Gallium Ga-68 PSMA-11 là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Gallium Ga-68 PSMA-11 là một chất đánh dấu hình ảnh phóng xạ được sử dụng để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Chụp chiếu chuyên biệt này giúp bác sĩ nhìn thấy chính xác vị trí các tế bào ung thư có thể ẩn náu trong cơ thể bạn, cung cấp cho họ một bức tranh rõ ràng hơn nhiều so với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh truyền thống. Hãy coi nó như một thiết bị phát hiện cực kỳ nhạy bén có thể phát hiện các tế bào ung thư tuyến tiền liệt bất cứ nơi nào chúng có thể di chuyển, giúp nhóm y tế của bạn lên kế hoạch tiếp cận điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Gallium Ga-68 PSMA-11 là gì?

Gallium Ga-68 PSMA-11 là một chất đánh dấu phóng xạ gắn vào một loại protein gọi là PSMA (kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt) được tìm thấy trên các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Khi được tiêm vào máu của bạn, chất đánh dấu này di chuyển khắp cơ thể bạn và liên kết với các tế bào ung thư này, làm cho chúng hiển thị trên một loại quét đặc biệt gọi là quét PET.

Phần "Ga-68" đề cập đến gallium-68, một nguyên tố phóng xạ phát ra các tín hiệu mà bác sĩ có thể nhìn thấy trên hình ảnh. Tính phóng xạ rất nhẹ và tồn tại trong thời gian ngắn, được thiết kế an toàn để sử dụng trong y tế trong khi cung cấp hình ảnh rõ ràng về vị trí có thể có ung thư.

Gallium Ga-68 PSMA-11 được sử dụng để làm gì?

Chất đánh dấu hình ảnh này chủ yếu được sử dụng để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt đã tái phát sau khi điều trị ban đầu hoặc lan đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Bác sĩ có thể đề nghị chụp chiếu này nếu mức PSA của bạn tăng sau phẫu thuật hoặc xạ trị, điều này có thể cho thấy ung thư tái phát.

Chụp chiếu đặc biệt hữu ích để tìm ung thư trong các hạch bạch huyết, xương và các cơ quan khác nơi ung thư tuyến tiền liệt thường lan rộng. Nó nhạy hơn nhiều so với chụp CT hoặc chụp xương truyền thống, thường phát hiện ung thư khi các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác cho kết quả bình thường.

Bác sĩ cũng sử dụng phương pháp quét này để giúp lập kế hoạch chiến lược điều trị, xác định xem phẫu thuật có khả thi không hoặc theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện tại. Hình ảnh chi tiết giúp nhóm y tế của bạn đưa ra các quyết định sáng suốt hơn về việc chăm sóc bạn.

Gallium Ga-68 PSMA-11 hoạt động như thế nào?

Chất đánh dấu này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào PSMA, một loại protein được tìm thấy với số lượng lớn hơn nhiều trên các tế bào ung thư tuyến tiền liệt so với các tế bào bình thường. Khi chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào, nó di chuyển qua máu của bạn và gắn đặc biệt vào các tế bào ung thư này.

Chất đánh dấu gắn vào sau đó phát ra các tín hiệu hiển thị rõ trên hình ảnh PET, tạo ra một bản đồ chi tiết về vị trí của các tế bào ung thư trong cơ thể bạn. Quá trình này thường mất khoảng 60 đến 90 phút sau khi tiêm để chất đánh dấu phân bố thích hợp trong toàn bộ hệ thống của bạn.

Độ mạnh hình ảnh của tác nhân này được coi là khá mạnh để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt. Nó thường có thể tìm thấy các điểm ung thư nhỏ chỉ vài milimét, khiến nó trở thành một trong những công cụ nhạy cảm nhất hiện có để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho Gallium Ga-68 PSMA-11?

Việc chuẩn bị của bạn sẽ khá đơn giản, nhưng việc tuân theo các hướng dẫn cẩn thận sẽ giúp đảm bảo hình ảnh tốt nhất có thể. Bạn thường sẽ được yêu cầu uống nhiều nước trước cuộc hẹn và tiếp tục uống nước sau khi tiêm để giúp thải chất đánh dấu qua hệ thống của bạn.

Bạn nên ăn một bữa ăn nhẹ trước khi đến, vì không có hạn chế ăn kiêng cụ thể nào cho phương pháp quét này. Tuy nhiên, hãy tránh bất kỳ loại thuốc nào có thể cản trở chất đánh dấu trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy.

Dự kiến sẽ dành khoảng 3 đến 4 giờ tại trung tâm chụp ảnh. Sau khi tiêm, bạn sẽ đợi khoảng 60 đến 90 phút trước khi bắt đầu quét thực tế. Trong thời gian chờ đợi này, bạn có thể thư giãn, đọc sách hoặc nghe nhạc trong khi chất đánh dấu phân bố khắp cơ thể bạn.

Quá trình sử dụng Gallium Ga-68 PSMA-11 kéo dài bao lâu?

Toàn bộ quá trình thường mất từ 3 đến 4 giờ từ đầu đến cuối. Điều này bao gồm tiêm ban đầu, thời gian chờ đợi và quy trình quét thực tế.

Sau khi bạn được tiêm, bạn sẽ đợi khoảng 60 đến 90 phút trong khi chất đánh dấu di chuyển khắp cơ thể bạn và gắn vào bất kỳ tế bào ung thư nào. Quá trình quét PET thực tế thường mất khoảng 20 đến 30 phút, trong thời gian đó bạn sẽ nằm yên trên bàn di chuyển qua máy quét.

Chất đánh dấu phóng xạ có thời gian bán rã rất ngắn, có nghĩa là nó trở nên ít hoạt động hơn nhanh chóng. Hầu hết các chất phóng xạ sẽ biến mất khỏi cơ thể bạn trong vòng 24 giờ và bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay sau khi quét.

Những tác dụng phụ của Gallium Ga-68 PSMA-11 là gì?

Tin tốt là các tác dụng phụ từ chất tạo ảnh này rất hiếm và thường rất nhẹ khi chúng xảy ra. Hầu hết mọi người không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào từ việc tiêm.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, mặc dù chúng chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân:

• Buồn nôn nhẹ hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu nhẹ
• Vị kim loại tạm thời trong miệng
• Kích ứng hoặc đỏ nhẹ tại vị trí tiêm
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng trong giây lát

Những triệu chứng này, nếu xảy ra, thường rất nhẹ và sẽ tự khỏi trong vòng vài giờ. Liều bức xạ thấp và thời gian tồn tại ngắn của chất đánh dấu trong cơ thể bạn khiến các tác dụng phụ nghiêm trọng là cực kỳ khó xảy ra.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm các phản ứng dị ứng, mặc dù chúng cực kỳ không phổ biến. Các dấu hiệu sẽ bao gồm khó thở, buồn nôn nghiêm trọng hoặc sưng tấy đáng kể. Đội ngũ y tế của bạn đã chuẩn bị để xử lý bất kỳ phản ứng bất ngờ nào, mặc dù chúng rất hiếm với chất đánh dấu cụ thể này.

Ai không nên sử dụng Gallium Ga-68 PSMA-11?

Mặc dù chất đánh dấu hình ảnh này thường an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có một số tình huống mà bác sĩ có thể chọn một phương pháp tiếp cận khác. Quyết định luôn phụ thuộc vào việc cân nhắc lợi ích của việc thu thập thông tin chẩn đoán quan trọng so với bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào.

Bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận tình trạng cá nhân của bạn nếu bạn có các vấn đề về thận nghiêm trọng, vì cơ thể bạn cần có khả năng xử lý và loại bỏ chất đánh dấu một cách hiệu quả. Những người có một số loại dị ứng với chất đánh dấu hình ảnh cũng có thể cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt hoặc các phương pháp chụp ảnh thay thế.

Nếu bạn được lên lịch cho các thủ tục hoặc quét y tế khác, bác sĩ sẽ phối hợp thời gian để đảm bảo kết quả tốt nhất từ cả hai. Đôi khi, việc giãn cách giữa các loại hình ảnh khác nhau là quan trọng để có độ chính xác.

Tên thương hiệu Gallium Ga-68 PSMA-11

Chất đánh dấu hình ảnh này có sẵn dưới tên thương hiệu Pylarify tại Hoa Kỳ. Đây là phiên bản Gallium Ga-68 PSMA-11 đầu tiên và hiện tại là phiên bản duy nhất được FDA phê duyệt để sử dụng thương mại trong các bệnh viện và trung tâm hình ảnh ở Mỹ.

Bác sĩ hoặc trung tâm hình ảnh của bạn sẽ xử lý tất cả các khâu chuẩn bị và sử dụng loại thuốc này. Bạn sẽ không tự mình lấy hoặc xử lý, vì nó đòi hỏi thiết bị và chuyên môn đặc biệt để chuẩn bị an toàn.

Các lựa chọn thay thế Gallium Ga-68 PSMA-11

Một số phương pháp chụp ảnh khác có thể giúp phát hiện ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù mỗi phương pháp có những ưu điểm và hạn chế khác nhau. Các lựa chọn truyền thống bao gồm chụp CT, chụp MRI và quét xương, nhưng những phương pháp này thường kém nhạy hơn so với quét PSMA PET.

Một lựa chọn mới hơn là Fluciclovine F-18 (Axumin), đây cũng là một chất đánh dấu PET cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, Gallium Ga-68 PSMA-11 có xu hướng đặc hiệu hơn đối với các tế bào ung thư tuyến tiền liệt và thường cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ đề xuất phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất dựa trên tình trạng cụ thể của bạn, bao gồm tiền sử ung thư, mức PSA hiện tại và thông tin nào họ cần nhất để hướng dẫn các quyết định điều trị của bạn.

Chụp Gallium Ga-68 PSMA-11 có tốt hơn các phương pháp quét ung thư tuyến tiền liệt khác không?

Chụp PET Gallium Ga-68 PSMA-11 hiện được coi là một trong những phương pháp chẩn đoán hình ảnh nhạy và đặc hiệu nhất để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt tái phát. Nó thường tìm thấy ung thư khi các phương pháp quét khác có vẻ bình thường, đặc biệt khi mức PSA vẫn còn tương đối thấp.

So với chụp CT hoặc quét xương truyền thống, chụp PSMA PET có thể phát hiện các khối ung thư nhỏ hơn và cung cấp thông tin vị trí chính xác hơn. Điều này giúp bác sĩ đưa ra các quyết định điều trị tốt hơn và đôi khi có thể cho thấy ung thư lan rộng hơn hoặc ít hơn so với các hình ảnh khác cho thấy.

Tuy nhiên, phương pháp quét "tốt nhất" thực sự phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tiền sử ung thư, các triệu chứng hiện tại, mức PSA và thông tin cụ thể nào họ cần để hướng dẫn điều trị của bạn khi chọn phương pháp chẩn đoán hình ảnh phù hợp nhất.

Các câu hỏi thường gặp về Gallium Ga-68 PSMA-11

Q1. Gallium Ga-68 PSMA-11 có an toàn cho những người mắc bệnh thận không?

Những người có vấn đề về thận từ nhẹ đến trung bình thường có thể nhận chất này một cách an toàn, nhưng bác sĩ sẽ đánh giá chức năng thận cụ thể của bạn trước. Chất đánh dấu được xử lý và thải trừ qua thận của bạn, vì vậy nếu bạn bị bệnh thận nặng, bác sĩ có thể chọn một phương pháp chẩn đoán hình ảnh thay thế hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ xem xét kết quả xét nghiệm gần đây và tiền sử bệnh án của bạn để đảm bảo rằng phương pháp quét này an toàn cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về chức năng thận của mình, hãy thảo luận với bác sĩ trước khi thực hiện quy trình.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình nhận quá nhiều Gallium Ga-68 PSMA-11?

Việc dùng quá liều chất tạo ảnh này là cực kỳ khó xảy ra vì nó được chuẩn bị và sử dụng bởi các chuyên gia y học hạt nhân được đào tạo, sử dụng các phép đo chính xác. Liều lượng được tính toán cẩn thận dựa trên cân nặng của bạn và các yêu cầu chụp ảnh cụ thể.

Nếu bạn lo lắng về liều lượng bạn đã nhận, hãy nói chuyện với nhóm y học hạt nhân của bạn ngay lập tức. Họ có thể trấn an và theo dõi bạn nếu cần, mặc dù các vấn đề nghiêm trọng từ liều lượng chụp ảnh là cực kỳ hiếm.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ cuộc hẹn Gallium Ga-68 PSMA-11 đã lên lịch?

Liên hệ với trung tâm chụp ảnh của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại cuộc hẹn của bạn. Vì chất đánh dấu này được chuẩn bị mới cho mỗi bệnh nhân và có thời hạn sử dụng rất ngắn, việc bỏ lỡ cuộc hẹn của bạn có nghĩa là liều lượng đã chuẩn bị không thể được sử dụng.

Trung tâm chụp ảnh sẽ làm việc với bạn để lên lịch một cuộc hẹn mới, mặc dù có thể có thời gian chờ đợi tùy thuộc vào lịch trình của họ và thời gian cần thiết để chuẩn bị một liều lượng mới của chất đánh dấu.

Q4. Khi nào tôi sẽ nhận được kết quả quét Gallium Ga-68 PSMA-11 của mình?

Kết quả quét của bạn thường mất từ 1 đến 2 ngày làm việc để được phân tích và báo cáo đầy đủ. Một chuyên gia y học hạt nhân sẽ xem xét cẩn thận tất cả các hình ảnh và chuẩn bị một báo cáo chi tiết cho bác sĩ của bạn.

Sau đó, bác sĩ của bạn sẽ liên hệ với bạn để thảo luận về kết quả và ý nghĩa của chúng đối với kế hoạch điều trị của bạn. Một số trung tâm chụp ảnh có thể cung cấp thông tin sơ bộ trong cùng một ngày, nhưng việc phân tích hoàn chỉnh mất nhiều thời gian hơn một chút để đảm bảo độ chính xác.

Q5. Tôi có thể ở gần các thành viên trong gia đình sau khi nhận Gallium Ga-68 PSMA-11 không?

Có, bạn có thể an toàn khi ở gần các thành viên trong gia đình, bao gồm cả trẻ em và phụ nữ mang thai, ngay sau khi bạn chụp. Lượng phóng xạ rất nhỏ và giảm nhanh chóng, không gây rủi ro cho những người xung quanh bạn.

Bạn có thể được khuyên nên uống thêm nhiều chất lỏng trong suốt phần còn lại của ngày để giúp đào thải chất đánh dấu ra khỏi cơ thể bạn nhanh hơn, nhưng không cần cách ly hoặc các biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào ở nhà.