Golimumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Golimumab là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Nó được thiết kế để điều trị một số tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh, gây viêm và đau.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế TNF, hoạt động bằng cách nhắm vào một loại protein cụ thể thúc đẩy tình trạng viêm. Hãy coi nó như việc phanh lại phản ứng thái quá của hệ thống miễn dịch, giúp giảm sưng, đau và tổn thương mô ở các vùng bị ảnh hưởng.

Golimumab được dùng để làm gì?

Golimumab điều trị một số tình trạng viêm nhiễm, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn cần được hướng dẫn nhẹ nhàng để ngừng tấn công cơ thể bạn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi các phương pháp điều trị khác không mang lại đủ sự thuyên giảm.

Thuốc được chấp thuận để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, một tình trạng trong đó các khớp bị sưng và đau. Nó cũng có thể giúp ích cho bệnh viêm khớp vảy nến, ảnh hưởng đến cả da và khớp của bạn, gây ra các mảng da dày, vảy cùng với tình trạng viêm khớp.

Ngoài ra, golimumab điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp, một loại viêm khớp chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống của bạn và có thể gây đau lưng và cứng khớp. Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh viêm loét đại tràng, một bệnh viêm ruột gây viêm liên tục ở đại tràng và trực tràng của bạn.

Golimumab hoạt động như thế nào?

Golimumab hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gọi là yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-alpha), đóng vai trò quan trọng trong việc gây viêm. Khi bạn mắc một tình trạng tự miễn dịch, cơ thể bạn sản xuất quá nhiều protein này, dẫn đến tình trạng viêm dai dẳng.

Bằng cách liên kết với TNF-alpha và ngăn chặn nó hoạt động, golimumab giúp giảm viêm, nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Đây được coi là một phương pháp tiếp cận có mục tiêu vì nó tập trung vào một phần cụ thể của phản ứng miễn dịch thay vì ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn.

Thuốc này khá mạnh và hiệu quả, nhưng điều này cũng có nghĩa là nó cần được theo dõi cẩn thận bởi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hầu hết mọi người nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị, mặc dù một số người có thể thấy lợi ích sớm hơn.

Tôi nên dùng Golimumab như thế nào?

Golimumab có hai dạng: dạng tiêm dưới da (dưới da) hoặc truyền tĩnh mạch trực tiếp vào máu của bạn (tĩnh mạch). Bác sĩ của bạn sẽ xác định phương pháp nào phù hợp nhất với tình trạng và lối sống cụ thể của bạn.

Nếu bạn đang tiêm dưới da, bạn thường sẽ tự tiêm thuốc một lần một tháng bằng bút tiêm hoặc ống tiêm đã nạp sẵn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn kỹ thuật thích hợp và xoay vòng các vị trí tiêm để giảm thiểu sự khó chịu và kích ứng da.

Đối với truyền tĩnh mạch, bạn sẽ đến một cơ sở y tế nơi một y tá sẽ tiêm thuốc qua tĩnh mạch, thường là ở cánh tay của bạn. Những lần truyền này thường mất khoảng 30 phút và được thực hiện 8 tuần một lần sau liều ban đầu của bạn.

Bạn có thể dùng golimumab cùng hoặc không cùng thức ăn và không có hạn chế ăn kiêng cụ thể nào. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải cập nhật các loại vắc-xin trước khi bắt đầu điều trị, vì thuốc có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Tôi nên dùng Golimumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng golimumab khác nhau đáng kể từ người này sang người khác và phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Một số người có thể cần nó trong nhiều tháng, trong khi những người khác có thể cần điều trị dài hạn hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá mức độ hiệu quả của thuốc và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ đáng lo ngại nào không. Đánh giá liên tục này giúp xác định xem bạn có nên tiếp tục, điều chỉnh liều lượng hoặc xem xét các phương pháp điều trị thay thế hay không.

Điều quan trọng là không bao giờ ngừng golimumab đột ngột mà không thảo luận trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Việc dừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn, và bác sĩ của bạn có thể cần giảm liều từ từ hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc khác.

Tác dụng phụ của Golimumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, golimumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hiểu rõ những gì cần theo dõi sẽ giúp bạn an toàn và nhận được nhiều lợi ích nhất từ việc điều trị của mình.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm các phản ứng tại vị trí tiêm, chẳng hạn như đỏ, sưng hoặc đau nhẹ ở nơi bạn tiêm. Bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng giống như cảm lạnh, đau đầu hoặc cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà mọi người báo cáo:

• Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, sưng, ngứa)
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên (triệu chứng cảm lạnh)
• Đau đầu
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy kiệt sức
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Chóng mặt

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng có thể bao gồm các dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng, bầm tím hoặc chảy máu bất thường hoặc sốt dai dẳng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, mặc dù hiếm gặp, có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng nghiêm trọng (sốt, các triệu chứng giống cúm, mệt mỏi)
• Các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu)
• Rối loạn máu (bầm tím, chảy máu bất thường)
• Các vấn đề về hệ thần kinh (tê, ngứa ran)
• Các triệu chứng suy tim (khó thở, sưng)
• Phản ứng da (phát ban, phồng rộp)

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào, đặc biệt là các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc những thay đổi bất thường về cảm giác của bạn, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Họ có thể giúp xác định xem các triệu chứng có liên quan đến thuốc của bạn hay không và các bước cần thực hiện tiếp theo.

Ai không nên dùng Golimumab?

Golimumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng hoặc hoàn cảnh nhất định khiến loại thuốc này có khả năng nguy hiểm hoặc kém hiệu quả hơn.

Bạn không nên dùng golimumab nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như bệnh lao hoặc viêm gan B. Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, điều này có thể làm cho các bệnh nhiễm trùng này trở nên tồi tệ hơn hoặc khó điều trị hơn.

Những người mắc một số bệnh tim mạch nhất định, đặc biệt là suy tim từ trung bình đến nặng, nên tránh golimumab vì nó có thể làm tình trạng này trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, nếu bạn có tiền sử ung thư, đặc biệt là ung thư hạch, bác sĩ sẽ cần cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích.

Các tình huống khác mà golimumab có thể không phù hợp bao gồm:

• Bệnh lao hoạt động hoặc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác
• Suy tim từ trung bình đến nặng
• Tiêm chủng gần đây hoặc đã lên kế hoạch với vắc-xin sống
• Mang thai hoặc cho con bú (cần xem xét cẩn thận)
• Tiền sử rối loạn máu
• Bệnh gan nặng
• Tiếp xúc gần đây với viêm gan B

Bác sĩ cũng sẽ xem xét tuổi tác của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào đã lên kế hoạch. Việc cởi mở về toàn bộ tiền sử bệnh của bạn giúp đảm bảo golimumab an toàn và phù hợp với tình trạng của bạn.

Tên thương hiệu Golimumab

Golimumab có sẵn dưới tên thương hiệu Simponi cho dạng tiêm dưới da. Phiên bản truyền tĩnh mạch được gọi là Simponi Aria và được bào chế đặc biệt để dùng đường tĩnh mạch.

Cả hai phiên bản đều chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng được thiết kế cho các phương pháp phân phối khác nhau. Bác sĩ sẽ chọn dạng thích hợp nhất dựa trên tình trạng, sở thích và mục tiêu điều trị của bạn.

Các lựa chọn thay thế Golimumab

Nếu golimumab không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động hiệu quả, một số phương pháp điều trị thay thế có sẵn. Bác sĩ có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn khác có thể phù hợp hơn với nhu cầu và tình trạng y tế của bạn.

Các chất ức chế TNF khác bao gồm adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và infliximab (Remicade). Các loại thuốc này hoạt động tương tự như golimumab nhưng có thể có lịch trình liều dùng hoặc hồ sơ tác dụng phụ khác nhau, có thể phù hợp hơn với bạn.

Các loại thuốc sinh học không phải TNF cũng có sẵn, chẳng hạn như tocilizumab (Actemra) hoặc rituximab (Rituxan), nhắm vào các phần khác nhau của hệ thống miễn dịch. Các loại thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh truyền thống (DMARDs) như methotrexate hoặc sulfasalazine cũng có thể được xem xét.

Golimumab có tốt hơn Adalimumab không?

Cả golimumab và adalimumab đều là các chất ức chế TNF hiệu quả, nhưng chúng có một số khác biệt có thể khiến một loại phù hợp hơn với tình huống cụ thể của bạn. Không có loại nào tốt hơn loại nào khác một cách phổ biến, vì lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân và phản ứng của bạn với việc điều trị.

Golimumab thường được dùng mỗi tháng một lần, trong khi adalimumab thường được dùng hai tuần một lần. Một số người thích liều dùng ít thường xuyên hơn của golimumab, trong khi những người khác thấy lịch trình adalimumab thường xuyên hơn giúp duy trì kiểm soát triệu chứng ổn định hơn.

Hồ sơ tác dụng phụ là tương tự nhau, mặc dù một số người có thể dung nạp tốt hơn loại này so với loại khác. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như tình trạng cụ thể của bạn, lối sống, phạm vi bảo hiểm của bạn và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó khi đưa ra quyết định này.

Các câu hỏi thường gặp về Golimumab

Golimumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Golimumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi sự theo dõi và quản lý cẩn thận hơn. Thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của bạn, điều này có thể nghiêm trọng hơn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường.

Bác sĩ của bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để theo dõi lượng đường trong máu và theo dõi bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Điều đặc biệt quan trọng là phải duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt trong khi dùng golimumab, vì lượng đường trong máu cao có thể làm tăng thêm nguy cơ nhiễm trùng.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Golimumab?

Nếu bạn vô tình dùng golimumab nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù quá liều là hiếm gặp với loại thuốc này, nhưng việc dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là nhiễm trùng.

Đừng cố gắng "bù" cho việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn trừ khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ. Họ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh lịch trình dùng thuốc của bạn trong tương lai.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Golimumab?

Nếu bạn quên một liều golimumab, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, sau đó quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn. Tuy nhiên, nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc theo thời gian biểu bình thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn không chắc chắn về thời gian, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn về thời điểm dùng liều tiếp theo.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Golimumab?

Bạn chỉ nên ngừng dùng golimumab dưới sự hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Quyết định ngừng điều trị phụ thuộc vào mức độ hiệu quả của thuốc, bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Một số người có thể ngừng dùng thuốc sau khi tình trạng của họ thuyên giảm, trong khi những người khác có thể cần điều trị lâu dài để duy trì sự cải thiện của họ. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá tiến trình của bạn và giúp xác định phương pháp tốt nhất cho tình huống của bạn.

Tôi có thể tiêm phòng trong khi dùng Golimumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng golimumab, nhưng bạn nên tránh các loại vắc-xin sống, vì chúng có thể gây nhiễm trùng ở những người có hệ miễn dịch bị ức chế. Ví dụ về vắc-xin sống bao gồm sởi, quai bị, rubella và vắc-xin cúm dạng xịt.

Tốt nhất là nên tiêm đầy đủ tất cả các loại vắc-xin được khuyến nghị trước khi bắt đầu dùng golimumab, vì phản ứng miễn dịch của bạn với vắc-xin có thể bị giảm trong khi dùng thuốc. Luôn thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn đang dùng golimumab trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào.