Enzalutamide là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Enzalutamide là một loại thuốc kê đơn được thiết kế đặc biệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế thụ thể androgen, hoạt động bằng cách ngăn chặn testosterone cung cấp năng lượng cho sự phát triển của tế bào ung thư.

Loại thuốc này đại diện cho một bước tiến đáng kể trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, mang lại hy vọng cho những người đàn ông bị ung thư đã di căn hoặc kháng với các liệu pháp hormone khác. Hiểu được cách enzalutamide hoạt động và những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về hành trình điều trị của mình.

Enzalutamide là gì?

Enzalutamide là một loại thuốc điều trị ung thư dạng uống nhắm vào các tế bào ung thư tuyến tiền liệt bằng cách ngăn chặn các thụ thể androgen. Hãy coi nó như một chiếc chìa khóa ngăn chặn testosterone mở khóa sự phát triển và nhân lên của tế bào ung thư.

Không giống như các liệu pháp hormone truyền thống làm giảm sản xuất testosterone, enzalutamide có một cách tiếp cận khác. Nó trực tiếp ngăn chặn testosterone liên kết với các tế bào ung thư, về cơ bản làm cho chúng thiếu nguồn cung cấp mà chúng cần để phát triển. Điều này làm cho nó đặc biệt hiệu quả đối với các bệnh ung thư đã kháng với các phương pháp điều trị hormone khác.

Thuốc có dạng viên nang và được uống một lần mỗi ngày. Nó được coi là một liệu pháp nhắm mục tiêu vì nó đặc biệt tấn công các cơ chế mà các tế bào ung thư tuyến tiền liệt sử dụng để tồn tại và lây lan.

Enzalutamide được dùng để làm gì?

Enzalutamide chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng castrat di căn và ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone di căn. Đây là những dạng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc ngừng đáp ứng với các phương pháp điều trị hormone ban đầu.

Bác sĩ có thể đề nghị enzalutamide nếu bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn đã tiến triển mặc dù đã dùng các phương pháp điều trị khác. Thuốc này thường được kê đơn khi ung thư đã di căn đến xương, hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác, hoặc khi mức PSA của bạn tiếp tục tăng mặc dù đã điều trị bằng liệu pháp hormone.

Thuốc này cũng được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác như liệu pháp ức chế androgen. Cách tiếp cận toàn diện này giúp kiểm soát ung thư tốt hơn và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều bệnh nhân.

Enzalutamide hoạt động như thế nào?

Enzalutamide hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể androgen trên các tế bào ung thư tuyến tiền liệt, ngăn chặn testosterone liên kết và kích hoạt sự phát triển của ung thư. Nó được coi là một loại thuốc mạnh nhắm vào các tế bào ung thư thông qua ba cơ chế chính.

Đầu tiên, nó ngăn chặn testosterone liên kết với các thụ thể androgen trên các tế bào ung thư. Thứ hai, nó ngăn chặn các thụ thể này di chuyển vào nhân tế bào, nơi chúng thường kích hoạt sự phát triển của ung thư. Thứ ba, nó ngăn chặn các thụ thể liên kết với DNA và kích hoạt các gen thúc đẩy sự nhân lên của tế bào ung thư.

Cách tiếp cận ba tác động này làm cho enzalutamide đặc biệt hiệu quả đối với các bệnh ung thư tuyến tiền liệt hung hãn. Về cơ bản, thuốc cắt đứt nhiều con đường mà các tế bào ung thư sử dụng để phát triển và lây lan, khiến ung thư khó tìm ra các con đường thay thế để tồn tại.

Tôi nên dùng Enzalutamide như thế nào?

Dùng enzalutamide chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng việc duy trì thói quen của bạn giúp duy trì mức thuốc ổn định trong cơ thể.

Nuốt cả viên nang với một ly nước đầy. Không nghiền nát, nhai hoặc mở viên nang, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ và có thể gây ra tác dụng phụ. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên nang, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế.

Điều quan trọng là dùng enzalutamide vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong máu. Nhiều bệnh nhân thấy hữu ích khi liên kết việc dùng thuốc với một thói quen hàng ngày, chẳng hạn như ăn sáng hoặc đánh răng, để giúp ghi nhớ.

Tôi nên dùng Enzalutamide trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng enzalutamide khác nhau đối với mỗi người và phụ thuộc vào mức độ hiệu quả của thuốc và khả năng dung nạp của bạn. Nhiều bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm miễn là nó kiểm soát ung thư của họ một cách hiệu quả.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn thông qua các xét nghiệm PSA thường xuyên, chụp chiếu hình ảnh và khám sức khỏe. Những điều này giúp xác định xem thuốc có hiệu quả hay không và liệu bạn có nên tiếp tục điều trị hay không. Một số bệnh nhân có thể dùng enzalutamide trong thời gian dài như một liệu pháp duy trì.

Việc điều trị thường tiếp tục cho đến khi ung thư tiến triển, các tác dụng phụ không thể chấp nhận được xảy ra hoặc bác sĩ của bạn xác định rằng đã đến lúc thử một phương pháp khác. Không bao giờ ngừng dùng enzalutamide mà không thảo luận trước với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, vì điều này có thể khiến ung thư của bạn phát triển nhanh hơn.

Enzalutamide có những tác dụng phụ nào?

Giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, enzalutamide có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được bằng sự hỗ trợ y tế thích hợp và điều chỉnh lối sống.

Hãy cùng xem xét các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, đồng thời lưu ý rằng nhóm y tế của bạn đã chuẩn bị để giúp bạn giải quyết mọi vấn đề phát sinh.

Tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất ảnh hưởng đến mức năng lượng và sự thoải mái hàng ngày. Chúng thường phát triển dần dần và thường có thể được kiểm soát bằng các biện pháp chăm sóc hỗ trợ.

• Mệt mỏi và suy nhược có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày
• Bốc hỏa tương tự như những gì trải qua trong thời kỳ mãn kinh
• Giảm cảm giác thèm ăn và có thể giảm cân
• Đau khớp và cứng cơ
• Đau đầu có thể từ nhẹ đến trung bình
• Chóng mặt, đặc biệt là khi đứng dậy nhanh
• Táo bón hoặc thay đổi thói quen đi tiêu
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân

Những tác dụng phụ này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp các chiến lược để giúp kiểm soát các triệu chứng này và duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số tác dụng phụ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Việc nhận biết những điều này giúp bạn biết khi nào cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

• Co giật, xảy ra ở dưới 1% bệnh nhân
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với khó thở hoặc sưng
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan như vàng da hoặc mắt
• Mệt mỏi nghiêm trọng gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày cơ bản
• Lú lẫn hoặc các vấn đề về trí nhớ dai dẳng
• Đau ngực hoặc khó thở
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Can thiệp sớm thường có thể ngăn chặn những tác dụng phụ này trở nên nghiêm trọng hơn.

Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng quan trọng

Một số tác dụng phụ không phổ biến cần được chú ý đặc biệt vì chúng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của bạn nếu không được giải quyết kịp thời.

• Hội chứng bệnh não sau có hồi phục (PRES), một tình trạng não hiếm gặp
• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc phát ban
• Rối loạn đông máu
• Trầm cảm nặng hoặc thay đổi tâm trạng
• Những thay đổi đáng kể về nhịp tim
• Yếu cơ hoặc đau nghiêm trọng

Mặc dù những tác dụng phụ này hiếm gặp, đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận để phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào của các tình trạng này trong quá trình điều trị.

Ai Không Nên Dùng Enzalutamide?

Enzalutamide không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc hoàn cảnh y tế nhất định có thể khiến nó không an toàn. Bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không bao giờ nên dùng enzalutamide, vì nó có thể gây hại nghiêm trọng cho thai nhi đang phát triển. Thuốc cũng có thể truyền qua sữa mẹ, vì vậy các bà mẹ cho con bú nên tránh hoàn toàn.

Những người có tiền sử co giật hoặc các tình trạng não bộ làm tăng nguy cơ co giật có thể không phải là ứng cử viên phù hợp để dùng enzalutamide. Bác sĩ cũng sẽ thận trọng nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận nghiêm trọng, vì những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý thuốc.

Tên Thương Hiệu của Enzalutamide

Enzalutamide thường có sẵn dưới tên thương hiệu Xtandi. Đây là tên thương hiệu gốc mà thuốc được phê duyệt và tiếp thị lần đầu.

Nhà thuốc của bạn có thể cung cấp phiên bản tên thương hiệu hoặc một loại thuốc tương đương chung, tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm và tình trạng sẵn có của bạn. Cả hai phiên bản đều chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động giống hệt nhau trong cơ thể bạn.

Nếu bạn có thắc mắc về phiên bản bạn đang nhận hoặc lo ngại về việc chuyển đổi giữa các dạng thương hiệu và dạng chung, hãy thảo luận điều này với dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các Thuốc Thay Thế Enzalutamide

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như enzalutamide để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển. Các lựa chọn thay thế này có thể được xem xét nếu enzalutamide không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động hiệu quả.

Apalutamide (Erleada) và darolutamide (Nubeqa) là những loại thuốc mới hơn hoạt động thông qua các cơ chế tương tự. Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc abiraterone (Zytiga), hoạt động khác bằng cách ngăn chặn việc sản xuất testosterone thay vì chặn các thụ thể của nó.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc vào các đặc điểm ung thư cụ thể của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và mức độ đáp ứng của bạn với các phương pháp điều trị trước đó. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ giúp xác định lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

Enzalutamide có tốt hơn Abiraterone không?

Cả enzalutamide và abiraterone đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển, nhưng chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau. Không có loại nào tốt hơn loại nào một cách phổ biến, vì lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Enzalutamide chặn các thụ thể testosterone trên các tế bào ung thư, trong khi abiraterone làm giảm sản xuất testosterone trong toàn bộ cơ thể. Một số bệnh nhân đáp ứng tốt hơn với phương pháp này hơn phương pháp khác và bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như đặc điểm ung thư của bạn và các phương pháp điều trị trước đó.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả hai loại thuốc đều có thể kéo dài thời gian sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống. Quyết định thường phụ thuộc vào hồ sơ tác dụng phụ, tương tác thuốc và mức độ phù hợp của từng loại thuốc với kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Enzalutamide

Enzalutamide có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Enzalutamide có thể được sử dụng ở những người mắc bệnh tim, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Thuốc có thể ảnh hưởng đến huyết áp và có thể tương tác với một số loại thuốc tim mạch.

Bác sĩ tim mạch và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ phối hợp để đảm bảo tình trạng tim của bạn ổn định trước khi bắt đầu điều trị. Họ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn về bất kỳ thay đổi nào về chức năng tim hoặc huyết áp trong quá trình điều trị. Một số bệnh nhân có thể cần điều chỉnh thuốc tim mạch hoặc theo dõi tim mạch thường xuyên hơn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá liều Enzalutamide?

Nếu bạn vô tình dùng quá liều enzalutamide so với chỉ định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá liều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là co giật.

Đừng đợi xem bạn có cảm thấy ổn không, vì một số tác dụng của quá liều có thể không xuất hiện ngay lập tức. Giữ lại lọ thuốc bên mình khi đi khám bệnh, vì thông tin này sẽ giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định hành động tốt nhất. Không bao giờ cố gắng "cân bằng" quá liều bằng cách bỏ qua các liều dùng trong tương lai.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Enzalutamide?

Nếu bạn quên một liều enzalutamide, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp duy trì lịch dùng thuốc của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Enzalutamide?

Bạn chỉ nên ngừng dùng enzalutamide khi bác sĩ của bạn xác định rằng việc này là thích hợp. Quyết định này thường dựa trên việc thuốc kiểm soát bệnh ung thư của bạn tốt như thế nào và liệu bạn có gặp các tác dụng phụ có thể kiểm soát được hay không.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi mức PSA, kết quả chụp chiếu và sức khỏe tổng thể của bạn để xác định khi nào nên tiếp tục hoặc thay đổi điều trị. Một số bệnh nhân có thể cần chuyển sang các loại thuốc khác nếu bệnh ung thư của họ trở nên kháng enzalutamide, trong khi những người khác có thể tiếp tục điều trị trong thời gian dài.

Tôi có thể lái xe khi đang dùng Enzalutamide không?

Enzalutamide có thể gây chóng mặt, mệt mỏi và trong một số trường hợp hiếm gặp, co giật, có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bạn. Điều quan trọng là phải hiểu thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bắt đầu bằng việc nhờ người khác chở bạn đến các cuộc hẹn khi bạn mới bắt đầu điều trị. Chú ý đến cảm giác của bạn trong các hoạt động hàng ngày và chỉ lái xe trở lại khi bạn tự tin rằng thuốc không ảnh hưởng đến sự tỉnh táo hoặc khả năng phối hợp của bạn. Nếu bạn bị chóng mặt, lú lẫn hoặc mệt mỏi bất thường, hãy tránh lái xe cho đến khi các triệu chứng này biến mất.