Thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-Progestin: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-progestin là thuốc tránh thai có chứa hai hormone tổng hợp được thiết kế để ngăn ngừa mang thai. Những viên thuốc kết hợp này hoạt động bằng cách bắt chước các hormone tự nhiên của cơ thể bạn để ngăn chặn quá trình rụng trứng và tạo ra các rào cản bổ sung để ngăn ngừa mang thai. Chúng là một trong những hình thức kiểm soát sinh sản có thể đảo ngược được sử dụng rộng rãi và hiệu quả nhất, được hàng triệu phụ nữ trên toàn thế giới tin dùng trong nhiều thập kỷ.

Thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-Progestin là gì?

Đây là những viên thuốc hàng ngày kết hợp các phiên bản tổng hợp của estrogen và progestin, dạng progesterone do phòng thí nghiệm tạo ra. Thành phần estrogen thường là ethinyl estradiol, trong khi progestin có thể là một trong một số loại như norethindrone, levonorgestrel hoặc drospirenone.

Hầu hết các viên thuốc kết hợp có trong vỉ 21 ngày hoặc 28 ngày. Vỉ 21 ngày chứa các viên hormone hoạt tính, sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày khi bạn không uống thuốc. Vỉ 28 ngày bao gồm 21 viên hoạt tính cộng với 7 viên "nhắc nhở" không hoạt tính, vì vậy bạn uống một viên mỗi ngày mà không cần nghỉ.

Những viên thuốc này khác với thuốc chỉ có progestin vì chúng chứa cả hai hormone. Cách tiếp cận kết hợp này có xu hướng hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa mang thai và thường mang lại chu kỳ kinh nguyệt dễ đoán hơn.

Thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-Progestin được dùng để làm gì?

Công dụng chính là ngăn ngừa mang thai và chúng có hiệu quả khoảng 91% khi sử dụng thông thường hoặc hơn 99% khi sử dụng hoàn hảo. Ngoài việc kiểm soát sinh sản, bác sĩ thường kê đơn những viên thuốc này cho một số lợi ích sức khỏe khác.

Chúng có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt không đều, làm cho chu kỳ kinh nguyệt dễ đoán hơn và thường nhẹ hơn. Nhiều phụ nữ thấy rằng các cơn đau bụng kinh của họ trở nên ít nghiêm trọng hơn và một số người có kinh nguyệt ngắn hơn.

Những viên thuốc này cũng được kê đơn để điều trị mụn trứng cá, đặc biệt ở phụ nữ có các đợt bùng phát liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố. Thành phần estrogen có thể giúp giảm sản xuất dầu của da, dẫn đến làn da sạch hơn theo thời gian.

Một số phụ nữ sử dụng chúng để kiểm soát các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bao gồm kinh nguyệt không đều và rậm lông. Thuốc cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung khi sử dụng lâu dài.

Thuốc tránh thai đường uống estrogen-progestin hoạt động như thế nào?

Những viên thuốc này hoạt động thông qua ba cơ chế chính để ngăn ngừa mang thai. Cách chính là bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng, có nghĩa là buồng trứng của bạn không giải phóng trứng mỗi tháng.

Các hormone tổng hợp báo hiệu cho não của bạn ngừng sản xuất các hormone tự nhiên kích hoạt sự rụng trứng. Nếu không có trứng được giải phóng, quá trình thụ tinh không thể xảy ra, khiến đây trở thành cơ chế ngăn ngừa mang thai quan trọng nhất.

Như một biện pháp dự phòng, thuốc cũng làm đặc chất nhầy cổ tử cung, khiến tinh trùng khó đi qua cổ tử cung để đến bất kỳ trứng nào có thể được giải phóng. Điều này tạo ra một rào cản bổ sung cho quá trình thụ tinh.

Cơ chế thứ ba liên quan đến việc làm mỏng niêm mạc tử cung, điều này có thể làm cho trứng đã thụ tinh ít có khả năng làm tổ hơn. Tuy nhiên, đây được coi là một tác dụng thứ cấp vì mục tiêu chính là ngăn chặn sự rụng trứng ngay từ đầu.

Tôi nên dùng thuốc tránh thai đường uống estrogen-progestin như thế nào?

Bạn nên uống một viên thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, bất kể bạn có hoạt động tình dục hay không. Tính nhất quán về thời gian giúp duy trì mức hormone ổn định và tối đa hóa hiệu quả.

Bạn có thể uống những viên thuốc này cùng hoặc không cùng thức ăn, mặc dù uống chúng cùng với thức ăn hoặc trước khi đi ngủ có thể hữu ích nếu bạn bị buồn nôn. Một số phụ nữ thấy rằng việc uống chúng vào buổi tối làm giảm bất kỳ khó chịu nào ở dạ dày mà họ có thể cảm thấy.

Nếu bạn bắt đầu một vỉ thuốc mới, hãy bắt đầu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt để có biện pháp bảo vệ ngay lập tức, hoặc bắt đầu vào Chủ nhật đầu tiên sau khi kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu. Nếu bạn bắt đầu vào Chủ nhật, bạn sẽ cần biện pháp tránh thai dự phòng trong 7 ngày đầu.

Đặt lời nhắc hàng ngày trên điện thoại của bạn hoặc để thuốc của bạn ở nơi bạn sẽ nhìn thấy chúng mỗi ngày. Việc quên uống thuốc, đặc biệt là trong tuần đầu tiên của một vỉ thuốc mới, có thể làm giảm hiệu quả và tăng nguy cơ mang thai.

Tôi nên dùng thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-Progestin trong bao lâu?

Bạn có thể an toàn dùng thuốc tránh thai kết hợp miễn là bạn cần tránh thai và không có lý do y tế để ngừng. Nhiều phụ nữ sử dụng chúng trong nhiều năm hoặc thậm chí hàng thập kỷ mà không gặp vấn đề gì.

Bác sĩ của bạn thường sẽ đề nghị khám sức khỏe hàng năm để theo dõi sức khỏe của bạn và đảm bảo rằng thuốc vẫn phù hợp với bạn. Họ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn, thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào và xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Nếu bạn dự định mang thai, bạn có thể ngừng uống thuốc bất cứ lúc nào. Khả năng sinh sản của bạn thường trở lại bình thường trong vòng 1-3 tháng sau khi ngừng thuốc, mặc dù một số phụ nữ thụ thai ngay sau khi ngừng thuốc.

Khi bạn già đi, đặc biệt là sau 35 tuổi, bác sĩ của bạn có thể thảo luận xem thuốc kết hợp có còn là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như hút thuốc hoặc huyết áp cao.

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-Progestin là gì?

Hầu hết phụ nữ dung nạp tốt thuốc tránh thai kết hợp, nhưng một số người gặp tác dụng phụ, đặc biệt là trong vài tháng đầu khi cơ thể bạn điều chỉnh với các hormone.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải khi cơ thể bạn thích nghi với mức hormone mới:

• Căng tức hoặc sưng vú
• Buồn nôn nhẹ, đặc biệt trong vài tuần đầu
• Đau đầu hoặc thay đổi kiểu đau đầu
• Thay đổi tâm trạng hoặc cảm thấy xúc động hơn
• Chảy máu giữa kỳ kinh, đặc biệt trong 3 tháng đầu
• Thay đổi cân nặng, mặc dù tăng cân đáng kể là không phổ biến
• Giảm ham muốn tình dục ở một số phụ nữ

Các triệu chứng này thường cải thiện sau 2-3 tháng sử dụng khi cơ thể bạn điều chỉnh. Nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc chuyển sang một công thức khác.

Mặc dù không phổ biến, một số phụ nữ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế. Những biến chứng hiếm gặp nhưng quan trọng này bao gồm cục máu đông, đột quỵ, đau tim, các vấn đề về gan và bệnh túi mật.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng đau bụng dữ dội, đau ngực, đau đầu dữ dội, thay đổi thị lực hoặc đau và sưng chân nghiêm trọng. Đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng cần được đánh giá y tế kịp thời.

Ai Không Nên Dùng Thuốc Tránh Thai Uống Có Estrogen và Progestin?

Một số tình trạng sức khỏe nhất định khiến thuốc tránh thai kết hợp không an toàn, chủ yếu là do tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và các biến chứng tim mạch.

Bạn không nên sử dụng những viên thuốc này nếu bạn có tiền sử bị cục máu đông, đột quỵ, đau tim hoặc một số bệnh tim nhất định. Phụ nữ bị huyết áp cao không kiểm soát hoặc đau nửa đầu có hào quang cũng phải đối mặt với nguy cơ gia tăng.

