Fluticasone và Vilanterol là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Fluticasone và vilanterol là một loại thuốc hít kết hợp giúp kiểm soát bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Loại thuốc tác dụng kép này kết hợp một corticosteroid (fluticasone) với một thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (vilanterol) để giảm viêm và giữ cho đường thở của bạn thông thoáng hơn, giúp dễ thở hơn.

Bạn có thể biết loại thuốc này với tên thương hiệu Breo Ellipta. Nó được thiết kế như một phương pháp điều trị duy trì một lần mỗi ngày, hoạt động liên tục để giúp ngăn ngừa các vấn đề về hô hấp trước khi chúng bắt đầu.

Fluticasone và Vilanterol được dùng để làm gì?

Loại thuốc kết hợp này điều trị hai bệnh về đường hô hấp chính: hen suyễn ở người lớn và thanh thiếu niên từ 18 tuổi trở lên, và COPD ở người lớn. Đối với bệnh hen suyễn, nó giúp ngăn ngừa các cơn hen và giảm tần suất các triệu chứng như thở khò khè, khó thở và tức ngực.

Ở bệnh nhân COPD, fluticasone và vilanterol giúp kiểm soát các triệu chứng viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. Thuốc làm giảm các đợt bùng phát và giúp các hoạt động hàng ngày dễ dàng hơn bằng cách giữ cho đường thở của bạn thông thoáng hơn và ít bị viêm hơn.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng đây là một loại thuốc duy trì, không phải là thuốc hít cấp cứu. Bạn sẽ sử dụng nó hàng ngày để ngăn ngừa các triệu chứng, nhưng bạn vẫn cần một loại thuốc hít giảm nhẹ nhanh chóng như albuterol cho các trường hợp khẩn cấp về hô hấp đột ngột.

Fluticasone và Vilanterol hoạt động như thế nào?

Loại thuốc này hoạt động thông qua hai cơ chế khác nhau nhưng bổ sung cho nhau. Fluticasone là một corticosteroid làm giảm viêm trong đường thở của bạn, giống như cách thuốc chống viêm làm giảm sưng ở các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Vilanterol là một chất chủ vận beta2-adrenergic tác dụng kéo dài (LABA) làm giãn cơ xung quanh đường thở của bạn. Hãy nghĩ về nó như việc giúp đường thở của bạn mở rộng hơn, giúp không khí dễ dàng đi vào và đi ra khỏi phổi của bạn.

Cùng nhau, hai thành phần này tạo ra một sự kết hợp mạnh mẽ, giải quyết cả tình trạng viêm và co thắt cơ khiến việc thở trở nên khó khăn. Tác dụng kéo dài trong 24 giờ, đó là lý do tại sao bạn chỉ cần sử dụng nó một lần mỗi ngày.

Đây được coi là một loại thuốc có tác dụng trung bình. Nó mạnh hơn so với việc chỉ sử dụng corticosteroid đơn thuần nhưng ít chuyên sâu hơn so với một số phương pháp điều trị kết hợp khác, đòi hỏi nhiều liều dùng hàng ngày.

Tôi nên dùng Fluticasone và Vilanterol như thế nào?

Dùng thuốc này chính xác một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm, tốt nhất là vào buổi sáng. Bạn không cần phải dùng thuốc cùng với thức ăn và bạn có thể sử dụng nó khi bụng đói mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.

Thuốc có dạng bột khô để hít, được gọi là Ellipta. Sau khi hít liều dùng của bạn, hãy súc miệng kỹ bằng nước và nhổ ra. Bước đơn giản này giúp ngăn ngừa bệnh tưa miệng, một bệnh nhiễm nấm có thể phát triển trong miệng của bạn do sử dụng corticosteroid.

Trước khi sử dụng ống hít, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu đúng kỹ thuật. Giữ ống hít thẳng đứng, trượt nắp xuống cho đến khi bạn nghe thấy tiếng tách, thở ra hoàn toàn, sau đó đặt môi của bạn xung quanh ống ngậm và hít một hơi thật sâu và mạnh.

