Hemin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Hemin là một loại thuốc kê đơn đặc biệt có chứa sắt và được tiêm tĩnh mạch trực tiếp vào máu của bạn. Loại thuốc này được thiết kế đặc biệt để điều trị các tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là bệnh porphyrin cấp tính, xảy ra khi cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc tạo ra một chất gọi là heme, chất này rất cần thiết cho các tế bào máu khỏe mạnh.

Hãy coi hemin như một loại thuốc cứu trợ nhắm mục tiêu, can thiệp khi quá trình sản xuất heme tự nhiên của cơ thể bạn gặp trục trặc. Đây không phải là một loại thuốc bạn sẽ gặp trong y học hàng ngày, nhưng đối với những người cần nó, hemin có thể thực sự cứu sống bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng cho các quá trình quan trọng của cơ thể.

Hemin được dùng để làm gì?

Hemin chủ yếu được sử dụng để điều trị các cơn cấp tính của bệnh porphyrin, đặc biệt là bệnh porphyrin ngắt quãng cấp tính, bệnh coproporphyria di truyền và bệnh porphyrin đa dạng. Đây là những tình trạng di truyền hiếm gặp, trong đó cơ thể bạn không thể tạo ra heme một cách chính xác, dẫn đến sự tích tụ của các chất độc hại gọi là porphyrin.

Trong một cơn porphyrin cấp tính, bạn có thể bị đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn mửa và thậm chí các triệu chứng thần kinh như lú lẫn hoặc yếu cơ. Hemin hoạt động bằng cách cung cấp cho cơ thể bạn heme mà nó cần, giúp ngăn chặn việc sản xuất quá mức các porphyrin có hại này.

Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc sử dụng hemin nếu bạn bị các cơn tái phát ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Trong một số trường hợp, nó có thể được sử dụng để phòng ngừa cho những người thường xuyên bị các đợt bệnh nghiêm trọng.

Hemin hoạt động như thế nào?

Hemin hoạt động bằng cách cung cấp cho cơ thể bạn một dạng heme mà nó có thể dễ dàng sử dụng. Khi bạn mắc bệnh porphyrin, con đường sản xuất heme của cơ thể bạn bị gián đoạn, gây ra sự tích tụ của các chất trung gian trở nên độc hại.

Bằng cách tiêm hemin vào tĩnh mạch, thuốc này về cơ bản báo cho cơ thể bạn biết phải làm chậm nỗ lực tự nhiên để tạo ra heme. Điều này làm giảm sự sản xuất các hợp chất porphyrin có hại gây ra các triệu chứng của bạn. Nó giống như việc cung cấp một đường tắt bỏ qua phần bị hỏng trong quá trình sản xuất của cơ thể bạn.

Hemin được coi là một loại thuốc mạnh vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến các quá trình tế bào cơ bản. Các tác dụng thường bắt đầu trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi dùng, mặc dù một số người có thể nhận thấy sự cải thiện sớm hơn.

Tôi nên dùng Hemin như thế nào?

Hemin chỉ được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện hoặc cơ sở lâm sàng. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà hoặc bằng đường uống. Thuốc ở dạng bột phải được trộn với nước vô trùng và được truyền qua đường tĩnh mạch trong 15 đến 30 phút.

Trước khi truyền, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch và có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc để ngăn ngừa các tác dụng phụ tiềm ẩn. Bạn không cần phải nhịn ăn trước khi dùng hemin và không có hạn chế ăn kiêng cụ thể nào, mặc dù luôn giữ đủ nước là điều hữu ích.

Bản thân việc truyền thường được thực hiện một lần mỗi ngày trong tối đa bốn ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn bệnh của bạn và cách bạn đáp ứng với điều trị. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong và sau mỗi lần truyền để theo dõi bất kỳ phản ứng nào.

Tôi nên dùng Hemin trong bao lâu?

Hầu hết mọi người đều dùng hemin trong 3 đến 4 ngày trong một cơn porphyria cấp tính. Thời gian chính xác phụ thuộc vào mức độ cải thiện các triệu chứng của bạn nhanh như thế nào và cơ thể bạn phản ứng với việc điều trị như thế nào.

Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá tiến trình của bạn hàng ngày và có thể ngừng điều trị khi các triệu chứng của bạn bắt đầu giảm đáng kể. Một số người cảm thấy tốt hơn chỉ sau một hoặc hai liều, trong khi những người khác có thể cần dùng đủ bốn ngày.

