Hợp chất vàng là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Hợp chất vàng là các loại thuốc chuyên biệt có chứa vàng thật mà các bác sĩ sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp nặng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn để giảm viêm và đau khớp. Mặc dù chúng không được kê đơn phổ biến ngày nay do có các lựa chọn thay thế mới hơn, nhưng các hợp chất vàng có thể rất hiệu quả đối với một số bệnh nhân cần các lựa chọn điều trị mạnh hơn.

Hợp chất vàng là gì?

Hợp chất vàng là các loại thuốc kê đơn có chứa muối vàng, là các dạng vàng được điều chế đặc biệt để sử dụng trong y tế. Các loại phổ biến nhất bao gồm natri thiomalat vàng (dùng bằng đường tiêm) và auranofin (dùng bằng đường uống). Chúng không giống như vàng trang sức - chúng được biến đổi hóa học để hoạt động như thuốc trong cơ thể bạn.

Bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng các hợp chất vàng khi bạn bị viêm khớp dạng thấp nặng mà không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác. Chúng là một phần của nhóm thuốc được gọi là thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARDs), có nghĩa là chúng không chỉ điều trị các triệu chứng mà còn thực sự làm chậm tổn thương khớp theo thời gian.

Hợp chất vàng được dùng để làm gì?

Các hợp chất vàng chủ yếu được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của bạn nhầm tấn công các khớp của bạn. Chúng đặc biệt hữu ích khi bệnh viêm khớp của bạn đang hoạt động và gây đau, sưng và tổn thương khớp đáng kể mà các loại thuốc khác không kiểm soát hiệu quả.

Những loại thuốc này hoạt động tốt nhất cho những người bị viêm khớp dạng thấp trong vài tháng hoặc vài năm và cần điều trị mạnh hơn. Bác sĩ cũng có thể cân nhắc chúng nếu bạn đã gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng từ các loại thuốc trị viêm khớp khác hoặc nếu phương pháp điều trị hiện tại của bạn không ngăn ngừa tổn thương khớp.

Trong những trường hợp hiếm gặp, bác sĩ có thể kê đơn các hợp chất vàng cho các tình trạng tự miễn dịch khác như viêm khớp vảy nến, nhưng điều này ít phổ biến hơn nhiều. Quyết định sử dụng liệu pháp vàng đòi hỏi phải cân nhắc cẩn thận về tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh lý của bạn.

Hợp chất vàng hoạt động như thế nào?

Các hợp chất vàng hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức của bạn, đây là nguyên nhân gây viêm trong bệnh viêm khớp dạng thấp. Hãy nghĩ về hệ thống miễn dịch của bạn như đang bị nhầm lẫn và tấn công các khớp của chính bạn - vàng giúp xoa dịu sự nhầm lẫn này.

Những loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải so với các phương pháp điều trị viêm khớp khác. Chúng mạnh hơn các loại thuốc chống viêm cơ bản nhưng không mạnh bằng một số loại thuốc sinh học mới hơn. Vàng tích tụ chậm trong cơ thể bạn theo thời gian, đó là lý do tại sao có thể mất vài tháng để cảm nhận được đầy đủ lợi ích.

Cách thức hoạt động chính xác của vàng không được hiểu đầy đủ, nhưng nó dường như làm giảm hoạt động của một số tế bào miễn dịch gây viêm khớp. Điều này giúp giảm đau, sưng và ngăn ngừa tổn thương khớp thêm theo thời gian.

Tôi nên dùng hợp chất vàng như thế nào?

Cách bạn dùng hợp chất vàng phụ thuộc vào loại mà bác sĩ kê đơn. Vàng tiêm (natri thiomalat vàng) được tiêm vào cơ của bạn, thường là ở mông hoặc đùi, bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại văn phòng y tế.

Đối với vàng tiêm, bạn thường sẽ bắt đầu với các mũi tiêm hàng tuần trong vài tháng đầu, sau đó chuyển sang tiêm hàng tháng nếu việc điều trị có hiệu quả. Bạn sẽ cần ở lại phòng khám khoảng 30 phút sau mỗi lần tiêm để theo dõi bất kỳ phản ứng tức thời nào.

Nếu bạn được kê đơn vàng uống (auranofin), bạn sẽ uống bằng đường uống cùng với thức ăn để giảm khó chịu ở dạ dày. Uống cùng với sữa hoặc một bữa ăn đầy đủ có thể giúp ngăn ngừa buồn nôn. Bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp và tăng dần liều dựa trên cách bạn phản ứng.

