Created at:1/13/2025
Liệu pháp hormone kết hợp estrogen và progestin là một phương pháp điều trị thay thế các hormone mà cơ thể bạn sản xuất ít hơn trong thời kỳ mãn kinh. Liệu pháp này kết hợp hai hormone nữ - estrogen và progestin - ở dạng viên nén để giúp kiểm soát các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh như bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm.
Nhiều phụ nữ thấy phương pháp điều trị này hữu ích khi các triệu chứng mãn kinh ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của họ. Cách tiếp cận kết hợp này được thiết kế đặc biệt cho những phụ nữ vẫn còn tử cung, vì progestin giúp bảo vệ chống lại một số rủi ro sức khỏe mà chỉ riêng estrogen có thể gây ra.
Liệu pháp hormone này kết hợp hai loại hormone nữ mà buồng trứng của bạn tự nhiên sản xuất ít hơn trong thời kỳ mãn kinh. Estrogen giúp kiểm soát nhiều triệu chứng mãn kinh, trong khi progestin (một dạng tổng hợp của progesterone) bảo vệ niêm mạc tử cung của bạn khỏi phát triển quá mức.
Sự kết hợp này là điều cần thiết nếu bạn vẫn còn tử cung. Chỉ dùng estrogen có thể khiến niêm mạc tử cung của bạn dày lên quá nhiều, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tử cung. Việc bổ sung progestin sẽ ngăn chặn sự dày lên này và giữ cho niêm mạc tử cung của bạn khỏe mạnh.
Bạn thường sẽ dùng các loại thuốc này ở dạng viên nén, mặc dù lịch trình chính xác phụ thuộc vào loại cụ thể mà bác sĩ kê đơn. Một số công thức được dùng hàng ngày, trong khi những công thức khác tuân theo một chu kỳ lặp lại bắt chước chu kỳ hormone tự nhiên của bạn.
Hầu hết phụ nữ không cảm thấy các hormone tự hoạt động hàng ngày. Thay vào đó, bạn có thể nhận thấy sự cải thiện dần dần các triệu chứng mãn kinh của mình trong vài tuần đến vài tháng điều trị.
Trong vài tháng đầu, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ nhẹ khi cơ thể bạn điều chỉnh. Chúng có thể bao gồm đau tức ngực, buồn nôn nhẹ hoặc thay đổi tâm trạng. Những triệu chứng điều chỉnh này thường giảm dần khi cơ thể bạn quen với nồng độ hormone.
Bạn cũng có thể nhận thấy những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của mình. Một số phụ nữ có kinh nguyệt nhẹ, đều đặn, trong khi những người khác có thể bị ra máu bất thường. Điều này là bình thường và thường ổn định thành một chu kỳ có thể dự đoán được sau vài tháng điều trị.
Lý do chính phụ nữ cần liệu pháp này là thời kỳ mãn kinh, xảy ra tự nhiên khi buồng trứng của bạn dần ngừng sản xuất estrogen và progesterone. Sự suy giảm nội tiết tố này thường bắt đầu ở độ tuổi cuối 40 hoặc đầu 50 và gây ra nhiều triệu chứng khó chịu khác nhau.
Một số yếu tố có thể khiến liệu pháp hormone trở nên cần thiết và việc hiểu rõ những yếu tố này có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc điều trị của mình:
Bác sĩ sẽ xem xét mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào khi quyết định xem liệu pháp hormone có phù hợp với bạn hay không. Mục tiêu là giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn và duy trì chất lượng cuộc sống trong quá trình chuyển đổi tự nhiên này.
Liệu pháp hormone này chủ yếu điều trị các triệu chứng mãn kinh, nhưng bác sĩ cũng kê đơn cho một số tình trạng y tế cụ thể. Việc điều trị giải quyết cả các vấn đề sức khỏe phổ biến và ít gặp hơn liên quan đến việc suy giảm nồng độ hormone.
Dưới đây là các tình trạng chính mà liệu pháp này có thể giúp kiểm soát:
Ít phổ biến hơn, bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp này cho phụ nữ mắc một số bệnh di truyền ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone hoặc cho những người đã trải qua các phương pháp điều trị ung thư làm tổn thương buồng trứng của họ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cẩn thận đánh giá tình trạng cụ thể của bạn để xác định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với nhu cầu của bạn hay không.
Có, các triệu chứng mãn kinh thường tự mờ dần theo thời gian khi cơ thể bạn điều chỉnh với mức hormone thấp hơn. Đối với hầu hết phụ nữ, các triệu chứng dữ dội nhất như bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm giảm dần trong 2-5 năm sau khi mãn kinh bắt đầu.
