau.

Các câu hỏi thường gặp về Diazepam trực tràng

Diazepam trực tràng có an toàn cho bệnh tim mạch không?

Diazepam đặt trực tràng thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tim, mặc dù bác sĩ của bạn sẽ muốn xem xét các tình trạng tim mạch cụ thể của bạn trước. Thuốc này không trực tiếp ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc huyết áp ở hầu hết mọi người.

Tuy nhiên, nếu bạn bị suy tim nặng hoặc dùng nhiều loại thuốc tim mạch, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc chọn một phương pháp điều trị thay thế. Tình trạng buồn ngủ sau khi dùng diazepam cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng nhận biết các triệu chứng liên quan đến tim của bạn, vì vậy việc có người theo dõi bạn sau đó là điều khôn ngoan.

Luôn thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc tim mạch bạn dùng, bao gồm thuốc làm loãng máu, thuốc huyết áp và thuốc điều hòa nhịp tim. Mặc dù các tương tác là không phổ biến, nhưng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cần có bức tranh đầy đủ để đưa ra các khuyến nghị an toàn nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Diazepam đặt trực tràng?

Nếu bạn vô tình dùng diazepam đặt trực tràng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với dịch vụ cấp cứu hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Dùng quá nhiều loại thuốc này có thể gây buồn ngủ nguy hiểm, các vấn đề về hô hấp hoặc mất ý thức.

Các dấu hiệu quá liều bao gồm buồn ngủ cực độ mà bạn không thể đánh thức ai đó, thở rất chậm hoặc nông, môi hoặc móng tay xanh hoặc mất hoàn toàn khả năng kiểm soát cơ bắp. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Trong khi chờ đợi sự giúp đỡ, hãy giữ cho người đó tỉnh táo nếu có thể và theo dõi nhịp thở của họ. Đừng cố gắng làm cho họ nôn vì thuốc đã được dùng qua đường trực tràng, không phải bằng đường miệng. Việc có sẵn bao bì thuốc có thể giúp các chuyên gia y tế hiểu chính xác những gì đã được dùng.

Phòng ngừa là chìa khóa - luôn kiểm tra kỹ liều lượng được kê đơn trước khi dùng và đảm bảo rằng tất cả những người chăm sóc đều hiểu đúng lượng cần dùng. Hãy cân nhắc việc dán nhãn thuốc một cách rõ ràng nếu nhiều người có thể cần sử dụng nó.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Diazepam đặt trực tràng?

Diazepam đặt không được dùng theo lịch trình thường xuyên như thuốc hàng ngày, vì vậy bạn không thực sự "bỏ lỡ" một liều theo nghĩa truyền thống. Nó chỉ được sử dụng khi các cơn co giật xảy ra, không phải là một biện pháp phòng ngừa.

Nếu bạn nhận ra rằng bạn nên dùng thuốc trong cơn co giật nhưng không dùng, đừng dùng thuốc sau khi cơn co giật đã dừng lại. Thuốc được thiết kế để ngăn chặn các cơn co giật đang hoạt động, không phải để ngăn chặn các cơn co giật trong tương lai.

Tuy nhiên, nếu một cơn co giật vẫn đang diễn ra và bạn đã trì hoãn việc dùng thuốc, bạn vẫn có thể dùng thuốc đó miễn là nó nằm trong khung thời gian mà bác sĩ của bạn đã chỉ định. Hầu hết các bác sĩ khuyên dùng thuốc trong vòng 5 đến 10 phút đầu của cơn co giật.

Điều quan trọng là phải có một kế hoạch hành động rõ ràng từ bác sĩ của bạn về thời điểm sử dụng thuốc, thời điểm gọi trợ giúp khẩn cấp và thời điểm chờ đợi và theo dõi.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Diazepam đặt?

Bạn không "ngừng dùng" diazepam đặt theo cách tương tự như bạn có thể ngừng dùng thuốc hàng ngày vì nó chỉ được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể quyết định rằng bạn không còn cần phải giữ nó như một loại thuốc cứu hộ.

Điều này có thể xảy ra nếu các cơn co giật của bạn được kiểm soát tốt bằng các loại thuốc khác, nếu bạn không cần điều trị khẩn cấp trong một thời gian dài hoặc nếu bác sĩ của bạn chuyển bạn sang một loại thuốc cứu hộ khác hiệu quả hơn cho tình trạng của bạn.

Một số người giữ diazepam đặt trong nhiều năm mà không sử dụng nó, đây thực sự là một dấu hiệu tốt cho thấy việc kiểm soát cơn co giật của họ đang hoạt động tốt. Thuốc không hết hạn nhanh chóng, nhưng bạn nên thay thế nó theo ngày hết hạn trên bao bì.

Không bao giờ vứt bỏ diazepam đặt còn sót lại trong thùng rác thông thường hoặc xả xuống bồn cầu. Hầu hết các hiệu thuốc và sở cảnh sát đều có các chương trình xử lý thuốc để xử lý các chất được kiểm soát một cách an toàn.

Tôi có thể lái xe sau khi dùng Diazepam đặt không?

Bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc trong ít nhất 24 giờ sau khi sử dụng diazepam trực tràng, và có thể lâu hơn tùy thuộc vào cảm giác của bạn. Thuốc gây buồn ngủ và có thể ảnh hưởng đến khả năng phối hợp và phán đoán của bạn trong vài giờ.

Ngay cả khi bạn cảm thấy tỉnh táo, thời gian phản ứng và khả năng ra quyết định của bạn vẫn có thể bị suy giảm. Điều này đặc biệt quan trọng cần ghi nhớ vì bạn vừa trải qua một cơn co giật, vốn đã có thể gây kiệt sức về tinh thần và thể chất.

Hầu hết các tiểu bang đều có luật cụ thể về việc lái xe sau khi bị co giật, bất kể việc sử dụng thuốc. Bạn sẽ cần tuân theo cả các hạn chế lái xe liên quan đến co giật của tiểu bang bạn và tránh lái xe khi đang chịu ảnh hưởng của thuốc.

Sắp xếp để người khác lái xe đưa bạn đến các cuộc hẹn khám bệnh hoặc các điểm đến cần thiết khác sau khi sử dụng diazepam trực tràng. Biện pháp phòng ngừa này bảo vệ cả bạn và những người lái xe khác trên đường.