Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Efavirenz-emtricitabine-tenofovir là một loại thuốc kết hợp điều trị nhiễm HIV bằng cách ngăn chặn virus nhân lên trong cơ thể bạn. Sự kết hợp ba loại thuốc mạnh mẽ này, thường được gọi là "liệu pháp ba", hoạt động cùng nhau để giúp kiểm soát HIV và bảo vệ hệ thống miễn dịch của bạn khỏi bị tổn thương thêm.

Nhiều người sống chung với HIV dùng loại thuốc này như một phần trong thói quen hàng ngày của họ để duy trì sức khỏe và giảm nguy cơ lây truyền virus cho người khác. Hiểu cách thức hoạt động của loại thuốc này và những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về kế hoạch điều trị của mình.

Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir là gì?

Loại thuốc này kết hợp ba loại thuốc HIV khác nhau thành một viên thuốc tiện lợi. Mỗi thành phần tấn công HIV theo một cách khác nhau, khiến virus khó phát triển khả năng kháng thuốc hoặc tiếp tục nhân lên trong cơ thể bạn.

Efavirenz thuộc nhóm thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTIs). Emtricitabine và tenofovir đều là thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs). Cùng nhau, chúng tạo thành những gì các bác sĩ gọi là phác đồ điều trị HIV hoàn chỉnh trong một viên thuốc duy nhất.

Bạn có thể nghe thấy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn gọi sự kết hợp này bằng tên thương hiệu của nó, Atripla, hoặc đơn giản là một loại thuốc HIV "ba trong một". Cách tiếp cận kết hợp giúp đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị nhất quán, hiệu quả đồng thời giúp bạn dễ dàng tuân thủ lịch dùng thuốc của mình hơn.

Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir được dùng để làm gì?

Loại thuốc này điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và trẻ em nặng ít nhất 40 kilogam (khoảng 88 pound). Nó giúp giảm lượng HIV trong máu của bạn xuống mức không thể phát hiện được, giúp bảo vệ hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn chặn sự tiến triển thành AIDS.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này nếu bạn bắt đầu điều trị HIV lần đầu tiên hoặc nếu bạn cần chuyển từ các loại thuốc HIV khác. Mục tiêu là đạt được cái gọi là "ức chế vi-rút", trong đó mức độ HIV trở nên thấp đến mức các xét nghiệm tiêu chuẩn không thể phát hiện được.

Khi HIV không thể phát hiện được trong máu của bạn, bạn không thể truyền vi-rút sang người khác qua đường tình dục. Khái niệm này, được gọi là "không phát hiện được bằng không lây truyền" hoặc U=U, đại diện cho một trong những tiến bộ quan trọng nhất trong việc chăm sóc HIV và mang lại sự an tâm cho nhiều người về các mối quan hệ của họ.

Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir Hoạt động như thế nào?

Sự kết hợp thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn khả năng sinh sản của HIV bên trong tế bào của bạn. HIV cần tự sao chép để lây lan khắp cơ thể bạn, nhưng ba loại thuốc này ngăn chặn các bước khác nhau trong quá trình sao chép đó.

Efavirenz hoạt động như một chiếc cờ lê bị ném vào bánh răng của máy sao chép HIV. Nó liên kết với một loại enzyme gọi là transcriptase ngược và ngăn chặn nó hoạt động bình thường. Trong khi đó, emtricitabine và tenofovir hoạt động như các khối xây dựng mồi nhử mà HIV cố gắng sử dụng nhưng không thể, khiến quá trình sao chép thất bại.

Đây được coi là một phác đồ điều trị HIV mạnh mẽ và hiệu quả. Bằng cách tấn công HIV tại nhiều điểm cùng một lúc, sự kết hợp này khiến vi-rút cực kỳ khó phát triển khả năng kháng thuốc hoặc tìm cách vượt qua tác dụng của thuốc.

Tôi nên dùng Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir như thế nào?

Dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một viên một lần mỗi ngày. Hầu hết mọi người thấy dễ dàng nhất khi dùng thuốc vào giờ đi ngủ khi bụng đói, vì điều này có thể giúp giảm một số tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải ban đầu.

Bạn nên dùng liều thuốc của mình vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu. Uống thuốc khi bụng đói có nghĩa là tránh ăn trong ít nhất một giờ trước và hai giờ sau khi dùng thuốc, mặc dù bạn có thể uống nước thoải mái.

