Created at:1/13/2025
Ferric derisomaltose là một chất bổ sung sắt được đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào máu. Loại thuốc này giúp phục hồi lượng sắt ở những người bị thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng khi thuốc sắt dạng uống không có hiệu quả hoặc không được dung nạp.
Hãy coi nó như một liều tăng cường sắt đậm đặc được đưa trực tiếp đến nơi cơ thể bạn cần nhất. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này khi lượng dự trữ sắt của bạn ở mức nguy hiểm và cần được bổ sung nhanh chóng và hiệu quả.
Ferric derisomaltose là một dạng sắt đặc biệt liên kết với một phân tử đường gọi là derisomaltose. Sự kết hợp này cho phép sắt được đưa vào cơ thể một cách an toàn qua tĩnh mạch mà không gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng đôi khi xảy ra với các công thức sắt IV khác.
Thuốc có dạng dung dịch màu nâu sẫm mà các nhân viên y tế trộn với nước muối sinh lý trước khi dùng cho bạn. Nó được thiết kế để giải phóng sắt từ từ vào hệ thống của bạn, cho phép cơ thể bạn có thời gian sử dụng nó đúng cách mà không làm quá tải các cơ quan của bạn.
Đây không phải là thứ bạn có thể tự dùng ở nhà. Nó luôn được dùng trong môi trường y tế như bệnh viện, phòng khám hoặc trung tâm truyền dịch, nơi nhân viên được đào tạo có thể theo dõi bạn trong suốt quá trình.
Ferric derisomaltose điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt ở người lớn khi các chất bổ sung sắt dạng uống không có tác dụng. Bác sĩ có thể chọn phương án này nếu bạn đã dùng thuốc sắt trong nhiều tháng mà không thấy sự cải thiện về lượng sắt của mình.
Thuốc đặc biệt hữu ích cho những người không thể hấp thụ sắt tốt qua hệ tiêu hóa. Điều này bao gồm những người mắc bệnh viêm ruột, bệnh celiac hoặc những người đã phẫu thuật dạ dày.
Nó cũng được sử dụng khi bạn cần phục hồi lượng sắt nhanh chóng. Một số người bị mệt mỏi nghiêm trọng, suy nhược hoặc các triệu chứng khác gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày và việc chờ đợi hàng tháng để sắt uống có tác dụng là không thực tế.
Ngoài ra, phương pháp điều trị này giúp những người gặp phải các tác dụng phụ khó chịu từ sắt uống, chẳng hạn như khó chịu dạ dày nghiêm trọng, táo bón hoặc buồn nôn khiến không thể tiếp tục uống thuốc.
Ferric derisomaltose hoạt động bằng cách đưa sắt trực tiếp vào máu của bạn, bỏ qua hoàn toàn hệ tiêu hóa của bạn. Khi vào máu, phức hợp sắt-đường di chuyển đến tủy xương, gan và lá lách của bạn, nơi sắt được xử lý và lưu trữ.
Cơ thể bạn dần dần phá vỡ lớp phủ derisomaltose, giải phóng sắt với lượng kiểm soát trong vài tuần. Việc giải phóng chậm này giúp ngăn ngừa tình trạng quá tải sắt đồng thời đảm bảo các cơ quan của bạn nhận được lượng sắt cần thiết để hoạt động bình thường.
Sau đó, sắt được kết hợp vào các tế bào hồng cầu mới, giúp chúng vận chuyển oxy hiệu quả hơn khắp cơ thể bạn. Quá trình này thường mất vài tuần để cho thấy đầy đủ lợi ích, mặc dù một số người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày.
Đây được coi là một liệu pháp thay thế sắt mạnh mẽ vì nó có thể cung cấp một lượng lớn sắt nhanh chóng so với các chất bổ sung đường uống. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn lượng sắt trong vài tuần hoặc vài tháng chỉ trong một lần điều trị.
Ferric derisomaltose luôn được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường y tế. Bạn sẽ nhận được nó thông qua một đường truyền tĩnh mạch nhỏ, thường được đặt ở cánh tay của bạn, trong khi bạn ngồi thoải mái trên ghế hoặc nằm trên bàn khám.
Việc truyền dịch thường mất khoảng 15 đến 30 phút, tùy thuộc vào liều lượng của bạn. Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt để chuẩn bị, mặc dù bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ăn một bữa ăn nhẹ trước đó để giúp ngăn ngừa bất kỳ khó chịu dạ dày nào.
Trong quá trình điều trị, nhân viên y tế sẽ thường xuyên kiểm tra để đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái. Họ sẽ theo dõi huyết áp, nhịp tim và theo dõi bất kỳ dấu hiệu phản ứng dị ứng nào.
Bạn thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường ngay sau khi truyền, mặc dù một số bác sĩ khuyên nên nghỉ ngơi trong phần còn lại của ngày. Không cần chế độ ăn uống hoặc hạn chế đặc biệt nào sau khi điều trị.
Hầu hết mọi người chỉ cần một hoặc hai liều ferric derisomaltose để phục hồi lượng sắt của họ. Bác sĩ sẽ xác định số lần điều trị chính xác dựa trên mức độ sắt hiện tại của bạn, cân nặng và mức độ nghiêm trọng của bệnh thiếu máu của bạn.
