Durvalumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Durvalumab là một loại thuốc điều trị miễn dịch ung thư giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại một số loại ung thư hiệu quả hơn. Thuốc được dùng qua đường truyền tĩnh mạch (IV), có nghĩa là thuốc đi trực tiếp vào máu của bạn thông qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc ngực.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát, hoạt động bằng cách loại bỏ các "phanh" mà các tế bào ung thư đặt lên hệ thống miễn dịch của bạn. Hãy nghĩ về nó như việc giúp hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể bạn nhận ra và tấn công các tế bào ung thư trước đây ẩn náu khỏi sự phát hiện.

Durvalumab được dùng để làm gì?

Durvalumab chủ yếu được sử dụng để điều trị các loại ung thư phổi và ung thư bàng quang cụ thể. Bác sĩ của bạn kê đơn thuốc này khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Các tình trạng chính mà durvalumab điều trị bao gồm ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) chưa lan rộng và một số loại ung thư bàng quang giai đoạn tiến triển. Thuốc thường được sử dụng sau khi bạn đã hoàn thành xạ trị hoặc khi ung thư tái phát mặc dù đã điều trị các phương pháp khác.

Đối với ung thư phổi, durvalumab thường được dùng khi ung thư ở giai đoạn III, có nghĩa là nó đã tiến triển cục bộ nhưng chưa lan đến các bộ phận xa của cơ thể bạn. Trong các trường hợp ung thư bàng quang, nó thường được dành cho các giai đoạn tiến triển khi ung thư đã lan ra ngoài bàng quang.

Durvalumab hoạt động như thế nào?

Durvalumab hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gọi là PD-L1 mà các tế bào ung thư sử dụng để ẩn mình khỏi hệ thống miễn dịch của bạn. Khi protein này bị chặn, các tế bào miễn dịch của bạn có thể nhận ra và tấn công ung thư tốt hơn.

Hệ thống miễn dịch của bạn có các điểm kiểm soát tích hợp để ngăn chặn nó tấn công các tế bào khỏe mạnh. Các tế bào ung thư khéo léo sử dụng các điểm kiểm soát tương tự này để bảo vệ bản thân. Durvalumab loại bỏ sự bảo vệ này, cho phép hệ thống miễn dịch của bạn thực hiện công việc của nó hiệu quả hơn.

Loại thuốc này được coi là liệu pháp nhắm mục tiêu thay vì hóa trị truyền thống. Nó thường nhẹ nhàng hơn cho cơ thể bạn so với các phương pháp điều trị ung thư thông thường, mặc dù nó vẫn có thể gây ra tác dụng phụ khi hệ thống miễn dịch của bạn trở nên hoạt động hơn.

Tôi nên dùng Durvalumab như thế nào?

Durvalumab được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà hoặc bằng đường uống - nó phải được quản lý bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo.

Việc truyền thường mất khoảng 60 phút để hoàn thành. Bạn sẽ ngồi thoải mái trên ghế trong khi thuốc chảy qua đường truyền tĩnh mạch vào máu của bạn. Hầu hết mọi người đều được điều trị 2 đến 4 tuần một lần, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của họ.

Trước mỗi lần truyền, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn và có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc để ngăn ngừa phản ứng dị ứng. Bạn không cần phải nhịn ăn trước khi điều trị và bạn có thể ăn uống bình thường vào những ngày điều trị. Giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước là hữu ích.

Tôi nên dùng Durvalumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị durvalumab khác nhau đáng kể dựa trên loại ung thư cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc của bạn. Một số người được điều trị trong vài tháng, trong khi những người khác có thể tiếp tục trong hơn một năm.

Đối với ung thư phổi, việc điều trị thường tiếp tục trong tối đa 12 tháng nếu bạn dung nạp tốt và ung thư của bạn không tiến triển. Đối với ung thư bàng quang, việc điều trị có thể tiếp tục vô thời hạn miễn là nó giúp kiểm soát ung thư của bạn và không gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm và xét nghiệm máu. Họ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên cách ung thư của bạn phản ứng và cách cơ thể bạn xử lý thuốc. Mục tiêu là tiếp tục điều trị miễn là nó mang lại lợi ích cho bạn mà không gây ra các tác dụng phụ không thể chấp nhận được.

Tác dụng phụ của Durvalumab là gì?