Đối với những người bị các cơn tấn công thường xuyên, bác sĩ có thể thảo luận về một kế hoạch duy trì, nhưng điều này sẽ rất riêng biệt dựa trên tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn. Mục tiêu luôn là sử dụng phương pháp điều trị hiệu quả tối thiểu trong khi vẫn giữ an toàn và thoải mái cho bạn.

Tác dụng phụ của Hemin là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, hemin có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được với sự giám sát y tế thích hợp.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp phải:

• Đau hoặc kích ứng tại vị trí tiêm tĩnh mạch
• Đau đầu
• Buồn nôn
• Sốt
• Thay đổi tạm thời trong các xét nghiệm đông máu
• Thay đổi chức năng thận tạm thời

Những tác dụng phụ thường gặp này thường tự khỏi hoặc với sự chăm sóc hỗ trợ. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể cung cấp các phương pháp điều trị để giúp kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với phát ban, ngứa hoặc khó thở
• Các vấn đề về đông máu
• Thay đổi đáng kể chức năng thận
• Phản ứng nghiêm trọng tại vị trí tiêm

Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này rất hiếm, nhưng chúng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Tin tốt là bạn sẽ ở trong một cơ sở y tế, nơi có thể nhanh chóng nhận biết và điều trị chúng.

Các biến chứng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc thay đổi đáng kể về hóa học máu. Đội ngũ y tế của bạn được đào tạo để theo dõi những điều này và phản ứng ngay lập tức nếu chúng xảy ra.

Ai không nên dùng Hemin?

Hemin không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người có tiền sử dị ứng với hemin hoặc bất kỳ thành phần nào của nó không nên dùng thuốc này.

Bác sĩ của bạn sẽ đặc biệt thận trọng nếu bạn có một số tình trạng nhất định có thể khiến việc sử dụng hemin trở nên rủi ro hơn cho bạn. Những tình trạng này bao gồm bệnh thận nặng, một số rối loạn chảy máu nhất định hoặc tiền sử phản ứng dị ứng đáng kể với các loại thuốc có chứa sắt.

Phụ nữ mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt, vì độ an toàn của hemin trong thời kỳ mang thai và cho con bú chưa được xác định đầy đủ. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với bất kỳ rủi ro nào nếu bạn ở trong một trong những tình huống này.

Những người mắc một số loại bệnh porphyrin không đáp ứng với hemin, chẳng hạn như một số dạng bệnh porphyrin ngoài da, thường cũng không phải là ứng cử viên cho phương pháp điều trị này.

Tên thương hiệu Hemin

Tên thương hiệu phổ biến nhất của hemin ở Hoa Kỳ là Panhematin. Đây là công thức mà hầu hết các bệnh viện và trung tâm y tế sử dụng khi điều trị các cơn porphyrin cấp tính.

Một số quốc gia có thể có tên thương hiệu hoặc công thức khác nhau, nhưng thành phần hoạt chất vẫn không đổi. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đảm bảo bạn nhận được công thức thích hợp bất kể tên thương hiệu cụ thể là gì.

Các phiên bản gốc của hemin có thể có sẵn ở một số khu vực, nhưng bác sĩ của bạn sẽ chọn tùy chọn phù hợp nhất dựa trên tính khả dụng và nhu cầu y tế cụ thể của bạn.

Các lựa chọn thay thế Hemin

Đối với các cơn porphyrin cấp tính, hemin thường là phương pháp điều trị đầu tay, nhưng có một số lựa chọn thay thế mà bác sĩ của bạn có thể cân nhắc. Givosiran là một loại thuốc mới hơn có thể giúp ngăn ngừa các cơn ở những người bị bệnh porphyrin gián đoạn cấp tính, mặc dù nó hoạt động khác với hemin.

Các biện pháp chăm sóc hỗ trợ cũng rất quan trọng và có thể bao gồm kiểm soát cơn đau, truyền dịch tĩnh mạch và thuốc để kiểm soát buồn nôn và nôn. Đôi khi, chỉ riêng những phương pháp điều trị hỗ trợ này có thể giúp kiểm soát các cơn nhẹ hơn.

Để phòng ngừa các cơn bệnh trong tương lai, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh các yếu tố kích hoạt đã biết, duy trì dinh dưỡng tốt và kiểm soát căng thẳng. Một số người được hưởng lợi từ việc truyền glucose thường xuyên hoặc các chiến lược phòng ngừa khác.

Trong những trường hợp rất hiếm khi hemin không có sẵn hoặc không phù hợp, các hợp chất tương tự heme khác đã được sử dụng, nhưng chúng thường chỉ được xem xét trong các tình huống khẩn cấp.