Sau lần điều trị ban đầu, bạn thường sẽ được xét nghiệm máu sau 4 đến 6 tuần để kiểm tra mức độ sắt của bạn đáp ứng tốt như thế nào. Nếu mức độ của bạn đã cải thiện đủ, bạn có thể không cần thêm liều.
Một số người mắc các bệnh lý đang diễn tiến gây mất sắt có thể cần điều trị định kỳ vài tháng một lần hoặc mỗi năm một lần. Bác sĩ sẽ tạo một lịch trình theo dõi phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.
Sắt từ mỗi liều tiếp tục hoạt động trong cơ thể bạn trong vài tuần sau khi truyền, vì vậy bạn sẽ không cần điều trị thường xuyên như bạn có thể với các chất bổ sung đường uống hàng ngày.
Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt ferric derisomaltose, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn về việc điều trị của mình.
Các tác dụng phụ thường gặp ở một số người bao gồm:
Những tác dụng này thường nhẹ và tự khỏi trong một hoặc hai ngày. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn trong và sau khi truyền để đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng có thể bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng, khó thở hoặc thay đổi đáng kể về huyết áp. Đây là lý do tại sao thuốc luôn được dùng trong môi trường y tế, nơi có thể điều trị nhanh chóng những phản ứng này.
Một số người bị đau cơ hoặc khớp vài ngày sau khi điều trị, tương tự như cảm giác sau khi tập thể dục cường độ cao. Tình trạng này thường cải thiện khi nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau không kê đơn nếu cần.
Ferric derisomaltose không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi đề nghị phương pháp điều trị này. Những người mắc một số bệnh hoặc hoàn cảnh nhất định nên tránh dùng thuốc này.
Bạn không nên dùng ferric derisomaltose nếu bạn đã có quá nhiều sắt trong cơ thể, một tình trạng gọi là quá tải sắt hoặc bệnh nhiễm sắc tố sắt. Thuốc này sẽ làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn và có thể làm hỏng các cơ quan của bạn.
Những người bị nhiễm trùng hoạt động thường nên đợi cho đến khi hết nhiễm trùng trước khi dùng liệu pháp sắt. Cơ thể bạn xử lý sắt khác đi khi chống lại nhiễm trùng và sắt bổ sung có thể không hữu ích.
Nếu bạn đang mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro. Mặc dù sắt rất quan trọng trong thời kỳ mang thai, nhưng sắt IV thường chỉ dành cho những trường hợp nghiêm trọng khi các chất bổ sung đường uống không có tác dụng.
Những người có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các sản phẩm sắt nên thảo luận về các phương pháp điều trị thay thế với bác sĩ. Mặc dù phản ứng dị ứng với ferric derisomaltose rất hiếm, nhưng chúng có thể nghiêm trọng.
Ferric derisomaltose có sẵn dưới tên thương hiệu Monoferric ở nhiều quốc gia. Đây là phiên bản được kê đơn phổ biến nhất của công thức sắt cụ thể này.
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể gọi nó bằng một trong hai tên - ferric derisomaltose hoặc Monoferric - nhưng chúng là cùng một loại thuốc. Tên chung (ferric derisomaltose) mô tả thành phần hóa học thực tế, trong khi tên thương hiệu là tên mà nhà sản xuất gọi nó.
Nếu bạn đi du lịch hoặc chuyển đến một quốc gia khác, tên thương hiệu có thể khác nhau, nhưng thành phần hoạt chất vẫn giữ nguyên. Luôn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết rằng bạn đã nhận được loại điều trị sắt IV cụ thể này.
Một số công thức sắt IV khác có sẵn nếu ferric derisomaltose không phù hợp với bạn. Mỗi loại có các đặc điểm hơi khác nhau, nhưng tất cả đều nhằm mục đích phục hồi hiệu quả mức sắt của bạn.
Sắt sucrose là một lựa chọn sắt IV phổ biến khác đã được sử dụng trong nhiều năm. Nó thường yêu cầu nhiều liều nhỏ hơn được đưa ra trong vài tuần, không giống như ferric derisomaltose, thường có thể được đưa ra trong một hoặc hai liều lớn hơn.
Ferumoxytol là một lựa chọn thay thế có thể được đưa ra dưới dạng một liều duy nhất, tương tự như ferric derisomaltose. Tuy nhiên, nó có một hồ sơ an toàn hơi khác một chút và có thể không phù hợp với những người mắc một số bệnh tim nhất định.
Đối với những người vẫn có thể dung nạp sắt đường uống nhưng cần kết quả nhanh hơn, có thể xem xét các chất bổ sung sắt đường uống liều cao kết hợp với vitamin C. Cách tiếp cận này mất nhiều thời gian hơn nhưng tránh được việc điều trị IV.
Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu lựa chọn nào có ý nghĩa nhất dựa trên tình trạng y tế, lối sống và sở thích cụ thể của bạn.