Durvalumab có thể gây ra tác dụng phụ vì nó kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn, đôi khi tấn công các mô khỏe mạnh cùng với các tế bào ung thư. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được, nhưng một số có thể nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải trong quá trình điều trị:

• Mệt mỏi và cảm thấy mệt hơn bình thường
• Ho hoặc khó thở
• Phát ban da hoặc ngứa
• Tiêu chảy hoặc thay đổi trong nhu động ruột
• Chán ăn
• Đau cơ hoặc khớp
• Buồn nôn

Những tác dụng phụ thường gặp này thường phát triển dần dần và thường có thể được kiểm soát bằng các biện pháp chăm sóc hỗ trợ và thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu nào.

Mặc dù ít phổ biến hơn, durvalumab có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng xảy ra khi hệ thống miễn dịch được kích hoạt của bạn tấn công các cơ quan khỏe mạnh trong cơ thể bạn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc khẩn cấp bao gồm:

• Viêm phổi nghiêm trọng (viêm phổi) gây ho dai dẳng hoặc khó thở
• Các vấn đề về gan với các triệu chứng như vàng da, nước tiểu sẫm màu hoặc đau bụng dữ dội
• Tiêu chảy nặng hoặc viêm đại tràng có máu trong phân
• Các vấn đề về tuyến giáp gây mệt mỏi cực độ, thay đổi cân nặng hoặc đánh trống ngực
• Các vấn đề về thận với giảm đi tiểu hoặc sưng
• Phản ứng da nghiêm trọng với phát ban lan rộng hoặc phồng rộp
• Các vấn đề về tuyến thượng thận gây mệt mỏi nghiêm trọng, chóng mặt hoặc ngất xỉu

Đội ngũ y tế của bạn theo dõi chặt chẽ các tình trạng này thông qua các xét nghiệm máu và khám sức khỏe định kỳ. Hầu hết các tác dụng phụ nghiêm trọng đều có thể hồi phục bằng phương pháp điều trị kịp thời, thường liên quan đến các loại thuốc làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn.

Ai Không Nên Dùng Durvalumab?

Durvalumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có an toàn cho bạn trước khi bắt đầu điều trị hay không. Một số tình trạng và hoàn cảnh y tế nhất định khiến loại thuốc này có khả năng gây nguy hiểm.

Bạn không nên dùng durvalumab nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng đã biết với loại thuốc này hoặc các thành phần của nó. Bác sĩ của bạn cũng sẽ rất thận trọng nếu bạn mắc các bệnh tự miễn đang hoạt động, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn đã tấn công các mô khỏe mạnh.

Các tình trạng cần được xem xét đặc biệt bao gồm:

• Các bệnh tự miễn đang hoạt động như viêm khớp dạng thấp, lupus hoặc bệnh viêm ruột
• Tiền sử các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch nghiêm trọng từ các loại thuốc điều trị miễn dịch khác
• Nhiễm trùng đang hoạt động mà hệ thống miễn dịch của bạn đang chống lại
• Những người nhận cấy ghép nội tạng đang dùng thuốc ức chế miễn dịch
• Mang thai hoặc cho con bú
• Bệnh gan hoặc thận nặng

Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với những rủi ro trong tình huống cụ thể của bạn. Đôi khi, durvalumab vẫn có thể được sử dụng với sự theo dõi cẩn thận và các biện pháp phòng ngừa bổ sung, ngay cả khi bạn mắc một số tình trạng này.

Tên thương hiệu Durvalumab

Durvalumab được bán dưới tên thương hiệu Imfinzi. Đây là tên thương hiệu duy nhất có sẵn cho loại thuốc này, vì nó vẫn đang được bảo hộ bằng sáng chế bởi nhà sản xuất ban đầu.

Khi bạn nhận được phương pháp điều trị của mình, bạn sẽ thấy "Imfinzi" trên nhãn thuốc và hồ sơ điều trị của bạn. Các phiên bản gốc của durvalumab chưa có sẵn, vì vậy tất cả bệnh nhân đều nhận được cùng một loại thuốc mang nhãn hiệu bất kể bảo hiểm hoặc trung tâm điều trị của họ.

Các lựa chọn thay thế Durvalumab

Một số loại thuốc ức chế điểm kiểm soát khác hoạt động tương tự như durvalumab để điều trị ung thư. Bác sĩ của bạn có thể xem xét những lựa chọn thay thế này nếu durvalumab không phù hợp với bạn hoặc nếu bệnh ung thư của bạn không đáp ứng tốt với nó.

Các lựa chọn thay thế phổ biến bao gồm pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo) và atezolizumab (Tecentriq). Các loại thuốc này đều hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein điểm kiểm soát khác nhau, cho phép hệ thống miễn dịch của bạn tấn công ung thư hiệu quả hơn.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đó và các yếu tố sức khỏe cá nhân. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ đề xuất lựa chọn tốt nhất dựa trên nghiên cứu hiện tại và tình trạng y tế độc đáo của bạn.

Các lựa chọn thay thế truyền thống như hóa trị, xạ trị hoặc các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu cũng có thể được xem xét tùy thuộc vào đặc điểm và giai đoạn ung thư của bạn.

Durvalumab có tốt hơn Pembrolizumab không?

Durvalumab và pembrolizumab đều là những chất ức chế điểm kiểm soát hiệu quả, nhưng chúng hoạt động tốt nhất cho các loại ung thư và tình huống khác nhau. Không có loại thuốc nào tốt hơn một cách phổ biến - việc lựa chọn phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể và tiền sử điều trị của bạn.

Durvalumab được phê duyệt đặc biệt cho một số bệnh ung thư phổi và bàng quang, trong khi pembrolizumab điều trị một loạt các bệnh ung thư rộng hơn bao gồm phổi, bàng quang, da và nhiều bệnh khác. Đối với ung thư phổi, durvalumab thường được sử dụng sau khi xạ trị, trong khi pembrolizumab có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tay.

Hồ sơ tác dụng phụ khá giống nhau giữa các loại thuốc này, mặc dù mỗi người có thể dung nạp loại này tốt hơn loại khác. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ chọn dựa trên loại thuốc nào có bằng chứng mạnh nhất cho loại và giai đoạn ung thư cụ thể của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Durvalumab

Durvalumab có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Durvalumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tim ổn định, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Thuốc đôi khi có thể gây ra các tác dụng phụ liên quan đến tim, bao gồm viêm cơ tim (viêm cơ tim), mặc dù điều này hiếm gặp.

Bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe tim mạch của bạn trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi sát sao trong suốt quá trình. Nếu bạn có tiền sử bệnh tim, bạn có thể cần các xét nghiệm chức năng tim thường xuyên và sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ ung thư và bác sĩ tim mạch.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Durvalumab?

Nếu bạn bỏ lỡ một lần truyền durvalumab theo lịch trình, hãy liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để lên lịch lại. Đừng cố gắng "bù" bằng cách lên lịch các liều gần nhau hơn - điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Bác sĩ sẽ xác định thời điểm tốt nhất cho liều tiếp theo của bạn dựa trên thời gian kể từ lần điều trị cuối cùng của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ chỉ cần tiếp tục lịch trình thông thường của mình từ ngày hẹn mới.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Durvalumab?

Bạn chỉ nên ngừng điều trị bằng durvalumab sau khi thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ ung thư của bạn. Quyết định này phụ thuộc vào việc ung thư của bạn đáp ứng tốt như thế nào, những tác dụng phụ bạn đang gặp phải và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Các lý do phổ biến để ngừng bao gồm bệnh ung thư tiến triển mặc dù đã điều trị, các tác dụng phụ nghiêm trọng không cải thiện khi được kiểm soát hoặc hoàn thành thời gian điều trị theo kế hoạch. Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm quét và xét nghiệm máu để giúp đưa ra quyết định quan trọng này.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Durvalumab không?

Nên tránh các loại vắc-xin sống trong khi dùng durvalumab vì hệ thống miễn dịch được kích hoạt của bạn có thể phản ứng không thể đoán trước. Tuy nhiên, các loại vắc-xin bất hoạt (như tiêm phòng cúm) thường an toàn và thường được khuyến nghị để bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng.

Luôn thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn đang dùng durvalumab trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào. Họ có thể tư vấn cho bạn về thời điểm tốt nhất và loại vắc-xin nào phù hợp với tình trạng của bạn.

Durvalumab có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của tôi không?

Durvalumab có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở cả nam và nữ, mặc dù tác động chính xác chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Nếu bạn đang có kế hoạch sinh con, hãy thảo luận về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.

Thuốc này cũng có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển, vì vậy việc tránh thai hiệu quả là rất cần thiết trong quá trình điều trị và trong vài tháng sau liều cuối cùng của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về kế hoạch hóa gia đình trong quá trình điều trị của bạn.