Không bao giờ bỏ lỡ các cuộc hẹn hoặc liều dùng mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Các xét nghiệm máu thường xuyên là rất cần thiết trong khi dùng các hợp chất vàng để theo dõi các tác dụng phụ và đảm bảo thuốc hoạt động an toàn.

Tôi nên dùng Hợp chất vàng trong bao lâu?

Việc điều trị bằng hợp chất vàng thường là một cam kết dài hạn, có thể kéo dài vài năm nếu nó có hiệu quả tốt với bạn. Hầu hết mọi người cần dùng thuốc này trong ít nhất 3-6 tháng trước khi cảm thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng viêm khớp của họ.

Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ hiệu quả của thuốc sau mỗi vài tháng. Nếu bạn đáp ứng tốt và không gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn có thể tiếp tục điều trị trong vài năm. Một số người dùng các hợp chất vàng trong 5 năm trở lên nếu họ tiếp tục nhận được lợi ích.

Quyết định ngừng liệu pháp vàng phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm mức độ kiểm soát viêm khớp của bạn, cho dù bạn có gặp tác dụng phụ hay không và liệu các lựa chọn điều trị mới hơn có thể hiệu quả hơn với bạn hay không. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian biểu tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các tác dụng phụ của Hợp chất vàng là gì?

Các hợp chất vàng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau, từ nhẹ đến nghiêm trọng, đó là lý do tại sao việc theo dõi thường xuyên lại rất quan trọng. Hầu hết mọi người đều gặp một số tác dụng phụ, nhưng nhiều tác dụng có thể kiểm soát được bằng chăm sóc y tế thích hợp.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp:

• Phát ban da hoặc ngứa
• Loét miệng hoặc vị kim loại
• Tiêu chảy hoặc khó chịu ở dạ dày
• Mệt mỏi hoặc suy nhược
• Tóc mỏng

Những tác dụng phụ thường gặp này thường nhẹ và có thể cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và bao gồm:

• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc phát ban lan rộng
• Các vấn đề về thận (thay đổi trong việc đi tiểu)
• Rối loạn máu (bầm tím hoặc chảy máu bất thường)
• Loét miệng nghiêm trọng
• Các vấn đề về phổi (ho dai dẳng hoặc khó thở)

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tổn thương gan hoặc giảm đáng kể số lượng tế bào máu. Đây là lý do tại sao bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ bằng các xét nghiệm máu và kiểm tra thường xuyên trong suốt quá trình điều trị.

Ai không nên dùng Hợp chất Vàng?

Một số người nên tránh các hợp chất vàng do tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng các hợp chất vàng nếu bạn có:

• Bệnh thận nặng
• Các vấn đề về gan nghiêm trọng
• Rối loạn máu hoặc số lượng tế bào máu thấp
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng trước đó với vàng
• Bệnh viêm ruột (đối với vàng dạng uống)

Bác sĩ cũng sẽ rất thận trọng khi kê đơn các hợp chất vàng nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc dự định mang thai, vì những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.

Những người mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc các bệnh mãn tính khác vẫn có thể dùng các hợp chất vàng, nhưng họ sẽ cần theo dõi thêm. Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các tình trạng bệnh lý và thuốc bạn đang dùng trước khi bắt đầu điều trị.

Tên thương hiệu của Hợp chất Vàng

Các hợp chất vàng có sẵn dưới một số tên thương hiệu, tùy thuộc vào loại và nhà sản xuất cụ thể. Dạng tiêm (natri thiomalat vàng) thường được gọi là Myochrysine, trong khi vàng dạng uống (auranofin) được bán dưới dạng Ridaura.

Một số phiên bản chung cũng có thể có sẵn, nhưng các hợp chất vàng thường đắt hơn nhiều loại thuốc trị viêm khớp khác. Phạm vi bảo hiểm của bạn và các quyền lợi của nhà thuốc sẽ xác định bạn nhận được loại thương hiệu hoặc phiên bản chung cụ thể nào.

Luôn sử dụng đúng nhãn hiệu và công thức do bác sĩ kê đơn, vì các chế phẩm khác nhau có thể có tác dụng hoặc yêu cầu liều lượng hơi khác nhau.

Các lựa chọn thay thế Hợp chất Vàng

Một số loại thuốc mới hơn hiện có sẵn có thể hiệu quả hơn hoặc có ít tác dụng phụ hơn so với các hợp chất vàng. Các lựa chọn thay thế này bao gồm methotrexate, thường là DMARD được lựa chọn đầu tiên để điều trị viêm khớp dạng thấp.

Các loại thuốc sinh học như adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và infliximab (Remicade) là những lựa chọn mới hơn nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch. Những loại thuốc này thường hiệu quả hơn các hợp chất vàng nhưng cũng đắt hơn.

Các DMARD truyền thống khác như sulfasalazine, hydroxychloroquine và leflunomide cũng có thể là lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh, các tình trạng bệnh lý khác và phạm vi bảo hiểm y tế khi chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Nhiều người ngày nay bắt đầu với methotrexate hoặc các loại thuốc sinh học trước khi cân nhắc các hợp chất vàng, nhưng liệu pháp vàng vẫn có thể có giá trị đối với một số bệnh nhân không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Hợp chất Vàng có tốt hơn Methotrexate không?

Các hợp chất vàng và methotrexate đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng methotrexate thường được coi là phương pháp điều trị đầu tay được ưa chuộng hiện nay. Methotrexate có xu hướng hoạt động nhanh hơn, có tác dụng phụ dễ đoán hơn và dễ theo dõi và điều chỉnh hơn.

Các hợp chất vàng có thể hiệu quả hơn đối với một số người, đặc biệt là những người không đáp ứng tốt với methotrexate hoặc các DMARD khác. Tuy nhiên, liệu pháp vàng đòi hỏi phải theo dõi thường xuyên hơn và có nguy cơ cao hơn về các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm khớp, các phương pháp điều trị khác mà bạn đã thử và các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn. Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của từng lựa chọn.

Nhiều người hiện nay sử dụng methotrexate làm phương pháp điều trị chính của họ, đôi khi kết hợp với các loại thuốc khác, trong khi các hợp chất vàng thường được dành riêng cho các trường hợp mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Hợp Chất Vàng

Hợp Chất Vàng Có An Toàn Cho Người Mắc Bệnh Tim Mạch Không?

Các hợp chất vàng thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tim mạch, nhưng cần thận trọng hơn. Bác sĩ sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn vì một số tác dụng phụ của liệu pháp vàng, như giữ nước hoặc các vấn đề về thận, có thể ảnh hưởng đến tình trạng tim mạch của bạn.

Nếu bạn mắc bệnh tim mạch, hãy đảm bảo bác sĩ tim mạch và bác sĩ chuyên khoa khớp của bạn trao đổi về kế hoạch điều trị của bạn. Họ có thể cần điều chỉnh thuốc tim mạch của bạn hoặc theo dõi bạn thường xuyên hơn trong khi bạn đang dùng liệu pháp vàng.

Tôi Nên Làm Gì Nếu Vô Tình Sử Dụng Quá Nhiều Hợp Chất Vàng?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều hợp chất vàng dạng uống, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Đừng chờ xem bạn có cảm thấy bệnh không - điều trị sớm là quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Đối với vàng dạng tiêm, quá liều ít có khả năng xảy ra vì nhân viên y tế sẽ tiêm cho bạn. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy không khỏe bất thường sau khi tiêm, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Các dấu hiệu của việc có quá nhiều vàng trong hệ thống của bạn có thể bao gồm buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa hoặc phản ứng da.

Tôi Nên Làm Gì Nếu Quên Một Liều Hợp Chất Vàng?

Nếu bạn quên một liều hợp chất vàng dạng uống, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Đối với vàng tiêm, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn để sắp xếp lại cuộc hẹn càng sớm càng tốt. Bỏ lỡ các mũi tiêm có thể làm giảm hiệu quả điều trị của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải tuân thủ lịch trình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng hợp chất vàng?

Không bao giờ ngừng dùng hợp chất vàng đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định thời điểm thích hợp để ngừng dựa trên mức độ kiểm soát bệnh viêm khớp của bạn và liệu bạn có đang gặp tác dụng phụ hay không.

Nếu bạn cần ngừng liệu pháp vàng, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn giảm dần liều lượng hoặc tần suất thay vì ngừng đột ngột. Họ cũng sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị thay thế để đảm bảo bệnh viêm khớp của bạn vẫn được kiểm soát tốt.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng hợp chất vàng không?

Nói chung, tốt nhất là hạn chế uống rượu trong khi dùng các hợp chất vàng, vì cả hai đều có khả năng ảnh hưởng đến gan và thận của bạn. Uống rượu ở mức độ vừa phải có thể ổn đối với một số người, nhưng bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ của mình.

Nếu bạn uống rượu, bác sĩ có thể muốn theo dõi chức năng gan của bạn chặt chẽ hơn bằng các xét nghiệm máu bổ sung. Luôn trung thực với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc bạn uống rượu để họ có thể cung cấp hướng dẫn tốt nhất cho tình huống của bạn.