Cả ferric derisomaltose và sắt sucrose đều là các phương pháp điều trị sắt IV hiệu quả, nhưng chúng có một số khác biệt quan trọng có thể khiến một loại phù hợp hơn với tình trạng của bạn so với loại còn lại.
Ferric derisomaltose thường có thể được dùng với liều lượng lớn hơn, có nghĩa là ít phải đến phòng khám hơn. Bạn có thể chỉ cần một hoặc hai lần truyền so với nhiều lần điều trị bằng sắt sucrose.
Sắt sucrose đã được sử dụng lâu hơn và có dữ liệu an toàn rộng rãi, điều này khiến một số bác sĩ và bệnh nhân cảm thấy yên tâm. Nó được dùng với liều lượng nhỏ hơn trong nhiều lần khám, cho phép theo dõi cẩn thận nhưng đòi hỏi nhiều thời gian hơn.
Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào lịch trình, tiền sử bệnh của bạn và mức độ bạn cần phục hồi lượng sắt nhanh như thế nào. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như chức năng thận, sức khỏe tim mạch và các phản ứng trước đây với các chất bổ sung sắt.
Cả hai loại thuốc đều thường được dung nạp tốt, nhưng hồ sơ tác dụng phụ có thể khác nhau một chút giữa các cá nhân. Điều gì phù hợp nhất với bạn có thể khác với điều gì phù hợp với người khác.
Ferric derisomaltose có thể được sử dụng an toàn cho những người mắc bệnh thận, bao gồm cả những người đang chạy thận nhân tạo. Trên thực tế, những người mắc bệnh thận mạn tính thường bị thiếu máu do thiếu sắt và có thể được hưởng lợi từ việc điều trị sắt IV.
Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ hơn lượng sắt của bạn nếu bạn có vấn đề về thận, vì cơ thể bạn xử lý sắt khác đi. Họ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian điều trị dựa trên chức năng thận của bạn.
Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo, việc điều trị thường được thực hiện trong quá trình chạy thận nhân tạo để thuận tiện. Điều này cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi bạn chặt chẽ và làm cho quá trình này hiệu quả hơn.
Vì ferric derisomaltose luôn được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường y tế, việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Thuốc được tính toán cẩn thận dựa trên cân nặng và nhu cầu sắt của bạn.
Nếu bạn lo lắng về việc nhận quá nhiều sắt, hãy thảo luận điều này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi điều trị. Họ có thể giải thích chính xác liều dùng của bạn được tính toán như thế nào và các biện pháp an toàn nào được áp dụng.
Các dấu hiệu của việc dùng quá nhiều sắt có thể bao gồm buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa hoặc đau bụng. Nếu bạn gặp các triệu chứng này sau khi điều trị, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn theo lịch trình để dùng ferric derisomaltose, hãy liên hệ với văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Không giống như các loại thuốc dùng hàng ngày, việc bỏ lỡ một lần điều trị sắt qua đường tĩnh mạch sẽ không gây ra các vấn đề tức thì.
Bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra mức sắt hiện tại của bạn trước khi lên lịch lại, đặc biệt nếu đã vài tuần trôi qua kể từ cuộc hẹn bị bỏ lỡ của bạn. Điều này giúp đảm bảo bạn vẫn cần điều trị.
Đừng cố gắng bù cho một liều đã bỏ lỡ bằng cách yêu cầu một lượng lớn hơn trong lần khám tiếp theo của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ xác định liều lượng thích hợp dựa trên nhu cầu hiện tại của bạn.
Bạn sẽ ngừng nhận ferric derisomaltose khi mức sắt của bạn đã trở lại phạm vi bình thường và các triệu chứng của bạn đã được cải thiện. Quyết định này luôn được đưa ra bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn dựa trên kết quả xét nghiệm máu.
Hầu hết mọi người chỉ cần một hoặc hai lần điều trị để phục hồi mức sắt của họ, sau đó họ có thể duy trì lượng sắt của mình bằng các chất bổ sung đường uống hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Bác sĩ của bạn sẽ tạo một kế hoạch dài hạn để giữ cho mức sắt của bạn ổn định.
Một số người mắc các bệnh lý kéo dài gây mất sắt có thể cần điều trị định kỳ. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi nồng độ sắt của bạn theo thời gian để xác định xem có cần điều trị bổ sung hay không.
Các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ thường không có vấn đề gì sau khi điều trị bằng ferric derisomaltose, nhưng tốt nhất là nên tránh tập thể dục cường độ cao trong phần còn lại của ngày. Cơ thể bạn đang xử lý sắt và hoạt động gắng sức có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường.
Lắng nghe cơ thể của bạn và nghỉ ngơi nếu bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc chóng mặt. Những cảm giác này là bình thường và sẽ cải thiện trong vòng một hoặc hai ngày khi cơ thể bạn điều chỉnh với việc điều trị.
Sau một vài ngày, bạn có thể dần dần trở lại thói quen tập thể dục bình thường của mình. Nhiều người nhận thấy họ có nhiều năng lượng hơn cho các hoạt động thể chất khi nồng độ sắt của họ được cải thiện và tình trạng thiếu máu của họ được giải quyết.