Yếu tố IX là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Yếu tố IX là một loại protein đông máu giúp cơ thể bạn ngừng chảy máu khi bạn bị thương. Nếu cơ thể bạn không tự sản xuất đủ protein này, bạn có thể cần tiêm yếu tố IX để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các đợt chảy máu.

Loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị bệnh máu khó đông B, một tình trạng di truyền mà người bệnh sinh ra đã có nồng độ yếu tố IX thấp. Nó đôi khi còn được gọi là yếu tố Christmas, được đặt theo tên của bệnh nhân đầu tiên được chẩn đoán mắc chứng rối loạn đông máu cụ thể này.

Yếu tố IX là gì?

Yếu tố IX là một yếu tố đông máu mà gan của bạn thường sản xuất để giúp hình thành các cục máu đông. Khi bạn bị đứt hoặc bị thương, yếu tố IX hoạt động cùng với các protein khác trong máu của bạn để tạo ra một nút chặn, ngăn chặn tình trạng chảy máu.

Dạng tiêm của yếu tố IX được tạo ra từ huyết tương máu người được hiến tặng hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm bằng kỹ thuật di truyền. Cả hai loại đều hoạt động giống nhau trong cơ thể bạn, thay thế cho các mức độ thấp hoặc bị thiếu của protein thiết yếu này.

Hãy coi yếu tố IX như một mảnh ghép của một câu đố phức tạp mà cơ thể bạn sử dụng để bịt kín các vết thương. Nếu không có đủ mảnh ghép này, câu đố không thể ghép lại đúng cách và tình trạng chảy máu sẽ tiếp tục lâu hơn bình thường.

Yếu tố IX được dùng để làm gì?

Yếu tố IX chủ yếu được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa chảy máu ở những người mắc bệnh máu khó đông B. Tình trạng di truyền này ảnh hưởng chủ yếu đến nam giới và có nghĩa là máu của họ không đông máu đúng cách vì họ thiếu yếu tố IX.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn tiêm yếu tố IX cho một số tình huống cụ thể. Những người mắc bệnh máu khó đông B thường cần những mũi tiêm này trước khi phẫu thuật hoặc các thủ thuật nha khoa để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều trong và sau khi thực hiện thủ thuật.

Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị các đợt chảy máu tự phát có thể xảy ra ở khớp, cơ hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Một số người dùng tiêm Factor IX thường xuyên như một liệu pháp phòng ngừa để giảm tần suất các đợt chảy máu.

Trong những trường hợp hiếm gặp, bác sĩ có thể sử dụng Factor IX để điều trị chảy máu ở những người đã phát triển kháng thể chống lại Factor VIII, một yếu tố đông máu khác. Điều này xảy ra khi phương pháp điều trị thông thường cho bệnh máu khó đông A ngừng hoạt động hiệu quả.

Factor IX Hoạt động như thế nào?

Factor IX hoạt động bằng cách tham gia vào quá trình đông máu tự nhiên của cơ thể để giúp hình thành các cục máu đông ổn định. Khi bạn bị thương, protein này sẽ kích hoạt các yếu tố đông máu khác trong một phản ứng dây chuyền, cuối cùng sẽ ngăn chặn chảy máu.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị mạnh mẽ và hiệu quả cho bệnh máu khó đông B. Sau khi được tiêm vào máu, Factor IX sẽ bắt đầu hoạt động ngay lập tức với các yếu tố đông máu hiện có của bạn để khôi phục chức năng đông máu bình thường.

Factor IX được tiêm thường hoạt động trong hệ thống của bạn trong 18 đến 24 giờ, mặc dù điều này có thể khác nhau ở mỗi người. Cơ thể bạn dần dần phân hủy protein được tiêm, đó là lý do tại sao bạn có thể cần liều thường xuyên để duy trì khả năng đông máu đầy đủ.

Tôi nên dùng Factor IX như thế nào?

Factor IX luôn được tiêm vào tĩnh mạch, không bao giờ bằng đường uống hoặc tiêm bắp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn hoặc thành viên gia đình cách tự tiêm những mũi tiêm này một cách an toàn tại nhà, hoặc bạn có thể nhận chúng tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Quá trình tiêm đòi hỏi sự chuẩn bị cẩn thận để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Bạn sẽ cần trộn thuốc dạng bột với nước vô trùng, làm theo các bước cụ thể để tránh nhiễm bẩn hoặc bọt khí trong dung dịch.

Trước khi tiêm, hãy đảm bảo dung dịch đã pha ở nhiệt độ phòng và trong suốt, không có bất kỳ hạt nào lơ lửng trong đó. Nếu bạn thấy có vẩn đục hoặc hạt, đừng sử dụng liều đó và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Không giống như một số loại thuốc, Factor IX không cần dùng chung với thức ăn vì nó đi trực tiếp vào máu của bạn. Tuy nhiên, điều quan trọng là giữ đủ nước và duy trì lịch tiêm thường xuyên khi dùng thuốc để phòng ngừa.

Tôi nên dùng Factor IX trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng Factor IX hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng và nhu cầu y tế cụ thể của bạn. Những người mắc bệnh máu khó đông B thường cần dùng thuốc này suốt đời, vì cơ thể họ không thể tự sản xuất đủ lượng yếu tố đông máu này một cách tự nhiên.

Nếu bạn dùng Factor IX trước khi phẫu thuật hoặc làm thủ thuật, bạn có thể chỉ cần dùng thuốc trong vài ngày đến vài tuần. Bác sĩ sẽ theo dõi sự hồi phục và nguy cơ chảy máu của bạn để xác định thời điểm an toàn để ngừng tiêm.

Đối với liệu pháp phòng ngừa, nhiều người tiếp tục tiêm Factor IX thường xuyên vô thời hạn để giảm nguy cơ bị chảy máu tự phát. Tần suất có thể thay đổi theo thời gian dựa trên kiểu chảy máu và mức độ hoạt động của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng Factor IX đột ngột mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Việc dừng thuốc đột ngột có thể khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu không kiểm soát nghiêm trọng, đặc biệt nếu bạn mắc bệnh máu khó đông B.

Tác dụng phụ của Factor IX là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt các mũi tiêm Factor IX, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối không phổ biến khi thuốc được sử dụng đúng cách.

Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm các phản ứng nhẹ tại vị trí tiêm. Chúng thường cảm thấy có thể kiểm soát được và không cần phải ngừng thuốc:

• Đỏ, sưng hoặc đau tại vị trí tiêm
• Đau nhẹ hoặc bầm tím tại chỗ tiêm
• Đau đầu phát triển trong vòng vài giờ sau khi tiêm
• Buồn nôn hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường

Những phản ứng thường gặp này thường tự khỏi trong vòng một hoặc hai ngày. Chườm lạnh vào vị trí tiêm có thể giúp giảm sưng và khó chịu.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít xảy ra hơn. Những phản ứng này có thể đáng lo ngại và không nên bỏ qua:

• Phản ứng dị ứng bao gồm nổi mề đay, khó thở hoặc sưng mặt và cổ họng
• Đau ngực hoặc tức ngực đáng lo ngại
• Chảy máu bất thường không ngừng như mong đợi
• Các dấu hiệu của cục máu đông như sưng chân, đau ngực hoặc khó thở
• Đau đầu dữ dội hoặc thay đổi thị lực
• Sốt hoặc các triệu chứng giống cúm phát triển sau khi tiêm

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm phát triển kháng thể chống lại Yếu tố IX, điều này sẽ làm cho các phương pháp điều trị trong tương lai kém hiệu quả hơn. Bác sĩ sẽ theo dõi điều này thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên.

Rất hiếm khi, một số người có thể bị huyết khối, trong đó các cục máu đông hình thành không thích hợp trong mạch máu. Nguy cơ này cao hơn ở những người nhận liều rất lớn hoặc có các yếu tố nguy cơ khác đối với các vấn đề về đông máu.

Ai không nên dùng Yếu tố IX?

Yếu tố IX không an toàn cho tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc tình huống y tế nhất định khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc có rủi ro. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn điều trị này.

Những người có tiền sử dị ứng với Yếu tố IX hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc không nên tiêm những mũi tiêm này. Điều này bao gồm dị ứng với protein chuột, chuột đồng hoặc bò, có thể có trong một số sản phẩm Yếu tố IX.

Nếu bạn có tiền sử phát triển kháng thể chống lại Yếu tố IX, bác sĩ của bạn sẽ cần phải thận trọng đặc biệt hoặc xem xét các phương pháp điều trị thay thế. Những kháng thể này có thể làm cho thuốc kém hiệu quả hoặc có khả năng gây nguy hiểm.

Những người mắc một số bệnh tim mạch hoặc có tiền sử đông máu có thể không phải là ứng cử viên tốt cho Yếu tố IX, đặc biệt nếu họ cần liều cao. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc nguy cơ chảy máu so với nguy cơ đông máu trong những tình huống này.

Phụ nữ mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt, mặc dù Yếu tố IX đôi khi cần thiết trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích lớn hơn rủi ro. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ nếu bạn cần dùng thuốc này trong khi mang thai.

Tên thương hiệu Yếu tố IX

Yếu tố IX có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mỗi loại có các đặc điểm hơi khác nhau nhưng cùng một chức năng cơ bản. Bác sĩ của bạn sẽ chọn tùy chọn phù hợp nhất dựa trên nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh lý của bạn.

Các tên thương hiệu phổ biến bao gồm Alprolix, BeneFIX, Idelvion và Rixubis. Tất cả đều là các sản phẩm Yếu tố IX tái tổ hợp, có nghĩa là chúng được sản xuất trong phòng thí nghiệm chứ không phải từ huyết tương máu được hiến tặng.

