Etonogestrel Đường Dùng Trong Da: Công Dụng, Liều Dùng, Tác Dụng Phụ và Hơn Thế Nữa

Etonogestrel đường dùng trong da đề cập đến một dụng cụ cấy tránh thai được đặt dưới da ở cánh tay trên của bạn. Thanh nhỏ, linh hoạt này giải phóng hormone đều đặn trong ba năm để ngăn ngừa mang thai.

Dụng cụ cấy hoạt động bằng cách giải phóng một loại hormone tổng hợp gọi là etonogestrel, tương tự như progesterone mà cơ thể bạn tự nhiên tạo ra. Đây là một trong những hình thức tránh thai có thể đảo ngược hiệu quả nhất hiện nay, với hiệu quả trên 99% trong việc ngăn ngừa mang thai.

Etonogestrel là gì?

Etonogestrel là một loại hormone tổng hợp bắt chước progesterone, một trong những hormone quan trọng trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Khi được đưa vào cơ thể thông qua một dụng cụ cấy dưới da, nó cung cấp nồng độ hormone ổn định mà bạn không cần phải nhớ uống thuốc hàng ngày.

Bản thân dụng cụ cấy có kích thước bằng một que diêm và chứa 68 miligam etonogestrel. Nó được làm bằng một lõi nhựa dẻo được bao quanh bởi một màng kiểm soát cách hormone được giải phóng vào cơ thể bạn theo thời gian.

Etonogestrel được dùng để làm gì?

Dụng cụ cấy Etonogestrel chủ yếu được sử dụng để tránh thai lâu dài ở những phụ nữ muốn tránh thai hiệu quả mà không cần duy trì hàng ngày. Dụng cụ cấy cung cấp khả năng ngăn ngừa mang thai liên tục trong tối đa ba năm.

Một số bác sĩ cũng có thể khuyên dùng dụng cụ cấy này cho những phụ nữ gặp khó khăn trong việc nhớ uống thuốc tránh thai hàng ngày hoặc những người gặp tác dụng phụ từ các biện pháp tránh thai có chứa estrogen. Dụng cụ cấy chỉ chứa progestin, phù hợp với những phụ nữ không thể dùng estrogen.

Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất lựa chọn này cho những phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nhiều, vì nhiều người dùng có kinh nguyệt nhẹ hơn hoặc không có kinh nguyệt trong khi sử dụng dụng cụ cấy.

Etonogestrel hoạt động như thế nào?

Etonogestrel hoạt động thông qua nhiều cơ chế để ngăn ngừa mang thai, khiến nó trở thành một hình thức tránh thai rất mạnh và đáng tin cậy. Hormone này chủ yếu ngăn buồng trứng của bạn rụng trứng mỗi tháng.

Cấy ghép cũng làm đặc chất nhầy trong cổ tử cung của bạn, tạo ra một rào cản khiến tinh trùng khó tiếp cận trứng có thể rụng. Ngoài ra, nó còn thay đổi niêm mạc tử cung của bạn, làm cho trứng đã thụ tinh ít có khả năng làm tổ hơn.

Vì hormone được giải phóng trực tiếp vào máu của bạn qua da, nó bỏ qua hệ tiêu hóa của bạn. Điều này có nghĩa là nó hoạt động ngay cả khi bạn bị bệnh với các triệu chứng nôn mửa hoặc tiêu chảy, không giống như thuốc tránh thai.

Tôi nên dùng Etonogestrel như thế nào?

Bạn không thực sự “dùng” etonogestrel theo nghĩa truyền thống vì nó là một miếng cấy mà một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa vào dưới da của bạn. Thủ tục đặt miếng cấy rất nhanh chóng và được thực hiện tại văn phòng bác sĩ bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ.

Bác sĩ sẽ đặt miếng cấy vào mặt trong của cánh tay trên của bạn, thường là ở cánh tay không thuận của bạn. Việc đặt chỉ mất vài phút và bạn sẽ có thể về nhà ngay trong ngày.

Trước khi đặt, bác sĩ sẽ đảm bảo bạn không mang thai và sẽ thảo luận về thời điểm tốt nhất dựa trên phương pháp tránh thai hiện tại của bạn. Nếu bạn đang chuyển từ thuốc viên, miếng cấy có thể được đặt trong tuần không dùng thuốc hoặc trong khi bạn đang dùng thuốc viên hoạt tính.

Sau khi đặt, bạn sẽ cần giữ cho vị trí đặt khô ráo trong 24 giờ và tránh nâng vật nặng bằng cánh tay đó trong vài ngày. Bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn chăm sóc sau cụ thể để đảm bảo chữa lành thích hợp.

Tôi nên dùng Etonogestrel trong bao lâu?

Miếng cấy etonogestrel được thiết kế để hoạt động trong chính xác ba năm kể từ ngày đặt. Sau ba năm, nồng độ hormone trở nên quá thấp để ngăn ngừa mang thai một cách đáng tin cậy, vì vậy phải tháo miếng cấy.

Bạn có thể tháo que cấy bất cứ lúc nào trước khi ba năm kết thúc nếu bạn muốn mang thai hoặc nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ mà bạn không thể chịu đựng được. Khả năng sinh sản thường trở lại nhanh chóng sau khi tháo, thường là trong vòng vài tuần.

Nếu bạn muốn tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai này sau ba năm, bác sĩ có thể tháo que cấy cũ và đặt một que cấy mới trong cùng một lần hẹn. Nhiều phụ nữ chọn làm như vậy vì họ hài lòng với hiệu quả hoạt động của que cấy.

Tác dụng phụ của Etonogestrel là gì?

Giống như tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết tố, que cấy etonogestrel có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù nhiều phụ nữ dung nạp tốt. Tác dụng phụ phổ biến nhất là thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường được báo cáo nhất mà bạn có thể gặp:

• Chảy máu không đều hoặc ra máu giữa các kỳ kinh
• Kỳ kinh nguyệt ra nhiều hoặc ít hơn bình thường
• Mất kinh hoàn toàn (vô kinh)
• Đau đầu hoặc đau nửa đầu
• Tăng cân (thường là 1-2 pound)
• Thay đổi tâm trạng hoặc trầm cảm
• Mụn trứng cá hoặc thay đổi da
• Căng tức ngực
• Buồn nôn

Hầu hết các tác dụng phụ này đều nhẹ và thường cải thiện sau vài tháng đầu khi cơ thể bạn điều chỉnh với hormone. Tuy nhiên, những thay đổi về chảy máu có thể kéo dài trong suốt ba năm sử dụng.

Mặc dù hiếm gặp, một số phụ nữ có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế:

• Trầm cảm nặng hoặc thay đổi tâm trạng
• Đau bụng dữ dội
• Chảy máu nhiều kéo dài hàng tuần
• Dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí đặt
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Cục máu đông (cực kỳ hiếm gặp với các phương pháp chỉ có progestin)

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Họ có thể giúp xác định xem que cấy có phù hợp với bạn hay không hoặc liệu bạn có cần cân nhắc việc tháo ra hay không.

Ai Không Nên Dùng Etonogestrel?

Mặc dù que cấy etonogestrel an toàn cho hầu hết phụ nữ, một số tình trạng và tình huống y tế nhất định khiến nó không phù hợp hoặc cần được xem xét đặc biệt. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi đề xuất lựa chọn này.

Bạn không nên đặt que cấy etonogestrel nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai
• Bệnh gan tiến triển hoặc khối u gan
• Tiền sử ung thư vú hoặc các bệnh ung thư nhạy cảm với hormone khác
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• Dị ứng với etonogestrel hoặc bất kỳ thành phần nào của que cấy
• Đang bị hoặc có tiền sử rối loạn đông máu

Bác sĩ cũng sẽ thận trọng nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao hoặc có tiền sử trầm cảm, vì những tình trạng này có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi nội tiết tố.

Một số loại thuốc nhất định cũng có thể tương tác với etonogestrel, có khả năng làm cho nó kém hiệu quả hơn. Chúng bao gồm một số loại thuốc điều trị co giật, thuốc điều trị HIV và các chất bổ sung thảo dược như St. John's wort. Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng.

