Gabapentin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Gabapentin là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu các tín hiệu thần kinh hoạt động quá mức trong cơ thể bạn. Ban đầu được phát triển để điều trị co giật, hiện nay các bác sĩ thường kê đơn thuốc này để điều trị đau thần kinh và các tình trạng khác mà hệ thần kinh của bạn cần được điều chỉnh nhẹ nhàng.

Hãy nghĩ về gabapentin như một người hòa giải hữu ích, người sẽ can thiệp khi các dây thần kinh của bạn gửi quá nhiều tín hiệu đau hoặc kích hoạt quá nhanh. Nó hoạt động bằng cách liên kết với các kênh canxi cụ thể trong hệ thần kinh của bạn, giúp giảm cường độ đau liên quan đến thần kinh và hoạt động co giật.

Gabapentin là gì?

Gabapentin thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống co giật hoặc thuốc chống động kinh. Mặc dù có mục đích ban đầu, nó đã được công nhận rộng rãi là một phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều loại đau thần kinh khác nhau.

Thuốc bắt chước một hóa chất tự nhiên trong não gọi là GABA (axit gamma-aminobutyric), mặc dù nó không thực sự hoạt động thông qua các con đường tương tự. Thay vào đó, nó làm giảm sự giải phóng một số chất dẫn truyền thần kinh góp phần gây ra đau và hoạt động co giật.

Gabapentin có sẵn ở dạng viên nang, viên nén và dung dịch uống, giúp những người khó nuốt thuốc có thể tiếp cận được. Thuốc cần có đơn thuốc và có nhiều hàm lượng khác nhau để phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn.

Gabapentin được dùng để làm gì?

Gabapentin điều trị một số tình trạng, trong đó đau thần kinh và co giật là phổ biến nhất. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi các loại thuốc giảm đau thông thường không mang lại sự giảm đau đầy đủ cho các khó chịu liên quan đến thần kinh.

Dưới đây là các tình trạng chính mà gabapentin giúp kiểm soát:

• Đau dây thần kinh sau zona (đau thần kinh sau bệnh zona)
• Bệnh thần kinh do tiểu đường (tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường)
• Co giật cục bộ (như liệu pháp bổ sung)
• Hội chứng chân không yên
• Đau xơ cơ
• Các tình trạng đau mãn tính liên quan đến tổn thương thần kinh

Đôi khi bác sĩ kê đơn gabapentin cho các tình trạng ít phổ biến hơn như rối loạn lo âu, bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh hoặc một số loại đau đầu nhất định. Đây được coi là các công dụng "ngoài chỉ định", có nghĩa là chúng không được phê duyệt chính thức nhưng đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong thực hành lâm sàng.

Gabapentin Hoạt Động Như Thế Nào?

Gabapentin hoạt động bằng cách giảm hoạt động điện bất thường trong hệ thần kinh của bạn. Nó được coi là một loại thuốc có tác dụng trung bình, mang lại sự giảm đau ổn định, nhất quán thay vì các tác dụng kịch tính tức thì.

Thuốc gắn vào các kênh canxi trong tế bào thần kinh của bạn, làm giảm sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh kích thích. Hành động này giúp làm dịu các dây thần kinh hoạt động quá mức đang gửi tín hiệu đau hoặc gây co giật.

Không giống như các loại thuốc giảm đau mạnh hơn như opioid, gabapentin không có cùng nguy cơ gây nghiện hoặc suy hô hấp. Nó tích tụ dần dần trong hệ thống của bạn, đó là lý do tại sao bạn có thể không nhận thấy đầy đủ tác dụng của nó trong vài tuần.

Thuốc có cách tiếp cận tương đối nhẹ nhàng so với các phương pháp điều trị đau thần kinh mạnh hơn. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn khởi đầu tốt cho nhiều người đang đối phó với các tình trạng liên quan đến thần kinh mãn tính.

Tôi Nên Uống Gabapentin Như Thế Nào?

Uống gabapentin chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là 2-3 lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Bạn có thể uống nó với nước, sữa hoặc nước trái cây - bất cứ thứ gì cảm thấy thoải mái nhất cho dạ dày của bạn.

Bắt đầu với thức ăn có thể giúp giảm các vấn đề về dạ dày, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên. Nhiều người thấy rằng việc dùng thuốc với một bữa ăn nhẹ hoặc bữa ăn giúp cơ thể họ dễ dàng điều chỉnh hơn với thuốc.

Nếu bạn đang dùng dạng viên nang, hãy nuốt nguyên viên mà không nghiền hoặc nhai. Đối với dung dịch uống, hãy đo liều lượng của bạn một cách cẩn thận bằng thiết bị đo đi kèm với thuốc.

Phân bố các liều thuốc của bạn đều đặn trong suốt cả ngày và cố gắng dùng chúng vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Điều này giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong hệ thống của bạn để đạt hiệu quả tối ưu.

Không ngừng dùng gabapentin đột ngột, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn thông qua một quá trình giảm liều từ từ để tránh các triệu chứng cai nghiện tiềm ẩn hoặc các cơn động kinh bùng phát.

Tôi nên dùng Gabapentin trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng gabapentin khác nhau đáng kể tùy thuộc vào tình trạng của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với thuốc. Một số người cần dùng thuốc trong vài tháng, trong khi những người khác được hưởng lợi từ việc sử dụng lâu dài hơn.

Đối với các tình trạng đau thần kinh như đau dây thần kinh sau zona, bạn có thể cần dùng gabapentin trong vài tháng đến một năm khi các dây thần kinh của bạn lành lại. Các tình trạng mãn tính như bệnh thần kinh do tiểu đường thường đòi hỏi phải điều trị liên tục để duy trì giảm đau.

Nếu bạn đang dùng gabapentin để điều trị co giật, bạn có thể sẽ cần dùng thuốc lâu dài như một phần trong kế hoạch kiểm soát co giật của bạn. Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn và có thể điều chỉnh thời gian dùng thuốc dựa trên mức độ kiểm soát các cơn co giật của bạn.

Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên giúp bác sĩ xác định thời gian điều trị phù hợp cho bạn. Họ sẽ đánh giá các triệu chứng, tác dụng phụ và chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn để đưa ra quyết định tốt nhất về việc tiếp tục điều trị.

Các tác dụng phụ của Gabapentin là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp gabapentin tốt, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là nhiều tác dụng phụ là nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi
• Chóng mặt hoặc không vững
• Sưng ở tay, chân hoặc cẳng chân
• Mờ hoặc nhìn đôi
• Khô miệng
• Tăng cân
• Run hoặc run rẩy

Những tác dụng phụ này thường xảy ra trong vài tuần đầu và thường trở nên ít rõ rệt hơn khi cơ thể bạn thích nghi. Bắt đầu với liều thấp và tăng dần có thể giúp giảm thiểu những tác dụng này.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phát ban, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng)
• Thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi
• Ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc tự tử
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc các vấn đề về phối hợp
• Đau hoặc yếu cơ

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Mặc dù hiếm gặp, chúng đòi hỏi phải được đánh giá y tế kịp thời để đảm bảo an toàn cho bạn.

Ai Không Nên Dùng Gabapentin?

Gabapentin thường an toàn cho hầu hết người lớn, nhưng một số người nên tránh hoặc sử dụng nó một cách thận trọng hơn. Bác sĩ sẽ xem xét kỹ tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn.

Bạn không nên dùng gabapentin nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Những người mắc bệnh thận nặng có thể cần điều chỉnh liều hoặc các phương pháp điều trị thay thế, vì thận loại bỏ gabapentin khỏi cơ thể bạn.

Cần thận trọng đặc biệt đối với các nhóm sau:

• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú
• Những người mắc bệnh thận hoặc chức năng thận suy giảm
• Những người có tiền sử trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử
• Người lớn tuổi (nguy cơ té ngã cao hơn do chóng mặt)
• Những người đang dùng các loại thuốc khác gây buồn ngủ

Nếu bạn có tiền sử lạm dụng chất kích thích, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn, vì gabapentin đôi khi có thể bị lạm dụng. Tuy nhiên, điều này không tự động loại bạn khỏi điều trị - nó chỉ có nghĩa là bạn sẽ cần được giám sát chặt chẽ hơn.

Tên Thương Mại của Gabapentin

Gabapentin có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Neurontin là thương hiệu gốc nổi tiếng nhất. Gabapentin generic chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động hiệu quả như các phiên bản mang thương hiệu.

Các tên thương hiệu phổ biến bao gồm Neurontin, Gralise và Horizant. Gralise và Horizant là các công thức giải phóng kéo dài cho phép dùng liều ít thường xuyên hơn so với gabapentin thông thường.

Nhà thuốc của bạn có thể thay thế gabapentin generic cho phiên bản mang thương hiệu trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu cụ thể tên thương hiệu. Sự thay thế này có thể giúp bạn tiết kiệm tiền trong khi vẫn mang lại những lợi ích điều trị tương tự.

Các lựa chọn thay thế Gabapentin

Một số lựa chọn thay thế tồn tại nếu gabapentin không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá những lựa chọn này dựa trên tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Đối với đau thần kinh, các lựa chọn thay thế bao gồm pregabalin (Lyrica), hoạt động tương tự như gabapentin nhưng có thể mạnh hơn. Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline hoặc nortriptyline cũng có thể điều trị hiệu quả đau thần kinh.

Các loại thuốc điều trị đau thần kinh khác cần xem xét:

• Pregabalin (Lyrica) - cơ chế tương tự nhưng có khả năng hiệu quả hơn
• Duloxetine (Cymbalta) - một loại thuốc chống trầm cảm giúp giảm đau thần kinh
• Các phương pháp điều trị tại chỗ như miếng dán lidocaine hoặc kem capsaicin
• Thuốc chống co giật như lamotrigine hoặc carbamazepine

Đối với co giật, các lựa chọn thay thế bao gồm levetiracetam (Keppra), lamotrigine (Lamictal) hoặc các thuốc chống co giật khác. Việc lựa chọn phụ thuộc vào loại co giật của bạn và cách bạn phản ứng với các loại thuốc khác nhau.

Gabapentin có tốt hơn Pregabalin không?

Cả gabapentin và pregabalin đều hoạt động tương tự đối với đau thần kinh và co giật, nhưng chúng có một số khác biệt quan trọng. Không có loại nào tốt hơn một cách phổ quát - lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào tình huống cá nhân của bạn và cách bạn phản ứng với từng loại thuốc.

Pregabalin (Lyrica) thường có hiệu lực mạnh hơn gabapentin, nghĩa là bạn có thể cần liều thấp hơn để đạt được hiệu quả tương tự. Nó cũng có khả năng hấp thụ vào cơ thể bạn dễ đoán hơn, điều này có thể dẫn đến giảm đau nhất quán hơn.

Tuy nhiên, gabapentin đã có sẵn lâu hơn và chi phí thấp hơn đáng kể so với pregabalin. Nhiều chương trình bảo hiểm thích gabapentin như một phương pháp điều trị đầu tay vì sự khác biệt về chi phí.

Gabapentin yêu cầu nhiều liều hàng ngày (thường là 2-3 lần), trong khi pregabalin thường được dùng hai lần mỗi ngày. Một số người thấy lịch trình dùng thuốc của pregabalin thuận tiện hơn cho lối sống của họ.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với gabapentin do chi phí thấp hơn và hồ sơ an toàn rộng rãi của nó. Nếu nó không mang lại sự giảm đau đầy đủ hoặc gây ra các tác dụng phụ có vấn đề, pregabalin có thể là bước tiếp theo.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Gabapentin

Gabapentin có an toàn cho bệnh tim không?

Gabapentin thường an toàn cho những người mắc bệnh tim, vì nó không ảnh hưởng đáng kể đến nhịp tim hoặc huyết áp. Không giống như một số loại thuốc giảm đau, nó không làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Tuy nhiên, tình trạng sưng (phù) mà gabapentin có thể gây ra có thể đáng lo ngại nếu bạn bị suy tim. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc đề nghị một loại thuốc khác nếu tình trạng giữ nước trở nên có vấn đề.

Luôn thông báo cho bác sĩ tim mạch của bạn rằng bạn đang dùng gabapentin, đặc biệt nếu bạn nhận thấy tình trạng sưng tấy tăng lên ở chân, mắt cá chân hoặc bụng. Họ có thể giúp xác định xem tình trạng sưng tấy có liên quan đến gabapentin hay tình trạng tim của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Gabapentin?

Nếu bạn vô tình dùng gabapentin nhiều hơn liều lượng được chỉ định, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Dùng quá nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như buồn ngủ nghiêm trọng, nói lắp hoặc khó thở.

Đừng chờ đợi xem các triệu chứng có phát triển hay không - hãy gọi ngay để được tư vấn y tế. Mang theo chai thuốc bên mình khi bạn gọi để bạn có thể cung cấp thông tin chính xác về lượng thuốc bạn đã dùng.

Các dấu hiệu quá liều gabapentin bao gồm buồn ngủ cực độ, nhìn đôi, yếu cơ và các vấn đề về phối hợp. Trong các trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây hôn mê hoặc suy hô hấp, cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Không bao giờ gây nôn trừ khi có chỉ định cụ thể của các chuyên gia y tế. Nếu ai đó bất tỉnh hoặc khó thở, hãy gọi 115 ngay lập tức.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Gabapentin?

Uống liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo của bạn. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Thay vào đó, hãy tiếp tục lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn và cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại để giúp bạn nhớ các liều trong tương lai.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược để cải thiện việc tuân thủ thuốc. Họ có thể đề xuất các hộp đựng thuốc, ứng dụng trên điện thoại thông minh hoặc điều chỉnh lịch trình dùng thuốc của bạn để phù hợp hơn với thói quen của bạn.

Việc bỏ lỡ các liều thỉnh thoảng thường không nguy hiểm, nhưng sự nhất quán giúp duy trì giảm đau hoặc kiểm soát cơn động kinh ổn định. Nếu bạn bỏ lỡ các liều thường xuyên, các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Gabapentin?

Không bao giờ ngừng dùng gabapentin đột ngột mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện như lo lắng, đổ mồ hôi, buồn nôn và trong những trường hợp hiếm gặp, co giật ngay cả khi bạn không dùng thuốc để điều trị bệnh động kinh.

Bác sĩ của bạn sẽ tạo ra một lịch trình giảm liều, theo đó giảm dần liều của bạn trong vài tuần hoặc vài tháng. Điều này cho phép cơ thể bạn điều chỉnh từ từ và giảm thiểu nguy cơ các triệu chứng cai nghiện hoặc các triệu chứng quay trở lại.

Quá trình giảm liều thường liên quan đến việc giảm liều của bạn từ 25-50% sau mỗi vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào thời gian bạn đã dùng thuốc và liều hiện tại của bạn. Một số người cần giảm liều rất chậm trong vài tháng.

Bạn có thể ngừng gabapentin nếu tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bạn đã được cải thiện, nếu các tác dụng phụ quá phiền phức hoặc nếu bạn đang chuyển sang một loại thuốc khác. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định thời điểm và phương pháp ngừng thuốc phù hợp.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Gabapentin không?

Tốt nhất là nên tránh hoặc hạn chế đáng kể rượu trong khi dùng gabapentin. Cả hai chất này đều có thể gây buồn ngủ và chóng mặt, và việc kết hợp chúng làm tăng những tác dụng này và làm tăng nguy cơ tai nạn hoặc té ngã.

Rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ của gabapentin, bao gồm lú lẫn, các vấn đề về phối hợp và suy hô hấp. Ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể ảnh hưởng đến bạn nhiều hơn bình thường trong khi dùng thuốc này.

Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy bắt đầu với một lượng rất nhỏ để xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào. Không bao giờ lái xe hoặc vận hành máy móc sau khi uống bất kỳ lượng rượu nào trong khi dùng gabapentin.

Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về việc sử dụng rượu của bạn. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên liều dùng, tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn. Một số người có thể cần tránh hoàn toàn rượu trong khi dùng gabapentin.