Nếu bạn bị buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày, bạn có thể dùng thuốc này với một bữa ăn nhẹ, nhưng tránh các bữa ăn nhiều chất béo vì chúng có thể làm tăng sự hấp thụ efavirenz và có khả năng làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ. Nhiều người thấy rằng việc dùng thuốc vào giờ đi ngủ giúp họ ngủ ngon hơn trong khi bị chóng mặt ban đầu hoặc có những giấc mơ sống động.

Tôi nên dùng Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir trong bao lâu?

Bạn sẽ cần dùng thuốc này suốt đời để kiểm soát HIV. Điều trị HIV là một cam kết lâu dài và việc ngừng thuốc có thể cho phép vi-rút nhân lên nhanh chóng và có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra tải lượng vi-rút và số lượng CD4. Các xét nghiệm này giúp xác định xem thuốc có hiệu quả như thế nào và liệu có cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hay không.

Một số người cuối cùng có thể chuyển sang các loại thuốc điều trị HIV khác do tác dụng phụ, tương tác thuốc hoặc những thay đổi về tình trạng sức khỏe của họ. Tuy nhiên, bất kỳ thay đổi nào đối với việc điều trị HIV của bạn chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế cẩn thận để đảm bảo sự ức chế vi-rút liên tục.

Các tác dụng phụ của Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, sự kết hợp này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt sau khi cơ thể họ điều chỉnh. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường cải thiện trong vài tuần đầu điều trị khi hệ thống của bạn thích nghi với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải trong vài tuần đầu điều trị:

• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng, đặc biệt là khi đứng lên
• Những giấc mơ sống động hoặc kiểu ngủ bất thường
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Phát ban da (thường nhẹ và tạm thời)

Những tác dụng phụ ban đầu này thường mờ dần khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Uống thuốc vào giờ đi ngủ có thể giúp bạn ngủ ngon hơn trong khi trải qua một số tác dụng này.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ dai dẳng hơn, cần được sự chú ý từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ:

• Chóng mặt hoặc các vấn đề về tập trung tiếp diễn
• Thay đổi tâm trạng hoặc trầm cảm
• Buồn nôn hoặc nôn mửa dai dẳng
• Thay đổi phân bố mỡ trong cơ thể
• Đau xương hoặc yếu xương

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Phản ứng da nghiêm trọng với phồng rộp hoặc bong tróc
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu, đau bụng dữ dội)
• Các vấn đề về thận (thay đổi trong đi tiểu, sưng ở chân hoặc bàn chân)
• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc có ý định tự làm hại bản thân
• Gãy xương hoặc đau xương nghiêm trọng

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Họ có thể giúp xác định xem các triệu chứng có liên quan đến thuốc của bạn hay không và các bước tiếp theo cần thực hiện.

Ai Không Nên Dùng Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir?

Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng sức khỏe nhất định hoặc các loại thuốc khác có thể khiến sự kết hợp này không an toàn hoặc kém hiệu quả hơn đối với bạn.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Dị ứng với efavirenz, emtricitabine, tenofovir hoặc bất kỳ thành phần nào khác
• Bệnh gan nặng hoặc nhiễm viêm gan B (cần theo dõi đặc biệt)
• Bệnh thận nặng hoặc suy thận
• Tiền sử các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể trở nên tồi tệ hơn với efavirenz
• Các vấn đề về xương như loãng xương hoặc gãy xương thường xuyên

Bác sĩ của bạn cũng sẽ cần biết về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang dùng, vì một số loại thuốc có thể tương tác nguy hiểm với sự kết hợp này. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn dùng thuốc điều trị co giật, bệnh lao hoặc một số bệnh tâm thần.

Phụ nữ đang mang thai hoặc dự định mang thai cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù điều trị HIV trong thời kỳ mang thai là rất cần thiết, nhưng efavirenz có thể gây dị tật bẩm sinh, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị một sự kết hợp thuốc HIV khác.

Tên thương hiệu Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir

Tên thương hiệu phổ biến nhất cho sự kết hợp này là Atripla, do Bristol-Myers Squibb và Gilead Sciences sản xuất. Đây là phác đồ điều trị HIV dạng viên duy nhất, dùng một lần mỗi ngày đầu tiên được FDA phê duyệt.

Các phiên bản generic của sự kết hợp này cũng có sẵn, chứa các thành phần hoạt chất giống nhau nhưng có thể có giá thành thấp hơn so với phiên bản mang tên thương hiệu. Hiệu thuốc hoặc chương trình bảo hiểm của bạn có thể tự động thay thế phiên bản generic trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu cụ thể tên thương hiệu.

Cho dù bạn dùng tên thương hiệu hay phiên bản generic, thuốc hoạt động theo cùng một cách. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định lựa chọn nào là tốt nhất cho tình huống và ngân sách của bạn.

Các lựa chọn thay thế Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir

Một số lựa chọn điều trị HIV khác có sẵn nếu sự kết hợp này không phù hợp với bạn. Chăm sóc HIV hiện đại cung cấp nhiều phác đồ dạng viên duy nhất hiệu quả có thể mang lại kết quả tương tự với các hồ sơ tác dụng phụ khác nhau.

Một số lựa chọn thay thế phổ biến bao gồm các kết hợp có chứa chất ức chế integrase như dolutegravir hoặc bictegravir, thường gây ra ít tác dụng phụ hơn efavirenz. Các loại thuốc mới hơn này thường không gây ra các rối loạn giấc ngủ hoặc chóng mặt mà một số người gặp phải với efavirenz.

Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các kết hợp với các NRTI khác nhau nếu bạn có các vấn đề về thận hoặc xương. Điều quan trọng là tìm ra một phác đồ ức chế HIV hiệu quả đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir có tốt hơn các loại thuốc điều trị HIV khác không?

Sự kết hợp này đã là nền tảng của điều trị HIV trong nhiều năm và vẫn có hiệu quả cao trong việc ức chế virus. Tuy nhiên, "tốt hơn" phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn, bao gồm tình trạng sức khỏe, các loại thuốc khác và cách bạn đáp ứng với điều trị.

So với các loại thuốc điều trị HIV mới hơn, efavirenz-emtricitabine-tenofovir có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn, đặc biệt là rối loạn giấc ngủ và chóng mặt. Tuy nhiên, nó có một lịch sử hiệu quả lâu dài và thường ít tốn kém hơn các lựa chọn mới hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như chức năng thận, sức khỏe xương, tiền sử sức khỏe tâm thần và các loại thuốc khác khi xác định phương pháp điều trị HIV tốt nhất cho bạn. Điều quan trọng nhất là tìm ra một phác đồ mà bạn có thể dùng nhất quán mỗi ngày.

Các câu hỏi thường gặp về Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir

Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Những người có vấn đề về thận cần được theo dõi cẩn thận khi dùng thuốc này. Tenofovir có thể ảnh hưởng đến chức năng thận, vì vậy bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe thận của bạn bằng xét nghiệm máu trước khi bắt đầu điều trị và thường xuyên trong khi bạn đang dùng thuốc.

Nếu bạn có các vấn đề về thận nhẹ, bác sĩ có thể điều chỉnh lịch trình dùng thuốc của bạn hoặc chọn một sự kết hợp thuốc khác. Những người mắc bệnh thận nặng thường không nên dùng sự kết hợp này, vì nó có thể làm trầm trọng thêm chức năng thận.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir?

Nếu bạn vô tình dùng liều thuốc nhiều hơn liều được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc. Dùng thêm liều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là những tác dụng ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn.

Đừng cố gắng "bù" cho việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy nhận lời khuyên y tế về cách tiến hành an toàn. Theo dõi lịch dùng thuốc của bạn để tránh dùng gấp đôi liều lượng do vô tình trong tương lai.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên.

Việc bỏ lỡ liều đôi khi sẽ không gây ra vấn đề gì, nhưng việc bỏ lỡ liều thường xuyên có thể cho phép HIV nhân lên và có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc của bạn. Hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ liều dùng hàng ngày của mình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng thuốc này mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Điều trị HIV là suốt đời và việc ngừng thuốc có thể khiến tải lượng vi-rút của bạn tăng nhanh chóng, có khả năng dẫn đến kháng thuốc.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên chuyển sang một sự kết hợp thuốc HIV khác nếu bạn gặp các tác dụng phụ khó chịu hoặc nếu hoàn cảnh sức khỏe của bạn thay đổi. Tuy nhiên, bất kỳ thay đổi nào cũng nên được lên kế hoạch cẩn thận để đảm bảo sự ức chế vi-rút liên tục.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir không?

Uống rượu vừa phải thường an toàn trong khi dùng thuốc này, nhưng uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan và có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ như chóng mặt. Rượu cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng phán đoán của bạn và khiến bạn dễ bỏ lỡ liều hơn.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống điều độ và lưu ý rằng nó có thể làm tăng cường một số tác dụng phụ. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ tiêu thụ rượu an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn.