Heparin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Heparin là một loại thuốc làm loãng máu mạnh mẽ, ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông nguy hiểm trong cơ thể bạn. Loại thuốc tiêm này hoạt động nhanh chóng để ngăn máu của bạn đông quá dễ dàng, điều này có thể cứu sống trong nhiều tình huống y tế.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng heparin khi cơ thể bạn cần được bảo vệ ngay lập tức khỏi các cục máu đông có thể chặn lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng như tim, phổi hoặc não của bạn. Đây là một trong những loại thuốc đáng tin cậy nhất trong các bệnh viện và phòng khám trên toàn thế giới.

Heparin là gì?

Heparin là một loại thuốc chống đông máu, ngăn máu của bạn hình thành cục máu đông. Hãy coi nó như một lá chắn bảo vệ, giữ cho máu của bạn lưu thông trơn tru qua các mạch máu khi đông máu có thể trở nên nguy hiểm.

Loại thuốc này có nguồn gốc từ tự nhiên và đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ. Không giống như các thuốc làm loãng máu bạn có thể uống, heparin có tác dụng ngay lập tức khi được tiêm vào cơ thể bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm soát chính xác tác dụng của nó, làm cho nó trở nên lý tưởng cho các tình huống cần hành động nhanh chóng.

Heparin có nhiều dạng và nồng độ khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ chọn loại phù hợp dựa trên nhu cầu y tế cụ thể của bạn và mức độ họ cần theo dõi mức độ đông máu của bạn.

Heparin được dùng để làm gì?

Heparin điều trị và ngăn ngừa các cục máu đông có thể gây hại cho sức khỏe của bạn. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc này nếu bạn có nguy cơ bị đông máu nguy hiểm hoặc nếu bạn đã mắc phải chúng.

Dưới đây là những lý do chính mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng heparin và việc hiểu những điều này có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về việc điều trị của mình:

• Ngăn ngừa cục máu đông trong quá trình phẫu thuật hoặc thời gian nằm liệt giường kéo dài
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông trong tĩnh mạch chân)
• Kiểm soát thuyên tắc phổi (cục máu đông trong động mạch phổi)
• Bảo vệ chống lại cục máu đông trong các thủ thuật tim mạch như tạo hình mạch vành
• Ngăn ngừa cục máu đông ở những người có các vấn đề về nhịp tim nhất định
• Kiểm soát cục máu đông trong quá trình chạy thận nhân tạo
• Điều trị cục máu đông hình thành trong van tim nhân tạo

Mỗi tình trạng này đòi hỏi sự quản lý y tế cẩn thận và heparin cung cấp sự bảo vệ tức thì mà cơ thể bạn cần. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để đảm bảo thuốc hoạt động hiệu quả cho tình trạng cụ thể của bạn.

Heparin hoạt động như thế nào?

Heparin hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein cụ thể trong máu của bạn giúp hình thành cục máu đông. Về cơ bản, nó đặt phanh vào quá trình đông máu tự nhiên của cơ thể bạn khi quá trình đó có thể gây hại.

Máu của bạn thường đông lại để ngừng chảy máu khi bạn bị thương. Tuy nhiên, đôi khi các cục máu đông có thể hình thành bên trong mạch máu của bạn khi chúng không nên. Heparin ngăn chặn điều này bằng cách can thiệp vào một loại protein gọi là thrombin, đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành cục máu đông.

Loại thuốc này được coi là một chất chống đông máu mạnh vì nó hoạt động nhanh chóng và hiệu quả. Trong vòng vài phút sau khi tiêm, heparin bắt đầu bảo vệ bạn khỏi các cục máu đông nguy hiểm. Tác dụng của nó cũng có thể đảo ngược, có nghĩa là bác sĩ có thể nhanh chóng vô hiệu hóa thuốc nếu cần.

Tôi nên dùng Heparin như thế nào?

Heparin luôn được tiêm, vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc dưới da (tiêm dưới da). Bạn không thể dùng thuốc này bằng đường uống vì hệ tiêu hóa của bạn sẽ phân hủy nó trước khi nó có thể phát huy tác dụng.

Nếu bạn đang ở trong bệnh viện, y tá thường sẽ tiêm heparin cho bạn thông qua đường truyền tĩnh mạch ở cánh tay. Điều này cho phép cung cấp liên tục và kiểm soát liều lượng chính xác. Đối với tiêm dưới da, thuốc đi vào mô mỡ dưới da, thường ở bụng hoặc đùi.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn hoặc gia đình bạn cách tự tiêm dưới da nếu bạn cần tiếp tục điều trị tại nhà. Vị trí tiêm nên được thay đổi để ngăn ngừa kích ứng và bạn sẽ nhận được hướng dẫn chi tiết về kỹ thuật thích hợp.

Không giống như một số loại thuốc, heparin không yêu cầu bạn phải ăn trước khi dùng. Tuy nhiên, bạn nên tuân theo bất kỳ hướng dẫn cụ thể nào mà nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra về thời gian và sự chuẩn bị.

Tôi nên dùng Heparin trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng heparin hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với thuốc. Một số người chỉ cần dùng thuốc trong vài ngày, trong khi những người khác có thể cần điều trị trong vài tuần.

Để ngăn ngừa cục máu đông trong khi phẫu thuật, bạn có thể được dùng heparin chỉ trong một hoặc hai ngày. Nếu bạn đang được điều trị cục máu đông hiện có, bác sĩ có thể kê đơn heparin trong vài ngày đến vài tuần trước khi chuyển bạn sang thuốc làm loãng máu dạng uống.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi máu của bạn thường xuyên bằng các xét nghiệm gọi là PTT hoặc mức anti-Xa. Các xét nghiệm này giúp họ xác định liều lượng và thời gian điều trị phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn. Không bao giờ ngừng dùng heparin đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ, vì điều này có thể khiến bạn có nguy cơ bị đông máu nguy hiểm.

Tác dụng phụ của Heparin là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, heparin có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù hầu hết mọi người đều dung nạp tốt. Mối quan tâm phổ biến nhất là chảy máu, vì thuốc làm cho máu của bạn ít có khả năng đông lại hơn.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải và việc biết những gì cần theo dõi có thể giúp bạn an toàn trong quá trình điều trị:

• Chảy máu từ các vết cắt lâu cầm máu hơn bình thường
• Dễ bầm tím hoặc bầm tím không rõ nguyên nhân
• Đau, đỏ hoặc kích ứng tại vị trí tiêm
• Chảy máu cam thường xuyên hơn hoặc khó cầm máu hơn
• Máu trong nước tiểu hoặc phân
• Chảy máu bất thường từ nướu khi đánh răng
• Kỳ kinh nguyệt nhiều ở phụ nữ

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và không cần phải ngừng thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn cân bằng giữa lợi ích của việc ngăn ngừa các cục máu đông nguy hiểm với những rủi ro có thể kiểm soát được này.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn rất hiếm gặp nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng, các dấu hiệu chảy máu bên trong như phân đen như hắc ín hoặc đau đầu dữ dội đột ngột.

Một tình trạng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là giảm tiểu cầu do heparin (HIT) có thể xảy ra. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với heparin, khiến lượng tiểu cầu của bạn giảm xuống mức nguy hiểm. Bác sĩ sẽ theo dõi số lượng máu của bạn thường xuyên để theo dõi tình trạng này.

Ai không nên dùng Heparin?

Một số người không thể dùng heparin một cách an toàn do tăng nguy cơ chảy máu hoặc các tình trạng bệnh lý khác. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Bạn không nên dùng heparin nếu bạn đang bị chảy máu ở bất kỳ đâu trong cơ thể. Điều này bao gồm chảy máu trong não, dạ dày hoặc bất kỳ cơ quan nào khác. Thuốc sẽ làm cho tình trạng chảy máu này trở nên tồi tệ hơn và có thể đe dọa tính mạng.

Những người có số lượng tiểu cầu thấp nghiêm trọng cũng không thể dùng heparin một cách an toàn. Tiểu cầu giúp máu của bạn đông lại, vì vậy việc có quá ít tiểu cầu kết hợp với heparin sẽ tạo ra nguy cơ chảy máu nguy hiểm.

Dưới đây là các tình trạng khác có thể ngăn cản bạn dùng heparin một cách an toàn:

• Phẫu thuật gần đây trên não, cột sống hoặc mắt của bạn
• Huyết áp cao nghiêm trọng không kiểm soát được
• Bệnh loét dạ dày tá tràng hoạt động
• Bệnh gan nặng
• Phản ứng dị ứng trước đó với heparin
• Tiền sử giảm tiểu cầu do heparin
• Đột quỵ gần đây do chảy máu trong não

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cân nhắc những rủi ro này với lợi ích của việc ngăn ngừa cục máu đông nguy hiểm. Đôi khi, nguy cơ hình thành cục máu đông cao đến mức việc sử dụng heparin cẩn thận vẫn là lựa chọn tốt nhất, ngay cả khi có một số rủi ro chảy máu.

Tên thương hiệu Heparin

Heparin có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mặc dù nhiều bệnh viện và phòng khám sử dụng các phiên bản chung. Các tên thương hiệu phổ biến nhất bao gồm Hep-Lock, HepFlush và Monoject Prefill.

Tất cả các dạng heparin đều hoạt động theo cùng một cách, cho dù bạn nhận được tên thương hiệu hay phiên bản chung. Điều quan trọng là nhận được liều lượng và loại thuốc phù hợp với nhu cầu y tế cụ thể của bạn, chứ không phải là tên thương hiệu cụ thể.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chọn công thức phù hợp nhất dựa trên các yếu tố như nồng độ, bao bì và cách họ dự định dùng thuốc cho bạn.

Các lựa chọn thay thế Heparin

Một số loại thuốc khác có thể ngăn ngừa cục máu đông nếu heparin không phù hợp với bạn. Những lựa chọn thay thế này hoạt động khác nhau nhưng phục vụ các mục đích tương tự trong việc bảo vệ bạn khỏi các cục máu đông nguy hiểm.

Heparin trọng lượng phân tử thấp như enoxaparin (Lovenox) có liên quan chặt chẽ đến heparin thông thường nhưng hoạt động lâu hơn và yêu cầu ít theo dõi hơn. Những loại thuốc này có thể tốt hơn nếu bạn cần điều trị tại nhà hoặc thích tiêm ít thường xuyên hơn.

Các loại thuốc mới hơn được gọi là thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAC) bao gồm apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) và dabigatran (Pradaxa). Những viên thuốc này hoạt động khác với heparin nhưng có thể ngăn ngừa cục máu đông hiệu quả đối với nhiều tình trạng.

Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn hiểu lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với tình trạng của bạn. Quyết định này phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn dùng và nhu cầu về lối sống của bạn.

Heparin có tốt hơn Warfarin không?

Heparin và warfarin đều là những thuốc làm loãng máu tuyệt vời, nhưng chúng hoạt động trong các tình huống khác nhau. Heparin có tác dụng ngay lập tức khi tiêm, trong khi warfarin cần vài ngày để đạt hiệu quả đầy đủ sau khi bạn bắt đầu uống thuốc.

Để bảo vệ ngay lập tức chống lại các cục máu đông, heparin thường là lựa chọn tốt hơn. Nếu bạn đang phẫu thuật, bị đông máu hoạt động hoặc cần chống đông máu nhanh chóng, heparin cung cấp tác dụng nhanh chóng mà bạn cần.

Warfarin hoạt động tốt hơn để phòng ngừa cục máu đông lâu dài vì bạn có thể uống nó dưới dạng viên thuốc hàng ngày tại nhà. Nhiều người bắt đầu với heparin trong bệnh viện và sau đó chuyển sang warfarin để bảo vệ liên tục.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét các yếu tố như mức độ nhanh chóng bạn cần được bảo vệ, thời gian bạn cần điều trị và khả năng thực hiện các xét nghiệm máu thường xuyên khi lựa chọn giữa các loại thuốc này.

Các câu hỏi thường gặp về Heparin

Heparin có an toàn cho phụ nữ mang thai không?

Có, heparin thường an toàn trong thời kỳ mang thai khi các thuốc làm loãng máu khác không an toàn. Không giống như warfarin, heparin không đi qua nhau thai, vì vậy nó sẽ không ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.

Phụ nữ mang thai đôi khi cần thuốc làm loãng máu cho các tình trạng như huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc một số bệnh tim mạch. Heparin cung cấp sự bảo vệ hiệu quả trong khi giữ cho em bé của bạn an toàn khỏi tác dụng của thuốc.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong thời kỳ mang thai để đảm bảo bạn nhận được liều lượng phù hợp. Lượng heparin bạn cần có thể thay đổi khi thai kỳ của bạn tiến triển.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Heparin?

Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn đã nhận quá nhiều heparin. Mặc dù đáng lo ngại, việc dùng quá liều heparin có thể được kiểm soát hiệu quả với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Nguy cơ chính của việc dùng quá nhiều heparin là chảy máu. Hãy theo dõi các dấu hiệu như bầm tím bất thường, chảy máu không ngừng, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc đau đầu dữ dội. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu cần, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để đảo ngược tác dụng của heparin. Protamine sulfate là một loại thuốc giải độc có thể nhanh chóng trung hòa heparin nếu xảy ra chảy máu nghiêm trọng.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều heparin?

Nếu bạn quên một liều heparin, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn thay vì tự mình cố gắng dùng bù. Thời gian và liều lượng của heparin rất quan trọng đối với sự an toàn của bạn.

Không dùng gấp đôi liều hoặc cố gắng bù cho các mũi tiêm đã quên. Điều này có thể dẫn đến quá nhiều thuốc trong hệ thống của bạn và làm tăng nguy cơ chảy máu.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn tìm ra cách tốt nhất để trở lại đúng lịch trình dùng thuốc một cách an toàn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Heparin?

Không bao giờ ngừng dùng heparin mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Ngừng đột ngột có thể khiến bạn có nguy cơ bị đông máu nguy hiểm.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ quyết định khi nào an toàn để ngừng dùng dựa trên tình trạng của bạn, kết quả xét nghiệm máu và sức khỏe tổng thể. Một số người chuyển sang dùng thuốc làm loãng máu đường uống, trong khi những người khác có thể ngừng tất cả các thuốc chống đông máu một cách an toàn.

Quyết định ngừng dùng phụ thuộc vào lý do tại sao bạn cần heparin ngay từ đầu và liệu nguy cơ đông máu của bạn đã giảm đủ để an toàn hay chưa.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Heparin không?

Tốt nhất là nên tránh hoặc hạn chế đáng kể rượu trong khi dùng heparin. Rượu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và cản trở hiệu quả hoạt động của thuốc.

Cả rượu và heparin đều ảnh hưởng đến khả năng đông máu của bạn, vì vậy việc kết hợp chúng có thể nguy hiểm. Ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu.

Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng rượu trong quá trình điều trị bằng heparin. Họ có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng bệnh lý của bạn và thời gian điều trị.