Gallium-68 DOTATATE là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Gallium-68 DOTATATE là một loại thuốc phóng xạ đặc biệt được sử dụng để giúp các bác sĩ nhìn thấy một số loại khối u trong cơ thể bạn trong quá trình chụp ảnh y tế. Hãy coi nó như một chiếc đèn chiếu sáng rất chính xác giúp nhóm y tế của bạn xác định vị trí và kiểm tra các tế bào ung thư cụ thể mà nếu không sẽ rất khó tìm thấy.

Loại thuốc này thuộc nhóm dược chất phóng xạ, có nghĩa là nó kết hợp một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ với một hợp chất nhắm mục tiêu. Phần phóng xạ cho phép các camera đặc biệt chụp ảnh chi tiết các cơ quan nội tạng của bạn, trong khi phần nhắm mục tiêu tìm kiếm các tế bào khối u cụ thể có các thụ thể đặc biệt trên bề mặt của chúng.

Gallium-68 DOTATATE được dùng để làm gì?

Gallium-68 DOTATATE chủ yếu được sử dụng để phát hiện và theo dõi các khối u thần kinh nội tiết (NET) trong quá trình quét PET. Đây là những khối u phát triển trong các tế bào sản xuất hormone và chúng có thể xuất hiện ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn bao gồm tuyến tụy, ruột, phổi hoặc các cơ quan khác.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp quét này nếu bạn có các triệu chứng gợi ý một khối u thần kinh nội tiết hoặc nếu bạn đã được chẩn đoán và cần theo dõi. Thuốc giúp tạo ra hình ảnh rõ ràng cho thấy chính xác vị trí của các khối u này và chúng đang đáp ứng như thế nào với việc điều trị.

Kỹ thuật hình ảnh này đặc biệt có giá trị vì các khối u thần kinh nội tiết thường có các thụ thể cụ thể gọi là thụ thể somatostatin trên bề mặt của chúng. Phần DOTATATE của thuốc được thiết kế để liên kết với các thụ thể này, làm cho các khối u sáng lên trên hình ảnh quét.

Gallium-68 DOTATATE hoạt động như thế nào?

Gallium-68 DOTATATE hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các thụ thể cụ thể trên các tế bào khối u, giống như một chiếc chìa khóa vừa với ổ khóa. Thuốc di chuyển qua máu của bạn và gắn vào các thụ thể somatostatin thường được tìm thấy trên các tế bào khối u thần kinh nội tiết.

Khi thuốc liên kết với các thụ thể này, gallium-68 phát ra một loại bức xạ gọi là positron. Các positron này tương tác với các electron trong cơ thể bạn, tạo ra các tín hiệu mà máy quét PET có thể phát hiện và chuyển đổi thành hình ảnh chi tiết.

Toàn bộ quá trình này khá phức tạp nhưng diễn ra nhanh chóng trong cơ thể bạn. Gallium-68 phóng xạ có thời gian bán rã ngắn, khoảng 68 phút, có nghĩa là nó trở nên ít phóng xạ hơn khá nhanh sau khi tiêm.

Tôi nên dùng Gallium-68 DOTATATE như thế nào?

Gallium-68 DOTATATE được tiêm một lần trực tiếp vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn, thường là trong bệnh viện hoặc trung tâm chẩn đoán hình ảnh chuyên biệt. Bạn sẽ không cần dùng thuốc này tại nhà hoặc tuân theo một lịch trình liều phức tạp.

Trước cuộc hẹn của bạn, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về ăn uống. Bạn thường sẽ được yêu cầu tránh ăn trong khoảng 4-6 giờ trước khi chụp, mặc dù bạn thường có thể uống nước. Một số loại thuốc ảnh hưởng đến các thụ thể somatostatin có thể cần phải ngừng tạm thời trước khi chụp.

Việc tiêm chỉ mất vài phút, và sau đó bạn sẽ đợi khoảng 45-90 phút trước khi bắt đầu chụp PET thực tế. Khoảng thời gian chờ đợi này cho phép thuốc lưu thông khắp cơ thể bạn và liên kết với bất kỳ tế bào khối u nào có các thụ thể đích.

Tôi nên dùng Gallium-68 DOTATATE trong bao lâu?

Gallium-68 DOTATATE được tiêm một lần cho mỗi lần chụp. Bạn không dùng thuốc này thường xuyên hoặc trong một thời gian dài như bạn có thể với các loại thuốc khác.

Vật liệu phóng xạ tự nhiên rời khỏi cơ thể bạn thông qua các quá trình bình thường như đi tiểu trong vòng vài ngày. Hầu hết các chất phóng xạ biến mất trong vòng 24-48 giờ sau khi tiêm.

Nếu bác sĩ của bạn cần các lần quét theo dõi để theo dõi tình trạng hoặc tiến triển điều trị của bạn, bạn sẽ nhận được các mũi tiêm riêng biệt cho mỗi lần chụp ảnh, thường cách nhau hàng tháng tùy thuộc vào nhu cầu y tế của bạn.

Tác dụng phụ của Gallium-68 DOTATATE là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp Gallium-68 DOTATATE rất tốt, với các tác dụng phụ rất hiếm gặp. Thuốc được coi là an toàn để chẩn đoán hình ảnh và các phản ứng nghiêm trọng là rất hiếm.

Khi các tác dụng phụ xảy ra, chúng thường nhẹ và thoáng qua. Dưới đây là những phản ứng được báo cáo phổ biến nhất:

• Buồn nôn nhẹ hoặc khó chịu ở dạ dày
• Vị kim loại tạm thời trong miệng
• Chóng mặt nhẹ hoặc choáng váng
• Các phản ứng nhỏ tại vị trí tiêm như đỏ hoặc đau
• Cảm thấy ấm hoặc ửng đỏ thoáng qua sau khi tiêm

Những triệu chứng này thường tự khỏi trong vòng vài giờ và không cần điều trị cụ thể. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong và sau khi tiêm để đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái.

Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng cực kỳ hiếm gặp nhưng có thể bao gồm các triệu chứng như khó thở, phát ban nghiêm trọng hoặc sưng mặt hoặc cổ họng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, nhân viên y tế sẽ phản ứng ngay lập tức bằng phương pháp điều trị thích hợp.

Ai không nên dùng Gallium-68 DOTATATE?

Gallium-68 DOTATATE thường an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có những tình huống nhất định cần thận trọng hơn. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi đề nghị chụp quét này.

Mang thai là mối quan tâm hàng đầu, vì việc tiếp xúc với bức xạ có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, điều quan trọng là phải thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thực hiện quy trình.

Các bà mẹ cho con bú cũng cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù có thể sử dụng thuốc, bạn có thể cần tạm thời ngừng cho con bú và vắt bỏ sữa mẹ trong khoảng 24 giờ sau khi tiêm để giảm thiểu bất kỳ khả năng tiếp xúc nào với em bé của bạn.

Những người có vấn đề về thận nghiêm trọng có thể cần điều chỉnh liều hoặc theo dõi thêm, vì thuốc được thải trừ một phần qua thận. Bác sĩ sẽ xem xét chức năng thận của bạn khi lên kế hoạch chụp chiếu.

Tên thương hiệu Gallium-68 DOTATATE

Gallium-68 DOTATATE có sẵn dưới tên thương hiệu NETSPOT ở nhiều quốc gia. Đây là chế phẩm thương mại được sử dụng phổ biến nhất của loại thuốc này.

Một số trung tâm y tế điều chế loại thuốc này trong các cơ sở dược phóng xạ chuyên biệt bằng thiết bị và quy trình riêng của họ. Trong những trường hợp này, nó có thể không có tên thương hiệu cụ thể nhưng vẫn chứa các thành phần hoạt chất tương tự.

Bất kể chế phẩm cụ thể nào được sử dụng, thuốc hoạt động theo cùng một cách và cung cấp thông tin chẩn đoán tương tự để giúp nhóm y tế của bạn.

Các lựa chọn thay thế Gallium-68 DOTATATE

Một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh thay thế có thể được sử dụng để phát hiện các khối u thần kinh nội tiết, mặc dù mỗi phương pháp có những ưu điểm và hạn chế riêng. Bác sĩ sẽ chọn phương án tốt nhất dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.

Chụp octreotide bằng Indium-111 thường được sử dụng trước khi Gallium-68 DOTATATE có sẵn. Mặc dù vẫn hiệu quả, các lần chụp này thường mất nhiều thời gian hơn để hoàn thành và có thể không cung cấp hình ảnh rõ ràng như vậy.

Các chất đánh dấu PET khác như F-18 FDG có thể được sử dụng trong một số tình huống nhất định, mặc dù chúng thường ít đặc hiệu hơn đối với các khối u thần kinh nội tiết. Chụp CT và chụp MRI cũng có thể cung cấp thông tin giá trị về vị trí và kích thước khối u.

Mỗi phương pháp chẩn đoán hình ảnh có vị trí riêng trong chăm sóc y tế và đôi khi bác sĩ có thể đề nghị nhiều loại chụp khác nhau để có được bức tranh đầy đủ nhất về tình trạng của bạn.

Chụp cắt lớp phát xạ positron Gallium-68 DOTATATE có tốt hơn so với quét Octreotide không?

