Guselkumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn giúp điều trị một số bệnh tự miễn bằng cách nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế interleukin-23, hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein gây viêm trong cơ thể bạn.

Loại thuốc này được tiêm dưới da, tương tự như cách những người mắc bệnh tiểu đường tự tiêm insulin. Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn guselkumab khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bạn cần một phương pháp tiếp cận mục tiêu hơn để kiểm soát tình trạng của mình.

Guselkumab được dùng để làm gì?

Guselkumab chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn. Bệnh vẩy nến mảng là một tình trạng da mãn tính gây ra các mảng dày, có vảy hình thành trên da của bạn, thường ở khuỷu tay, đầu gối, da đầu và lưng.

Loại thuốc này cũng được chấp thuận để điều trị viêm khớp vẩy nến, một tình trạng trong đó bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến khớp của bạn, gây đau, cứng và sưng. Một số người vừa bị vẩy nến da vừa bị các vấn đề về khớp, trong khi những người khác có thể chỉ có các triệu chứng về khớp.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc guselkumab nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị tại chỗ, liệu pháp ánh sáng hoặc các loại thuốc khác mà không có được sự thuyên giảm mà bạn cần. Nó đặc biệt hữu ích cho những người bị bệnh vẩy nến bao phủ một phần đáng kể trên cơ thể họ hoặc ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của họ.

Guselkumab hoạt động như thế nào?

Guselkumab hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gọi là interleukin-23 (IL-23) trong hệ thống miễn dịch của bạn. Protein này thường giúp điều phối phản ứng miễn dịch của cơ thể bạn, nhưng trong các bệnh tự miễn như bệnh vẩy nến, nó trở nên hoạt động quá mức và gây ra quá nhiều viêm.

Hãy coi IL-23 như một người đưa tin, nói với các tế bào miễn dịch của bạn tạo ra tình trạng viêm. Khi guselkumab chặn người đưa tin này, nó làm giảm các tín hiệu viêm gây ra các triệu chứng bệnh vẩy nến. Điều này giúp làm chậm sự phát triển nhanh chóng của tế bào da, nguyên nhân tạo ra các mảng dày, có vảy.

Loại thuốc này được coi là một liệu pháp nhắm mục tiêu, có nghĩa là nó tập trung cụ thể vào một phần của hệ thống miễn dịch thay vì ức chế rộng rãi toàn bộ phản ứng miễn dịch của bạn. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này có thể hiệu quả hơn và có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn so với một số loại thuốc ức chế miễn dịch khác.

Tôi nên dùng Guselkumab như thế nào?

Guselkumab được dùng dưới dạng tiêm dưới da, thường ở đùi, cánh tay trên hoặc bụng. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tự tiêm những mũi tiêm này tại nhà hoặc một thành viên trong gia đình có thể học để giúp bạn.

Liều khởi đầu thông thường là 100 mg được dùng vào các tuần 0 và 4, sau đó cứ 8 tuần một lần. Bác sĩ của bạn sẽ xác định lịch trình chính xác phù hợp với tình trạng của bạn. Điều quan trọng là phải tuân thủ lịch trình này ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn, vì sự nhất quán giúp duy trì hiệu quả của thuốc.

Bạn có thể dùng guselkumab cùng hoặc không cùng thức ăn vì nó được tiêm chứ không phải uống. Bảo quản thuốc trong tủ lạnh, nhưng hãy để thuốc đạt đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm để việc tiêm thoải mái hơn.

Trước mỗi lần tiêm, hãy rửa tay thật kỹ và lau sạch vị trí tiêm bằng tăm bông tẩm cồn. Thay đổi vị trí tiêm để tránh kích ứng và không bao giờ tiêm vào những vùng da bị đau, bầm tím hoặc bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến.

Tôi nên dùng Guselkumab trong bao lâu?

Guselkumab thường là một phương pháp điều trị lâu dài cho các tình trạng mãn tính như bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Hầu hết mọi người cần tiếp tục dùng thuốc vô thời hạn để duy trì sự cải thiện của họ, vì những tình trạng này không có cách chữa trị vĩnh viễn.

Bạn có thể bắt đầu thấy sự cải thiện trên da trong vài tuần đầu, nhưng có thể mất đến 16 tuần để thấy được đầy đủ lợi ích. Một số người nhận thấy các mảng vảy nến của họ giảm đáng kể trong vòng 2-3 tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến triển của bạn thông qua các cuộc hẹn thường xuyên và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên mức độ đáp ứng của bạn. Nếu bạn ngừng dùng guselkumab, các triệu chứng của bạn có thể sẽ quay trở lại, thường là trong vòng vài tháng.

Tác Dụng Phụ của Guselkumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, guselkumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và bao gồm các phản ứng tại vị trí tiêm. Dưới đây là những gì bạn có thể gặp phải:

• Đỏ, sưng hoặc đau nhẹ tại vị trí tiêm thuốc
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang
• Đau đầu, thường nhẹ và tạm thời
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Đau khớp, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị
• Tiêu chảy hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu chúng kéo dài hoặc trở nên khó chịu.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể xảy ra vì guselkumab ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng:

• Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể cần nhập viện
• Tái hoạt động của các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn như bệnh lao hoặc viêm gan B
• Phản ứng dị ứng bao gồm phát ban, ngứa hoặc khó thở
• Các triệu chứng bệnh viêm ruột như tiêu chảy dai dẳng hoặc đau bụng
• Những thay đổi bất thường trên da hoặc các khối u mới

Nếu bạn bị sốt, ho dai dẳng, các triệu chứng giống cúm hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Những điều này có thể cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn cần được chú ý.

Ai Không Nên Dùng Guselkumab?

Guselkumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Những người bị nhiễm trùng hoạt động không nên bắt đầu dùng thuốc này cho đến khi nhiễm trùng của họ được điều trị hoàn toàn.

Bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử bệnh lao, viêm gan B hoặc C hoặc các bệnh nhiễm trùng mãn tính khác. Những tình trạng này có thể hoạt động trở lại khi hệ thống miễn dịch của bạn bị thay đổi bởi guselkumab.

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Mặc dù có dữ liệu hạn chế về guselkumab trong thời kỳ mang thai, bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với bất kỳ rủi ro nào có thể xảy ra.

Những người đã tiêm vắc-xin sống gần đây nên đợi trước khi bắt đầu dùng guselkumab. Ngoài ra, bạn nên tránh vắc-xin sống trong khi dùng thuốc này, mặc dù hầu hết các loại vắc-xin thông thường vẫn an toàn để tiêm.

Tên Thương Hiệu Guselkumab

Guselkumab có sẵn dưới tên thương hiệu Tremfya. Đây hiện là tên thương hiệu duy nhất có sẵn cho loại thuốc này ở hầu hết các quốc gia.

Khi bạn nhận đơn thuốc, bạn sẽ thấy "Tremfya" trên bao bì và nhãn. Thuốc có dạng ống tiêm đã nạp sẵn hoặc bút tiêm tự động, giúp bạn dễ dàng tự tiêm tại nhà.

Các Thuốc Thay Thế Guselkumab

Nếu guselkumab không phù hợp với bạn, một số loại thuốc khác có thể điều trị bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các loại thuốc sinh học khác hoạt động theo những cách tương tự nhưng nhắm vào các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch.

Các chất ức chế IL-23 khác bao gồm risankizumab (Skyrizi) và tildrakizumab (Ilumya). Các loại thuốc này hoạt động tương tự như guselkumab nhưng có thể có lịch trình dùng thuốc hoặc hồ sơ tác dụng phụ khác nhau, có thể phù hợp hơn với nhu cầu của bạn.

Các chất ức chế TNF như adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và infliximab (Remicade) là một nhóm thuốc sinh học khác có thể hiệu quả đối với bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Những loại thuốc này đã có sẵn lâu hơn và có dữ liệu an toàn mở rộng.