Nếu bạn trên 35 tuổi và hút thuốc, thuốc kết hợp sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các biến cố tim mạch nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị các phương pháp tránh thai thay thế không chứa estrogen.

Phụ nữ mắc một số bệnh về gan, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân hoặc ung thư vú đã biết hoặc nghi ngờ cũng nên tránh dùng thuốc kết hợp. Nếu bạn bị tiểu đường có biến chứng ảnh hưởng đến mạch máu, những viên thuốc này có thể không phù hợp.

Ngoài ra, nếu bạn đang cho con bú và chưa đủ 6 tuần sau sinh, estrogen có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ đợi hoặc chọn một lựa chọn chỉ chứa progestin.

Tên thương hiệu thuốc tránh thai đường uống kết hợp estrogen và progestin

Nhiều nhãn hiệu thuốc tránh thai kết hợp khác nhau có sẵn, mỗi loại có sự kết hợp hormone và lịch trình liều dùng hơi khác nhau.

Các nhãn hiệu phổ biến bao gồm Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale và Alesse. Một số là đơn pha, có nghĩa là mỗi viên thuốc hoạt tính chứa cùng một lượng hormone, trong khi những loại khác là đa pha với mức hormone khác nhau trong suốt chu kỳ.

Các phiên bản generic có sẵn rộng rãi và hoạt động hiệu quả như thuốc mang nhãn hiệu. Bảo hiểm của bạn có thể chi trả các lựa chọn generic với chi phí thấp hơn, khiến chúng trở thành một lựa chọn thiết thực cho nhiều phụ nữ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn chọn công thức tốt nhất dựa trên tiền sử bệnh của bạn, bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải và sở thích cá nhân của bạn liên quan đến độ dài chu kỳ và mức hormone.

Các lựa chọn thay thế thuốc tránh thai đường uống kết hợp estrogen và progestin

Nếu thuốc kết hợp không phù hợp với bạn, một số phương pháp tránh thai thay thế cung cấp khả năng ngăn ngừa mang thai hiệu quả với những lợi ích và cân nhắc khác nhau.

Thuốc chỉ chứa progestin, còn được gọi là mini-pill, chỉ chứa progesteron tổng hợp mà không có estrogen. Những loại này thường phù hợp với phụ nữ không thể dùng estrogen do các vấn đề sức khỏe hoặc cho con bú.

Các biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài bao gồm dụng cụ tử cung (IUD) và cấy ghép. Các phương pháp này cung cấp nhiều năm bảo vệ với việc bảo trì hàng ngày tối thiểu và có thể đặc biệt thuận tiện cho những phụ nữ gặp khó khăn trong việc uống thuốc hàng ngày.

Các phương pháp rào cản như bao cao su, màng ngăn và mũ cổ tử cung cung cấp các lựa chọn không chứa hormone, mặc dù chúng yêu cầu sử dụng nhất quán với mỗi lần quan hệ tình dục. Các phương pháp này cũng bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Miếng dán, vòng và tiêm nội tiết tố cung cấp các kết hợp hormone tương tự nhưng với các phương pháp cung cấp khác nhau, mà một số phụ nữ thấy thuận tiện hơn so với thuốc uống hàng ngày.

Thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-Progestin có tốt hơn thuốc chỉ chứa Progestin không?

Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa mang thai, nhưng thuốc kết hợp mang lại một số lợi thế về kiểm soát chu kỳ và các lợi ích sức khỏe bổ sung.

Thuốc kết hợp thường cung cấp chu kỳ kinh nguyệt dễ dự đoán hơn với thời gian nhẹ hơn, ngắn hơn. Chúng cũng có hiệu quả hơn trong việc điều trị mụn trứng cá và có thể giúp giảm chảy máu kinh nguyệt nhiều.

Tuy nhiên, thuốc chỉ chứa progestin an toàn hơn cho phụ nữ mắc một số bệnh lý, bao gồm những người không thể dùng estrogen. Chúng cũng là lựa chọn ưu tiên cho phụ nữ cho con bú vì chúng không ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa.

Thuốc chỉ chứa progestin yêu cầu thời gian dùng chính xác hơn, cần phải uống trong cùng một khoảng thời gian 3 giờ mỗi ngày. Thuốc kết hợp cung cấp nhiều sự linh hoạt hơn một chút với khoảng thời gian 12 giờ đối với hầu hết các công thức.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc các yếu tố này dựa trên tiền sử bệnh, lối sống và sở thích cá nhân của bạn để xác định lựa chọn nào phù hợp nhất với bạn.