Các sản phẩm Yếu tố IX có nguồn gốc từ huyết tương bao gồm Alphanine SD và Mononine. Chúng được làm từ huyết tương máu người được hiến tặng đã được xử lý và kiểm tra cẩn thận về độ an toàn.

Việc lựa chọn giữa các thương hiệu khác nhau thường phụ thuộc vào các yếu tố như thời gian thuốc còn hoạt động trong hệ thống của bạn, phạm vi bảo hiểm của bạn và phản ứng cá nhân của bạn với các công thức khác nhau.

Các lựa chọn thay thế Yếu tố IX

Mặc dù Yếu tố IX là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh máu khó đông B, một số phương pháp thay thế có thể được xem xét trong một số tình huống nhất định. Những lựa chọn này thường dành riêng cho những người phát triển kháng thể chống lại Yếu tố IX hoặc có các biến chứng khác.

Các tác nhân bỏ qua như Yếu tố VIIa hoặc chất cô đặc phức hợp prothrombin hoạt hóa có thể giúp đạt được sự đông máu mà không cần sử dụng trực tiếp Yếu tố IX. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách kích hoạt quá trình đông máu thông qua các con đường khác nhau.

Một lựa chọn mới hơn có tên là emicizumab (Hemlibra) ban đầu được phát triển cho bệnh máu khó đông A nhưng đang được nghiên cứu để sử dụng tiềm năng trong bệnh máu khó đông B. Loại thuốc này bắt chước chức năng của các yếu tố đông máu bị thiếu.

Liệu pháp gen đại diện cho một lựa chọn điều trị mới nổi nhằm giúp cơ thể tự sản xuất Yếu tố IX. Mặc dù vẫn còn thử nghiệm, kết quả ban đầu cho thấy triển vọng giảm nhu cầu tiêm thường xuyên.

Yếu tố IX có tốt hơn Yếu tố VIII không?

Yếu tố IX và Yếu tố VIII không thể so sánh trực tiếp vì chúng điều trị các loại bệnh máu khó đông khác nhau. Yếu tố IX dành riêng cho bệnh máu khó đông B, trong khi Yếu tố VIII điều trị bệnh máu khó đông A và bạn không thể thay thế cái này cho cái kia.

Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả như nhau cho các mục đích sử dụng dự kiến của chúng và không có loại nào vốn có

Những người mắc bệnh gan có thể cần liều lượng khác nhau hoặc theo dõi thường xuyên hơn để đảm bảo thuốc hoạt động đúng cách. Bác sĩ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên chức năng gan của bạn và theo dõi chặt chẽ bất kỳ biến chứng nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều yếu tố IX?

Nếu bạn vô tình tiêm quá nhiều yếu tố IX, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông, điều này có thể nguy hiểm.

Hãy theo dõi các dấu hiệu của cục máu đông như sưng chân, đau ngực, khó thở hoặc đau đầu dữ dội. Đừng đợi các triệu chứng xuất hiện trước khi gọi cho bác sĩ, vì can thiệp sớm là rất quan trọng để kiểm soát các biến chứng tiềm ẩn.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều yếu tố IX?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều yếu tố IX theo lịch trình, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bỏ lỡ, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn không chắc chắn về thời gian hoặc nếu bạn đã bỏ lỡ nhiều liều. Họ có thể giúp bạn trở lại đúng hướng một cách an toàn và có thể đề nghị theo dõi thêm về nguy cơ chảy máu.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng yếu tố IX?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng yếu tố IX mà không thảo luận trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Những người mắc bệnh máu khó đông B thường cần loại thuốc này suốt đời, vì cơ thể họ không thể tự sản xuất đủ lượng.

Nếu bạn đang dùng yếu tố IX tạm thời để phẫu thuật hoặc chấn thương, bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào an toàn để ngừng dùng dựa trên tiến trình hồi phục và nguy cơ chảy máu của bạn. Họ sẽ xem xét các yếu tố như loại thủ thuật và thời gian hồi phục của bạn.

Tôi có thể đi du lịch với các mũi tiêm yếu tố IX không?

Có, bạn có thể đi du lịch với Yếu tố IX, nhưng việc lập kế hoạch thích hợp là rất quan trọng. Giữ thuốc của bạn trong bao bì gốc với nhãn thuốc theo toa và mang theo một lá thư từ bác sĩ của bạn giải thích về nhu cầu y tế của bạn đối với các mũi tiêm.

Bảo quản Yếu tố IX theo yêu cầu về nhiệt độ trong khi đi du lịch và cân nhắc việc mang theo thêm vật tư trong trường hợp bị chậm trễ. Nhiều người thấy hữu ích khi chia thuốc của họ giữa hành lý xách tay và hành lý ký gửi để tránh mất tất cả mọi thứ nếu hành lý bị thất lạc.