Created at:1/13/2025
Halobetasol và tazarotene là một loại thuốc bôi theo toa kết hợp hai thành phần mạnh mẽ để điều trị các tình trạng da nghiêm trọng như bệnh vẩy nến. Kem kết hợp này kết hợp một corticosteroid rất mạnh (halobetasol) với một retinoid (tazarotene) để giúp làm sạch các mảng da cứng đầu không đáp ứng với các phương pháp điều trị nhẹ hơn. Bác sĩ kê đơn loại thuốc này khi bạn cần thêm sự trợ giúp để kiểm soát các vùng da dai dẳng, dày hoặc có vảy.
Loại thuốc này kết hợp hai loại điều trị da khác nhau thành một loại kem. Halobetasol thuộc nhóm thuốc gọi là corticosteroid siêu mạnh, có nghĩa là nó là một trong những phương pháp điều trị chống viêm mạnh nhất hiện có cho các tình trạng da. Tazarotene là một retinoid hoạt động bằng cách bình thường hóa cách các tế bào da của bạn phát triển và bong ra.
Cùng nhau, các thành phần này giải quyết các vấn đề về da từ hai góc độ khác nhau. Halobetasol nhanh chóng làm giảm viêm, đỏ và ngứa, trong khi tazarotene giúp các tế bào da của bạn hoạt động bình thường hơn theo thời gian. Cách tiếp cận kép này làm cho sự kết hợp hiệu quả hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai thành phần để điều trị một số tình trạng da cứng đầu.
Thuốc kết hợp này chủ yếu được kê đơn cho bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn. Bệnh vẩy nến gây ra các mảng da dày, có vảy có thể gây ngứa, đau và khó chịu. Thuốc hoạt động đặc biệt tốt trên các vùng mà bệnh vẩy nến có xu hướng cứng đầu nhất, chẳng hạn như khuỷu tay, đầu gối và vùng da đầu.
Đây được coi là một loại thuốc rất mạnh vì nó kết hợp hai thành phần hoạt chất mạnh. Thành phần halobetasol được phân loại là một corticosteroid "siêu mạnh" hoặc "loại I", là loại mạnh nhất hiện có. Nó hoạt động bằng cách ức chế phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch trong các vùng da được điều trị.
Phần tazarotene hoạt động khác bằng cách liên kết với các thụ thể cụ thể trong tế bào da của bạn. Nó giúp bình thường hóa quá trình luân chuyển tế bào da nhanh chóng, nguyên nhân gây ra các mảng dày, vảy đặc trưng của bệnh vảy nến. Thành phần retinoid này cũng giúp halobetasol thấm sâu hơn vào da, làm cho sự kết hợp này hiệu quả hơn so với việc sử dụng từng thành phần riêng lẻ.
Vì loại thuốc này rất mạnh nên nó có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng tương đối nhanh chóng. Hầu hết mọi người nhận thấy sự giảm đỏ và bong tróc trong vài tuần đầu điều trị.
Sử dụng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày lên các vùng bị ảnh hưởng. Bắt đầu bằng cách rửa tay và nhẹ nhàng làm sạch vùng da bạn sẽ điều trị. Thoa một lớp kem mỏng và nhẹ nhàng xoa cho đến khi nó được hấp thụ.
Bạn không cần phải ăn bất cứ thứ gì đặc biệt trước hoặc sau khi dùng thuốc này vì nó được sử dụng trên da thay vì uống. Tuy nhiên, bạn nên tránh bôi thuốc ngay trước khi tắm hoặc bơi, vì nước có thể rửa trôi thuốc trước khi nó có thời gian phát huy tác dụng.
Dưới đây là một số hướng dẫn quan trọng cần tuân theo:
Luôn tuân theo các hướng dẫn cụ thể của bác sĩ, vì họ có thể điều chỉnh tần suất hoặc phương pháp bôi thuốc dựa trên tình trạng và phản ứng của bạn với việc điều trị.
Hầu hết các bác sĩ kê đơn loại thuốc này để sử dụng trong thời gian ngắn, thường là từ 2 đến 8 tuần mỗi lần. Vì nó chứa một corticosteroid siêu mạnh, việc sử dụng liên tục trong thời gian dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ như da mỏng đi hoặc các biến chứng khác.
Bác sĩ của bạn có thể muốn gặp bạn sau vài tuần để kiểm tra xem da của bạn phản ứng như thế nào. Nếu bệnh vẩy nến của bạn cải thiện đáng kể, họ có thể yêu cầu bạn ngừng thuốc hoặc chuyển sang một phương pháp điều trị ít mạnh hơn để duy trì. Một số người sử dụng loại thuốc này theo chu kỳ, bôi thuốc trong vài tuần, sau đó nghỉ một thời gian trước khi bắt đầu lại nếu cần.
Thời gian chính xác phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, mức độ bạn đáp ứng với việc điều trị và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ nào hay không. Không bao giờ ngừng hoặc tiếp tục dùng thuốc lâu hơn so với quy định mà không thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.
Giống như tất cả các loại thuốc, sự kết hợp này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến kích ứng da tại vị trí bôi thuốc.
Dưới đây là các tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp phải:
Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi da bạn thích ứng với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít gặp hơn có thể xảy ra, đặc biệt khi sử dụng kéo dài:
Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng da, kích ứng nghiêm trọng không cải thiện hoặc nếu bạn phát triển các triệu chứng như mệt mỏi bất thường hoặc thay đổi tâm trạng, có thể cho thấy sự hấp thụ toàn thân.
Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố trước khi kê đơn. Những người có một số tình trạng hoặc hoàn cảnh nhất định nên tránh điều trị này hoặc sử dụng nó một cách cực kỳ thận trọng.
Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn có:
Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt được áp dụng nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú. Tazarotene có thể gây dị tật bẩm sinh, vì vậy phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và có thể cần xét nghiệm thai kỳ thường xuyên.
Trẻ em và người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của loại thuốc này. Bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro trước khi kê đơn cho các nhóm tuổi này.
Sự kết hợp thuốc này có sẵn dưới tên thương hiệu Duobrii tại Hoa Kỳ. Duobrii được phát triển đặc biệt để kết hợp hai thành phần hoạt chất này ở nồng độ tối ưu để điều trị bệnh vẩy nến.
Sự kết hợp này tương đối mới so với các thành phần riêng lẻ, đã có sẵn riêng biệt trong nhiều năm. Việc kết hợp chúng trong một sản phẩm giúp việc điều trị thuận tiện hơn và có thể cải thiện mức độ tuân thủ phác đồ điều trị của bệnh nhân.
Một số phương pháp điều trị thay thế có sẵn nếu sự kết hợp thuốc này không phù hợp với bạn. Bác sĩ có thể xem xét các phương pháp điều trị tại chỗ khác, thuốc uống hoặc thậm chí các liệu pháp sinh học mới hơn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn.
Các lựa chọn thay thế tại chỗ khác bao gồm:
Đối với bệnh vẩy nến nặng hơn hoặc lan rộng, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị toàn thân như thuốc uống hoặc thuốc sinh học dạng tiêm. Liệu pháp ánh sáng (quang trị liệu) là một lựa chọn khác có hiệu quả đối với nhiều người mắc bệnh vẩy nến.
Sự kết hợp này có thể hiệu quả hơn nhiều phương pháp điều trị tại chỗ khác đối với bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng, nhưng "tốt hơn" còn tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng sự kết hợp giữa halobetasol và tazarotene thường có tác dụng nhanh hơn và hiệu quả hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai thành phần.
So với các corticosteroid dùng tại chỗ khác, sự kết hợp này có thể mang lại kết quả lâu dài hơn vì tazarotene giúp giải quyết vấn đề thay đổi tế bào da bên dưới. Tuy nhiên, nó cũng mạnh hơn nhiều lựa chọn thay thế, điều đó có nghĩa là nó có nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài.
Phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến, vị trí của nó trên cơ thể bạn, tuổi tác của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đây. Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những yếu tố này để xác định lựa chọn phù hợp nhất.
Thuốc này thường được kê đơn để sử dụng trong thời gian ngắn, thường là từ 2 đến 8 tuần mỗi lần. Không nên sử dụng liên tục trong thời gian dài vì thành phần corticosteroid siêu mạnh có thể gây mỏng da, rạn da và các biến chứng khác khi sử dụng kéo dài.
Bác sĩ có thể kê đơn theo chu kỳ, trong đó bạn sử dụng trong vài tuần, sau đó nghỉ một thời gian trước khi bắt đầu lại nếu cần. Cách tiếp cận này giúp giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ trong khi vẫn cung cấp phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh vẩy nến của bạn.
Nếu bạn vô tình bôi quá nhiều thuốc lên da, hãy nhẹ nhàng lau sạch phần thừa bằng khăn sạch. Đừng cố gắng chà xát, vì điều này có thể gây kích ứng da của bạn hơn nữa. Sử dụng quá nhiều sẽ không làm cho thuốc hoạt động tốt hơn và có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Nếu bạn vô tình bôi một lượng lớn lên vùng da rộng hơn dự định, hoặc nếu bạn vô tình nuốt phải bất kỳ loại thuốc nào, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc. Theo dõi các dấu hiệu tăng kích ứng da hoặc các tác dụng toàn thân như mệt mỏi bất thường hoặc thay đổi tâm trạng.
Nếu bạn quên bôi thuốc, hãy bôi ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình thông thường của bạn.
Không bôi thêm thuốc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy thử đặt lời nhắc hàng ngày trên điện thoại hoặc bôi thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày như một phần trong thói quen của bạn.
Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này theo hướng dẫn của bác sĩ. Ngay cả khi da bạn trông tốt hơn nhiều, việc ngừng thuốc quá sớm có thể khiến bệnh vẩy nến của bạn tái phát nhanh chóng. Bác sĩ sẽ đánh giá tiến trình của bạn và xác định thời điểm thích hợp để ngừng hoặc chuyển sang một phương pháp điều trị khác.
Một số người cần giảm dần tần suất bôi thuốc thay vì ngừng đột ngột. Điều này giúp ngăn ngừa sự bùng phát đột ngột của các triệu chứng trong khi vẫn duy trì sự cải thiện mà bạn đã đạt được.
Có, bạn có thể và nên sử dụng kem dưỡng ẩm để giúp kiểm soát tình trạng khô da hoặc kích ứng do thuốc gây ra. Bôi thuốc theo chỉ định của bạn trước, để thuốc hấp thụ trong vài phút, sau đó bôi kem dưỡng ẩm nhẹ nhàng, không mùi thơm nếu cần.
Chọn các loại kem dưỡng ẩm được dán nhãn là phù hợp với da nhạy cảm và tránh các sản phẩm có mùi thơm mạnh, cồn hoặc các thành phần có khả năng gây kích ứng khác. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể giới thiệu các loại kem dưỡng ẩm cụ thể phù hợp với quá trình điều trị của bạn.