Các chất ức chế IL-17 như secukinumab (Cosentyx) và ixekizumab (Taltz) đại diện cho một phương pháp tiếp cận nhắm mục tiêu khác. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như các triệu chứng cụ thể của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và phạm vi bảo hiểm khi chọn phương pháp thay thế tốt nhất.

Guselkumab có tốt hơn Adalimumab không?

Cả guselkumab và adalimumab đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Guselkumab nhắm mục tiêu vào IL-23, trong khi adalimumab ngăn chặn TNF-alpha, cả hai đều là protein gây viêm quan trọng.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng guselkumab có thể hiệu quả hơn đối với bệnh vẩy nến da, với một số người đạt được làn da sạch hơn so với adalimumab. Tuy nhiên, adalimumab đã có sẵn lâu hơn và có nhiều dữ liệu hơn về tính an toàn và hiệu quả lâu dài.

Lịch trình dùng thuốc khác nhau đáng kể. Guselkumab được dùng 8 tuần một lần sau các liều ban đầu, trong khi adalimumab thường được dùng hai tuần một lần. Một số người thích dùng guselkumab ít thường xuyên hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tình trạng cụ thể của bạn, các vấn đề sức khỏe khác, các phương pháp điều trị trước đây và sở thích cá nhân khi quyết định loại thuốc nào có thể phù hợp hơn với bạn. Điều gì hiệu quả nhất có thể khác nhau đáng kể từ người này sang người khác.

Các câu hỏi thường gặp về Guselkumab

Guselkumab có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Guselkumab dường như an toàn cho những người mắc bệnh tim, và một số nghiên cứu cho thấy nó thậm chí có thể có lợi cho tim mạch. Không giống như một số loại thuốc vảy nến khác, guselkumab dường như không làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim.

Tuy nhiên, bạn vẫn nên thảo luận về tình trạng tim mạch của mình với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng guselkumab. Họ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc phối hợp với bác sĩ tim mạch của bạn để đảm bảo thuốc phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Guselkumab?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều guselkumab hơn liều lượng được chỉ định, đừng hoảng sợ. Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn để thảo luận về những gì đã xảy ra và nhận hướng dẫn về các bước tiếp theo.

Mặc dù không có thuốc giải độc cụ thể cho việc dùng quá liều guselkumab, bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn về các tác dụng phụ, đặc biệt là các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc ức chế hệ thống miễn dịch. Giữ bao bì thuốc bên mình khi bạn gọi để bạn có thể cung cấp thông tin chính xác về lượng thuốc bạn đã dùng.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Guselkumab?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều guselkumab, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, sau đó tiếp tục theo lịch trình thông thường của bạn. Đừng dùng gấp đôi liều hoặc cố gắng bù cho việc tiêm bị bỏ lỡ bằng cách dùng thêm thuốc.

Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn không chắc chắn về thời gian, đặc biệt nếu đã vài tuần kể từ liều đã bỏ lỡ của bạn. Họ có thể giúp bạn tìm ra cách tốt nhất để trở lại đúng lịch trình điều trị của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Guselkumab?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng guselkumab mà không tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Vì bệnh vảy nến và viêm khớp vảy nến là những tình trạng mãn tính, việc ngừng thuốc có thể sẽ khiến các triệu chứng của bạn tái phát.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc ngừng hoặc thay đổi phương pháp điều trị nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, tình trạng của bạn không đáp ứng tốt hoặc bệnh vẩy nến của bạn thuyên giảm lâu dài. Tuy nhiên, những quyết định này nên luôn được đưa ra cùng với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Guselkumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin thông thường trong khi dùng guselkumab, nhưng bạn nên tránh các loại vắc-xin sống. Điều này bao gồm các loại vắc-xin như vắc-xin cúm dạng xịt mũi, vắc-xin MMR và vắc-xin zona sống.

Hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào để đảm bảo an toàn. Họ có thể đề nghị tiêm một số loại vắc-xin nhất định trước khi bắt đầu dùng guselkumab hoặc họ có thể phối hợp với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn để đảm bảo thời gian tiêm chủng phù hợp.