Chụp PET Gallium-68 DOTATATE thường cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn, chi tiết hơn so với quét octreotide truyền thống. Công nghệ mới hơn cung cấp độ phân giải tốt hơn và thường có thể phát hiện các khối u nhỏ hơn hoặc các khối u ở những vị trí có thể bị bỏ sót bởi các phương pháp quét cũ hơn.

Thời gian quét cũng thường ngắn hơn với Gallium-68 DOTATATE, thường mất tổng cộng 2-3 giờ so với nhiều ngày đối với quét octreotide. Điều này có nghĩa là ít ảnh hưởng đến lịch trình của bạn hơn và kết quả nhanh hơn.

Tuy nhiên, cả hai phương pháp quét đều hoạt động bằng cách nhắm vào cùng một thụ thể somatostatin, vì vậy chúng cung cấp các loại thông tin tương tự về tình trạng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể chọn một phương pháp này thay vì phương pháp khác dựa trên tính khả dụng, nhu cầu y tế cụ thể của bạn hoặc các yếu tố khác.

Điều quan trọng nhất là cả hai phương pháp đều là công cụ hiệu quả để phát hiện và theo dõi các khối u nội tiết thần kinh, giúp đội ngũ y tế của bạn cung cấp sự chăm sóc tốt nhất có thể.

Các câu hỏi thường gặp về Gallium-68 DOTATATE

Gallium-68 DOTATATE có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Có, Gallium-68 DOTATATE thường an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường. Thuốc không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu hoặc tương tác với hầu hết các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, bạn sẽ cần phối hợp với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình về thời gian dùng bữa và dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường xung quanh thời gian nhịn ăn cần thiết trước khi quét. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn cụ thể về việc điều chỉnh lịch dùng thuốc của bạn nếu cần.

Tôi nên làm gì nếu tôi có phản ứng dị ứng với Gallium-68 DOTATATE?

Phản ứng dị ứng với Gallium-68 DOTATATE là cực kỳ hiếm, nhưng nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở, phát ban nghiêm trọng hoặc sưng tấy, nhân viên y tế sẽ phản ứng ngay lập tức. Các cơ sở này được trang bị tốt để xử lý bất kỳ phản ứng khẩn cấp nào.

Nếu bạn có tiền sử dị ứng nghiêm trọng với thuốc hoặc chất cản quang, hãy đảm bảo thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật. Họ có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung và có sẵn thuốc cấp cứu.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ cuộc hẹn Gallium-68 DOTATATE đã lên lịch?

Nếu bạn cần bỏ lỡ cuộc hẹn đã lên lịch, hãy liên hệ với trung tâm chẩn đoán hình ảnh càng sớm càng tốt. Vì loại thuốc này được điều chế đặc biệt và có thời hạn sử dụng ngắn, nên nó thường được điều chế mới cho mỗi bệnh nhân vào ngày chụp.

Cơ sở sẽ làm việc với bạn để lên lịch lại cuộc hẹn, mặc dù có thể có một số chậm trễ tùy thuộc vào lịch trình chuẩn bị và tính khả dụng của họ. Đừng lo lắng về bất kỳ loại thuốc nào bị lãng phí - nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rằng đôi khi cần phải lên lịch lại.

Khi nào tôi có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau khi chụp Gallium-68 DOTATATE?

Thông thường, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường ngay sau khi hoàn thành quét PET. Lượng phóng xạ nhỏ giảm nhanh chóng và hầu hết mọi người cảm thấy hoàn toàn bình thường trong vòng vài giờ.

Bạn có thể được khuyên nên uống nhiều chất lỏng trong suốt phần còn lại của ngày để giúp thải thuốc ra khỏi cơ thể nhanh hơn. Một số cơ sở khuyến cáo nên tránh tiếp xúc gần gũi với phụ nữ mang thai hoặc trẻ nhỏ trong vài giờ đầu sau khi chụp, mặc dù đây thường chỉ là một biện pháp phòng ngừa.

Gallium-68 DOTATATE chính xác như thế nào trong việc phát hiện khối u?

Quét PET Gallium-68 DOTATATE có độ chính xác cao để phát hiện các khối u thần kinh nội tiết biểu hiện các thụ thể somatostatin. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ phát hiện từ 90-95% đối với các loại khối u cụ thể này, khiến nó trở thành một trong những phương pháp chẩn đoán hình ảnh đáng tin cậy nhất hiện có.

Tuy nhiên, không phải tất cả các khối u sẽ hiển thị trên hình ảnh này, đặc biệt là những khối u không có thụ thể somatostatin hoặc có mức độ thụ thể này rất thấp. Bác sĩ sẽ giải thích kết quả trong bối cảnh các triệu chứng của bạn, kết quả xét nghiệm khác và tiền sử bệnh để đưa ra đánh giá chính xác nhất về tình trạng của bạn.