Estrogen là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị tại nhà

Estrogen là một hormone quan trọng, đóng vai trò then chốt trong hệ thống sinh sản, sức khỏe xương và sức khỏe tổng thể của cơ thể bạn. Khi nồng độ estrogen tự nhiên của bạn giảm do mãn kinh, các tình trạng bệnh lý hoặc các yếu tố khác, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp estrogen thông qua nhiều phương pháp khác nhau như thuốc viên, miếng dán, gel hoặc tiêm để giúp phục hồi cân bằng nội tiết tố và giảm bớt các triệu chứng khó chịu.

Estrogen là gì?

Estrogen là hormone sinh dục nữ chính của cơ thể bạn, mặc dù nó có mặt ở tất cả mọi người bất kể giới tính. Nó chủ yếu được sản xuất bởi buồng trứng và giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, hỗ trợ mật độ xương và duy trì làn da và mái tóc khỏe mạnh. Hãy coi estrogen như một chất điều phối tự nhiên của cơ thể bạn cho nhiều chức năng thiết yếu.

Khi nồng độ estrogen trở nên quá thấp, bạn có thể gặp các triệu chứng như bốc hỏa, thay đổi tâm trạng hoặc mất xương. Đây là lúc liệu pháp thay thế estrogen phát huy tác dụng. Bác sĩ có thể kê đơn estrogen ở các dạng khác nhau để giúp cơ thể bạn duy trì mức hormone cần thiết để hoạt động bình thường.

Mức estrogen thấp có cảm giác như thế nào?

Estrogen thấp có thể ảnh hưởng đến bạn theo nhiều cách, cả về thể chất và tình cảm. Dấu hiệu phổ biến nhất là bốc hỏa, có cảm giác như những đợt nóng đột ngột lan tỏa khắp cơ thể bạn, thường kèm theo đổ mồ hôi và ửng đỏ. Bạn cũng có thể nhận thấy những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc hoàn toàn không có kinh.

Ngoài các triệu chứng thể chất, estrogen thấp có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và sự minh mẫn tinh thần của bạn. Nhiều người mô tả cảm thấy dễ cáu gắt hơn, lo lắng hoặc trải qua những gì thường được gọi là "sương mù não" - khó tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ. Rối loạn giấc ngủ cũng phổ biến, khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và kém linh hoạt hơn vào ban ngày.

Cơ thể bạn cũng có thể biểu hiện các dấu hiệu thông qua những thay đổi trên da, tóc và sức khỏe vùng kín. Da có thể trở nên khô hơn và kém đàn hồi hơn, trong khi khô âm đạo có thể khiến việc quan hệ trở nên khó chịu. Những thay đổi này xảy ra từ từ, vì vậy bạn có thể không nhận thấy tất cả chúng cùng một lúc.

Nguyên nhân gây ra mức estrogen thấp?

Nguyên nhân phổ biến nhất của estrogen thấp là thời kỳ mãn kinh, thường xảy ra trong độ tuổi từ 45-55. Trong giai đoạn chuyển đổi tự nhiên này, buồng trứng của bạn dần dần sản xuất ít estrogen hơn cho đến khi chúng ngừng rụng trứng hoàn toàn. Quá trình này có thể mất vài năm và ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau.

Một số tình trạng bệnh lý cũng có thể dẫn đến mức estrogen thấp. Dưới đây là những nguyên nhân chính cần lưu ý:

• Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (cắt buồng trứng)
• Hóa trị hoặc xạ trị ảnh hưởng đến buồng trứng
• Suy buồng trứng nguyên phát (mãn kinh sớm trước 40 tuổi)
• Rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone
• Tập thể dục quá mức làm gián đoạn chu kỳ hormone bình thường
• Một số loại thuốc cản trở việc sản xuất hormone
• Các tình trạng di truyền ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng

Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, các vấn đề với tuyến yên hoặc vùng dưới đồi của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất estrogen. Các cấu trúc não này kiểm soát việc giải phóng hormone, vì vậy bất kỳ sự gián đoạn nào ở đó đều có thể lan xuống để ảnh hưởng đến khả năng sản xuất estrogen của buồng trứng.

Estrogen thấp là dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh gì?

Estrogen thấp thường là dấu hiệu của quá trình lão hóa tự nhiên và thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, nó cũng có thể chỉ ra các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn cần được chăm sóc y tế. Hiểu những gì cơ thể bạn đang nói với bạn sẽ giúp bạn và bác sĩ của bạn xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Khi lượng estrogen thấp xảy ra trước thời kỳ mãn kinh, nó có thể báo hiệu các tình trạng nghiêm trọng hơn. Suy buồng trứng nguyên phát ảnh hưởng đến khoảng 1% phụ nữ và có thể xảy ra sớm nhất là ở tuổi thiếu niên. Tình trạng này cần được đánh giá y tế và thường cần liệu pháp thay thế hormone để bảo vệ sức khỏe xương và sức khỏe tổng thể của bạn.

Đôi khi, lượng estrogen thấp cho thấy các yếu tố lối sống ảnh hưởng đến hormone của bạn. Căng thẳng mãn tính, giảm cân quá mức hoặc tập luyện thể thao cường độ cao đều có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất hormone của cơ thể bạn. Các rối loạn ăn uống như chứng biếng ăn tâm thần thường gây ra sự sụt giảm đáng kể nồng độ estrogen.

Trong những trường hợp hiếm gặp, lượng estrogen thấp có thể cho thấy các vấn đề với tuyến yên hoặc vùng dưới đồi của bạn. Các cấu trúc não này kiểm soát việc giải phóng hormone trong toàn bộ cơ thể bạn, vì vậy các vấn đề ở đó có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống hormone, không chỉ estrogen.

Liệu lượng Estrogen Thấp Có Tự Khỏi Không?

Việc lượng estrogen thấp có tự khỏi hay không hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Nếu các yếu tố lối sống như tập thể dục quá mức, căng thẳng hoặc rối loạn ăn uống là nguyên nhân, nồng độ estrogen của bạn có thể trở lại bình thường khi các vấn đề này được giải quyết. Cơ thể bạn có khả năng phục hồi sự cân bằng nội tiết tố một cách đáng kể khi được cung cấp các điều kiện phù hợp.

Tuy nhiên, nếu mãn kinh là nguyên nhân, nồng độ estrogen của bạn sẽ tự nhiên vẫn ở mức thấp. Đây là một phần bình thường của quá trình lão hóa và cơ thể bạn dần thích nghi với những thay đổi này theo thời gian. Nhiều triệu chứng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh theo trạng thái nội tiết tố mới, mặc dù quá trình này có thể mất vài năm.

Đối với các tình trạng như suy buồng trứng nguyên phát hoặc mãn kinh do phẫu thuật, nồng độ estrogen thường không tự phục hồi. Những tình huống này thường cần sự can thiệp y tế để duy trì sức khỏe tối ưu và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài như loãng xương.

Làm Thế Nào Để Điều Trị Estrogen Thấp Tại Nhà?

Mặc dù bạn không thể thay thế estrogen một cách tự nhiên tại nhà, một số phương pháp thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và hỗ trợ sức khỏe nội tiết tố tổng thể của bạn. Những phương pháp này hoạt động tốt nhất khi kết hợp với điều trị y tế và có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.

Chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ cơ thể bạn trong quá trình thay đổi nội tiết tố. Thực phẩm giàu phytoestrogen - hợp chất thực vật bắt chước estrogen - có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng:

• Các sản phẩm từ đậu nành như đậu phụ, tempeh và edamame
• Hạt lanh và hạt chia
• Các loại đậu bao gồm đậu lăng và đậu xanh
• Ngũ cốc nguyên hạt như yến mạch và lúa mạch
• Trái cây như táo, quả mọng và quả lựu
• Rau như bông cải xanh, cà rốt và khoai lang

Tập thể dục thường xuyên có thể giúp kiểm soát nhiều triệu chứng của tình trạng estrogen thấp. Các bài tập chịu trọng lượng như đi bộ, khiêu vũ hoặc tập tạ giúp duy trì mật độ xương và có thể làm giảm các cơn bốc hỏa. Các hoạt động nhẹ nhàng như yoga hoặc bơi lội cũng có thể cải thiện tâm trạng và chất lượng giấc ngủ.

Các kỹ thuật kiểm soát căng thẳng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong cảm giác của bạn. Các bài tập thở sâu, thiền hoặc thậm chí đi dạo thường xuyên trong thiên nhiên có thể giúp điều chỉnh phản ứng căng thẳng của cơ thể bạn và có thể làm giảm cường độ của các triệu chứng như bốc hỏa và thay đổi tâm trạng.

Điều trị y tế cho tình trạng Estrogen thấp là gì?

Điều trị y tế cho tình trạng estrogen thấp thường liên quan đến liệu pháp thay thế hormone (HRT), có thể được thực hiện thông qua một số con đường khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định phương pháp tốt nhất dựa trên các triệu chứng, tiền sử bệnh và sở thích cá nhân của bạn.

Estrogen dạng uống có dạng viên và là một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất. Những viên thuốc này thường được uống một lần mỗi ngày và cung cấp nồng độ hormone ổn định trong suốt cả ngày. Tuy nhiên, estrogen dạng uống đi qua gan của bạn trước tiên, điều này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý các chất khác và có thể không phù hợp với tất cả mọi người.

Estrogen qua da, được cung cấp thông qua miếng dán hoặc gel, bỏ qua hệ tiêu hóa và gan của bạn. Miếng dán thường được thay hai lần một tuần, trong khi gel được thoa hàng ngày lên da của bạn. Phương pháp này thường gây ra ít tác dụng phụ hơn và cung cấp mức hormone ổn định hơn so với thuốc uống.

Kem và gel estrogen bôi có thể được thoa trực tiếp lên các vùng bị ảnh hưởng, đặc biệt là đối với tình trạng khô âm đạo hoặc thay đổi da. Chúng cung cấp sự giảm nhẹ tại chỗ với sự hấp thụ tối thiểu vào máu của bạn, khiến chúng trở thành một lựa chọn tốt cho những người muốn điều trị nhắm mục tiêu.

Estrogen tiêm ít phổ biến hơn nhưng có thể được khuyến nghị trong các tình huống cụ thể. Những mũi tiêm này thường được tiêm hàng tháng và có thể cung cấp mức hormone ổn định cho những người gặp khó khăn với các phương pháp khác hoặc cần liều cao hơn.

Trong những trường hợp hiếm gặp, bác sĩ có thể đề nghị cấy viên estrogen dưới da. Chúng cung cấp sự giải phóng hormone ổn định trong vài tháng nhưng yêu cầu một thủ thuật phẫu thuật nhỏ để đưa vào.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì lượng estrogen thấp?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn đang gặp các triệu chứng gây cản trở đến cuộc sống hàng ngày hoặc sức khỏe tổng thể của bạn. Các cơn bốc hỏa làm gián đoạn giấc ngủ của bạn, những thay đổi tâm trạng ảnh hưởng đến các mối quan hệ của bạn hoặc các triệu chứng thể chất khiến bạn khó chịu đều là những lý do chính đáng để tìm kiếm lời khuyên y tế.

Một số triệu chứng nhất định cần được chăm sóc y tế khẩn cấp hơn. Nếu bạn bị chảy máu bất thường, thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc các triệu chứng loãng xương như gãy xương thường xuyên, đừng chần chừ đặt lịch hẹn. Chúng có thể cho thấy các tình trạng tiềm ẩn nghiêm trọng hơn cần được điều trị kịp thời.

Nếu bạn dưới 40 tuổi và đang gặp các triệu chứng mãn kinh, điều này cần được đánh giá y tế ngay lập tức. Mãn kinh sớm có thể có những ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và can thiệp sớm có thể giúp bảo vệ sức khỏe xương và sức khỏe tổng thể của bạn.

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp thay thế hormone nào, ngay cả khi bạn đang cân nhắc các lựa chọn không kê đơn. Họ có thể giúp bạn hiểu rõ những rủi ro và lợi ích cụ thể đối với tình trạng của bạn và theo dõi phản ứng của bạn với việc điều trị.

Những Yếu Tố Rủi Ro nào Gây Ra Tình Trạng Estrogen Thấp?

Tuổi tác là yếu tố rủi ro quan trọng nhất đối với tình trạng estrogen thấp, vì thời kỳ mãn kinh tự nhiên thường xảy ra ở độ tuổi cuối 40 đến đầu 50. Tuy nhiên, một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển mức estrogen thấp sớm hơn hoặc nghiêm trọng hơn.

Tiền sử gia đình đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định thời điểm bạn có thể gặp phải tình trạng estrogen thấp. Nếu mẹ hoặc chị gái của bạn trải qua thời kỳ mãn kinh sớm, bạn có nhiều khả năng gặp phải tình trạng tương tự. Các yếu tố di truyền cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà bạn gặp phải.

Các yếu tố lối sống có thể tác động đáng kể đến mức estrogen của bạn. Dưới đây là những yếu tố rủi ro chính cần xem xét:

• Hút thuốc, có thể đẩy nhanh quá trình lão hóa buồng trứng
• Giảm cân quá mức hoặc rối loạn ăn uống
• Tập thể dục quá mức làm gián đoạn chu kỳ hormone bình thường
• Căng thẳng mãn tính ảnh hưởng đến quá trình sản xuất hormone
• Một số loại thuốc, đặc biệt là những loại ảnh hưởng đến buồng trứng
• Các tình trạng tự miễn dịch có thể tấn công mô buồng trứng

Các phương pháp điều trị y tế như hóa trị hoặc xạ trị cũng có thể làm tăng nguy cơ estrogen thấp của bạn. Những phương pháp điều trị này có thể làm hỏng mô buồng trứng và dẫn đến mãn kinh sớm, đôi khi ngay lập tức hoặc trong vòng vài năm sau khi điều trị.

Các thủ thuật phẫu thuật, đặc biệt là việc cắt bỏ cả hai buồng trứng, sẽ ngay lập tức gây ra mức estrogen thấp. Ngay cả việc cắt bỏ tử cung đơn thuần đôi khi cũng có thể dẫn đến mãn kinh sớm hơn do những thay đổi trong lưu lượng máu đến buồng trứng.

Những Biến Chứng Có Thể Xảy Ra của Tình Trạng Estrogen Thấp?

Estrogen thấp có thể dẫn đến một số biến chứng sức khỏe lâu dài nếu không được điều trị, đặc biệt khi nó xảy ra trước thời kỳ mãn kinh tự nhiên. Mối quan tâm nghiêm trọng nhất là loãng xương, một tình trạng xương của bạn trở nên yếu và giòn do giảm mật độ xương.

Sức khỏe tim mạch cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nồng độ estrogen thấp. Estrogen giúp duy trì mức cholesterol khỏe mạnh và hỗ trợ chức năng mạch máu. Nếu không có đủ estrogen, nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ của bạn có thể tăng lên, đặc biệt nếu bạn trải qua thời kỳ mãn kinh sớm.

Các biến chứng bạn có thể gặp phải phụ thuộc vào thời gian bạn bị estrogen thấp và sức khỏe tổng thể của bạn. Dưới đây là những lo ngại chính cần lưu ý:

• Tăng nguy cơ gãy xương do mất xương
• Nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ cao hơn
• Thay đổi nhận thức và tăng nguy cơ sa sút trí tuệ
• Khô âm đạo nghiêm trọng và các vấn đề về tiết niệu
• Tăng nguy cơ trầm cảm và lo âu
• Rối loạn giấc ngủ và mệt mỏi mãn tính

Trong những trường hợp hiếm gặp, nồng độ estrogen rất thấp có thể ảnh hưởng đến khả năng điều hòa nhiệt độ và huyết áp hiệu quả của cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Tin tốt là hầu hết các biến chứng này có thể phòng ngừa hoặc kiểm soát được bằng phương pháp điều trị thích hợp. Can thiệp sớm bằng liệu pháp thay thế hormone, thay đổi lối sống và theo dõi y tế thường xuyên có thể giúp bảo vệ sức khỏe lâu dài của bạn.

Liệu pháp thay thế Estrogen có tốt hay xấu cho sức khỏe của bạn?

Liệu pháp thay thế estrogen vừa có lợi vừa tiềm ẩn một số rủi ro, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định điều gì là phù hợp với bạn. Quyết định này phụ thuộc vào hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sở thích cá nhân của bạn.

Đối với nhiều người, lợi ích của việc thay thế estrogen vượt trội hơn đáng kể so với rủi ro. Nó có thể làm giảm các cơn bốc hỏa một cách hiệu quả, cải thiện chất lượng giấc ngủ, duy trì mật độ xương và nâng cao chất lượng cuộc sống tổng thể. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng gây cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn, liệu pháp estrogen có thể thay đổi cuộc sống.

Tuy nhiên, việc thay thế estrogen không phù hợp với tất cả mọi người. Những người có tiền sử mắc một số bệnh ung thư, cục máu đông hoặc bệnh gan có thể cần tránh hoặc thận trọng khi sử dụng liệu pháp hormone. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn để xác định xem liệu pháp estrogen có an toàn cho bạn hay không.

Thời điểm thay thế estrogen cũng rất quan trọng. Bắt đầu liệu pháp gần thời kỳ mãn kinh thường đi kèm với ít rủi ro hơn so với việc bắt đầu nhiều năm sau đó. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải thảo luận các lựa chọn của bạn với bác sĩ ngay khi bạn bắt đầu gặp các triệu chứng.

Những gì có thể bị nhầm lẫn với Estrogen thấp?