Tên Thương Mại của Etonogestrel

Que cấy etonogestrel được bán dưới tên thương mại Nexplanon tại Hoa Kỳ. Đây hiện là que cấy etonogestrel duy nhất được FDA phê duyệt có sẵn ở Hoa Kỳ.

Trước đây, một que cấy tương tự có tên là Implanon đã có sẵn, nhưng nó đã được thay thế bằng Nexplanon vào năm 2011. Nexplanon có các tính năng cải tiến, bao gồm dễ nhìn thấy hơn trên X-quang và có thiết bị đặt lại.

Ở các quốc gia khác, que cấy etonogestrel có thể có sẵn dưới các tên thương mại khác nhau, nhưng thuốc và tác dụng của nó vẫn như nhau.

Các Phương Pháp Thay Thế Etonogestrel

Nếu que cấy etonogestrel không phù hợp với bạn, một số lựa chọn tránh thai tác dụng kéo dài và tác dụng ngắn khác có sẵn. Mỗi loại có những lợi ích và cân nhắc riêng.

Các phương pháp thay thế tác dụng kéo dài bao gồm:

• Vòng tránh thai chứa đồng (ParaGard) - có tác dụng đến 10 năm, không chứa hormone
• Vòng tránh thai nội tiết (Mirena, Skyla, Kyleena) - có tác dụng từ 3-7 năm tùy loại
• Tiêm Depo-Provera - tiêm mỗi 3 tháng

Các biện pháp thay thế tác dụng ngắn bao gồm thuốc tránh thai, miếng dán, vòng âm đạo, bao cao su và màng ngăn âm đạo. Những biện pháp này đòi hỏi sự chú ý thường xuyên hơn nhưng mang lại cho bạn nhiều quyền kiểm soát hơn về việc bắt đầu và dừng lại.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn so sánh các lựa chọn này dựa trên lối sống, tiền sử bệnh và sở thích cá nhân của bạn để tìm ra lựa chọn phù hợp nhất với bạn.

Etonogestrel có tốt hơn Vòng tránh thai Mirena không?

Cả cấy ghép etonogestrel và vòng tránh thai Mirena đều là những biện pháp tránh thai tác dụng kéo dài rất hiệu quả, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có thể phù hợp với các sở thích khác nhau. Việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của bạn và cách cơ thể bạn phản ứng với các hormone khác nhau.

Cấy ghép etonogestrel có một số ưu điểm: dễ dàng đưa vào và lấy ra hơn, không yêu cầu khám vùng chậu để đưa vào và một số phụ nữ thích có biện pháp tránh thai ở cánh tay hơn là trong tử cung của họ. Nó cũng sử dụng một loại progestin khác, mà một số phụ nữ dung nạp tốt hơn.

Vòng tránh thai Mirena có những lợi ích riêng: nó có tác dụng lâu hơn (lên đến 7 năm so với 3 năm), thường làm cho kinh nguyệt nhẹ hơn nhiều hoặc loại bỏ hoàn toàn chúng và có thể giúp ích cho việc chảy máu kinh nguyệt nhiều. Nó cũng được đưa vào trong một lần khám thông thường tại văn phòng nhưng yêu cầu khám vùng chậu.

Cả hai phương pháp đều có hiệu quả hơn 99% trong việc ngăn ngừa mang thai. Sự khác biệt chính là do sở thích cá nhân, cách cơ thể bạn phản ứng với các hormone cụ thể và các cân nhắc thực tế như thời gian bạn muốn biện pháp tránh thai có tác dụng.

Các câu hỏi thường gặp về Etonogestrel

Q1. Etonogestrel có an toàn cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường không?

Etonogestrel có thể được sử dụng bởi phụ nữ mắc bệnh tiểu đường, nhưng cần được theo dõi cẩn thận bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hormone này có thể ảnh hưởng nhẹ đến lượng đường trong máu, mặc dù tác dụng này thường là tối thiểu với các phương pháp chỉ chứa progestin như cấy ghép.

Bác sĩ của bạn sẽ muốn theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn, đặc biệt là trong vài tháng đầu sau khi cấy. Nếu bạn bị bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt mà không có biến chứng, việc cấy ghép thường được coi là an toàn và hiệu quả.

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có các biến chứng như bệnh thận, các vấn đề về mắt hoặc tổn thương thần kinh có thể cần xem xét các lựa chọn tránh thai khác, vì các phương pháp nội tiết tố có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình làm hỏng que cấy Etonogestrel của mình?

Nếu bạn nghĩ rằng que cấy của bạn đã bị hỏng, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù que cấy được thiết kế linh hoạt và bền, nhưng chấn thương vật lý vào khu vực này có thể ảnh hưởng đến cách nó giải phóng hormone.

Các dấu hiệu cho thấy que cấy của bạn có thể bị hỏng bao gồm: bạn không thể cảm thấy nó dưới da nơi nó được cấy, khu vực này trở nên sưng tấy hoặc đau nhức, hoặc bạn có thể cảm thấy các mảnh của que cấy có vẻ bị vỡ. Đừng cố gắng tự kiểm tra hoặc thao tác với que cấy.

Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra vị trí cấy và có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang để kiểm tra xem que cấy có còn nguyên vẹn và ở đúng vị trí hay không. Nếu xác nhận bị hỏng, họ sẽ thảo luận về các lựa chọn loại bỏ và thay thế với bạn.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi muốn tháo que cấy Etonogestrel của mình sớm?

Bạn có thể tháo que cấy etonogestrel của mình bất cứ lúc nào trong thời gian ba năm nếu bạn muốn mang thai hoặc nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ. Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đặt lịch hẹn tháo.

Thủ thuật tháo thường nhanh chóng và được thực hiện bằng gây tê cục bộ, tương tự như khi đặt. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ và cẩn thận lấy que cấy ra. Hầu hết phụ nữ có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một hoặc hai ngày.

Nếu bạn muốn tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố sau khi tháo, bác sĩ có thể đặt một que cấy mới ngay lập tức hoặc giúp bạn chuyển sang một phương pháp khác. Hãy nhớ rằng khả năng sinh sản thường trở lại nhanh chóng sau khi tháo, vì vậy hãy sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng nếu bạn không muốn mang thai.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng sau khi đặt que cấy Etonogestrel?

Thời điểm phụ thuộc vào thời điểm đặt que cấy trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu được đặt trong 5 ngày đầu của kỳ kinh nguyệt, que cấy sẽ bảo vệ ngay lập tức và không cần biện pháp tránh thai dự phòng.

Nếu được đặt vào bất kỳ thời điểm nào khác trong chu kỳ của bạn, bạn sẽ cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng (như bao cao su) trong 7 ngày đầu sau khi đặt. Điều này cho phép que cấy có thời gian giải phóng đủ hormone để ngăn chặn sự rụng trứng một cách hiệu quả.

Nếu bạn đang chuyển từ thuốc tránh thai, thời gian có thể khác nhau. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể dựa trên tình huống của bạn để đảm bảo bảo vệ liên tục khỏi mang thai.

Q5. Tôi có thể tập thể dục bình thường với que cấy Etonogestrel không?

Có, bạn có thể tham gia vào tất cả các hoạt động thể chất và tập thể dục bình thường sau khi vị trí đặt đã lành, thường là trong vòng vài ngày đến một tuần. Que cấy được thiết kế để giữ nguyên vị trí trong tất cả các loại hoạt động thể chất.

Trong vài ngày đầu sau khi đặt, hãy tránh nâng vật nặng hoặc tập thể dục gắng sức với cánh tay nơi đặt que cấy. Điều này giúp ngăn ngừa các biến chứng và cho phép vết thương ở vị trí đặt lành đúng cách.

Sau khi lành, cấy ghép sẽ không ảnh hưởng đến các môn thể thao, bơi lội, cử tạ hoặc bất kỳ hoạt động nào khác. Nhiều vận động viên sử dụng cấy ghép đặc biệt vì nó không cần sự chú ý hàng ngày và sẽ không bị ảnh hưởng bởi lịch trình tập luyện của họ.