Hemin có tốt hơn các phương pháp điều trị bệnh Porphyria khác không?

Hemin thường được coi là tiêu chuẩn vàng để điều trị các cơn porphyria cấp tính vì nó giải quyết trực tiếp vấn đề cơ bản bằng cách cung cấp heme mà cơ thể bạn cần. Nó thường hiệu quả hơn các phương pháp điều trị hỗ trợ thuần túy cho các cơn bệnh từ trung bình đến nặng.

So với các loại thuốc mới hơn như givosiran, hemin hoạt động ngay lập tức trong một cơn bệnh cấp tính, trong khi givosiran tập trung hơn vào việc ngăn ngừa các cơn bệnh trong tương lai. Chúng phục vụ các mục đích khác nhau và một số người có thể được hưởng lợi từ cả hai phương pháp.

Việc lựa chọn giữa hemin và các phương pháp điều trị khác phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của cơn bệnh, tiền sử bệnh của bạn và những gì có sẵn tại cơ sở điều trị của bạn. Bác sĩ sẽ chọn phương pháp có khả năng giúp bạn nhanh chóng và an toàn nhất.

Đối với các cơn bệnh nhẹ, chỉ cần chăm sóc hỗ trợ có thể là đủ, nhưng đối với các đợt bệnh nghiêm trọng hơn, phương pháp tiếp cận có mục tiêu của hemin thường mang lại sự giảm nhẹ nhanh hơn và hoàn toàn hơn.

Các câu hỏi thường gặp về Hemin

Hemin có an toàn cho những người mắc bệnh thận không?

Hemin đòi hỏi phải cân nhắc cẩn thận ở những người mắc bệnh thận vì nó có thể tạm thời ảnh hưởng đến chức năng thận. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng thận của bạn trước, trong và sau khi điều trị.

Nếu bạn có các vấn đề về thận nhẹ, bạn vẫn có thể nhận được hemin với sự theo dõi thêm và có thể điều chỉnh liều lượng. Tuy nhiên, nếu bạn bị bệnh thận nặng, bác sĩ có thể cần cân nhắc cẩn thận hơn giữa lợi ích và rủi ro.

Tôi nên làm gì nếu có phản ứng nghiêm trọng trong quá trình điều trị Hemin?

Nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở, phát ban nghiêm trọng, đau ngực hoặc đau đầu dữ dội đột ngột trong khi truyền hemin, hãy báo ngay cho đội ngũ y tế của bạn. Đây có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc các biến chứng khác.

Tin tốt là bạn sẽ ở trong một cơ sở y tế, nơi các phản ứng này có thể được nhận biết và điều trị nhanh chóng. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn được đào tạo để xử lý các tình huống này và có sẵn các loại thuốc cấp cứu.

Tôi có thể lái xe sau khi nhận Hemin không?

Bạn không nên lái xe ngay sau khi nhận hemin, đặc biệt nếu bạn gặp các tác dụng phụ như chóng mặt, đau đầu hoặc mệt mỏi. Hầu hết những người nhận hemin đều bị bệnh nặng do cơn porphyria của họ và cần thời gian để hồi phục.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào an toàn để tiếp tục các hoạt động bình thường, bao gồm cả việc lái xe. Quyết định này phụ thuộc vào việc bạn cảm thấy như thế nào và liệu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào từ việc điều trị hay không.

Hemin hoạt động nhanh như thế nào?

Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của họ trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị bằng hemin. Một số người cảm thấy tốt hơn sớm hơn, trong khi những người khác có thể cần dùng hết liệu trình điều trị để thấy sự cải thiện đáng kể.

Đau bụng, thường là triệu chứng nghiêm trọng nhất, thường cải thiện đầu tiên. Các triệu chứng khác như buồn nôn và các tác động thần kinh có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục hoàn toàn.

Tôi có cần Hemin nữa trong tương lai không?

Việc bạn có cần hemin nữa hay không phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn và mức độ bạn có thể kiểm soát các yếu tố kích hoạt porphyria của mình. Một số người chỉ có một hoặc hai cơn trong đời, trong khi những người khác có thể cần điều trị lặp lại.

Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để xây dựng một kế hoạch quản lý dài hạn, có thể bao gồm việc tránh các yếu tố kích hoạt, dùng thuốc dự phòng hoặc chuẩn bị sẵn một kế hoạch cho các cơn đau trong tương lai. Mục tiêu là giảm thiểu nhu cầu điều trị hemin lặp đi lặp lại trong khi vẫn giữ cho bạn khỏe mạnh và thoải mái.