Các triệu chứng estrogen thấp có thể trùng lặp với nhiều tình trạng khác, đôi khi dẫn đến chẩn đoán sai hoặc điều trị chậm trễ. Sự nhầm lẫn phổ biến nhất xảy ra với các rối loạn tuyến giáp, vì cả hai đều có thể gây ra mệt mỏi, thay đổi tâm trạng và kinh nguyệt không đều.

Các rối loạn trầm cảm và lo âu cũng có thể bắt chước các triệu chứng estrogen thấp. Những thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ và các vấn đề về nhận thức liên quan đến estrogen thấp có thể rất giống với những gì thấy ở các tình trạng sức khỏe tâm thần. Đây là lý do tại sao một đánh giá toàn diện là rất quan trọng.

Các tình trạng khác có thể bị nhầm lẫn với estrogen thấp bao gồm:

• Rối loạn tuyến giáp (cả cường giáp và suy giáp)
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• Rối loạn giấc ngủ
• Thiếu vitamin D
• Các tình trạng tự miễn
• Tiền mãn kinh (giai đoạn chuyển tiếp trước khi mãn kinh)

Đôi khi, tác dụng phụ của thuốc có thể gây ra các triệu chứng tương tự như estrogen thấp. Một số loại thuốc chống trầm cảm, biện pháp tránh thai hoặc thuốc huyết áp có thể ảnh hưởng đến mức hormone hoặc gây ra các triệu chứng tương tự.

Đây là lý do tại sao việc kiểm tra và đánh giá thích hợp bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng. Xét nghiệm máu có thể đo mức hormone của bạn và giúp phân biệt giữa estrogen thấp và các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Estrogen

Q1: Liệu pháp thay thế estrogen có tác dụng nhanh như thế nào?

Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện về cơn bốc hỏa và chất lượng giấc ngủ trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu liệu pháp estrogen. Tuy nhiên, lợi ích đầy đủ cho sức khỏe xương và các tác động lâu dài khác có thể mất vài tháng để trở nên rõ ràng. Bác sĩ của bạn thường sẽ lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để theo dõi phản ứng của bạn và điều chỉnh việc điều trị nếu cần.

Q2: Tôi có thể dùng estrogen nếu tôi đã cắt bỏ tử cung không?

Có, bạn thường có thể dùng estrogen sau khi cắt bỏ tử cung và bạn có thể không cần dùng progesterone cùng với nó. Nếu buồng trứng của bạn đã bị cắt bỏ trong khi cắt bỏ tử cung, việc thay thế estrogen trở nên quan trọng hơn để ngăn ngừa các biến chứng như loãng xương và bệnh tim mạch. Bác sĩ của bạn sẽ xác định phương pháp tốt nhất dựa trên tình hình cụ thể của bạn.

Q3: Có những lựa chọn thay thế tự nhiên nào cho liệu pháp thay thế hormone không?

Mặc dù không có chất thay thế tự nhiên nào thay thế chính xác estrogen, một số người thấy nhẹ nhõm với các loại thực phẩm giàu phytoestrogen, các chất bổ sung thảo dược như cohosh đen hoặc thay đổi lối sống. Tuy nhiên, những lựa chọn thay thế này có thể không mang lại mức độ giảm triệu chứng hoặc bảo vệ sức khỏe như liệu pháp hormone theo toa, đặc biệt là đối với các triệu chứng nghiêm trọng hoặc các biến chứng lâu dài.

Q4: Sự khác biệt giữa estrogen tương đồng sinh học và estrogen tổng hợp là gì?

Estrogen tương đồng sinh học có cấu trúc phân tử giống với estrogen mà cơ thể bạn sản xuất tự nhiên, trong khi estrogen tổng hợp có cấu trúc hơi khác một chút. Cả hai đều có thể hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng, nhưng một số người thích các lựa chọn tương đồng sinh học vì họ tin rằng chúng tự nhiên hơn. Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu loại nào có thể phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

Q5: Tôi nên duy trì liệu pháp thay thế estrogen trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng estrogen khác nhau rất nhiều ở mỗi người. Một số người chỉ cần nó trong vài năm để vượt qua các triệu chứng tồi tệ nhất, trong khi những người khác có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng lâu dài hơn. Bác sĩ sẽ thường xuyên xem xét việc điều trị của bạn để đảm bảo rằng lợi ích tiếp tục lớn hơn bất kỳ rủi ro nào và bạn sẽ cùng nhau xác định thời gian biểu phù hợp với nhu cầu của bạn.