Không bao giờ sử dụng thuốc này nhiều hơn một lần trong 24 giờ, ngay cả khi bạn cảm thấy cần thêm sự hỗ trợ. Nếu bạn gặp các vấn đề về hô hấp không được kiểm soát bằng liều dùng hàng ngày của bạn, hãy sử dụng ống hít cứu hộ và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi nên dùng Fluticasone và Vilanterol trong bao lâu?

Đây thường là một loại thuốc dài hạn mà bạn sẽ sử dụng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Hầu hết những người bị hen suyễn hoặc COPD cần điều trị liên tục để kiểm soát tốt các triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá mức độ hiệu quả của thuốc đối với bạn. Họ có thể điều chỉnh liều dùng hoặc chuyển bạn sang một phương pháp điều trị khác nếu các triệu chứng của bạn không được kiểm soát đầy đủ hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ gây khó chịu.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Các triệu chứng về hô hấp của bạn có thể sẽ quay trở lại và việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra một đợt bùng phát nghiêm trọng tình trạng bệnh của bạn.

Một số người có thể giảm liều xuống thấp hơn hoặc chuyển sang một loại thuốc khác theo thời gian, nhưng quyết định này nên luôn được đưa ra với sự hướng dẫn của y tế dựa trên mức độ ổn định của tình trạng bệnh của bạn.

Các Tác Dụng Phụ của Fluticasone và Vilanterol là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, fluticasone và vilanterol có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về việc điều trị của mình.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc:

• Đau đầu
• Kích ứng hoặc đau họng
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh
• Nấm miệng (các mảng trắng trong miệng)
• Khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói
• Ho
• Đau lưng
• Tiêu chảy

Những tác dụng phụ thường gặp này thường không cần sự chăm sóc y tế trừ khi chúng trở nên nghiêm trọng hoặc dai dẳng. Súc miệng sau mỗi lần sử dụng làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh nấm miệng.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa, sưng tấy, chóng mặt nghiêm trọng hoặc khó thở.

Một số người có thể gặp các tác dụng về tim mạch từ thành phần vilanterol, bao gồm tăng nhịp tim, đau ngực hoặc run. Mặc dù những điều này ít phổ biến hơn, nhưng điều quan trọng là phải báo cáo với bác sĩ của bạn.

Việc sử dụng corticosteroid dài hạn đôi khi có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như tăng nguy cơ nhiễm trùng, loãng xương hoặc các vấn đề về tuyến thượng thận. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về những biến chứng hiếm gặp nhưng quan trọng này trong các lần khám sức khỏe định kỳ.

Những người không nên dùng Fluticasone và Vilanterol?

Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng sức khỏe hoặc tình huống nhất định khiến nó không thích hợp hoặc có khả năng gây nguy hiểm. Sự an toàn của bạn là ưu tiên hàng đầu khi xác định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không.

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với fluticasone, vilanterol hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong công thức. Những người bị dị ứng protein sữa nghiêm trọng cũng nên tránh dùng thuốc này vì nó có chứa lactose.

Sự kết hợp này không được chấp thuận cho trẻ em dưới 18 tuổi để điều trị hen suyễn. Đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), nó chỉ dành cho người lớn sử dụng. Phụ nữ mang thai và cho con bú cần được cân nhắc đặc biệt và bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với các rủi ro tiềm ẩn.

Những người mắc một số bệnh tim mạch cần thận trọng hơn vì vilanterol có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp. Điều này bao gồm những người có nhịp tim không đều, huyết áp cao hoặc bệnh động mạch vành.

Nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, đặc biệt là nhiễm nấm, bác sĩ có thể muốn điều trị những bệnh này trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Thành phần corticosteroid có thể khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn.

Các vấn đề về gan có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý loại thuốc này, vì vậy những người bị suy gan có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc các phương pháp điều trị thay thế.

Tên thương hiệu Fluticasone và Vilanterol

Tên thương hiệu chính cho sự kết hợp thuốc này là Breo Ellipta, do GlaxoSmithKline sản xuất. Đây là dạng thuốc có sẵn rộng rãi nhất và là loại bạn có khả năng gặp nhất tại hiệu thuốc.

Breo Ellipta có một thiết bị hít bột khô màu xanh nhạt và đỏ đặc biệt. Thuốc có sẵn ở các liều lượng khác nhau, với bác sĩ của bạn chọn liều thích hợp dựa trên tình trạng cụ thể và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng của bạn.

Mặc dù các phiên bản chung có thể có sẵn trong tương lai, hiện tại Breo Ellipta là nhãn hiệu chính có sẵn ở hầu hết các thị trường. Phạm vi bảo hiểm và hiệu thuốc của bạn có thể ảnh hưởng đến sản phẩm cụ thể bạn nhận được, nhưng các thành phần hoạt chất vẫn không đổi.

Các lựa chọn thay thế Fluticasone và Vilanterol

Một số lựa chọn thuốc khác tồn tại nếu fluticasone và vilanterol không phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn thay thế này dựa trên các triệu chứng cụ thể, tiền sử bệnh và mục tiêu điều trị của bạn.

Các loại thuốc hít kết hợp khác bao gồm fluticasone với salmeterol (Advair), budesonide với formoterol (Symbicort) và mometasone với formoterol (Dulera). Mỗi sự kết hợp này hoạt động tương tự nhưng có thể có lịch trình dùng thuốc hoặc hồ sơ tác dụng phụ khác nhau.

Đối với những người thích các loại thuốc riêng biệt, bạn có thể sử dụng một loại thuốc hít corticosteroid như fluticasone (Flovent) cùng với một loại thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài riêng biệt. Cách tiếp cận này cho phép dùng liều cá nhân hóa hơn nhưng yêu cầu sử dụng hai loại thuốc hít khác nhau.

Một số người có kết quả tốt với các phương pháp điều trị chỉ bằng corticosteroid, đặc biệt nếu tình trạng của họ chủ yếu là viêm hơn là liên quan đến sự co thắt cơ đáng kể. Những người khác có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc mới hơn như chất điều chỉnh leukotriene hoặc liệu pháp sinh học.

Lựa chọn thay thế tốt nhất phụ thuộc vào loại hen suyễn hoặc COPD cụ thể của bạn, sở thích lối sống của bạn và mức độ bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra lựa chọn hiệu quả nhất.

Fluticasone và Vilanterol có tốt hơn Advair không?

Cả fluticasone/vilanterol (Breo Ellipta) và fluticasone/salmeterol (Advair) đều là các phương pháp điều trị kết hợp hiệu quả, nhưng chúng có một số khác biệt chính có thể khiến một loại phù hợp hơn với bạn so với loại còn lại.

Ưu điểm chính của Breo Ellipta là lịch trình dùng thuốc một lần mỗi ngày, so với yêu cầu dùng hai lần mỗi ngày của Advair. Điều này có thể cải thiện đáng kể việc tuân thủ thuốc và làm cho thói quen điều trị của bạn đơn giản và thuận tiện hơn.

Breo Ellipta cũng có dạng ống hít bột khô không yêu cầu sự phối hợp giữa việc ấn và hít, không giống như Advair HFA. Nhiều người thấy thiết bị Ellipta dễ sử dụng đúng cách hơn, điều này có thể cải thiện lượng thuốc thực sự đến phổi của bạn.

Tuy nhiên, Advair đã có sẵn từ lâu và có nhiều dữ liệu an toàn dài hạn hơn. Một số người cũng đáp ứng tốt hơn với salmeterol (trong Advair) hơn là vilanterol (trong Breo Ellipta), mặc dù cả hai đều là thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài hiệu quả.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này thường phụ thuộc vào sở thích lối sống, phạm vi bảo hiểm của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với từng lựa chọn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định sự kết hợp nào có khả năng hoạt động tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Fluticasone và Vilanterol

Fluticasone và Vilanterol có an toàn cho bệnh tim mạch không?

Những người mắc bệnh tim mạch thường có thể sử dụng loại thuốc này một cách an toàn, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và xem xét tình trạng tim mạch cụ thể của bạn. Thành phần vilanterol có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và nhịp điệu, đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn cần biết về bất kỳ vấn đề tim mạch nào.

Nếu bạn bị bệnh tim mạch được kiểm soát tốt, bác sĩ của bạn có thể xác định rằng những lợi ích của việc kiểm soát hô hấp tốt hơn sẽ lớn hơn các rủi ro về tim mạch. Họ có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều hiệu quả thấp nhất và theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ liên quan đến tim.

Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh tim không ổn định, gần đây bị đau tim hoặc rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị thay thế không chứa thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài. Luôn thảo luận đầy đủ tiền sử tim mạch của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Fluticasone và Vilanterol?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng quy định, đừng hoảng sợ, nhưng hãy tự theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ. Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn, đặc biệt nếu bạn sử dụng nhiều hơn đáng kể so với liều lượng khuyến cáo.

Theo dõi các dấu hiệu quá liều, có thể bao gồm tim đập nhanh, run rẩy, nhức đầu hoặc cảm thấy bồn chồn. Các triệu chứng này xảy ra vì quá nhiều vilanterol có thể kích thích quá mức hệ tim mạch của bạn.

Đừng cố gắng "bỏ qua" liều tiếp theo của bạn để bù cho lượng thuốc dư thừa. Thay vào đó, hãy quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn và thảo luận về sự cố với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong lần hẹn khám tiếp theo.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Fluticasone và Vilanterol?

Nếu bạn quên liều hàng ngày, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi vẫn còn trong ngày. Nếu đã đến giờ dùng liều tiếp theo hoặc bạn nhớ vào ngày hôm sau, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều trong một ngày để bù cho liều đã quên. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng quá liều và sẽ không kiểm soát tốt hơn các triệu chứng hô hấp của bạn.

Bỏ lỡ các liều dùng không thường xuyên sẽ không gây ra các vấn đề tức thì, nhưng hãy cố gắng duy trì sự nhất quán để kiểm soát các triệu chứng tốt nhất. Hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc hàng ngày trên điện thoại của bạn hoặc liên kết thuốc của bạn với một thói quen hàng ngày như đánh răng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Fluticasone và Vilanterol?

Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn nhiều. Hen suyễn và COPD là những bệnh mãn tính thường cần điều trị liên tục để duy trì sự kiểm soát tốt.

Bác sĩ của bạn có thể xem xét giảm liều hoặc đổi thuốc nếu các triệu chứng của bạn đã được kiểm soát tốt trong một thời gian dài. Quá trình này, được gọi là "giảm liều", được thực hiện từ từ để đảm bảo các triệu chứng của bạn không quay trở lại.

Một số người có thể ngừng dùng thuốc này nếu tình trạng của họ được cải thiện đáng kể hoặc nếu họ đang chuyển sang một phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, quyết định này luôn phải được đưa ra với sự hợp tác của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn dựa trên các xét nghiệm chức năng phổi và các kiểu triệu chứng của bạn.

Tôi có thể sử dụng thuốc này trong khi mang thai không?

Mang thai đòi hỏi phải xem xét đặc biệt khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm fluticasone và vilanterol. Mặc dù hen suyễn không được kiểm soát gây ra rủi ro cho cả mẹ và em bé, nhưng tác dụng của thuốc cũng cần được đánh giá cẩn thận.

Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc lợi ích của việc duy trì kiểm soát hen suyễn tốt so với bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào cho em bé đang phát triển của bạn. Trong nhiều trường hợp, lợi ích của việc ngăn ngừa các cơn hen suyễn nặng vượt trội hơn các rủi ro của thuốc.

Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc phát hiện mình đang mang thai trong khi dùng thuốc này, hãy thảo luận về kế hoạch điều trị của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Họ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn, chuyển bạn sang một loại thuốc khác hoặc tiếp tục điều trị hiện tại của bạn với sự theo dõi chặt chẽ hơn.