Các câu hỏi thường gặp về thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-Progestin

Thuốc tránh thai đường uống Estrogen-và-Progestin có an toàn cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường không?

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt mà không có biến chứng thường có thể sử dụng thuốc tránh thai kết hợp một cách an toàn. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn vì các hormone này có thể ảnh hưởng nhẹ đến lượng đường trong máu.

Nếu bạn có các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến mạch máu, tim, thận hoặc mắt, thuốc kết hợp có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp chỉ chứa progestin hoặc các lựa chọn không chứa hormone.

Việc theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu, huyết áp và sức khỏe tổng thể là rất quan trọng khi sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào nếu bạn mắc bệnh tiểu đường. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn quản lý cả hai tình trạng này một cách hiệu quả.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progestin?

Việc vô tình uống thêm thuốc có thể không gây ra tác hại nghiêm trọng, nhưng bạn có thể bị buồn nôn nhiều hơn, căng tức ngực hoặc chảy máu bất thường. Đừng cố gắng tự gây nôn, vì điều này sẽ không giúp ích và có thể gây ra các vấn đề khác.

Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc để được hướng dẫn, đặc biệt nếu bạn đã uống thêm một vài viên thuốc. Họ có thể tư vấn cho bạn về những gì cần mong đợi và liệu bạn có cần bất kỳ sự chăm sóc y tế nào không.

Tiếp tục uống thuốc theo lịch trình thông thường trừ khi bác sĩ của bạn có chỉ định khác. Uống thêm thuốc không cung cấp thêm khả năng bảo vệ khỏi mang thai và có thể làm tăng tác dụng phụ.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progestin?

Nếu bạn quên một viên thuốc, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, ngay cả khi điều đó có nghĩa là uống hai viên thuốc trong một ngày. Bạn không cần biện pháp tránh thai dự phòng và khả năng bảo vệ của bạn vẫn còn hiệu quả.

Nếu bạn quên hai viên thuốc liên tiếp trong hai tuần đầu, hãy uống hai viên thuốc trong hai ngày tiếp theo, sau đó tiếp tục lịch trình thông thường của bạn. Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong 7 ngày tiếp theo vì khả năng bảo vệ của bạn có thể bị giảm.

Quên hai viên thuốc trong tuần thứ ba hoặc quên ba viên thuốc trở lên bất cứ lúc nào đòi hỏi phải quản lý cẩn thận hơn. Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn cụ thể, vì bạn có thể cần bắt đầu một vỉ thuốc mới và sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng.

Khi nào tôi có thể ngừng uống thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progestin?

Bạn có thể ngừng uống thuốc tránh thai bất cứ lúc nào, nhưng tốt nhất là nên uống hết vỉ thuốc hiện tại để tránh chảy máu bất thường. Bạn không cần phải giảm liều từ từ vì cơ thể bạn sẽ tự điều chỉnh với những thay đổi nội tiết tố.

Nếu bạn ngừng uống thuốc để mang thai, bạn có thể bắt đầu cố gắng thụ thai ngay lập tức. Khả năng sinh sản của bạn thường trở lại trong vòng 1-3 tháng, mặc dù một số phụ nữ thụ thai ngay lập tức.

Nếu bạn chuyển sang một phương pháp tránh thai khác, hãy thảo luận về thời điểm với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo bảo vệ liên tục khỏi mang thai. Một số phương pháp yêu cầu sử dụng chồng chéo để chuyển đổi liền mạch.

Tôi có thể dùng thuốc tránh thai đường uống chứa estrogen và progestin trong khi cho con bú không?

Thuốc tránh thai kết hợp thường không được khuyến khích trong 6 tháng đầu cho con bú vì estrogen có thể làm giảm sản xuất sữa. Điều này có thể ảnh hưởng đến dinh dưỡng của em bé và sự thành công của việc cho con bú của bạn.

Sau 6 tháng, khi nguồn cung cấp sữa của bạn đã ổn định và em bé của bạn đang ăn thức ăn đặc, thuốc kết hợp có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vẫn thích các phương pháp chỉ chứa progestin trong khi cho con bú.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn tránh thai tốt nhất trong khi cho con bú. Họ có thể giúp bạn chọn một phương pháp bảo vệ khỏi mang thai mà không ảnh hưởng đến khả năng cho con bú của bạn.