Tuy nhiên, mốc thời gian khác nhau đáng kể từ người này sang người khác. Một số phụ nữ gặp các triệu chứng nhẹ tự khỏi trong vòng một năm, trong khi những người khác có thể có các triệu chứng từ trung bình đến nặng kéo dài trong vài năm. Mức độ nghiêm trọng và thời gian thường phụ thuộc vào các yếu tố như di truyền, sức khỏe tổng thể và tốc độ thay đổi nồng độ hormone của bạn.
Một số triệu chứng có thể tự cải thiện, trong khi những triệu chứng khác có thể kéo dài hơn. Các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm thường giảm dần theo thời gian, nhưng tình trạng khô âm đạo và mất mật độ xương có xu hướng trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị. Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc lợi ích của việc chờ đợi so với việc bắt đầu điều trị dựa trên các triệu chứng cụ thể và mục tiêu sức khỏe của bạn.
Nhiều phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm khỏi các triệu chứng mãn kinh thông qua các phương pháp tự nhiên và thay đổi lối sống. Những chiến lược này có thể đặc biệt hữu ích đối với các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình hoặc có thể bổ sung cho liệu pháp hormone đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn.
Dưới đây là những phương pháp nhẹ nhàng, hiệu quả mà bạn có thể thử tại nhà để giảm bớt các triệu chứng của mình:
Những phương pháp này hoạt động tốt nhất khi được kết hợp một cách nhất quán theo thời gian. Nhiều phụ nữ nhận thấy rằng sự kết hợp của một số chiến lược mang lại sự nhẹ nhõm tốt hơn so với việc chỉ dựa vào một phương pháp. Nếu các biện pháp khắc phục tại nhà không mang lại đủ sự nhẹ nhõm sau vài tháng, có thể đã đến lúc thảo luận về các lựa chọn điều trị khác với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Khi các triệu chứng mãn kinh ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bác sĩ có một số lựa chọn điều trị y tế. Liệu pháp hormone thường là phương pháp điều trị hiệu quả nhất, nhưng các loại thuốc khác cũng có thể giúp giảm nhẹ tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể và tiền sử sức khỏe của bạn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị sau:
Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và sở thích cá nhân của bạn khi chọn phương pháp điều trị tốt nhất. Họ cũng sẽ thảo luận về những lợi ích và rủi ro của từng lựa chọn để giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt. Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn điều chỉnh việc điều trị khi cần thiết để đảm bảo bạn nhận được sự giảm nhẹ tốt nhất có thể.
Bạn nên đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình khi các triệu chứng mãn kinh bắt đầu cản trở cuộc sống hàng ngày, công việc hoặc các mối quan hệ của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang gặp phải các cơn bốc hỏa nghiêm trọng, rối loạn giấc ngủ hoặc thay đổi tâm trạng ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.
Hãy cân nhắc liên hệ với bác sĩ nếu bạn đang gặp bất kỳ tình huống nào sau đây:
Ngoài ra, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn bị chảy máu nhiều, đau bụng dữ dội hoặc bất kỳ triệu chứng nào cảm thấy đáng lo ngại hoặc bất thường. Bác sĩ có thể đánh giá các triệu chứng của bạn, thảo luận về các lựa chọn điều trị và giúp bạn tạo ra một kế hoạch cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn trong giai đoạn chuyển đổi này.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn gặp các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng có thể cần liệu pháp hormone. Hiểu các yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và bác sĩ đưa ra các quyết định sáng suốt về các lựa chọn điều trị của bạn.
Những yếu tố này có thể khiến bạn có nhiều khả năng cần liệu pháp hormone hơn:
Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ cần liệu pháp hormone, nhưng nó cho thấy bạn nên chú ý đến các triệu chứng của mình và duy trì liên lạc thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Can thiệp sớm thường có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên nghiêm trọng và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Giống như tất cả các loại thuốc, liệu pháp hormone có thể có tác dụng phụ và các biến chứng tiềm ẩn. Mặc dù hầu hết phụ nữ đều dung nạp tốt, nhưng điều quan trọng là phải hiểu cả những rủi ro phổ biến và hiếm gặp để bạn có thể đưa ra các quyết định sáng suốt về việc điều trị của mình.
Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp phải:
Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể bao gồm:
Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn trước khi kê đơn liệu pháp hormone và sẽ theo dõi bạn thường xuyên trong quá trình điều trị. Họ cũng sẽ thảo luận về các cách để giảm thiểu những rủi ro này, chẳng hạn như sử dụng liều hiệu quả thấp nhất trong thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Liệu pháp hormone có thể có lợi cho một số tình trạng sức khỏe trong khi có khả năng gây ra vấn đề cho những người khác. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh đầy đủ của bạn trước khi đề nghị phương pháp điều trị này để đảm bảo nó an toàn và phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.
Các tình trạng mà liệu pháp hormone có thể có lợi bao gồm:
Tuy nhiên, liệu pháp hormone có thể không phù hợp nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định:
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với rủi ro dựa trên hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn. Họ cũng có thể đề xuất các phương pháp điều trị thay thế hoặc các sửa đổi để làm cho liệu pháp hormone an toàn hơn cho tình trạng cụ thể của bạn.
Một số tác dụng phụ của liệu pháp hormone có thể bắt chước các triệu chứng của các tình trạng sức khỏe khác, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải trao đổi cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ thay đổi nào bạn gặp phải. Hiểu được những điểm trùng lặp tiềm ẩn này có thể giúp bạn nhận được sự chăm sóc thích hợp.
Các tác dụng phụ thường gặp có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác bao gồm:
Thời điểm xuất hiện các triệu chứng này thường là một manh mối quan trọng - chúng thường bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn ngay sau khi bắt đầu liệu pháp hormone. Việc ghi nhật ký triệu chứng có thể giúp bạn và bác sĩ xác định các kiểu hình và xác định xem các triệu chứng của bạn có liên quan đến thuốc hay có thể chỉ ra một vấn đề sức khỏe khác cần được chú ý.
Hầu hết phụ nữ bắt đầu nhận thấy một số cải thiện các triệu chứng của họ trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu liệu pháp hormone. Tuy nhiên, có thể mất đến 3 tháng để trải nghiệm đầy đủ các lợi ích của việc điều trị. Các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm thường cải thiện đầu tiên, trong khi các triệu chứng khác như thay đổi tâm trạng và khô âm đạo có thể mất nhiều thời gian hơn để giải quyết.
Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn trong vài tháng đầu để tìm ra sự cân bằng phù hợp cho cơ thể bạn. Điều quan trọng là phải kiên nhẫn trong giai đoạn điều chỉnh này và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cảm giác của bạn.
Nói chung, không nên ngừng liệu pháp hormone một cách đột ngột, vì điều này có thể khiến các triệu chứng mãn kinh của bạn đột ngột quay trở lại và có khả năng dữ dội hơn. Hầu hết các bác sĩ đều khuyên nên giảm liều từ từ trong vài tháng để cơ thể bạn có thể điều chỉnh.
Nếu bạn đang cân nhắc ngừng liệu pháp hormone, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Họ có thể giúp bạn tạo một lịch trình giảm liều an toàn và đề xuất các cách thay thế để kiểm soát bất kỳ triệu chứng nào quay trở lại.
Bản thân liệu pháp hormone thường không gây tăng cân đáng kể. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể bị đầy hơi nhẹ hoặc giữ nước, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị. Bất kỳ thay đổi cân nặng nào thường là nhỏ và tạm thời.
Tăng cân trong thời kỳ mãn kinh thường liên quan đến những thay đổi về trao đổi chất liên quan đến tuổi tác, giảm hoạt động thể chất và sự thay đổi nội tiết tố tự nhiên hơn là bản thân liệu pháp hormone. Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể giúp kiểm soát cân nặng trong thời gian này.
Thời gian sử dụng liệu pháp hormone phụ thuộc vào tình trạng cá nhân và mục tiêu sức khỏe của bạn. Các hướng dẫn y tế hiện tại gợi ý sử dụng liều hiệu quả thấp nhất trong thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Nhiều phụ nữ sử dụng liệu pháp hormone trong 3-5 năm, mặc dù một số người có thể cần dùng lâu hơn.
Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên xem xét lại việc điều trị của bạn với bạn, thường là 6-12 tháng một lần, để đánh giá xem bạn có còn cần liệu pháp hormone hay không và để theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào. Quyết định tiếp tục hoặc ngừng điều trị nên luôn được đưa ra cùng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Có, có một số phương pháp tự nhiên có thể giúp kiểm soát các triệu chứng mãn kinh. Chúng bao gồm các thay đổi lối sống như tập thể dục thường xuyên, kỹ thuật giảm căng thẳng, thay đổi chế độ ăn uống và các chất bổ sung thảo dược như cohosh đen hoặc cỏ ba lá đỏ. Tuy nhiên, hiệu quả của những lựa chọn thay thế này khác nhau ở mỗi người.
Mặc dù các phương pháp tự nhiên có thể hữu ích, nhưng chúng có thể không mang lại sự giảm nhẹ đầy đủ cho các triệu chứng nghiêm trọng. Điều quan trọng là thảo luận về bất kỳ biện pháp tự nhiên nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, vì một số có thể tương tác với các loại thuốc khác hoặc có thể không phù hợp với tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn.